Verapamil untuk Pencegahan Migrain
Isi kandungan:
Dr.Ahmed Abdelrahman - CVS - Angina (3) - CCB - part 2 (September 2024)
Pakar percaya bahawa hampir 14 juta orang Amerika harus menggunakan ubat pencegahan migrain - ubat yang bukan sahaja (secara teoritis) mengurangkan jumlah migrain, tetapi juga keparahan dan tempoh serangan migrain.
American Academy of Neurology dan American Headache Society menganggap ubat tekanan darah verapamil ubat U tahap untuk pencegahan migrain, yang bermaksud organisasi-organisasi ini percaya (berdasarkan penemuan saintifik) yang untuk verapamil, "bukti yang bertentangan atau tidak memadai untuk menyokong atau menyangkal penggunaan verapamil untuk pencegahan migrain."
Walaupun cadangan ini agak samar-samar, sesetengah pakar neurologi dan pakar sakit kepala terus menetapkan verapamil, kebanyakannya apabila ubat-ubatan pencegahan migrain yang lain telah habis.
Gambaran keseluruhan
Verapamil, yang tersedia sebagai jenama Calan dan Verelan di Amerika Syarikat, adalah ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada (dipanggil angina) dan pelbagai masalah irama jantung. Verapamil adalah penyekat saluran kalsium. Ia juga digunakan "off-label," bermakna tanpa kelulusan FDA, untuk pencegahan migrain.
Verapamil biasanya diambil oleh mulut, boleh didapati sebagai kapsul atau tablet, tetapi ia juga boleh diberikan dalam bentuk penyelesaian (yang diberikan secara intravena) untuk orang di hospital.
Penyelidikan
Verapamil tidak digunakan sekali lagi untuk pencegahan migrain, sebahagian besarnya, kerana kekurangan bukti saintifik bahawa ia sebenarnya berkesan. Secara umumnya, kajian yang mengkaji verapamil untuk pencegahan migrain sama ada menunjukkan bahawa verapamil tidak lebih baik daripada plasebo dalam mencegah migrain, atau jika kajian menunjukkan manfaat (verapamil bekerja lebih baik daripada plasebo), manfaatnya adalah kecil.
Di samping itu, kajian yang menunjukkan faedah kecil yang memihak kepada verapamil berbanding plasebo mempunyai pelbagai kecacatan metodologi (contohnya, terlalu sedikit pesakit dalam kajian ini untuk membuat kesimpulan yang boleh dipercayai).
Kesan buruk
Seperti semua ubat, verapamil boleh menyebabkan kesan buruk, beberapa daripadanya termasuk:
- Sembelit
- Sakit kepala
- Gejala seperti selesema
- Bengkak di pergelangan kaki dan kaki bawah
- Pening
- Sakit tekak
- Sinusitis
Amaran
Apabila mengambil verapamil, penting untuk menyedari bahawa masalah serius boleh berlaku termasuk kegagalan jantung, tekanan darah rendah, peningkatan enzim hati, dan aritmia jantung. Pastikan anda segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala yang membimbangkan seperti masalah yang bernafas atau pingsan.
Perlu diingat, kesan dan amaran yang berpotensi ini tidak dimaksudkan untuk menakut-nakutkan anda daripada mengambil verapamil, kerana verapamil pada umumnya adalah ubat yang selamat dan boleh diterima dengan baik. Sebaliknya, mereka bertujuan untuk memberi anda pengetahuan tentang verapamil sekiranya doktor anda menetapkannya.
Contraindications
Verapamil adalah ubat kategori kehamilan C jadi hanya perlu diambil jika manfaat berpotensi melebihi potensi risiko kepada bayi. Verapamil tidak boleh digunakan jika seorang wanita menyusu.
Orang yang mempunyai pelbagai keadaan jantung juga tidak perlu mengambil verapamil. Ini termasuk:
- Tekanan darah rendah
- Sindrom sinus sakit (kecuali jika seseorang mempunyai perentak jantung)
- Blok jantung kedua atau ketiga (kecuali jika seseorang mempunyai perentak jantung)
- Atrium pernafasan atau atrial fibrillation dan saluran pintasan aksesori
Interaksi
Pastikan anda memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang anda ambil (kedua-dua ubat preskripsi dan ubat-ubatan yang terlalu banyak), serta apa-apa suplemen, vitamin, atau herba.
Ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan verapamil dan tidak boleh diambil serentak. Begitu juga, ubat-ubatan lain, seperti ubat penurun kolesterol Zocor (simvastatin) dan Mevacor (lovastatin), mungkin memerlukan pemantauan rapat oleh doktor anda.
Akhir sekali, bincangkan penggunaan jus limau gedang dan alkohol dengan doktor anda jika anda diberi verapamil.Jus limau gedung boleh meningkatkan tahap verapamil di dalam aliran darah dan verapamil menghalang penghapusan alkohol dalam badan, yang membawa kepada peningkatan paras alkohol dalam aliran darah.
A Word From DipHealth
Oleh kerana penemuan ilmiah yang lemah dan bertentangan yang menyokong verapamil sebagai ubat pencegahan migrain, ia tidak biasa digunakan oleh ahli saraf atau pakar sakit kepala.
Sebaliknya, ubat-ubatan pencegahan migrain yang lain, seperti yang disenaraikan sebagai "berkesan," atau "mungkin berkesan" oleh AAN dan AHS (contohnya, metoprolol), mungkin dicuba terlebih dahulu sebelum verapamil dipertimbangkan.
Walaupun begitu, terdapat ubat-ubatan pencegahan migrain yang muncul, yang menghalang peptida yang berkaitan dengan calcitonin gen (CGRP), yang mungkin akan dibicarakan sebelum verapamil. Ini berita gembira untuk komuniti migrain.
Sekiranya anda atau orang yang dikasihinya mengambil verapamil untuk pencegahan migrain, menafikannya dengan baik dan melakukan tugasnya, daripada melekat dengannya adalah wajar.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Yayasan Migraine Amerika. (2016). Rawatan Pencegahan.
- FDA. (n.d.). Maklumat Penting Menetapkan: PM Verelan.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Prophylaxis sakit kepala migrain. CMAJ. 2010 Apr 20; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Pembaharuan garis panduan berasaskan bukti: rawatan farmakologi untuk pencegahan migrain episod pada orang dewasa: laporan Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi Amerika Neurologi dan Persatuan Sakit Amerika. Neurologi. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Botox untuk Pencegahan Migrain kronik
Ketahui tentang bukti saintifik di sebalik menggunakan Botox untuk menghalang migrain kronik dan sama ada ini mungkin merupakan pilihan yang munasabah untuk anda.
Bagaimana Menggunakan Meditasi untuk Pencegahan Migrain
Bolehkah meditasi diperbetulkan untuk migrain? Ya, tetapi tidak semacam meditasi. Teknik seperti pernafasan asas adalah permulaan yang baik.
Rawatan Rawatan untuk Pencegahan Migrain
Sakit kepala migrain boleh melanda pada bila-bila masa, dan merawat mereka mungkin tidak mudah. Jika anda mengalami migrain biasa, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan rawatan pencegahan dan bukannya terapi abortif mudah.