Kelas Dadah: Jenis dan Kaedah Klasifikasi
Isi kandungan:
- Tujuan Pengelasan Dadah
- Interaksi Dadah Dadah
- Rintangan Dadah
- Pementasan Rawatan
- Sistem Klasifikasi ATC
- Klasifikasi Dadah USP
Jenis-Jenis Dadah dan Klasifikasi (September 2024)
Kelas ubat adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan ubat-ubatan yang dikumpulkan bersama kerana persamaan mereka. Terdapat empat kaedah dominan untuk mengklasifikasikan kumpulan-kumpulan ini:
- Oleh mereka penggunaan terapeutik, yang bermaksud jenis keadaan yang digunakan untuk merawatnya
- Oleh mereka mekanisme tindakan, yang bermaksud tindak balas biokimia tertentu yang berlaku apabila anda mengambil ubat
- Oleh mereka cara tindakan, yang bermaksud cara tertentu di mana badan bertindak balas kepada ubat
- Oleh mereka struktur kimia
Berdasarkan pelbagai kaedah klasifikasi ini, beberapa ubat boleh dikumpulkan bersama di bawah satu sistem tetapi bukan yang lain. Dalam kes lain, ubat mungkin mempunyai pelbagai kegunaan atau tindakan (seperti ubat finasteride, yang digunakan untuk merawat prostat yang diperbesar dan regrow rambut) dan boleh dimasukkan ke dalam pelbagai kelas ubat dalam satu sistem klasifikasi.
Ini tidak mengambil kira ubat-ubatan yang digunakan di luar label untuk alasan selain daripada apa yang telah diluluskan. Satu contoh utama ialah levothyroxine yang diluluskan untuk merawat hypothyroidism (fungsi tiroid rendah) tetapi sering digunakan di luar label untuk merawat kemurungan.
Oleh kerana klasifikasi kaedah yang pelbagai, pengguna sering boleh dikelirukan apabila doktor mereka memanggil ubat sebagai perencat ACE, ahli farmasi mereka memanggilnya antihipertensi, dan mereka membaca dalam talian bahawa ia adalah vasoconstrictor. Pada akhirnya, semua istilah ini boleh digunakan untuk menggambarkan ubat yang sama yang digunakan untuk tujuan yang sama.
Oleh kerana ubat-ubatan yang lebih baru dan lebih maju sedang diperkenalkan ke pasaran setiap tahun-termasuk terapi yang disasarkan untuk generasi akan datang, terapi gen, dan ubat-ubatan yang diperibadikan-pengkelasan ubat-ubatan mungkin akan menjadi lebih pelbagai dan berbeza, mencerminkan pengetahuan yang terus berkembang tentang manusia biokimia secara keseluruhan.
Tujuan Pengelasan Dadah
Tujuan pengkelasan dadah adalah untuk memastikan bahawa anda menggunakan ubat dengan selamat untuk mencapai manfaat sepenuhnya.
Pada akhirnya, setiap kali anda mengambil ubat, kimia badan anda diubah. Walaupun kesan ini dijadikan terapeutik, ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang mungkin berbahaya. Lebih-lebih lagi, jika anda mengambil pelbagai ubat, kimia badan anda mungkin berubah sedemikian rupa sehingga ubat kurang berkesan atau kesan sampingan jauh lebih teruk.
Dengan mengambil klasifikasi ubat, anda dan doktor anda dapat memahami lebih baik tentang apa yang diharapkan apabila anda mengambilnya, apa risiko, dan ubat-ubatan yang boleh anda beralih jika diperlukan. Penunjukan ini juga membantu mengenal pasti interaksi dadah dadah dan potensi rintangan dadah dan memastikan pementasan rawatan yang sesuai.
Interaksi Dadah Dadah
Keberkesanan ubat sering dapat dikurangkan jika tindakan satu ubat mengurangkan tindakan orang lain. Oleh kerana ubat-ubatan biasanya diklasifikasikan oleh mod dan mekanisme tindakan mereka, sebarang interaksi yang mempengaruhi satu ubat biasanya akan menjejaskan ubat-ubatan kelas yang sama, sama ada dengan mengganggu penyerapan atau cara di mana tubuh memetabolisme dadah.
Sebagai contoh, antacid selalu berfungsi dengan menghalang asid perut tetapi, dengan berbuat demikian, mengurangkan perut asid yang diperlukan untuk memecah dan menyerap kelas ubat HIV yang dikenali sebagai perencat protease. Sekiranya ubat-ubatan itu diambil bersama, ubat HIV akan kurang dapat mengawal jangkitan virus.
