Bagaimana Jika Keputusan Analisis Semen Anda Tidak Normal?
Isi kandungan:
- Satu Keputusan Tidak Biasa Tidak Bererti Kemandulan Lelaki
- Jenis-jenis Hasil Analisis Sperma dan Semen Tidak Sihat
- Keputusan Analisis Semen dan Kesuburan Potensi
- Ujian Kesuburan Lelaki Lebih Lanjut
- Bagaimana Sekiranya Keputusan Lemah Berulang
- A Word From DipHealth
Data Analysis in R by Dustin Tran (September 2024)
Anda mempunyai analisis air mani, dan keputusan anda dianggap tidak normal. Mungkin kiraan sperma anda rendah, atau mungkin keputusan ujian anda telah menemui motilitas sperma atau morfologi yang tidak baik. Apakah maksud ini? Apa yang akan datang?
Satu Keputusan Tidak Biasa Tidak Bererti Kemandulan Lelaki
Perkara yang paling penting untuk diketahui adalah bahawa satu keputusan yang buruk tidak semestinya bermakna anda tidak subur. "Adalah penting untuk mengetahui bahawa keputusan ujian yang tidak normal sebenarnya mungkin normal kerana sperma boleh turun naik," jelas Dr Jennifer Hirshfeld-Cytron, Pengarah Pemeliharaan Kesuburan di Pusat Kesuburan Illinois. "Analisis air mani perlu menguji tidak normal dua kali untuk benar-benar tidak normal."
Analisis air mani anda boleh terjejas oleh penyakit baru-baru ini, kebimbangan terhadap peperiksaan, dan pelbagai faktor lain. Tidak menjauhkan diri daripada ejakulasi selama tiga hingga empat hari sebelum ujian anda juga boleh mengubah keputusannya. Doktor anda mungkin akan memerintahkan satu atau dua ujian susulan kira-kira dua hingga tiga bulan selepas yang pertama, untuk melihat jika keputusan yang tidak normal berlaku.
Ia juga penting untuk diingat bahawa hasil analisis air mani perlu dipertimbangkan bersama. Dalam erti kata lain, jika satu-satunya penemuan yang tidak normal adalah kiraan sel darah putih yang tinggi, tetapi parameter air mani lain adalah normal, dan tidak ada tanda-tanda jangkitan lain, maka hasilnya mungkin dianggap normal.
"Sekiranya ujian susulan kedua mengembalikan keputusan yang buruk, sudah tiba masanya untuk melihat ahli urologi reproduktif dan endokrinologi reproduktif untuk membincangkan pilihan untuk rawatan," kata Dr Edward Marut dari Pusat Kesuburan Illinois. "Lelaki yang mempunyai kualiti air mani yang sangat miskin berada pada risiko peningkatan penyakit testis. Dalam kebanyakan kes, terdapat lebih banyak penekanan terhadap merawat sperma daripada merawat lelaki-penting untuk melihat keseluruhan gambar."
Jenis-jenis Hasil Analisis Sperma dan Semen Tidak Sihat
Sebelum anda mengalami kemandulan, anda mungkin sudah biasa dengan jumlah sperma. Anda mungkin tahu bahawa mempunyai jumlah sperma yang rendah adalah masalah. Anda mungkin tidak menyedari banyak cara lain sperma atau air mani boleh menjadi tidak normal.
Anda mungkin mendengar istilah-istilah yang digunakan untuk menggambarkan ketidaksuburan lelaki atau keputusan analisis air mani:
Normozoospermia
Ini adalah apabila semua parameter sperma dan mani diukur adalah normal.
Keputusan analisis air mani …
- Jumlah semen: 1.5 ml atau lebih (atau antara 1.4 dan 1.7 ml)
- Jumlah jumlah sperma: 39 juta (atau antara 33 dan 46 juta)
- Kepekatan sperma: 15 juta per ml (atau antara 12 dan 16 juta per ml)
- Jumlah motilitas: 40 peratus atau lebih (atau antara 38 dan 42 peratus)
- Motiliti yang progresif: 32 peratus atau lebih (atau antara 31 dan 34 peratus)
- Vitality: 58 peratus atau lebih (atau antara 55 dan 63 peratus)
- Morfologi sperma: 4 peratus atau lebih (atau antara 3 dan 4 peratus)
Aspermia
Ini adalah ketika tiada ejakulasi dan tiada sperma. Ini tidak sama dengan azoospermia (dibincangkan di bawah) di mana terdapat air mani tetapi tiada sperma. Dalam aspermia, tidak ada air mani sama sekali. Lelaki itu mungkin mengalami orgasme, tetapi tidak ada ejakulasi yang dikeluarkan. Ini kadang-kadang dipanggil "orgasme kering."
