Sungai Blindness: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Gejala termasuk:
- Punca
- Kitaran Kehidupan Onchocerca volvulus
- Peranan Blackfies
- Diagnosis
- Rawatan
- Ivermectin
- Doxycycline
- Kaedah Pencegahan
- A Word From DipHealth
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Onchocerciasis, atau buta sungai, adalah penyakit tropika yang diabaikan yang boleh menyebabkan kecacatan dan buta. Cacing parasit yang bertanggungjawab untuk keadaan ini tersebar dari orang ke orang melalui gigitan dari blackfies yang dijangkiti, terutamanya di kawasan pertanian jauh dengan sungai yang bergerak cepat. Walaupun simptom penyakit boleh menjadi teruk, kes yang paling serius biasanya disebabkan oleh jangkitan berulang selama beberapa tahun.
Sekurang-kurangnya 25 juta orang kini dijangkiti parasit, hampir semuanya berada di Afrika sub-Sahara. Beratus-ratus ribu orang telah dibutakan oleh penyakit ini, dan banyak lagi yang ditinggalkan dengan kerosakan kekal pada kulit atau penglihatan mereka kerana itu. Walaupun kebutaan sungai tetap menjadi penyakit tropika yang terabaikan, langkah besar telah dibuat untuk mengurangkan bilangan jangkitan baru di seluruh dunia, terutama di Amerika Selatan.
Gejala
Bukan semua orang yang mempunyai onchocerciasis akan mengalami gejala, terutama sekali tidak. Kebanyakan jangkitan baru tidak akan menunjukkan apa-apa gejala selama setahun atau dua, dan mereka yang mempunyai kes ringan mungkin tidak tahu bahawa mereka telah dijangkiti parasit. Walaupun gejala onchocerciasis yang paling terkenal adalah kebutaan (dengan itu nama samaran), penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua kulit dan mata dan boleh menyebabkan pelbagai gejala, dari kecacatan untuk menyembuhkan.
Gejala termasuk:
- Nodul di bawah kulit di mana cacing dewasa adalah
- Gatal yang hebat
- Bengkak
- Perubahan pada kulit, kadang-kadang dipanggil "harimau" atau kulit "kadal"
- Luka pada mata
- Penglihatan yang berubah
- Kebutaan
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ia sering mengambil lebih daripada satu gigitan hitam untuk dijangkiti dengan onchocerciasis. Hasil yang paling serius dan melemahkan yang berkaitan dengan keadaan biasanya berlaku selepas bertahun-tahun pendedahan berulang kepada parasit. Lebih banyak jangkitan seseorang mengalami sepanjang hayat mereka, semakin besar kemungkinan kerosakan yang dilakukan pada mata dan kulit menjadi kekal atau menyebabkan kebutaan dan kecacatan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat masyarakat di Afrika Barat di mana kira-kira setengah dari semua lelaki berusia lebih 40 tahun menjadi buta akibat onchocerciasis.
Punca
Onchocerciasis, atau buta sungai, disebabkan oleh cacing parasit kecil O. volvulus, yang diteruskan kepada manusia selepas digigit oleh rektum yang dijangkiti. Kebanyakan ketidakselesaan fizikal orang mengalami apabila mereka mengalami buta sungai apabila cacing mati, yang boleh berlaku bertahun-tahun selepas mereka mula dijangkiti.
Kitaran Kehidupan Onchocerca volvulus
Orang-orang dijangkiti dengan larva cacing selepas digigit oleh rahang hitam yang dijangkiti. Sekali di dalam badan, larva matang menjadi cacing dewasa - satu proses yang boleh mengambil masa satu tahun-dan hidup di dalam nodul di bawah kulit di mana mereka boleh menghabiskan bahagian yang lebih baik dalam satu dekad yang menghasilkan keturunan, atau mikrofilina.Ini larva mikroskopik dan tidak matang hidup di dalam darah dan diambil oleh blackflies apabila bug menggigit seseorang yang dijangkiti.
