Apa yang Boleh Menyebabkan Lutut Anda Berikan?
Isi kandungan:
- Anatomi Lutut
- Tanda dan Gejala
- Bila hendak berjumpa doktor
- Punca
- Air mata Ligament
- Meniscal Tears
- Patellar Ketidakstabilan, Perisytiharan, atau Subluxation
- Sindrom Plica
- Artritis
- Kerosakan Saraf
- Faktor-faktor risiko
- Diagnosis
- Ujian fizikal
- Kajian Imaging
- Rawatan
- Pencegahan
Sciatica - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (September 2024)
Sensasi ketidakstabilan lutut atau lutut yang lemah, yang banyak menggambarkan sebagai lutut "menyerah", mungkin terjadi secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Ia mungkin satu-satunya gejala masalah atau disertai dengan tanda-tanda seperti muncul, mengunci, sakit, lebam, atau pembengkakan. Penyebab yang mungkin termasuk kerosakan pada salah satu ligamen lutut, meniskus lusuh, arthritis, patellar (lutut) ketidakstabilan, atau kerosakan saraf. Jika lutut anda merasa tidak stabil, penting untuk melihat doktor anda, yang kemudiannya boleh melakukan pemeriksaan dan memerintahkan memeriksakan pencitraan.
Anatomi Lutut
Untuk memahami mana-mana gejala lutut yang anda alami, serta punca-punca yang berpotensi, sangat berguna untuk mengkaji secara ringkas anatomi lutut dan bagaimana ia berfungsi. Lutut adalah sendi engsel dengan peranan yang terhad kepada lenturan dan lanjutan lutut, dan yang menghubungkan tulang paha besar (tulang paha) ke tulang shin (tibia dan fibula).
Ligamen menyambungkan tulang ke tulang dan memainkan peranan yang besar dalam menstabilkan lutut dan mengekalkan tulang dalam barisan. Kecederaan pada mana-mana ligamen ini boleh mengakibatkan ketidakstabilan. Terdapat empat ligamen utama di lutut, serta beberapa yang kecil. Terdapat dua ligamen cagaran, ligamentum anterior cruciate, dan ligamentum cruciate posterior.
- The ligamen cagaran terletak di kedua-dua sisi lutut dan membataskan lenturan. The ligament collateral medial (MCL) berada di bahagian dalam lutut anda dan ligamen cagaran lateral (LCL) berada di bahagian luar lutut anda.
- The ligamentum anterior cruciate (ACL) menghubungkan bahagian atas tibia berhampiran bahagian depan (anterior) ke paha di pusat lutut. Ia mengehadkan putaran dan gerakan ke hadapan tibia.
- The ligamen cruciate posterior (PCL) menyambung ke bahagian atas, belakang tibia ke femur dan mengehadkan gerakan mundur dari tibia.
Pad bantal yang dikenali sebagai menisci, adalah "penyerap kejutan" lutut dan terletak di antara komponen femoral dan tibialnya. Setiap bantal meniskus lutut bersama dan juga memainkan peranan untuk menstabilkannya. Kecederaan kepada satu atau kedua-dua menisci meningkatkan ketidakstabilan.
Struktur lain di dalam lutut adalah yang paling mudah untuk dilihat dengan melihat imej lutut.
Tanda dan Gejala
Anda mungkin dapat melihat bahawa lutut anda tiba-tiba akan menghilangkan diri sepenuhnya atau anda mengalami sensasi yang boleh membengkak yang berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Dengan beberapa keadaan, satu-satunya gejala mungkin adalah perasaan yang mempunyai lutut yang tidak stabil. Tetapi dengan yang lain, perasaan lutut keluar mungkin disertai dengan tanda-tanda dan gejala seperti:
- Bermunculan
- Mengklik
- Mengunci (perasaan bahawa sendi lutut "terperangkap")
- Melekat
- Pengisaran
- Sakit
- Lebam
- Kekakuan bersama
- Kurangkan pelbagai gerakan
Komplikasi
Mempunyai lutut anda keluar boleh menyebabkan komplikasi sendiri (seperti kejatuhan atau keperluan untuk menjalani pembedahan untuk ligamen yang koyak), tetapi ketidakstabilan jangka panjang yang kurang dramatik (supaya ia boleh diabaikan dan tidak dirawat) boleh menyebabkan untuk komplikasi juga.
