Peranan Mata Tender dalam Mengesan Fibromyalgia
Isi kandungan:
- Ciri-ciri Titik Tender
- Cabaran Diagnosis
- Perubahan dalam Kriteria Diagnostik
- Diagnosis pembezaan
- A Word From DipHealth
[타보름 수능 영단어 1623개] 영단어 강의 / 영어단어 외우기 (수능 필수 영어 단어 모음) (September 2024)
Sejak tahun 1990, fibromyalgia didiagnosis terutamanya oleh kehadiran titik tender, kawasan kecil badan yang terletak berhampiran (tetapi tidak) sendi yang menyebabkan kesakitan apabila ditekan. Walaupun tidak ada keraguan bahawa titik tender adalah ciri fibromyalgia, kajian telah lama mempersoalkan keupayaan mereka untuk mendiagnosis penyakit dengan betul. Sebagai tindak balas, American College of Rheumatology (ACR) menyemak garis panduan untuk diagnosis pada tahun 2010 dan sekali lagi pada 2016, menggantikan ujian mata tender dengan dua ujian berasingan yang mencirikan pengalaman gejala keseluruhan.
Ciri-ciri Titik Tender
Titik tender ditakrifkan oleh ACR sebagai 18 mata dua hala pada badan-sembilan di satu pihak dan sembilan di sisi lain-di mana rasa sakit dapat dirasakan dengan segera di bawah kulit apabila ditekan. Ini tidak boleh dikelirukan dengan mata pencetus, yang menyebabkan kesakitan di bahagian lain badan apabila ditekan.
Walaupun kesakitan titik tender tidak dirasakan dengan teruk, ia boleh menjadi sengit. Walaupun anda mungkin mempunyai kesakitan lain pada tubuh anda, ini adalah yang dikongsi oleh kebanyakan orang dengan fibromyalgia.
Titik tender boleh sekecil kecil dan pergeseran keamatan dan lokasi. Sembilan titik tender dua hala terletak di bahagian berikut badan:
- Otot depan bawah leher
- Dada atas hanya di bawah tulang selangka
- Belakang leher di dalam otot di pangkal tengkorak
- Otot trapezius pada bahu belakang
- Otot Supraspinatus di kawasan bilah bahu
- Di luar siku di mana tendon melekat pada tulang
- Kuadran luar bahagian atas otot glute pada punggung
- Di luar pinggul
- Lutut dalaman
Cabaran Diagnosis
Fibromyalgia adalah satu keadaan yang menyebabkan kesakitan kronik yang meluas, terutamanya dari otot, tendon, dan tisu penghubung. Kadang-kadang dirujuk sebagai rematik otot atau sindrom reumatik, ia tidak seperti arthritis dan penyakit rematik muskuloskeletal lain kerana ia tidak menyebabkan kerosakan sendi.
Kerana punca fibromyalgia masih tidak diketahui, ia boleh menjadi sangat sukar untuk didiagnosis. Lebih-lebih lagi, terdapat perdebatan lama mengenai kriteria apa yang boleh mendiagnosis penyakit ini secara muktamad.
Menurut garis panduan ACR 1990, fibromyalgia boleh didiagnosis secara definitif berdasarkan kehadiran titik tender. Untuk mengesahkan titik tender, doktor sama ada akan menekan titik dengan jari atau menggunakan peranti yang dipanggil dolorimeter, yang boleh mengukur jumlah tepat tekanan yang dikenakan. Hasil positif ialah rasa sakit yang dicetuskan.
Diagnosis fibromyalgia akan disahkan jika anda mengalami kesakitan dalam sekurang-kurangnya 11 daripada 18 titik tender dan kesakitan meluas di keempat kuadran badan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.
Batasan garis panduan ini tidak lama lagi diiktiraf oleh pakar rheumatologi yang pesakit sering gagal memenuhi kriteria. Kerana kesakitan fibromyalgia boleh beralih ke magnitud dan lokasi, banyak doktor mula tertanya-tanya jika titik tender lebih sesuai untuk mencirikan suar penyakit dan kurang sesuai untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri.
