Perthes Penyakit: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Penyakit Jiwa, 'Ain, Sihir Dalam Tinjauan Syariat Dan Medis - dr. Raehanul Bahraen (September 2024)
Perthes penyakit adalah keadaan sendi pinggul yang bermula pada masa kanak-kanak dan boleh menyebabkan sakit pinggul serta kerosakan jangka panjang pada sendi pinggul. Penyebab penyakit Perthes telah menjadi subjek teori-teori banyak, tetapi tiada sumber yang jelas telah dikenalpasti. Ramai orang yang mengalami penyakit Perthes semasa kanak-kanak mengalami arthritis hip yang awal, sering memerlukan penggantian pinggul pada masa dewasa. Rawatan paling baik ditentukan oleh umur di mana keadaannya didiagnosis.
Dengan betul dipanggil penyakit Legg-Calvé-Perthes (LCPD) keadaan ini dinamakan selepas doktor yang mula-mula menggambarkan penyakit ini pada awal tahun 1900-an, tetapi keadaannya masih belum difahami sepenuhnya.
Rawatan tetap kontroversial, kadang-kadang memerlukan pembedahan pada tahun-tahun kanak-kanak, masa lain dikendalikan dengan rawatan nonsurgical. Kanak-kanak yang lebih muda kerap melakukan yang terbaik dengan rawatan nonsurgical, sedangkan kanak-kanak yang didiagnosis pada usia kemudian boleh melakukan lebih baik dengan campur tangan pembedahan. Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan sebab-sebab, faktor prognostik, dan rawatan ideal Perthes penyakit.
Gejala
Perthes penyakit cenderung berlaku pada kanak-kanak berumur antara 5 hingga 8 tahun. Ia boleh berlaku semasa pelbagai umur, tetapi ia biasanya muncul pada tahun-tahun kanak-kanak. Keadaan ini lebih biasa dilihat pada lelaki, dengan nisbah lelaki-ke-wanita sekitar 5 hingga 1. Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit Perthes didapati tidak matang berbanding dengan anak-anak lain yang berumur mereka; mereka sering kelihatan lebih muda daripada usia kronologi mereka.
Kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai keadaan ini akan mengalami ketidakselesaan pinggul ringan atau lemas yang membawa keadaan ini kepada perhatian doktor mereka. Tanda-tanda penyakit Perthes yang paling umum termasuk:
- Rasa tidak selesa dalam sendi pinggul
- Limping sambil berjalan
- Mengurangkan pelbagai gerakan pinggul
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, kelemahan otot boleh berkembang di hujung dan kes-kes yang lebih maju dalam keadaan ini. Satu ujian khusus yang akan dicari oleh doktor anda adalah "tanda Trendelenburg." Apabila berdiri di kaki yang terkena, kecondongan yang tidak normal di pinggul menunjukkan tanda kelemahan otot abductor pinggul. Tanda Trendelenburg ini sering dilihat pada kanak-kanak dengan penyakit Perthes.
Kanak-kanak yang mengalami penyakit Perthes mempunyai masalah dengan tulang dan rawan tulang belakang dan tulang belakang. Lama kelamaan, terdapat kemerosotan dan kecacatan kepala femoral, bola sendi. Keadaan lain juga boleh menyebabkan kemerosotan dan kecacatan kepala femoral, dan syarat-syarat ini perlu dipertimbangkan sebagai diagnosis yang mungkin serta penyakit Perthes. Beberapa keadaan lain yang boleh meniru tanda-tanda penyakit ini termasuk penyakit sel sabit dan rawatan kortikosteroid.
Punca
Penyebab penyakit Perthes tidak difahami dengan baik, dan terdapat banyak kajian untuk menyiasat sumber keadaan ini. Terdapat persoalan mutasi genetik yang mungkin dan gangguan pembekuan darah yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit Perthes. Walau bagaimanapun, punca itu masih tidak diketahui.
Apa yang Diketahui
Kanak-kanak yang mengalami penyakit Perthes mengalami gangguan bekalan darah ke kepala femoral, menyebabkan kemerosotan tulang dan tulang rawan pada bahagian sendi pinggul ini. Pada dasarnya, kerana bekalan darah berubah, sel-sel tulang hancur, menyebabkan sendi pinggul merosot. Keterukan keadaan bergantung pada sejauh mana kerusakan pada suplai darah kepala femoral. Dalam kes yang lebih teruk, lebih banyak kepala femoral terlibat, yang membawa kepada kerosakan yang lebih luas pada sendi pinggul.