Aspermia mungkin berlaku kerana ejakulasi retrograde, gangguan genetik (seperti dengan sindrom Klinefelter atau fibrosis kistik), keabnormalan kongenital saluran pembiakan, ketidakseimbangan hormon, kencing manis, rawatan kanser selepas testis, atau disfungsi seksual yang teruk.
Aspermia menjejaskan kesuburan lelaki. Walau bagaimanapun, mempunyai anak genetik masih mungkin. Dalam sesetengah kes, punca aspermia boleh dirawat. Bila itu tidak mungkin, biopsi testis dapat memperoleh sperma yang tidak matang dari testis. Sperma ini boleh matang di makmal dan kemudian digunakan dengan rawatan IVF-ICSI.
Jika pilihan ini tidak mungkin, penderma sperma boleh dipertimbangkan.
Hypospermia
Ini adalah apabila jumlah ejakulasi adalah rendah, atau kurang daripada 1.5 mililiter cecair. Itu kurang daripada sepertiga satu sudu teh.
Hypospermia mungkin disebabkan oleh banyak perkara yang sama yang menyebabkan aspermia. Biasanya hipospermia disebabkan oleh ejakulasi semula. Ejakulasi retrograde ialah apabila air mani berundur ke dalam pundi kencing dan bukannya mengeluarkan uretra.
Azoospermia
Azoospermia adalah apabila terdapat sperma sifar dalam ejakulasi. Juga dirujuk sebagai mempunyai "tiada bilangan sperma," ini adalah bentuk ketidaksuburan lelaki yang teruk. Air mani mungkin kelihatan sebaliknya. Ini hanya boleh didiagnosis dengan bantuan analisis air mani.
Penyebab utama azoospermia termasuk gangguan genetik, anomali kongenital saluran pembiakan lelaki, dan halangan saluran semen. Sesetengah jangkitan seksual yang tidak dirawat boleh menyebabkan halangan yang menyebabkan azoospermia. Azoospermia juga boleh berlaku rawatan kanser selepas testis.
Azoospermia juga boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, disfungsi seksual yang teruk, atau jangkitan bengkak orchitis, tetapi kes ini jarang terjadi.
Oligozoospermia
Oligozoospermia adalah apabila kiraan sperma lebih rendah daripada biasa. Ia mungkin digambarkan sebagai oligozoospermia yang ringan, sederhana, parah atau melampau. Oligozoosperma yang melampau kadang-kadang dipanggil cyrptozoospermia.
Sering kali, apabila jumlah sperma rendah, masalah lain dengan kesihatan sperma juga hadir, termasuk masalah dengan pergerakan sperma dan bentuk sperma. (Lebih banyak mengenai faktor sperma berikut.)
Terdapat banyak punca penyebab sperma yang rendah, termasuk kehadiran varicocele, ketidakseimbangan hormon, keabnormalan saluran reproduktif, buah zakar yang tidak dirasakan, kencing manis atau penyakit seliak yang tidak dirawat, jangkitan asas saluran reproduktif, rawatan kanser sebelumnya, dan gangguan genetik. Sesetengah ubat boleh memberi kesan kepada jumlah sperma.
Kondisi alam sekitar, pendedahan berkaitan pekerjaan, dan pilihan gaya hidup juga boleh menyebabkan kiraan sperma yang rendah. Sebagai contoh, terlalu panas buah zakar (seperti dari penggunaan tab panas panas), pendedahan kepada bahan kimia toksik di tempat kerja, merokok, obesiti, atau penggunaan dadah dan alkohol rekreasi boleh mengurangkan jumlah sperma. Dalam beberapa kes, perubahan gaya hidup boleh meningkatkan jumlah sperma yang cukup untuk meningkatkan kesuburan.
Yang mengatakan, dalam kebanyakan kes, punca tertentu untuk jumlah sperma yang rendah tidak pernah dijumpai. Apabila sesuatu sebab tidak dapat dikenal pasti, ia disebut oligozoospermia idiopatik.
