Pyelogram Intravena: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
FOTO BNO & IVP (September 2024)
Pyelogram intravena adalah ujian pengimejan perubatan yang menggunakan media kontras (juga dikenali sebagai pewarna) yang disuntik ke dalam urat untuk membantu melihat sistem kencing dengan jelas pada sinar X. Pyelogram intravena kadang-kadang disingkat sebagai "IVP." Ia juga dikenali sebagai urografi intravena, atau urogram intravena, dan boleh disingkat sebagai "IVU."
Tujuan Ujian
Pyelogram intravena digunakan untuk melihat struktur dan garis besar buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Dengan penglihatan yang lebih baik, doktor dapat melihat keabnormalan, seperti parut, tumor, atau batu karang.
Doktor anda mungkin memerintahkan pyelogram intravena sebagai ujian awal untuk membantu mendiagnosis sebab-sebab tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu, seperti sakit perut atau perut, sakit semasa kencing, kesukaran membuang air kecil, atau darah dalam air kencing.
Pyelogram intravena boleh membantu doktor mengenal pasti, antara lain:
- Batu buah pinggang atau pundi kencing
- Tumor atau sista di buah pinggang, ureter, atau pundi kencing
- Tudung selepas pembedahan kencing atau trauma
- Kelenjar prostat dibesarkan
- Kecacatan buah pinggang kongenital, seperti buah pinggang span medullary
Pada masa lalu, pyelograms intravena adalah cara yang paling biasa bagi doktor untuk melihat batu ginjal dan objek lain dalam saluran kencing. Ia telah jarang digunakan sejak perkembangan ultrabunyi buah pinggang dan teknologi CT yang jelas dapat menunjukkan saluran kencing. CT dan ultrasound buah pinggang tidak memerlukan penggunaan media kontras, yang boleh menyebabkan komplikasi (lihat di bawah). Walau bagaimanapun, pyelogram intravena menunjukkan beberapa struktur yang lebih baik daripada ultrasound buah pinggang dan menggunakan sinaran yang lebih kurang daripada imbasan CT.
Risiko dan Kontra
Risiko yang dikaitkan dengan pyelogram intravena adalah kecil, tetapi mungkin terdapat komplikasi, dan ia hampir selalu disebabkan oleh media kontras yang digunakan (pewarna X-ray). Pyelografi intravena bukan satu-satunya jenis ujian perubatan yang menggunakan media kontras. Pewarna digunakan dalam banyak ujian perubatan dan kebanyakannya menggunakan sedikit lebih banyak daripada pyelogram intravena.
Versi moden pewarna X-ray sangat selamat. 3.1 peratus atau kurang semua pesakit yang mengalami pengalaman media kontras semacam reaksi terhadapnya. Reaksi ini biasanya sangat kecil dan dibahagikan kepada dua kategori: alahan dan fisiologi. Hanya satu hingga dua daripada setiap 5,000 pesakit mengalami tindak balas yang teruk untuk membezakan media.
Reaksi Alergi-Seperti Dye
Seorang pesakit tidak perlu alergi terhadap media kontras untuk menunjukkan tindak balas alergi seperti itu. Walaupun alasannya tidak jelas, kadang-kadang pewarna akan mencetuskan pelepasan histamin seperti alergi. Reaksi seperti alahan dinilai sebagai ringan, sederhana, atau teruk:
- Reaksi ringan mungkin termasuk sarang setempat, bengkak, atau gatal-gatal di tapak intravena, tekak gatal dan gatal, bersin, konjunktivitis, dan kesesakan hidung.
- Reaksi sederhana mungkin termasuk sarang dan kemerahan yang tersebar dari tapak intravena, bengkak muka, sesak tekak, berdesir mungkin, dan kesukaran bernafas sedikit atau tidak. Pesakit yang mempunyai reaksi sederhana mengekalkan tanda-tanda vital yang stabil.
- Reaksi seperti alahan yang teruk menyerupai anafilaksis, termasuk sesak nafas, bengkak muka dan kawasan lain, dan kejutan anaphylactic, yang boleh merangkumi tekanan darah yang menurun.
Untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas alergi, doktor anda mungkin memberi steroid pada beberapa selang bermula malam sebelum ujian, dan antihistamin seperti diphenhydramine kira-kira sejam sebelum pyelogram intravena bermula.
Reaksi fisiologi terhadap pewarna
Di samping reaksi alergi seperti media kontras, terdapat juga kesan sampingan fisiologi yang berpotensi. Ini termasuk:
- Loya
- Sakit kepala
- Flushing
- Tekanan darah tinggi
- Rasa berubah (kadang-kadang digambarkan sebagai rasa logam di dalam mulut)
Berita baiknya ialah reaksi fisiologi tidak mengancam nyawa. Berita buruknya ialah tidak ada yang boleh dilakukan oleh doktor anda untuk menghalang mereka cara mereka untuk reaksi seperti alergi.
