Kekurangan Besi, Penyakit Tiroid, dan Keletihan
Isi kandungan:
- Dengan Hipotiroidisme
- Kekurangan zat besi tanpa Anemia
- Dengan Hyperthyroidism
- Gejala Kekurangan Besi
- Diagnosis
- Rawatan
- Suplemen Besi
- Sumber Besi Diet
Diagnosa Penyakit Dengan Melihat Kuku Tangan (September 2024)
Sekiranya anda salah satu daripada banyak orang yang mempunyai masalah tiroid yang mengalami keletihan, kekurangan zat besi dapat disalahkan. Ini terutamanya berlaku pada orang dengan hipotiroidisme (fungsi tiroid yang rendah) tetapi juga boleh berlaku dengan hipertiroidisme (fungsi tiroid yang terlalu aktif).
Ujian darah mudah biasanya dapat mendiagnosis keadaan. Suplemen besi dan perubahan makanan, bersama dengan pengurusan penyakit tiroid yang tepat, biasanya semua yang diperlukan untuk menyelesaikan gejala yang berkaitan.
Dengan Hipotiroidisme
Dengan hipotiroidisme, bekalan hormon tiroid yang dikurangkan menindas aktiviti sumsum tulang, mengurangkan pengeluaran sel darah merah dan mencetuskan permulaan anemia. Mengikut kajian 2013 yang diterbitkan di Malaysia Jurnal Endokrin, Sebanyak 43 peratus daripada orang yang hipotiroidisme (simptomatik) secara terang-terangan mempunyai anemia berbanding 29 peratus dalam populasi umum. Keletihan yang tidak dapat dijangkakan adalah salah satu ciri utama anemia.
Menariknya, penyelidikan juga menunjukkan bahawa kekurangan zat besi dapat menyumbang kepada perkembangan hipotiroidisme. Ini kerana besi adalah pusat kepada penghasilan kedua-dua sel darah merah dan hormon perangsang tiroid (TSH). Malah, kekurangan besi boleh menyebabkan bentuk anemia tertentu yang dikenali sebagai anemia kekurangan zat besi.
Hubungan antara besi, sel darah merah, dan TSH boleh menyumbang kepada hipotiroidisme dengan mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid.
Kekurangan zat besi tanpa Anemia
Walaupun telah lama dianggap bahawa ubat penggantian hormon seperti levothyroxine dapat mengurangkan anemia dengan memulihkan tahap TSH normal, penyelidikan yang dibentangkan pada Kongres Antarabangsa Thyroid 2015 mencadangkan tidak mungkin berlaku.
Menurut kajian, antara 30 peratus dan 50 peratus orang yang menjalani terapi levothyroxine mengalami keletihan yang berterusan walaupun rawatan dan tanpa bukti anemia.
Selepas tidak menghirup kencing manis, kekurangan vitamin B12, penyakit seliak, hiperkalemia, dan kekurangan vitamin D sebagai punca, saintis akhirnya membuat kesimpulan bahawa kekurangan zat besi, tanpa mengira anemia, adalah untuk dipersalahkan. Dalam kebanyakan kes, kekurangan dikesan kepada pengambilan besi yang tidak mencukupi yang berasal sebelum diagnosis.
Dengan Hyperthyroidism
Ferritin, protein yang bertanggungjawab untuk menyimpan zat besi dalam tubuh, secara tradisinya ditinggikan pada orang dengan hipertiroidisme. Apabila kelenjar tiroid dilebih-lebihkan oleh TSH yang berlebihan, ia akan menghasilkan sejumlah besar feritin.
Walaupun wajar untuk mengandaikan bahawa peningkatan penyimpanan besi akan menghalang anemia, sebaliknya sering benar. Malah, hiperproduksi ferritin mencetuskan tindak balas keradangan yang sebenarnya menindas metabolisme besi.
Ini terutamanya dilihat dengan penyakit Graves, penyebab hipertiroidisme yang berkaitan dengan anemia, neutropenia (neutrofil rendah), trombositopenia (platelet rendah), dan sama ada bilangan sel darah putih yang tinggi atau rendah.
Gejala Kekurangan Besi
Kekurangan zat besi menunjukkan penurunan besar dalam sel darah merah. Sel darah merah, bersama dengan hemoglobin molekul pembawa, bertanggungjawab untuk mengedarkan oksigen ke seluruh badan dan mengangkut karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk dibuang.
Gejala kekurangan zat besi boleh mencerminkan atau bertepatan dengan penyakit tiroid. Mereka termasuk:
- Keletihan berterusan
- Kulit pucat
- Sesak nafas
- Sakit kepala
- Pening
- Berdegel jantung
- Kulit kering
- Rambut rapuh dan rambut gugur
- Bengkak atau sakit mulut atau mulut
- Kaki yang tidak sihat
- Kuku yang rapuh atau kotor
Seperti yang banyak dengan penyakit tiroid sudah biasa dengan gejala-gejala di dalam senarai ini, paras besi yang rendah boleh dengan mudah diabaikan, kerana pesakit boleh menangkap apa yang mereka alami sehingga keadaan mereka dan bukannya sebab lain.