Perubahan dalam Kriteria Diagnostik
Disebabkan kekurangan dalam kriteria diagnostik, ACR mengeluarkan garis panduan baru pada 2010, tidak termasuk mata tender dari proses tersebut. Di tempat mereka, ACR memperkenalkan dua alat penilaian yang berasingan: indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan juga skala keparahan gejala (SS).
WPI adalah soal selidik di mana anda ditanya sama ada anda telah mengalami kesakitan di mana-mana 19 bahagian badan pada minggu lalu. Tanggapan "ya" diberi skor 1 untuk skor maksimal maksimum sebanyak 19.
SS adalah soal selidik yang digunakan untuk mengetengahkan keterukan empat gejala yang berbeza (keletihan, tidur yang tidak direhatkan, gejala kognitif, dan gejala fizikal) pada skala 0 hingga 3 untuk skor maksimum maksimum 12.
Untuk menentukan secara pasti fibromyalgia, doktor anda perlu mengesahkan semua yang berikut:
- Sama ada WPI 7 atau lebih dengan SS 5 atau lebih ATAU WPI 3 hingga 6 dengan SS sebanyak 9 atau lebih
- Gejala berterusan pada paras yang sama sekurang-kurangnya selama tiga bulan
- Tiada penjelasan lain untuk gejala
Kriteria baru ini memindahkan fokus dari kesakitan tertentu pada satu masa ke masa untuk pencirian keseluruhan keadaan penyakit. Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Penjagaan Arthritis & Penyelidikan, kriteria baru ini dapat menangkap 88.1 peratus orang dengan fibromyalgia tanpa memerlukan ujian titik tender.
Ini dianggap sebagai peningkatan yang ketara ke atas kriteria sebelumnya, yang mana kajian awal telah menyarankan bahawa titik tender, apabila digunakan secara berasingan, boleh menyebabkan diagnosis yang betul dalam hanya 50 peratus daripada kes.
Diagnosis pembezaan
Boleh dikatakan, bahagian paling penting dari diagnosis fibromyalgia adalah pengecualian dari semua sebab lain kesakitan meluas kronik. Sehingga semua penjelasan lain diteliti dan dikesampingkan, WPI dan SS yang positif hanya boleh menyebabkan diagnosis yang menganggap.
Ini hanya beberapa penyakit yang boleh dikaji oleh ahli rheumatologi berdasarkan umur, jantina, sejarah perubatan, dan penyakit bersama:
- Ankylosing spondylitis
- Hepatitis C
- Hypothyroidism
- Lupus
- Sklerosis berbilang
- Myasthenia gravis
- Polymyalgia rheumatica
- Artritis reumatoid
- Scleroderma
- Sindrom Sjögren
A Word From DipHealth
Walaupun diagnosis fibromyalgia tidak lagi bergantung pada peperiksaan titik tender, ujian itu masih boleh digunakan untuk menyokong diagnosis dan terapi perubatan.
Pada masa yang sama, memahami konsep titik tender boleh membantu mengarahkan anda apabila cuba mencari penjelasan untuk kesakitan yang mungkin dituntut oleh orang lain adalah "semua di kepala anda." Ia boleh memberikan konteks yang anda perlukan untuk menerangkan dengan tepat anda kesakitan dan gejala-gejala lain kepada pengamal am anda atau, lebih baik lagi, seorang pakar rheumatologi.
Komposisi Air mata dan Peranan mereka dalam Kesihatan Mata
Ketahui bagaimana air mata memainkan peranan yang penting dalam memastikan kami sihat dengan mengekalkan permukaan bola mata bersih, lembab, dan pelincir.
Apakah Mata Tender Fibromyalgia?
Ciri-ciri fibromyalgia, mata tender sebenarnya merupakan ciri mengenal pasti. Baca terus untuk melihat apakah peranan mereka dalam mendiagnosis fibromyalgia.
Peranan Bahan P dalam Fibromyalgia
Bahan P terlibat dalam peraturan ambang nyeri. Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana ia dipercayai terlibat dalam kesakitan fibromyalgia.