Begitu juga, banyak kelas ubat dibersihkan dari badan oleh enzim hati yang dipanggil CYP3A4. Jika anda mengambil dua ubat yang masing-masing dimetabolismakan oleh enzim, ubat-ubatan tersebut mungkin tidak dapat dibersihkan dengan berkesan dan mula membina, yang mengakibatkan keracunan. Dengan mengklasifikasikan ubat oleh tindakan CYP3A4, doktor lebih dapat mengelakkan interaksi ini.
Begitu juga dengan dadah seperti methotrexate dan Advil (ibuprofen) yang dimetabolisme oleh buah pinggang. Penggunaan serentak mereka mungkin bukan sahaja menyebabkan ketoksikan tetapi kegagalan buah pinggang.
Kelas-kelas ubat lain perlu digunakan dengan berhati-hati apabila digabungkan dengan mereka yang mempengaruhi sistem organ yang sama. Sebagai contoh, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti Motrin atau aspirin sering dielakkan semasa mengambil antikoagulan (penipisan darah) seperti warfarin, sebagai bekas boleh meningkatkan risiko pendarahan sementara yang kedua menghalang pembekuan darah.
Ia adalah untuk alasan yang sama bahawa dua NSAID tidak digabungkan. Dalam beberapa kes, menggandakan kelas ubat hanya berfungsi untuk menggandakan risiko atau keterukan kesan sampingan.
Rintangan Dadah
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat jangkitan kronik melakukannya dengan cara tertentu. Jika digunakan secara tidak betul atau untuk jangka masa yang panjang, ubat mungkin kehilangan potensinya kerana jangkitan itu menjadi tahan terhadap kesannya. Jika ini berlaku, ubat-ubatan lain dalam kelas yang sama juga mungkin gagal atau tidak berfungsi juga.
Antibiotik (yang mana terdapat tujuh kelas utama) dan ubat HIV (yang mana terdapat enam kelas) adalah dua contoh sedemikian. Bergantung kepada kelas, sesetengah mungkin mempunyai potensi yang lebih besar untuk penentangan berbanding yang lain. Untuk mengatasi rintangan yang lebih baik, pelbagai kelas biasanya ditetapkan untuk mencapai kawalan optimum jangkitan bakteria atau virus.
Pementasan Rawatan
Dadah sering dipentaskan supaya anda terlebih dahulu terdedah kepada ubat-ubatan yang berlebihan dengan kesan sampingan yang paling sedikit dan kemudian dipindahkan ke pilihan preskripsi yang mempunyai kesan sampingan yang lebih serius. Ubat sering dipentaskan oleh kelas di bawah garis panduan yang ditetapkan, dengan kelas "pilihan" digunakan untuk terapi lini pertama dan kelas "alternatif" yang digunakan untuk terapi berikutnya.
Sebagai contoh, apabila merawat kesakitan yang teruk, doktor akan menggunakan NSAID terlebih dahulu dan NSAID yang pertama dan preskripsi sebelum bergerak ke atas ubat opioid Jadual II yang ketagihan seperti Oxycontin (oxycodone) dan Vicodin (hydrocodone).
Pementasan dadah juga penting untuk merawat penyakit kronik seperti diabetes, hipertensi, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan gangguan autoimun seperti artritis reumatoid. Dalam kes-kes seperti ini, kelas ubat biasanya mengarahkan pementasan rawatan yang sesuai.
Sistem Klasifikasi ATC
Pada akhirnya, terdapat banyak cara untuk mengklasifikasikan ubat dan beribu-ribu kelas ubat dan subkelas yang berbeza. Untuk membawa perintah kepada huru-hara, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencipta sistem pelbagai dimensi pada tahun 1976, yang dinamakan Sistem Pengelasan Kimia Terapi Anatomi (ATC), yang mengkategorikan ubat berdasarkan lima peringkat:
- Tahap Satu menggambarkan sistem organ ubat yang dirawat.
- Tahap Dua menerangkan kesan terapeutik ubat.
- Tahap Tiga menerangkan mekanisme / mod tindakan.
- Tahap Empat menggambarkan sifat kimia umum dadah.
- Tahap Lima menggambarkan komponen kimia yang membentuk dadah (pada dasarnya nama kimia dadah, seperti finasteride atau ibuprofen).
Untuk setiap peringkat, sama ada surat atau nombor diberikan. Walaupun tidak berguna bagi pengguna, sistem ATC dapat mengklasifikasikan bahan aktif ubat di bawah hierarki yang ketat supaya ia digunakan dengan betul dan tidak disalahgunakan untuk ubat lain.
