Keselamatan Mengambil Methotrexate Semasa Kehamilan
Isi kandungan:
- Anomali janin dan Kehilangan Kehamilan yang berkaitan dengan Methotrexate
- Apa Mengenai Lelaki?
- Garisan bawah
Motovlog 18 - Kenapa sih harus pake helm??? safety first guys!!! (September 2024)
Methotrexate adalah ubat antirheumatik yang memodifikasi penyakit (DMARD) yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid dan beberapa penyakit reumatik yang lain. Dos yang digunakan untuk arthritis rheumatoid dianggap rendah. Secara perbandingan, methotrexate juga digunakan sebagai terapi kanser dos tinggi dan pada dos yang tinggi untuk menamatkan kehamilan ektopik.
Methotrexate adalah perencat reduktase dihydrofolate yang mengganggu metabolisme purine. Yang mengatakan, ia boleh mengakibatkan keabnormalan dalam asid ribonukleik dan sintesis asid deoksiribonukleik. Methotrexate adalah teratogen yang dikenali, yang ditakrifkan sebagai sebarang bahan, organisma, atau proses yang menyebabkan kecacatan pada janin. Methotrexate boleh menyebabkan ciri-ciri wajah dismphphic, keabnormalan tengkorak dan anggota badan, kekurangan pertumbuhan, kelewatan perkembangan, dan kelemahan mental.
Potensi komplikasi janin menjadikan dadah menjadi kebimbangan bagi mereka yang mengandung anak, yang merancang untuk hamil, dan terutama mereka yang menjadi hamil semasa dirawat dengan metotreksat.
Anomali janin dan Kehilangan Kehamilan yang berkaitan dengan Methotrexate
Wanita mesti dimaklumkan mengenai risiko anomali janin dan kehilangan kehamilan yang berkaitan dengan methotrexate, walaupun kadar anomali janin dianggap rendah. Dalam kajian Perancis, wanita yang mengalami gangguan keradangan kronik yang dirawat dengan methotrexat rendah dos semasa trimester pertama dinilai. Daripada 28 kes yang dianalisis, pendedahan methotrexate berakhir sebelum kehamilan 8 minggu pada 26 wanita. Empat wanita mengalami keguguran, sementara 5 memilih untuk menamatkan kehamilan. Terdapat 19 kelahiran hidup, di mana 3 adalah pra-matang. Penyelidik menyimpulkan bahawa keputusan mereka menyokong idea bahawa tidak ada risiko teratogenik yang kuat dengan methotrexate dos yang rendah, menyediakan ubat dihentikan seawal mungkin kehamilan.
Satu lagi kajian memandang kehamilan 8 methotrexate-terdedah. Terdapat satu kes embriopati methotrexate tipikal yang dikenalpasti. Ia adalah kes pertama yang ditemui di kalangan orang yang mengambil methotrexate dos sekali seminggu sekali (dos biasa untuk penyakit reumatik). Walaupun hanya satu kes, para penyelidik menyimpulkan bahawa anggapan keselamatan methotrexate pada dosis rendah adalah pramatang.
Apa Mengenai Lelaki?
Menurut Drugs.com, kehamilan harus dielakkan oleh pasangan atau pasangan yang sedang dirawat dengan methotrexate. Kehamilan perlu dielakkan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas rawatan untuk pesakit lelaki, dan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya satu kitaran ovulasi selepas rawatan untuk pesakit wanita.
Terdapat risiko teori mutasi sperma pada lelaki yang mengambil methotrexate, tetapi ia belum terbukti. Juga, mengikut Jurnal Rheumatologi, pendedahan methotrexate bapa pada masa pembuahan nampaknya tidak menimbulkan kebimbangan atau masalah untuk janin.
Garisan bawah
Tidak ada 100% jangkamasa pendedahan gestational untuk methotrexate. Kesan metotreksat nampaknya tidak dapat diramalkan, sebahagiannya disebabkan oleh perbezaan genetik dalam respons plasenta dan janin terhadap toksin. Berikutan pendedahan kepada methotrexate semasa trimester pertama, seorang ibu yang memilih untuk meneruskan kehamilan perlu tahu bahawa terdapat kira-kira 10/42 peluang kelainan pada janin (QJM: Jurnal Antarabangsa Perubatan).
Menurut Buku Teks Rheumatologi Kelley, wanita dinasihatkan untuk menghentikan methotrexate sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum mengandung. Suplemen asid folik perlu diteruskan melalui kehamilan. American College of Rheumatology mencadangkan penggunaan kontrasepsi berkesan semasa mengambil methotrexate dan selama 3 bulan selepas menghentikan methotrexate.
Keselamatan Antidepresan Semasa Kehamilan
Sesetengah bukti menunjukkan bahawa ubat antidepresan yang diambil semasa kehamilan, seperti SSRI, mungkin menimbulkan risiko keguguran dan masalah lain.
Keselamatan Perjalanan Udara Semasa Kehamilan
Adakah selamat untuk terbang dalam pesawat semasa kehamilan? Inilah sudu mengenai apa yang perlu dilakukan untuk penerbangan yang lebih selamat semasa hamil.
Adakah Methotrexate Boleh Dihasilkan atau Methotrexate Lisan Lebih Baik?
Methotrexate yang disuntik adalah alternatif kepada methotrexate mulut dan disukai oleh beberapa pesakit. Kaedah pentadbiran yang lebih baik?