Diagnosis
Ujian ferritin serum mengukur jumlah penyimpanan besi di dalam badan. Julat normal pada lelaki adalah 20 hingga 500 nanogram per mililiter (ng / mL) dan 20 hingga 200 ng / mL pada wanita. Tidak seperti ujian makmal lain, anda tidak perlu berpuasa sebelum seri darah.
Sekiranya keputusan berada di bawah julat rujukan, kekurangan zat besi boleh didiagnosis secara definitif. Sekiranya keputusannya tinggi, ia boleh membantu menghidupkan diagnosis hipertiroidisme.
Walaupun hyperthyroidism kadang-kadang boleh mengganggu metabolisme besi, yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar ferritin, masalah ini dapat diatasi apabila hipertiroidisme dirawat secukupnya dan tidak memerlukan sebarang penilaian atau rawatan tambahan. Serum ferritin bukan sebahagian rutin dari jumlah darah lengkap anda (CBC) dan perlu diminta oleh doktor anda. Ia bukan ujian yang rumit dan cenderung kos antara $ 25 dan $ 50 jika anda mengeluarkan poket.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mungkin diminta untuk berpuasa selama 12 jam sebelum seri darah. Keputusan ujian biasanya diterima dalam masa dua hari bergantung pada makmal anda.
Rawatan
Rawatan kekurangan zat besi adalah berdasarkan kepada keterukan gejala dan keputusan ujian ferritin serum. Ia mungkin melibatkan suplemen lisan dan / atau diet yang tinggi dalam besi.
Suplemen Besi
Suplemen besi dua kali sehari biasanya ditetapkan untuk merawat kekurangan zat besi pada orang dengan penyakit tiroid. Untuk anemia ringan, dos yang disyorkan adalah 60 miligram dua kali sehari untuk jumlah dos 120 miligram.
Selepas 30 hingga 60 hari, ujian ferritin serum perlu dilakukan untuk memeriksa sama ada tahap besi telah normal. Rawatan ini dapat diteruskan sehingga empat bulan, dengan dos secara beransur-ansur berkurang apabila tahap mulai normal.
Jika anda menjalani terapi penggantian hormon, suplemen besi perlu diambil sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam sebelum atau selepas levothyroxine. Mengambil mereka bersama-sama mengganggu penyerapan ubat penggantian tiroid.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil suplemen besi anda dengan vitamin C, terutamanya jika anda vegan atau vegetarian. Ini kerana banyak makanan tumbuhan mengandungi phytates yang mengikat besi dan menghalang penyerapan mereka dalam usus. Besi mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk vitamin C dan, dengan mengikatnya, dapat dengan mudah diserap, meningkatkan bioavailabiliti besi dalam darah. Vitamin B-6, B-12, asid folik, dan tembaga mempunyai kesan yang sama.
Suplemen besi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sembelit, muntah-muntah, cirit-birit, atau pengurangan najis dalam sesetengah orang. Perumusan besi cair, yang dipanggil Floradix, boleh ditoleransi lebih baik pada mereka yang mengalami gangguan perut pada tablet.
Anda tidak perlu mengambil dos yang lebih besar daripada besi, vitamin C, atau apa-apa mineral atau vitamin lain yang melebihi apa yang disyorkan oleh doktor anda. Melakukannya boleh mengakibatkan ketoksikan besi, terutamanya pada dos melebihi 20 miligram per kilogram sehari (mg / kg / hari). Begitu juga, berlebihan vitamin C boleh menyebabkan cirit-birit dan mual.
Sumber Besi Diet
Sumber-sumber besi tertinggi adalah daging merah dan daging organ (seperti hati dan giblet). Makanan kaya yang kaya dengan zat besi yang boleh anda tambahkan pada makanan anda termasuk:
- Babi
- Ayam
- Moluska (seperti tiram, kerang, kerang)
- Telur
- Chickpeas
- Biji labu dan biji wijen
- Lentil
- Buah kering (seperti kismis, aprikot, dan prun)
- Roti besi, pasta, dan bijirin yang diperkaya besi
Dua makanan yang kaya dengan zat besi-kacang soya dan bayam-mungkin tidak begitu mesra tiroid. Anda harus mengelakkan penggunaan lebihan produk soya kerana mereka dapat melancarkan fungsi tiroid. Dan sentiasa pastikan untuk memasak atau memasak bayam untuk mengelakkan perkembangan goiters.
Anda juga harus membuat satu titik untuk mengehadkan pengambilan makanan kafein dan kalsium yang mungkin menghalang penyerapan zat besi.
Keletihan kronik, Fibromyalgia dan Penyakit Tiroid
Baca tentang pautan dan tumpang tindih dalam gejala dan penyebab penyakit tiroid autoimun Hashimoto, sindrom keletihan kronik, dan fibromyalgia.
Anemia Penyakit Kronik dan Anemia Kekurangan Besi
Anemia tidak biasa pada orang dengan jenis radang arthritis yang aktif. Ketahui tentang jenis anemia dan bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.
Besi IV untuk Rawatan Anemia Kekurangan Besi
Anemia kekurangan zat besi boleh dirawat dengan mudah dan murah dengan besi mulut, tetapi sesetengah orang mungkin lebih berkesan dirawat dengan besi IV.