Oligozoospermia adalah sebab yang paling biasa untuk subfertility pada lelaki. Lelaki dengan oligozoospermia yang ringan atau sederhana mungkin masih dapat membimbing anak secara semulajadi. Walau bagaimanapun, semakin rendah bilangan sperma, semakin kurang kemungkinan pasangan tersebut akan mengalami keberhasilan tanpa bantuan rawatan kesuburan. Ia juga mungkin mengambil masa yang lama untuk hamil.
Asthenozoospermia
Asthenozoospermia adalah apabila peratusan besar pergerakan sperma tidak normal, atau dikenali sebagai motilitas sperma yang tidak normal. Sperma normal perlu bergerak ke arah yang progresif. Arah yang progresif ditakrifkan seperti dalam garis lurus atau bulatan yang sangat besar.
Selalunya motilitas sperma yang buruk berlaku dengan jumlah sperma yang rendah. Banyak perkara yang boleh menyebabkan jumlah sperma yang rendah juga boleh menyebabkan asthenozoospermia. Sebab-sebab yang mungkin termasuk pendedahan kepada toksin, pemakanan yang buruk, penyakit, penggunaan dadah rekreasi, pengambilan alkohol yang berlebihan, atau merokok. Sesetengah ubat boleh menyebabkan motilitas sperma yang lemah.
Walaupun Pertubuhan Kesihatan Sedunia menetapkan motilitas sperma yang buruk dengan peratusan sperma yang bergerak dengan baik, penyelidikan mendapati bahawa jumlah sperma motil adalah ukuran kesuburan yang lebih baik. Menurut kajian ini, lelaki dengan kurang daripada 5 juta sperma motil akan dianggap mengalami ketidaksuburan lelaki yang teruk, mereka yang mempunyai 5 hingga 20 juta akan dianggap sebagai kurang subur, dan mereka yang mempunyai lebih dari 20 juta sperma motil akan dianggap normal.
Teratozoospermia
Teratozoospermia adalah apabila peratusan besar sperma mempunyai bentuk yang tidak normal. Sperma morfologi adalah bentuk sperma. Sperma normal harus mempunyai kepala bujur dengan ekor panjang. Sperma yang tidak normal mungkin mempunyai kepala berbentuk aneh, lebih daripada satu kepala, atau lebih daripada satu ekor. Jika sperma tidak berbentuk normal, mereka mungkin tidak boleh menyuburkan telur.
Bentuk sperma adalah penting untuk keupayaan sperma bergerak atau berenang.Atas sebab ini, ia tidak jarang berlaku untuk morfologi sperma yang buruk untuk pergi bersama pergerakan sperma yang tidak baik.
Morfologi sperma yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab genetik. Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah punca genetik yang spesifik akan membawa kepada semua sperma menjadi bentuk yang tidak normal sama sekali. Sebagai contoh, globozoospermia adalah jenis teratozoospermia tertentu di mana kepala sperma adalah bulat bukan bentuk bujur. Ini disebabkan oleh mutasi genetik tertentu.
Juga, banyak perkara yang menyebabkan bentuk sperma yang buruk juga boleh menyebabkan motilitas sperma yang buruk atau kiraan sperma yang rendah. (Lihat di atas.)
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT)
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) adalah apabila semua parameter sperma tidak normal. Dengan kata lain, kiraan, pergerakan, dan bentuk sperma semuanya bermasalah. Ini adalah penyebab utama ketidaksuburan lelaki.
OAT boleh ringan, sederhana, atau teruk. Keterukan keadaan akan menentukan ramalan dan rawatan yang mungkin.
Necrozoospermia
Penyebab ketidaksuburan yang jarang berlaku, necrozoospermia adalah apabila semua sperma mati. Ini adalah tidak sama seperti asthenozoospermia teruk, yang mana semua sperma tidak bergerak tetapi masih hidup. Rawatan adalah berbeza.
Apabila sperma tidak bergerak tetapi masih berdaya maju, rawatan seperti IVF dengan ICSI boleh didapati. ICSI adalah apabila sel sperma terus disuntik ke dalam telur, dengan harapan dapat membenarkan persenyawaan. Namun, jika sperma itu mati, seperti dengan nekroszoospermia, rawatan ini bukan pilihan.