Diagnosis
Diagnosis penyakit Perthes adalah berdasarkan penemuan klinikal yang dinyatakan di atas, serta kajian pencitraan untuk menilai tahap kerosakan pada kepala femoral. Tiada ujian darah yang akan mendiagnosis penyakit Perthes. Diagnosis keadaan ini dibuat selepas menghapuskan kemungkinan penyebab lain yang merosot ke tulang kepala femoral.
X-ray biasanya diperolehi untuk menilai tahap kerosakan pada tulang sendi pinggul. Sinar-X ini digunakan untuk mengelaskan tahap penyakit Perthes. Walaupun pengkelasan penyakit Perthes telah lama wujud, penggunaan klasifikasi ini dalam membimbing rawatan dan menawarkan ramalan adalah subjek kontroversi.
Di samping itu, MRI digunakan lebih kerap untuk menilai kanak-kanak yang mengalami penyakit Perthes. Sekali lagi, utiliti ujian ini dalam membimbing keputusan rawatan tidak sepenuhnya jelas. Walaupun ujian sering dilakukan, ada bukti yang terhad tentang berapa ujian ini akan menawarkan maklumat mengenai rawatan dan prognosis yang terbaik.
Apakah Doktor Mencari pada Osteoarthritis X-Rays?Rawatan
Secara umum, terdapat tiga pilihan untuk rawatan kanak-kanak dengan penyakit Perthes. Pilihan pertama adalah untuk merawat dengan terapi fizikal untuk menangani sekatan gerakan dan kelemahan otot yang mengelilingi pinggul. Pilihan kedua adalah menggunakan pendakap untuk melancarkan sendi pinggul. Pilihan ketiga adalah prosedur pembedahan untuk menyusun semula tulang di sekitar sendi pinggul untuk cuba mengeluarkan tekanan dari bahagian femoral yang terjejas. Tiada ubat, suntikan, atau intervensi farmakologi lain yang telah ditunjukkan untuk membantu dengan keadaan ini. Pada akhirnya, matlamat rawatan adalah untuk meminimumkan kerosakan jangka panjang pada sendi pinggul sementara keadaan secara spontan menyelesaikan.
Rawatan penyakit Perthes dipandu terbaik oleh usia gejala. Kanak-kanak berumur kurang daripada 6 tahun seolah-olah melakukan yang terbaik dengan rawatan nonsurgical. Antara umur 6-8 tahun, terdapat hasil yang sama dengan kedua-dua rawatan pembedahan dan nonsurgical. Hasil pembedahan nampaknya lebih baik apabila dilakukan sesaat setelah diagnosis, dan bukan selepas masa yang lebih lama telah berlalu. Kanak-kanak berusia lebih 8 tahun cenderung mempunyai hasil yang lebih baik dengan campur tangan pembedahan.
Menentukan masa terbaik pembedahan dan yang mana kanak-kanak akan mendapat manfaat yang paling banyak daripada campur tangan pembedahan adalah subjek kajian berterusan. Walaupun dengan campur tangan pembedahan, kanak-kanak yang mengalami penyakit Perthes sering mengalami kerosakan kekal pada sendi pinggul. Ini umumnya diterima dengan baik pada tahun-tahun remaja dan remaja. Orang dewasa muda yang mempunyai Perthes ketika kanak-kanak biasanya akan meneruskan aktiviti normal tanpa masalah pinggul. Oleh kerana umur individu ini, kebanyakannya akan mengalami arthritis dalam usia 50-an, sering memerlukan pembedahan penggantian pinggul.
A Word From DipHealth
Perthes penyakit digambarkan lebih daripada 100 tahun yang lalu tetapi masih sedikit misteri perubatan. Penyebab penyakit Perthes tidak jelas, dan rawatan yang ideal tetap kontroversial. Secara umum, kanak-kanak yang lebih muda melakukan yang terbaik dengan campur tangan tanpa sengaja, sedangkan pembedahan mungkin menjadi pilihan terbaik pada anak-anak yang lebih tua. Walaupun dengan rawatan yang ideal, kanak-kanak yang mempunyai penyakit Perthes sering mengalami arthritis sendi pinggul kemudian pada masa dewasa. Pembedahan penggantian pinggul sering diperlukan untuk orang-orang ini.
Bolehkah Arthritis disembuhkan?Penyakit Chagas: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Penyakit Chagas disebabkan oleh parasit yang disebut Trypanosoma cruzi dan ia terutamanya dilihat di Amerika Latin. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka dijangkiti.
Penyakit Arteri Koronari: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Penyakit arteri koronari mengganggu aliran darah ke otot jantung akibat aterosklerosis dan plak. Rawatan perubatan dan pembedahan boleh mencegah komplikasi.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.