Klasifikasi Dadah USP
Di Amerika Syarikat, organisasi bukan keuntungan, bukan kerajaan yang dipanggil Amerika Syarikat Pharmacopeia (USP) ditubuhkan pada tahun 1820 untuk memastikan ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter yang diluluskan untuk kegunaan di Amerika Syarikat memenuhi standard kualiti untuk diletakkan di Formulary Negara yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA).
Di antara banyak fungsi, USP telah ditugaskan oleh Kongres A.S. untuk mengklasifikasikan ubat-ubatan supaya penyedia Medicare Prescription Drug Benefit boleh memasukkannya dalam bentuk tahunan mereka. Di seluruh dunia, terdapat 22 negara lain yang memelihara farmakopeia negara, serta Farmakopeia Kesatuan Eropah untuk negara-negara EU yang tidak mengekalkan farmakopeia mereka sendiri. Negara-negara lain biasanya bergantung kepada Pharmacopeia Antarabangsa yang dikekalkan oleh WHO.
Untuk sebahagiannya, USP mengklasifikasikan ubat-ubatan dengan cara yang jauh lebih luas daripada sistem ACT, mengkategorikan ubat, terlebih dahulu, menggunakan terapeutiknya; kedua, tentang mekanisme / tindakannya; dan, ketiga, pada pengelasan formulanya. Walaupun dengan sistem yang diselaraskan ini, masih ada puluhan kelas ubat yang berbeza dan beribu-ribu sub-kelas dan subkategori yang berbeza.
Dari perspektif yang luas, USP kini mengkategorikan komponen dadah atau dadah di bawah salah satu daripada 49 kelas terapeutik yang berbeza:
- Analgesik, termasuk opioid dan bukan opioid
- Anestetik
- Antibakteria, termasuk antibiotik
- Anticonvulsants
- Ejen antidementia
- Antidepresan
- Antidotes dan antitoxin
- Antiemetika
- Antifungals
- Ejen anti-keradangan, termasuk kortikosteroid dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs)
- Ejen antimigraine
- Ejen antimyastenik
- Antimikobakteria
- Antineoplastics
- Antiparasitika
- Ejen antiparkinson
- Antipsikotik
- Antivirals, termasuk antiretroviral HIV dan dadah hepatitis C langsung bertindak
- Ejen anxiolytic (anti-kecemasan)
- Ejen bipolar
- Pengawal selia glukosa darah, termasuk insulin dan ubat diabetes lain
- Produk darah, termasuk antikoagulan
- Ejen kardiovaskular, termasuk beta blockers dan ACE inhibitors
- Ejen sistem saraf pusat, termasuk amfetamin
- Ejen gigi dan mulut
- Ejen dermatologi (kulit)
- Ejen pengganti enzim
- Ejen gastrousus, termasuk penghalang H2 dan perencat pam proton
- Agen Genitourinary (alat kelamin dan kencing)
- Ejen hormon (adrenal)
- Ejen hormon (pituitari)
- Ejen hormon (prostaglandin)
- Ejen hormon (hormon seks), termasuk estrogen, testosteron, dan steroid anabolik
- Ejen hormon (tiroid)
- Penahan hormon (adrenal)
- Penahan hormon (parathyroid)
- Penahan hormon (pituitari)
- Penahan hormon (hormon seks)
- Penahan hormon (tiroid)
- Ejen imunologi, termasuk vaksin dan ubat anti-reumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs)
- Ejen penyakit usus radang
- Ejen penyakit tulang metabolik
- Ophthalmic (mata) agen
- Ejen otik (telinga)
- Agen saluran pernafasan, termasuk antihistamin dan bronkodilator
- Sedatif dan hipnotis
- Rantai otot rangka
- Nutrisi terapeutik, mineral, dan elektrolit
Jenis-jenis Kaedah Pilates dan Guru-Guru yang Berpengalaman Hari Ini
Ketahui mengenai jenis Pilates dan guru yang paling berpengaruh pada hari ini, termasuk Stott, Winsor, Moira Merrithew, Ron Fletcher, dan Rael Isacowitz.
Klasifikasi Dadah Baru 'Behind the Counter'?
Seperti ubat over-the-counter, kategori ubat di belakang boleh didapati tanpa preskripsi doktor
Kaedah Pengujian Dadah dan Ketepatan Mereka
Lima kaedah pengujian dadah yang digunakan oleh syarikat pengujian dadah dan apa yang diharapkan, serta apa yang mereka semak ubat, dan ketepatannya.