Ini tidak bermakna rawatan tidak tersedia. Walaupun penyebab necrozoospermia tidak difahami dengan baik (kerana sangat jarang berlaku, sukar untuk dipelajari), apabila punca dapat ditentukan, merawat penyebab dapat menyelesaikan atau memperbaiki keadaan. Dalam kes lain, biopsi testis dengan IVF-ICSI mungkin. Dalam kes ini, doktor anda akan mengeluarkan sel-sel sperma yang tidak matang (tetapi berdaya maju) secara langsung dari testis anda, matang di dalam makmal, dan kemudian menggunakannya untuk IVF-ICSI.
Leukocytospermia
Leukocytospermia adalah apabila terdapat kiraan sel darah putih yang tinggi dalam air mani. Ini juga dikenali sebagai pyospermia.
Dengan leukocytospermia, sperma tidak semestinya tidak normal, tetapi air mani mungkin menjadi masalah. Yang mengatakan, paras sel darah putih yang tinggi boleh mengakibatkan kerosakan sperma, yang dapat mengurangkan kesuburan.
Jumlah sel darah putih yang tinggi boleh menunjukkan jangkitan mungkin atau, dalam sesetengah kes, penyakit autoimun. Banyak sebab penyebab sperma yang rendah juga boleh menyebabkan leukocytospermia juga.
Keputusan Analisis Semen dan Kesuburan Potensi
Analisis Semen julat normal dan tidak normal adalah berdasarkan peratusan. Dalam erti kata lain, berapa peratus lelaki mempunyai keputusan ini dan pergi ke ayah seorang anak dalam setahun. Kesihatan air mani anda mungkin dianggap subpar, tetapi anda masih boleh hamil dengan nombor subpar tersebut.
Malah, hasil normal pada analisis semen asas tidak semestinya menjamin kesuburan.
Analisis semen bukan uji kesuburan, tetapi alat yang digunakan untuk menyiasat kemungkinan penyebab ketidaksuburan. Kira sperma yang rendah, sebagai contoh, bukan diagnosis itu sendiri, tetapi satu gejala yang hanya boleh ditemui melalui analisis air mani. Terdapat pelbagai punca bagi jumlah sperma yang rendah, dan kadang kala, punca tidak pernah dijumpai. Jika analisis air mani anda menunjukkan kiraan sperma yang rendah, matlamat seterusnya doktor anda adalah untuk menyiasat mengapa ini mungkin berlaku, dan apa yang boleh dilakukan untuk membantu anda dan pasangan anda mempunyai bayi.
Ujian Kesuburan Lelaki Lebih Lanjut
Seperti yang dinyatakan di atas, doktor anda akan mahu mengulangi analisis air mani lagi. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk menghasilkan sampel, doktor anda mungkin mencadangkan berbuat demikian melalui persetubuhan, menggunakan kondom khusus untuk pengumpulan sampel air mani. (Jangan gunakan kondom biasa! Ia boleh membunuh sperma, walaupun tanpa penambahan spermisida.)
Di luar analisis air mani, bergantung pada hasil ujian, dokter anda juga boleh memesan:
- Peperiksaan umum oleh ahli urologi.
- Kerja darah, khususnya untuk memeriksa tahap hormon termasuk hormon merangsang folikel (FSH), testosteron, hormon luteinizing (LH), estradiol, dan prolaktin.
- Ujian analisis semen yang lebih maju, yang termasuk Analisis Semen Bantuan Komputer (KAS), ujian antibodi anti-sperma, ujian DNA sperma, ujian pembengkakan hypo-osmotik, dan lain-lain.
- Ujian post-coital (PCT), ujian yang menilai lendir serviks wanita selepas hubungan seks, untuk memeriksa sperma secara langsung, bergerak.
- Ujian genetik, untuk memeriksa gangguan kromosom yang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki
- Karyotyping genetik, terutamanya jika keguguran berulang berlaku
- Ultrasonal, skrotum, atau ultrasonografi buah pinggang
- Pengimejan Resonans Magnet Pelvik atau kranial (MRI)
- Urinalisis pasca ejakulasi (ujian air kencing), untuk memeriksa ejakulasi semula
- Biopsi pencemaran
- Vasografi
Bagaimana Sekiranya Keputusan Lemah Berulang
Selepas ujian tambahan, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan untuk meningkatkan kesihatan air mani anda. Ini mungkin termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau pembedahan. Doktor anda juga boleh mengesyorkan rawatan kesuburan, seperti IVF atau IVF dengan ICSI. Kemungkinan lain ialah doktor anda akan mengesyorkan untuk mempertimbangkan penderma sperma.
