Isotretinoin Jerawat Pengubatan dan Risiko Kemurungan
Isi kandungan:
Ragam Kesehatan Episode 16 JERAWAT (September 2024)
Ahli dermatologi kadangkala mencadangkan ubat preskripsi Accutane (isotretinoin) untuk orang yang mengalami jerawat yang sukar dirawat. Walau bagaimanapun, apabila membaca risalah yang menyerah, pengguna akan sering menjadi tidak teruk untuk mencari kemurungan dan pemikiran bunuh diri yang disenaraikan di antara amaran keselamatan.
Ini adalah tindak balas yang dapat difahami dan yang patut dibangkitkan sepenuhnya mengenai faedah dan risiko rawatan.
Latar Belakang Isotretinoin
Isotretinoin adalah ubat oral yang digunakan untuk merawat jerawat yang teruk. Ia kadang-kadang digunakan untuk merawat jerawat yang tidak semestinya teruk, tetapi degil dan tidak membersihkan dengan ubat jerawat yang lain.
Isotretinoin pada asalnya diluluskan di bawah jenama Accutane dan Roaccutane. Sejak itu, ia telah dihasilkan oleh pengeluar lain di bawah nama yang berbeza, seperti Absorica dan Zenatane, dan juga sebagai isotretinoin generik.
Semua ubat-ubatan ini mempunyai bahan aktif yang sama dan semua kerja dengan cara yang sama. Semua ubat isotretinoin adalah hanya preskripsi, dan anda mesti mendaftar dalam program iPledge sebelum anda boleh mengisi preskripsi anda.
Program iPledge telah diwujudkan untuk memberi nasihat kepada pengguna bahawa isotretinoin adalah kontraindikasi dalam kehamilan kerana risiko kecacatan kelahiran yang tinggi. Isotretinoin hanya boleh ditetapkan kepada pengguna berdaftar yang memenuhi kelayakan program.
Risiko Kemurungan
Tidak ada pautan yang jelas dan jelas antara isotretinoin dan kemurungan. Untuk setiap kajian yang mendapati risiko kemurungan yang tinggi dalam pengguna isotretinoin, terdapat satu lagi yang tidak menemui risiko. Dengan kata itu, nampaknya isotretinoin menimbulkan kemurungan risiko kepada sebilangan kecil pengguna.
Secara keseluruhannya, kemurungan pada orang yang mengambil isotretinoin agak tidak biasa. Bergantung pada kajian yang anda lihat, kemurungan berlaku di mana saja dari 1 peratus hingga 11 peratus orang yang mengambil ubat tersebut. Ini tidak bermakna isotretinoin sebab kemurungan.
Walaupun kemurungan yang disebabkan oleh isotretinoin boleh menjejaskan orang yang tidak mempunyai sejarah gangguan yang terdahulu, ramai yang mempunyai keadaan yang sedia ada yang menyebabkan mereka berisiko, termasuk penyalahgunaan bahan, gangguan bipolar, atau sejarah kemurungan keluarga.
Penting untuk diingat bahawa hanya kerana anda mengambil isotretinoin tidak bermakna anda akan menjadi tertekan. Kebanyakan orang yang menjadi tertekan semasa menggunakan isotretinoin mendapati gejala mereka hilang apabila mereka berhenti menggunakan dadah.Tetapi bagi sesetengah orang, kemurungan dan kelakuan bunuh diri berterusan walaupun mereka berhenti menggunakan dadah.
Punca teori
Walaupun laporan kes menunjukkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan kemurungan, tiada pautan terbukti. Namun, beberapa kajian telah membentangkan beberapa teori.
Isotretinoin berasal dari vitamin A. Vitamin A bertanggungjawab terhadap banyak fungsi dalam sistem saraf pusat. Penyelidik percaya isotretinoin boleh mengganggu cara serotonin dibuat dan digunakan oleh badan. Tahap serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan kemurungan, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan pencerobohan.
