5 Risiko Rawatan Kontrak Dupuytren
Isi kandungan:
Discovery of Love | 연애의 발견 EP 5 [SUB : KOR, ENG, CHN, MLY, VIE, IND] (September 2024)
Kontraksi Dupuytren adalah keadaan yang menyebabkan tisu ketat terbentuk di telapak tangan dan jari. Tepatnya mengapa keadaan ini berlaku adalah sedikit misteri, tetapi terdapat komponen genetik yang diketahui dan terdapat faktor-faktor lain termasuk gaya hidup, aktiviti, dan keadaan perubatan lain yang mungkin juga memainkan peranan.
Pengetatan tisu di sawit, yang dikenali sebagai fascia, menarik jari ke bawah ke dalam sawit yang membuat aktiviti mudah sukar-terutamanya apabila keadaan bertambah buruk. Atas sebab ini, ramai orang dengan keadaan ini mencari rawatan untuk membantu meningkatkan fungsi tangan. Rawatan yang berbeza mungkin mempunyai risiko yang berlainan.
Berikut adalah beberapa komplikasi yang lebih biasa yang boleh berlaku untuk rawatan kontraksi Dupuytren.
1Pengulangan
Pengulangan Dupuytren adalah hampir jaminan selepas rawatan untuk kontraksi. Penyakit Dupuytren adalah satu keadaan yang membawa kepada perkembangan kontraktual. Rawatan gejala (kontraksi) tidak membasmi masalah yang mendasari (keadaan). Oleh itu, dari masa ke masa, masalah itu mungkin kembali.
Penyelidikan semasa menyiasat biologi penyakit Dupuytren dan, dari masa ke masa, kita boleh membangunkan rawatan sistemik yang boleh mengubah perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan semasa, termasuk pembedahan, terapi, aponeurotomi jarum, dan suntikan collagenase, semuanya diarahkan pada gejala. Masa purata sehingga berlakunya kekeliruan berlaku di antara rawatan ini-dengan kira-kira 50 peratus orang yang mengalami kekambuhan dalam tiga tahun aponeurotomy jarum dan dalam tempoh lima tahun pembedahan.
Sekiranya ada satu perkara yang saya pelajari dalam merawat orang yang mempunyai kontraksi Dupuytren, cuba meramalkan masa, atau keterukan, berulang-ulang adalah mustahil. Saya telah melihat orang-orang dengan kontraksi Dupuytren yang sangat stabil, perlahan-lahan progresif, yang tiba-tiba sepanjang rentang bulan mengalami gejala-gejala yang teruk. Sebaliknya, saya telah melihat orang-orang yang kelihatannya mengalami penyakit yang sangat pesat, yang kemudiannya melewati tempoh masa yang lama di mana keadaan tidak seolah-olah berubah. Pada awal karier saya, saya cuba memberikan maklumat prognostik berdasarkan kepada gejala-gejala yang progresif, berapa umur mereka ketika mereka mengalami gejala, dan faktor-faktor lain. Saya belajar dengan cepat bahawa ini adalah cara yang tidak tepat untuk mengukur ramalan kambuhan atau memburukkan gejala.
Kecederaan saraf
Komplikasi rawatan Dupuytren yang paling ditakuti oleh pakar bedah biasanya adalah kecederaan saraf. Pita Dupuytren boleh dikelilingi dengan saraf-saraf dalam jari-jari dan terkadang kord itu menarik saraf ke dalam lokasi yang tidak dijangka. Dengan sebarang rawatan invasif, saraf boleh cedera. Apabila kecederaan saraf berlaku, jari boleh mengalami kesemutan atau rasa mati rasa dan ini boleh menjadi masalah tetap.
Walaupun doktor boleh membahaskan keselamatan rawatan yang berbeza, kebenarannya adalah kemungkinan kecederaan saraf tidak terlalu berbeza dengan pilihan rawatan yang berbeza. Sudah pasti, kecederaan saraf sebaiknya dielakkan dengan rawatan dengan doktor yang mahir dalam rawatan yang dipilih. Sebagai contoh, pakar bedah yang menjalani pembedahan secara teratur mungkin tidak mempunyai kecederaan saraf dengan pembedahan berbanding dengan rawatan jarum, tetapi perbezaannya adalah kerana pengalaman pakar bedah, bukan rawatan tertentu. Pakar bedah yang kerap melakukan aponeurotomi jarum mungkin mempunyai peluang yang sama menyebabkan kerosakan saraf.