"Rawatan ICSI telah membolehkan kami merawat majoriti masalah kemandulan lelaki dan mencapai kehamilan," kata Dr. Hirshfeld-Cytron. "Saya melihat ICSI sebagai penyamaan hebat sperma yang tidak normal dan jika ada masalah, sperma tidak normal! Sperma tumbuh semula setiap tiga bulan ketika kita dilahirkan dengan seluruh telur kami. Jika tindakan positif dibuat oleh ganja penggunaan, kehilangan berat badan, menghentikan pengambilan alkohol yang berlebihan-kita akan melihat manfaat daripada tindakan itu."
Ia juga mungkin bahawa doktor anda akan mengesyorkan mencuba satu perkara, dan jika itu tidak berfungsi, mengesyorkan sesuatu yang lain.Rawatan tidak selalunya mudah dan cepat seperti yang kita mahu. Kesuburan pasangan anda juga akan diambil kira apabila membuat rancangan rawatan.
"Nilai menunggu sperma untuk memperbaiki berbanding melakukan rawatan kesuburan segera sering bergantung kepada ujian wanita," kata Dr Hirshfeld-Cytron. "Sebelum membuat apa-apa keputusan rawatan, adalah penting untuk menilai potensi kesuburan kedua-dua rakan melalui ujian. Ujian kesuburan dan rawatan adalah benar-benar sukan pasukan!"
Jika anda akan mencuba ubat, perubahan gaya hidup, atau pembedahan, penting untuk mengetahui bahawa kesihatan air mani anda akan mengambil masa untuk memperbaiki. Walaupun sperma mungkin akan dihasilkan pada saat ejakulasi, sebenarnya, diperlukan beberapa minggu untuk sperma berkembang dalam sistem pembiakan lelaki. Inilah sebabnya mengapa doktor anda boleh mengesyorkan analisis air mani susulan tiga hingga empat bulan selepas pelan rawatan telah dimasukkan ke dalam tindakan.
Perubahan mutlak untuk kualiti air mani dapat dilakukan selama dua hingga tiga bulan dengan berhenti merokok (tembakau dan ganja), mengurangkan pengambilan alkohol hingga satu hingga dua minuman sehari (tidak binging), memotong makanan kalori tinggi lemak / tinggi, berikut Diet Mediterranean, mengurangkan berat badan, dan menilai kesan ubat-ubatan yang telah ditetapkan, "mencadangkan Dr Marut. "Motivasi dan morfologi kedua-duanya berbeza-beza, dan penggunaan antioksidan seperti Coenzyme Q10 telah ditunjukkan untuk membantu dalam masa beberapa orang, tetapi tidak semua."
"Menghentikan apa-apa penggunaan steroid atau testosteron juga akan membuat perbaikan," tambah Dr. Hirshfeld-Cytron.
A Word From DipHealth
Menerima diagnosis kemandulan lelaki boleh menyedihkan emosi. Beritahu doktor anda mengenai rancangan rawatan yang disyorkan. Jangan takut untuk bertanya. Semakin banyak yang anda ketahui, semakin mudah bagi anda dan pasangan anda untuk membuat keputusan yang tepat untuk bergerak maju.
Ujian Count Sperma: Adakah Anda Perlu Analisis Semen?
Adakah anda benar-benar memerlukan analisis air mani? Adakah ujian kiraan sperma di rumah cukup? Berikut adalah tiga sebab mengapa ujian kesuburan lelaki adalah suatu keharusan.
Semen Analisis Semen: Bagaimana Ia Dilakukan, Apa Itu Langkah
Ketahui apa yang akan dijangkakan semasa analisis air mani, termasuk bagaimana ia dilakukan, kiraan sperma apa yang normal, dan apa yang berlaku jika keputusan anda tidak normal.
Hasil Ujian Laboratorium Normal Thyroid Mungkin Tidak Normal untuk Anda
Individu mempunyai variasi fungsi tiroid yang berbeza, sekitar tahap yang unik - atau apa yang mereka sebut sebagai titik tiroid yang ditetapkan.