Satu lagi teori melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan di kawasan otak disebut hippocampus. Hippocampus mencipta neuron sentiasa, proses yang dipanggil neurogenesis. Pembentukan neuron di hippocampus dikurangkan semasa mengambil isotretinoin (sekurang-kurangnya dalam tikus dan tikus). Penurunan neurogenesis ini mungkin merupakan sebab biologi untuk kemurungan semasa mengambil isotretinoin.
Ia berteori bahawa orang di mana pembentukan neuron telah dikurangkan dalam beberapa cara mungkin lebih mudah terdedah kepada penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain. Ini akan menjelaskan mengapa sesetengah orang seolah-olah mengalami kemurungan semasa mengambil isotretinoin manakala yang lain tidak pernah dilakukan.
Mempunyai jerawat yang teruk juga boleh menyebabkan kemurungan dan bahkan meningkatkan risiko bunuh diri.
Satu kajian 2010 yang diterbitkan pada BMJ Online mendapati bahawa, antara 5,700 pengguna isotretinoin, risiko bunuh diri adalah yang tertinggi di kalangan mereka yang telah menghentikan rawatan selama enam bulan dan paling rendah di kalangan mereka yang secara aktif mengambil dadah.
Apa yang dimaksudkan ini adalah bahawa pengembalian jerawat yang teruk (dan prospek hidup dengan keadaan sepanjang hayatnya) adalah di tengah-tengah 128 percubaan bunuh diri.
Kajian-kajian lain tidak menemui hubungan pasti antara isotretinoin dan peningkatan risiko kemurungan.
Menggunakan Dadah dengan selamat
Walaupun isotretinoin datang dengan kesan sampingan, ia adalah sangat berkesan untuk membersihkan jerawat yang paling teruk atau cystic, walaupun kes yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain. Adalah penting untuk menimbang faedah terhadap risiko.
Mendapatkan jerawat teruk di bawah kawalan bukan sahaja mengurangkan peluang anda untuk mengalami parut tetapi juga dapat meningkatkan imej diri anda dan keyakinan diri.
Jika anda memutuskan untuk pergi ke hadapan dengan rawatan isotretinoin, tidak ada sebab untuk menjadi cemas. Semasa anda (atau anak anda) mengambil Accutane, nonton sebarang gejala kemurungan, seperti:
- Perubahan dalam mood dan tingkah laku
- Merasa luar biasa sedih, marah, mudah marah, atau agresif
- Masalah menumpukan perhatian
- Pemikiran membunuh diri, atau pemikiran mencederakan diri sendiri
- Melihat atau mendengar perkara yang tidak benar
Kadang-kadang orang yang paling dekat dengan anda akan melihat perubahan dalam sikap dan keperibadian anda sebelum anda melihatnya sendiri. Anda mungkin ingin mendapatkan bantuan mereka, dan beritahu mereka tentang rawatan anda supaya mereka juga boleh membantu anda melihat perubahan besar dalam tingkah laku anda yang mungkin memberi isyarat masalah.
Bagaimana Isotretinoin berfungsiTekanan Keibubapaan dan Risiko Kemurungan
Ibu bapa mana yang lebih dan kurang berkemungkinan mengalami kemurungan dan tekanan? Baca penyelidikan, dan cari strategi untuk mengatasi tekanan keluarga.
Cara Merawat Jerawat Jerawat dan Jerawat Tubuh
Jerawat badan dan jerawat belakang sangat biasa, dan juga sangat mengecewakan. Tetapi anda boleh membersihkan jerawat. Berikut adalah pilihan rawatan terbaik anda.
Pilihan Pengubatan Jerawat Terbaik
Jerawat berterusan atau teruk bertindak balas terhadap ubat jerawat oral. Anda mempunyai banyak pilihan di luar isotretinoin (Accutane). Berikut adalah pilihan anda.