Di dalam lalat, larva tumbuh dan morph beberapa kali selama dua minggu, sebelum mereka menjadi menular dan akhirnya masuk ke dalam proboscis serangga-iaitu, tiub panjang yang mereka gunakan untuk dimakan. Apabila seekor lalat menggigit seseorang semasa makan darah, larva menular sekarang melompat ke dalam badan seseorang, memulakan seluruh kitaran semula.
Peranan Blackfies
Blackflies adalah penting untuk kitaran hidup cacing. Tanpa lalat, larva tidak boleh matang dan menjadi menular. Lalat-lalat ini hidup berhampiran dengan sungai dan sungai yang berlari pantas berhampiran komuniti pertanian jauh tetapi hanya boleh menyebarkan parasit di kawasan di mana manusia sudah dijangkiti.
Diagnosis
Terdapat beberapa cara penyedia penjagaan kesihatan boleh menguji dan mendiagnosis buta sungai, yang kebanyakannya termasuk mencari cacing larva atau dewasa dalam beberapa kapasiti. Ujian ini termasuk:
- Biopsi Snip Kulit: Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis onchocerciasis adalah melalui kulit. Prosedur ini mengambil serpihan kecil kulit dari bahagian tubuh yang berlainan dan meletakkannya dalam asin selama 24 jam untuk menarik larva. Ini menjadikan lebih mudah untuk melihat parasit melalui mikroskop. Kelemahan terbesar untuk kaedah ini adalah bahawa ia tidak selalu menangkap penyakit pada orang yang mempunyai jangkitan ringan, seperti pelancong yang hanya seketika melawat kawasan dengan onchocerciasis.
- Mengeluarkan dan Memeriksa Nodul: Jika nodul berada di bawah kulit, satu atau lebih boleh dibuang melalui pembedahan untuk melihat jika cacing dewasa ada di dalamnya.
- Peperiksaan Cekap: Kaedah ini menggunakan mikroskop dan lampu khas seperti jenis yang digunakan semasa peperiksaan mata rutin-untuk melihat ke belakang mata di mana larva (dan kerosakan yang menyebabkan mereka) mungkin bersembunyi.
- Ujian Antibodi: Sesetengah ujian boleh mengesan jika badan itu telah memberi respons kepada jangkitan onkoserasis, tetapi mereka tidak dapat memberitahu perbezaan antara jangkitan masa lalu atau semasa. Atas sebab itu, mereka tidak semua membantu di tempat di mana parasit adalah biasa, walaupun mereka dapat membantu mendiagnosis penyakit ini pada orang yang telah melawat kawasan tersebut. Ujian ini juga jarang berlaku di luar tetapan penyelidikan.
Oleh kerana kebutaan sungai yang paling biasa di kampung-kampung terpencil, penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak dapat mendiagnosis jangkitan, dan jika mereka tidak dapat mengakses alat-alat yang diperlukan untuk melakukan ujian diagnostik ini. Atas sebab ini, orang sering dirawat untuk parasit tanpa terlebih dahulu menerima diagnosis rasmi oleh seorang profesional perubatan.
Rawatan
Ubat-ubatan boleh membunuh larva dan berpotensi cacing di dalam tubuh, yang dapat membantu mengatasi gejala-gejala dan kerosakan selanjutnya. Pilihan rawatan termasuk:
Ivermectin
Cara yang paling biasa untuk merawat onchocerciasis adalah dengan menggunakan ivermectin, ubat yang biasa digunakan untuk merawat jangkitan parasit lain seperti kudis dan elephantiasis. Ia dilarutkan dengan berat badan dan biasanya diberikan oleh mulut setiap tiga hingga enam bulan sehingga tidak ada lagi tanda jangkitan.
Yang terbalik untuk rawatan ini ialah ia membunuh larva dan mensterilkan betina dewasa di dalam tubuh, memusnahkan kitaran hidup parasit. Kelemahannya ialah ubat tidak membunuh cacing dewasa itu sendiri.