Fungsi Renal dan Kontras
Satu lagi faktor risiko jarang dalam media kontras intravena ialah Nefrotoxicity (CIN). Bagaimana CIN berlaku tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada orang tertentu yang berisiko tinggi:
- Pesakit berusia lebih 60 tahun
- Sejarah dialisis, pemindahan buah pinggang, buah pinggang tunggal, kanser buah pinggang, atau pembedahan buah pinggang
- Sejarah tekanan darah tinggi yang memerlukan rawatan
- Sejarah diabetes mellitus
- Sejarah mengambil metformin atau ubat-ubatan yang mengandungi kombinasi metformin
- Penyakit kardiovaskular
- Anemia
- Pelbagai myeloma
Pesakit yang mengalami dehidrasi atau yang telah menerima pewarna intravena dalam 24 jam yang lalu juga mengalami peningkatan risiko CIN. Bercakap dengan doktor anda sebelum mendapatkan pyelogram intravena jika anda mempunyai sebarang risiko di atas.
Extravasation
Jika media kontras melepaskan keluar dari urat dan masuk ke dalam tisu sekitarnya, ia dikenali sebagai extravasation. Ada kemungkinan reaksi tempatan terhadap pewarna dalam kes itu. Jika anda merasa bengkak atau sakit di tapak pentadbiran intravena, pastikan anda memberitahu profesional perubatan yang melakukan ujian.
Sebelum Ujian
Doktor anda akan memberi arahan khusus untuk pyelogram intravena. Biasanya, anda akan diminta untuk tidak makan atau minum selepas tengah malam pada petang sebelum ujian anda. Anda mungkin perlu mengambil julap malam sebelum pyelogram intravena untuk membantu membersihkan kolon anda. Itu memudahkan anda melihat sistem kencing anda pada imej.
Sekali doktor anda menetapkan ujian, pastikan anda memberitahu mereka jika anda mengandung, mempunyai alahan (terutamanya kepada yodium), atau pernah ada tindak balas terhadap media kontras (pewarna).
Masa
Beri diri anda enam jam untuk ujian. Penyediaan, termasuk menerima antihistamin dan medium kontras, akan mengambil kira-kira sejam. Pyelogram akan mengambil masa antara satu hingga empat jam.
Lokasi
Pyelogram intravena dilakukan di pusat pengimejan, yang mungkin di hospital.
Apa yang hendak dipakai
Anda kemungkinan besar akan diminta untuk berubah menjadi gaun, jadi memakai sesuatu yang selesa dan mudah berubah.
Apa yang perlu dibawa
Terdapat sedikit downtime kerana anda sedang menunggu beberapa bahagian proses berlaku. Pertimbangkan membawa sesuatu untuk dibaca.
Semasa Ujian
Apabila anda tiba untuk ujian anda, semak di meja dan anda akan dihantar untuk berubah menjadi gaun.
Pra-Ujian
Jururawat akan memulakan garis intravena dan mungkin mengendalikan antihistamin. Lazimnya, anda akan menunggu di dalam bilik sehingga ubat telah mempunyai masa untuk diedarkan.
Sepanjang Ujian
Anda akan bermula dengan mendapatkan beberapa sinar-X sebelum medium kontras diberikan. Ini akan dilakukan pada meja X-ray. Anda mungkin akan diminta menukar posisi beberapa kali. Berapa kali anda perlu menukar kedudukan bergantung kepada alasan untuk ujian dan apa imej yang dicuba oleh doktor.
Setelah imej awal selesai, anda akan mempunyai pewarna yang diberikan melalui garis intravena. Media kontras boleh membakar sedikit dan beberapa tindak balas yang dinyatakan di atas boleh berlaku. Kebanyakan reaksi tidak perlu dipikirkan. Biarkan jururawat tahu jika anda berasa pening, pendek nafas, atau mengalami sakit dada.
Selepas medium kontras telah ditadbir, anda akan kembali ke meja X-ray pada selang masa yang tetap untuk imej tambahan. Anda mungkin perlu melakukan ini beberapa kali dan anda mungkin diminta untuk membuang air kecil sebelum imej terakhir.
Ujian Pasca
Sebaik sahaja ujian telah selesai, anda mungkin akan ditanya oleh profesional perubatan untuk menunggu beberapa minit sehingga doktor memeriksa untuk memastikan mereka mempunyai semua imej yang mereka perlukan.
Sebaik sahaja ujian dilakukan, profesional perubatan akan mengeluarkan garisan intravena dan anda boleh menukar kembali pakaian anda.
Selepas Ujian
Bergantung kepada faktor risiko, doktor mungkin mengarahkan ujian darah tambahan atau peperiksaan pada hari selepas pyelogram intravena. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai masalah kencing, sakit kepala, atau sakit selepas ujian.
Keputusan
Imej-imej itu akan ditafsirkan oleh ahli radiologi, seorang doktor yang dilatih khas dalam membaca sinar-X. Ahli radiologi akan menghantar gambar dan tafsirannya kembali kepada doktor anda, yang akan berkongsi dengan anda. Tafsiran pyelogram intravena adalah agak mudah dan doktor anda dapat menjawab apa-apa soalan untuk anda.
A Word From DipHealth
Mendapatkan pyelogram intravena amat selamat dan penggunaan media kontras meluas sepanjang diagnostik perubatan. Ujian ini harus membantu membimbing doktor anda ketika dia cuba untuk mendiagnosis keadaan anda. Ia adalah satu alat di dalam kotak alat dan mungkin tidak dapat melihat segala-galanya berlaku di buah pinggang anda. Fahami bahawa walaupun ujian ini tidak memberitahu anda keseluruhan cerita, ia adalah bahagian penting dalam mendapatkan jawapan yang betul.
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.