Adakah Methotrexate Dipertimbangkan Kemoterapi?
Isi kandungan:
DUA BOCAH PENDERITA PENYAKIT KULIT BAWAAN DIRAWAT DI RSUZA | KOMPAS TV ACEH_21112017 (September 2024)
Sesetengah pesakit arthritis rheumatoid berasa kecewa apabila mereka dirawat methotrexate. Ubat ini dikenali sebagai ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat kanser. Tetapi, adalah tepat untuk mengklasifikasikan atau mempertimbangkan methotrexate ubat kemoterapi apabila ditetapkan untuk artritis reumatoid? Mungkin ini seolah-olah seperti soalan yang tidak penting kepada sesetengah orang, tetapi jika salah faham menyebabkan ketakutan yang tidak perlu atau memastikan pesakit menggunakan ubat yang boleh membantu mereka, persoalannya adalah penting. Mari kita pertimbangkan fakta.
Jawapan Ringkas
Lebih 50 tahun yang lalu, methotrexate diperkenalkan sebagai rawatan untuk kanser kerana kesan antiproliferatifnya. Selama 25 tahun yang lalu, ubat ini telah biasa digunakan sebagai ubat anti-reumatik (DMARD) yang mengubahsuai penyakit untuk merawat arthritis rheumatoid dan beberapa penyakit reumatik yang lain. Methotrexate sebenarnya dianggap rawatan standard emas, atau ubat pilihan, dalam rawatan rheumatoid arthritis.
Menurut satu bab mengenai DMARD dalam buku itu, Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal "Kepopularannya terletak pada kemudahan penggunaannya (oral atau subkutaneus, dos mingguan), ketoksikan yang jelas, permulaan pesat manfaat klinikal (biasanya dalam masa 6 hingga 8 minggu), ketahanan, kos rendah, manfaat tambahan apabila digabungkan dengan DMARD lain rejim, dan keupayaannya untuk menghalang kerosakan radiografi."
Bagaimana Methotrexate berfungsi
Toksisiti yang disebutkan di atas difikirkan berkaitan dengan perencatan penghasilan reduktase dihydrofolate dan asid folik. Apabila digunakan sebagai DMARD, manfaat metotreksat muncul berkaitan dengan induksi adenosin, bagaimanapun, yang merupakan pengantara anti-inflamasi yang diketahui. Untuk memperbaiki kesan methotrexate pada pengeluaran asid folik, suplemen harian dengan asid folik adalah sebahagian daripada rejimen biasa untuk pesakit penyakit rematik.
Apabila digunakan sebagai agen kemoterapi, methotrexate menghalang sel daripada menggunakan folat untuk membuat DNA dan RNA, dengan itu melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser.
Dos Rendah Diperlukan sebagai DMARD
Apabila digunakan sebagai ubat kemoterapi, methotrexate diberikan dalam medium hingga dosis tinggi. Dos ditentukan oleh saiz pesakit, jenis kanser yang dirawat, dan fungsi buah pinggang. Dos yang lebih besar daripada atau sama dengan 500mg / m2 dianggap tinggi, manakala dos 50 hingga 500 mg / m2 adalah perantaraan. Dos yang rendah dianggap di bawah 50 mg / m2.
Apabila methotrexate digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, dos dianggap rendah - biasanya bermula pada 7.5 hingga 10 mg / minggu. Jika perlu, dos boleh meningkat secara berperingkat hingga maksimum 25 mg / minggu.
Sekiranya kesan sampingan atau ketoksikan berkembang, dirasakan bahawa pengurangan dos atau suis dari methotrexate oral boleh disuntik boleh menguruskan masalah. Ujian darah rutin juga dilakukan pada pesakit yang mengambil methotrexate (profil darah lengkap, profil hati dan buah pinggang) untuk mengesan masalah awal supaya penyesuaian boleh dibuat. Sekiranya berlaku peristiwa-peristiwa buruk yang serius, penghentian metotreksat diperlukan.
Garisan bawah
Apabila diminta mengulas sama ada methotrexate harus dikhuatirkan kerana ia digunakan sebagai kemoterapi, rheumatologist Scott J. Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) menjawab, "Walaupun methotrexate dalam dos yang tinggi boleh digunakan untuk kemoterapi, pakar rheumatologi menggunakan methotrexat dos yang rendah kerana sifat-sifat anti-radang.Oleh itu jarang sekali ahli farmasi membenderakan interaksi ubat potensial antara NSAIDs (terapi biasa untuk rheumatoid arthritis) dan methotrexate tetapi tidak dirasakan menjadi interaksi penting secara klinikal dengan rendah dos ubat yang digunakan untuk arthritis rheumatoid. Pesakit juga harus ingat bahawa ubat yang ditetapkan hanya diambil sekali seminggu untuk menghadkan kesan sampingan yang berpotensi."
Adakah pemanis semulajadi yang dipertimbangkan untuk menambah gula?
Adakah pemanis semulajadi dianggap gula tambah? Inilah 411 pada pemanis semulajadi dan statistik pemakanan mereka, ditambah dengan cadangan.
Adakah saya Perlu Gunakan Kondom Semasa Kemoterapi?
Ketahui sama ada anda harus memakai kondom semasa seks jika anda menjalani rawatan kemoterapi untuk kanser.
Adakah Methotrexate Boleh Dihasilkan atau Methotrexate Lisan Lebih Baik?
Methotrexate yang disuntik adalah alternatif kepada methotrexate mulut dan disukai oleh beberapa pesakit. Kaedah pentadbiran yang lebih baik?