Doxycycline
Kemungkinan rawatan yang agak baru untuk buta sungai adalah doxycycline. Doxycycline adalah antibiotik bukan ubat anti-parasit tetapi penyelidikan menunjukkan ia membunuh bakteria yang perlu dijaga oleh worm dewasa.
Selepas enam minggu rawatan, kajian menunjukkan dadah membunuh lebih daripada 60 peratus daripada wanita dewasa tetapi bukan larva, menunjukkan ia perlu digunakan dalam kombinasi dengan ivermectin. Walau bagaimanapun, keselamatan kombinasi ini tidak jelas. Akibatnya, doxycycline belum dianggap sebagai rawatan standard untuk keadaan itu-tetapi penyelidikan mengenainya adalah menjanjikan.
Kaedah Pencegahan
Gejala kebutaan sungai yang paling serius adalah hasil pendedahan berulang kepada parasit. Inilah sebabnya mengapa mencegah jangkitan masa depan adalah bahagian penting rawatan. Tiada vaksin atau ubat yang boleh menghalang jangkitan onkocerciasis, tetapi ada perkara yang anda dan seluruh komuniti boleh lakukan untuk mengurangkan kemungkinan mendapatkannya.
- Perlindungan Peribadi: Cara terbaik untuk mengelakkan buta sungai adalah untuk mengelakkan gigitan mata hitam. Ini bermakna memakai bug semburan dengan DEET, serta lengan panjang dan seluar panjang dirawat dengan permethrin pada siang hari apabila lalat kemungkinan besar akan menggigit. Melindungi terhadap blackflies mempunyai faedah tambahan untuk melindungi terhadap serangga yang membawa penyakit lain, yang dapat membantu mencegah penyakit tropika yang serius seperti demam denggi.
- Kawalan vektor: Satu langkah yang diambil oleh negara untuk mengurangkan jumlah kes buta sungai adalah dengan menghapuskan vektornya: lalat hitam. Parasit tidak dapat menyebar di dalam masyarakat tanpa bantuan blackflies. Menyemburkan tapak pembiakan lalat dengan insektisida boleh mengganggu kitaran hidup parasit dan menghentikan jangkitan baru daripada berlaku di kawasan itu.
- Program Rawatan Massa: Satu lagi bidang cara bekerja untuk menghalang parasit daripada merebak adalah dengan memperlakukan secara proaktif semua orang dalam komuniti tertentu dengan ivermectin, tidak kira sama ada mereka telah didiagnosis dengan parasit. Bukan sahaja bantuan ini merawat jangkitan ringan yang mungkin tidak ditangkap dengan ujian diagnostik, tetapi juga mengganggu kitaran hayat parasit.Blackflies menyebarkan larva dari orang ke orang (bukan cacing dewasa), jadi dengan memberikan semua orang dalam rawatan kawasan untuk membunuh larva, blackflies tidak ada yang boleh dilalui, dan masyarakat dapat menghentikan jangkitan baru dari berlaku untuk seketika.
A Word From DipHealth
Hampir semua kes-kes serius kebutaan sungai adalah hasil daripada jangkitan berulang dalam tempoh masa yang lama. Pelancong hanya melawat kawasan di mana parasit adalah biasa tidak mungkin dijangkiti, dan jika mereka mendapat penyakit, ia mungkin tidak akan membawa kepada masalah yang serius seperti buta.
Yang mengatakan, jika anda merancang untuk berada di kawasan dengan onchocerciasis selama beberapa bulan atau tahun (misalnya ketika berkhidmat di Peace Corps atau di dalam misi), pastikan anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah gigitan rusa seperti memakai kutu bug dan lengan panjang dan seluar untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan anda. Begitu juga, jika anda baru-baru ini mengembara ke kawasan terpencil di sub-Sahara Afrika, berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami sebarang gejala yang disebutkan di atas.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Prosopagnosia Punca dan Rawatan Blindness Face
Prosopagnosia ditakrifkan oleh ketidakupayaan untuk mengenali wajah. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan rawatan untuk penyakit yang dikenali sebagai buta muka.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.