3Sakit
Sakit selepas rawatan adalah masalah yang mengecewakan. Secara umum, kontraksi Dupuytren adalah masalah yang menjengkelkan, tetapi bukan masalah yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, sehingga 20 peratus orang melaporkan kesakitan yang ketara selepas rawatan keadaan itu.
Tangan dan jari penuh dengan ujung saraf dan terdedah kepada ketidakselesaan selepas rawatan. Biasanya, kesakitan bertepatan dengan masa, tetapi terdapat beberapa orang yang mengalami sakit kronik atau keadaan yang disebut sindrom kesakitan serantau yang kompleks yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakupayaan yang berterusan.
Sakit selepas rawatan dari kontraksi Dupuytren sering diperbaiki dengan aktiviti terapeutik tertentu. Bagi ramai orang, bekerja dengan terapi pekerjaan atau terapi tangan boleh memberi manfaat. Ini adalah individu yang mempunyai latihan khusus dan membantu memulihkan fungsi normal ke tangan dan jari. Kerana interaksi kompleks sendi, tendon, otot, dan struktur lain, bekerja dengan seseorang yang mempunyai pengalaman dan kepakaran dalam fungsi tangan dapat membantu orang yang berjuang dengan ketidaknyamanan setelah pengobatan kontraksi Dupuytren.
4Air Mata
Kerosakan kulit biasa mengejutkan selepas rawatan untuk kontraksi Dupuytren. Apabila kontraksi Dupuytren menarik jari ke telapak tangan, kulit juga boleh mengetatkan dan mengikat. Di samping itu, kulit menjadi lebih lentur dan fleksibel.
Apabila pelepasan kord Dupuytren dilakukan, kulit mungkin perlu dilepaskan atau mungkin merobek.Semasa pembedahan, kadang-kadang satu rasuah kulit diperlukan untuk menutup luka. Selepas suntikan collagenase atau aponeurotomy jarum, kulit mungkin merobek dan lubang boleh dibuka. Pembukaan ini dalam kulit boleh dijangkiti dan menyakitkan. Atas sebab ini, ketegangan kulit mungkin akan membatasi jumlah peningkatan yang dapat dicapai oleh doktor anda dengan rawatan.
5Tisu parut
Tisu parut adalah hasil dari sebarang jenis rawatan invasif. Dengan rawatan yang kurang invasif, tisu parut lebih jarang membentuk. Dengan rawatan yang lebih invasif, lebih banyak tisu parut boleh terbentuk. Tisu parut paling biasa selepas rawatan pembedahan dan akhirnya boleh membataskan pilihan rawatan masa depan jika dan ketika penguncupan kembali jalan.
Salah satu aspek yang mengecewakan rawatan penyakit Dupuytren adalah fakta bahawa kontraksi Dupuytren menyebabkan reaksi di bawah kulit yang sangat serupa dengan pembentukan tisu parut. Untuk merawat kontraksi ini, Salah satu komplikasi utama adalah tisu parut. Ini adalah salah satu sebab utama mengapa doktor sering enggan mengobati agresif Dupuytren. Bagi sesetengah orang, rawatan boleh sama buruk, jika tidak lebih buruk, dan masalah asal. Harapan dengan rawatan yang kurang invasif seperti aponeurotomy jarum dan suntikan collagenase adalah mereka memberikan bantuan tanpa risiko perkembangan tisu parut.
Suntikan Collagenase untuk Kontrak Dupuytren
Pilihan rawatan yang paling terkini untuk kontraksi Dupuytren adalah suntikan enzim yang dipanggil collagenase, dijual sebagai Xiaflex.
Punca dan Rawatan Kontrak Dupuytren
Ketahui tentang kontraksi Dupuytren, hasil pengetatan tisu tapak tangan yang mengarah ke lenturan jari-jari.
Aponeurotomy jarum untuk Kontrak Dupuytren
Aponeurotomy jarum adalah pilihan rawatan untuk pesakit dengan kontraksi Dupuytren. Keadaan ini menyebabkan kekakuan jari dan telapak tangan.