Punca dan Keprihatinan untuk Nodules Pulmonari Sakit
Isi kandungan:
- Nodule Pulmonari Sederhana: Definisi
- Kemungkinan Punca Nodule Pulmonari Bersendirian
- Apakah Peluang Itu Nodule Pulmonari Sederhana Adakah Kanser?
- Apa yang Berlaku Selepas Doktor Saya Mencari Nodule Pulmonari Bersendirian?
- Nodules Pulmonari Bersendirian pada Pemeriksaan Kanser Paru-paru
Chest x-ray, Interstitial Lung Disease, Lung Fibrosis, traction bronchiectasis,Sarcoidosis (September 2024)
Setiap tahun di A.S., lebih daripada 150,000 orang akan diberitahu bahawa mereka mempunyai nodul pulmonari bersendirian, dan ini dijangka meningkat apabila lebih ramai orang menjalani pemeriksaan kanser paru-paru. Terdapat banyak kemungkinan penyebab nodul pulmonari bersendirian, hanya satu daripadanya adalah kanser paru-paru. Apakah kemungkinan bahawa nodule paru-paru disebabkan oleh kanser paru-paru, dan ujian apa yang mungkin disarankan oleh doktor anda?
Nodule Pulmonari Sederhana: Definisi
Nodule pulmonari bersendirian ditakrifkan sebagai nodul tunggal (kelainan) yang dilihat pada imbasan x-ray atau CT, yang kurang daripada atau sama dengan diameter 3 cm (1 ½ inci). Sekiranya "tempat" di paru-paru lebih besar daripada 3 cm, ia dianggap sebagai jisim paru-paru, dan terdapat kemungkinan besar bahawa ia adalah kanser. Untuk diklasifikasikan sebagai "nodule pulmonari bersendirian" ia bermakna bahawa nodul dikelilingi oleh tisu biasa, dan tidak ada tanda-tanda lain yang mungkin mencadangkan kanser (seperti nodus limfa yang diperbesar atau efusi pleural) yang hadir. Nodul pulmonari tunggal biasanya ditemui secara tidak sengaja apabila x-ray dilakukan untuk sebab yang lain. Mereka cukup biasa, didapati kira-kira 1 dalam setiap 500 dada x-dada yang dilakukan.
Jika lebih daripada satu nodul hadir, kemungkinan penyebab dan ujian yang dicadangkan mungkin berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai punca dan penilaian pelbagai nodul pulmonari.
Kemungkinan Punca Nodule Pulmonari Bersendirian
Terdapat banyak punca nodul pulmonari bersendirian (SPN), ada yang lebih biasa bergantung pada umur dan lokasi geografi. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Kanser paru-paru: Kanser paru-paru awal boleh hadir sebagai SPN. Apabila kanser paru-paru ditemui pada peringkat ini, peluang untuk menyembuhkan adalah lebih tinggi daripada mereka pada peringkat kemudian.
- Kanser lain: Kanser metastatik dari kanser di bahagian lain badan (seperti kanser payudara), atau limfoma mungkin muncul sebagai nodul pulmonari yang tunggal, walaupun kebanyakan metastasis paru-paru termasuk nodul pulmonari.
- Jangkitan (baru dan lama): Jangkitan bakteria seperti tuberkulosis, jangkitan kulat seperti blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, dan cryptococcosis, dan jangkitan parasit seperti dirofilariasis dan ascariasis boleh menyebabkan SPN.
- Keadaan rheumatoid:Penyakit seperti rheumatoid arthritis, sarcoidosis, dan granulomatosis dengan polyangiitis boleh menyebabkan SPN.
- Syarat kongenital: Kista dan perkembangan yang tidak normal dari arteri dan urat dalam paru-paru (kecacatan AV) boleh menyebabkan nodul pulmonari bersendirian.
Ini adalah hanya beberapa syarat yang boleh menyebabkan nodul pulmonari bersendirian. Ketahui lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab nodul paru-paru.
Apakah Peluang Itu Nodule Pulmonari Sederhana Adakah Kanser?
Secara keseluruhannya, kemungkinan bahawa nodul pulmonari bersendirian adalah kanser adalah sekitar 40 peratus, tetapi ini berbeza secara meluas untuk individu individu bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:
- Umur: Bagi orang yang lebih muda, SPN lebih cenderung untuk menjadi jinak, sedangkan pada individu berusia lebih 50 tahun, mereka lebih cenderung menjadi ganas (kanser).
- Penggunaan tembakau: Sejarah merokok menimbulkan kemungkinan bahawa SPN adalah malignan. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa orang yang merokok mungkin mempunyai nodul paru-paru yang tidak baik. Begitu juga, orang yang tidak pernah merokok mungkin mempunyai kanser paru-paru. Pada masa sekarang, kanser paru-paru berlaku lebih kerap pada bekas perokok dan orang yang tidak pernah merokok berbanding mereka yang sedang merokok. Apabila orang berhenti merokok, risiko kanser paru-paru kekal tinggi, walaupun bagi mereka yang tidak merokok selama beberapa dekad.
- Sejarah kanser: Mempunyai sejarah hampir semua jenis kanser menjadikannya lebih mungkin bahawa SPN adalah kanser.
- Lokasi geografi / perjalanan asing: Di kawasan di mana jangkitan di atas adalah biasa, SNP lebih cenderung disebabkan oleh jangkitan. Contohnya, di beberapa tempat di dunia, tuberkulosis adalah penyebab utama SPN. Penyakit kulat seperti coccidiomycosis adalah biasa di rantau barat daya Amerika Syarikat. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk penyakit itu menjadi asymptomatic dan hanya ditemui kerana kehadiran nodul.
- Saiz: Semakin besar saiz SPN, semakin besar kemungkinannya menjadi kanser.
- Penampilan SPN pada x-ray: Nodul pulmonari yang kelihatan bulat dan licin pada sinar-x lebih cenderung menjadi jinak, sedangkan yang kelihatan tidak teratur lebih cenderung menjadi ganas. Terdapat beberapa penemuan radiologi lain yang dicari ahli radiologi untuk meramalkan kemungkinan bahawa SPN adalah ganas atau tidak. Sebagai contoh, kehadiran kalsifikasi bermakna nodul lebih cenderung menjadi jinak.
Apa yang Berlaku Selepas Doktor Saya Mencari Nodule Pulmonari Bersendirian?
Selepas mencari SPN, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor anda ialah memeriksa jika anda mempunyai sebarang x-ray dada lama atau imbasan CT yang boleh dibandingkan dengan ujian semasa anda. SPN yang tidak berubah dalam saiz selama dua tahun dianggap jinak dan biasanya tidak memerlukan susulan lanjut. Sekiranya anda tidak mempunyai x-ray dada sebelum ini, atau jika nodul kelihatan berkembang, terdapat beberapa pilihan yang boleh dipertimbangkan. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Pemerhatian: Sekiranya SNP berkemungkinan besar, benarkannya dengan pengulangan x-ray / imbasan CT mungkin disyorkan.
- Ulangi imbasan:Apabila ujian perubatan selesai, terdapat peluang bahawa hasilnya adalah kesilapan. Kadang-kadang bayang-bayang, atau bagaimana anda berada ketika x-ray dilakukan, menjadikannya kelihatan seperti ada di sana ketika tidak ada. Mengulangi ujian untuk memastikan bahawa nodul memang ada mungkin disyorkan.
- Ujian lanjut: Menggabungkan hasil pemeriksaan sinar-x dada atau CT dengan ujian lain, seperti imbasan PET, boleh membantu doktor anda memahami sama ada nodul adalah sesuatu yang membimbangkan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sinar-x dada boleh terlepas kanser, dan jika ada kemungkinan SPN adalah malignan, doktor anda akan memerintahkan imbasan CT (atau anda boleh meminta satu jika ia tidak diperintahkan.)
- Biopsi: Satu-satunya cara untuk mengetahui secara tepat jika SNP adalah jinak atau malignan adalah untuk mendapatkan sampel tisu yang boleh diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung kepada lokasi SNP, pilihan yang boleh disyorkan termasuk bronchoscopy, biopsi aspirasi jarum halus (FNA), pembedahan thoracoscopic dibantu video (VATS,) atau biopsi paru-paru terbuka melalui thoracotomy. Ketahui lebih lanjut mengenai memahami biopsi paru-paru anda.
Nodules Pulmonari Bersendirian pada Pemeriksaan Kanser Paru-paru
Dengan kelulusan dan peningkatan ketersediaan pemeriksaan kanser paru-paru CT, kemungkinan nodul pulmonari bersendirian akan semakin didiagnosis. Ini menimbulkan dilema diagnostik pada masa-masa, dan kajian baru-baru ini mencadangkan bahawa langkah diagnosis yang kurang invasif, seperti biopsi jarum halus, mungkin memberi manfaat yang lebih baik untuk kedua-dua imbasan PET (yang tidak dapat memberi diagnosis tisu) dan prosedur yang lebih invasif.
Jika SPN anda ditemui pada pemeriksaan kanser paru-paru, ketahui lebih lanjut mengenai meramalkan sama ada nodul yang terdapat pada pemeriksaan adalah kanser atau tidak.
Punca dan Faktor Risiko Embolisme Pulmonari
Embolisme pulmonari disebabkan oleh pembekuan darah yang bergerak ke paru-paru, paling biasanya dari trombosis vena mendalam. Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh anda kendalikan.
Punca-punca Hipertensi Pulmonari
Jika anda mempunyai hipertensi pulmonari, langkah pertama yang penting dalam menentukan terapi adalah untuk menentukan punca keadaan anda.
Banyak Nodules Paru-paru: Punca dan Diagnosis
Walaupun banyak nodul paru-paru sering mencadangkan kanser, terdapat punca jinak atau rawatan yang lain juga. Ketahui apa yang boleh dikatakan oleh doktor daripada melihat sinar-X.