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa orang dewasa yang berusia lanjut dengan arthritis yang tidak menanggung ketidakstabilan lutut cenderung mengalami penurunan, mengekalkan kecederaan yang berkaitan dengan kejatuhan, dan mempunyai keyakinan yang kurang baik daripada orang dewasa yang sama yang menerima rawatan untuk keadaan lutut mereka.
Bila hendak berjumpa doktor
Jika anda mengalami sensasi penyumbangan lutut anda, anda perlu berjumpa dengan doktor anda.Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, jika lutut anda lebam, anda mengalami penguncupan atau sensasi yang muncul di lutut anda, anda mempunyai bengkak yang ketara, atau mengalami demam.
Punca
Memandangkan kerumitan lutut, terdapat banyak kemungkinan penyebab yang lutut telah diberikan atau akan berlaku. Ini termasuk:
Air mata Ligament
Kerosakan (sama ada air mata separa atau lengkap) kepada satu atau lebih daripada empat ligamen di lutut adalah penyebab biasa ketidakstabilan lutut. Sesetengahnya, seperti air mata ACL yang lengkap, sering berlaku dengan tiba-tiba dengan sensasi lutut akan keluar sepenuhnya. Dengan air mata PCL, lutut biasanya tidak "memberi," tetapi seolah-olah ia boleh.
- Air mata ACL: Air mata ACL biasanya berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, seperti perubahan arah semasa sukan. Ia lebih sering kecederaan bukan hubungan, di mana seseorang boleh mendengar pop semasa berputar atau mendarat selepas jatuh. Ia juga mungkin berlaku dengan kemalangan kenderaan bermotor. Sensasi seringkali diikuti dengan cepat oleh rasa sakit dan bengkak. Air mata ACL jauh lebih biasa di atlet wanita daripada atlet lelaki.
- Air mata PCL: Air mata PCL mungkin berlaku semasa musim gugur di mana seseorang mendarat terus di hadapan lutut. Mereka juga mungkin berlaku apabila shin dipukul dengan kuat dari bahagian depan. Air mata ini telah dicipta "kecederaan papan pemuka," merujuk kepada memukul depan kaki bawah di papan pemuka kereta dalam kemalangan kenderaan motor. Air mata PCL sering dikaitkan dengan kecederaan pada ligamen lain dan / atau menisci.
- Air mata MCL: Air mata MCL biasanya berlaku dengan daya sisi-apabila bahagian luar lutut terkena, seperti dengan kliping dalam bola sepak. Jika ketidakstabilan lutut hadir, ia biasanya membayangkan air mata MCL yang penting hadir. Kesakitan, lebam, bengkak, dan kesukaran lenturan lutut adalah biasa.
- LCL: Air mata LCL biasanya berlaku dengan tekanan yang berlebihan pada bahagian dalam lutut atau lengkung lutut dalam yang berlebihan, seperti dengan hentian cepat (contohnya dengan ski atau bola sepak) atau perlanggaran (dengan hoki dan bola sepak). Seperti air mata MCL, perasaan yang menyebabkan lutut sering menyiratkan kecederaan yang ketara.
Meniscal Tears
Air mata meniskus mungkin berlaku dengan aktiviti seperti berpusing, berputar, berputar. Gejala seperti kekakuan dan kesakitan biasanya bermula dengan cepat dan mungkin disertai oleh sensasi pop dan mengunci. Air mata Meniscal lebih biasa pada orang berusia lebih dari 30 tahun, kerana lelaki lebih tahan lasak pada orang muda. Dengan meniskus yang koyak, sensasi lutut keluar sering dikaitkan dengan rasa sakit daripada ketidakstabilan sebenar sendi.
Terdapat banyak darjah dan corak air mata yang mempunyai makna yang berbeza berkaitan dengan gejala dan rawatan.
Patellar Ketidakstabilan, Perisytiharan, atau Subluxation
Patella (kneecap) dilampirkan pada ligamen dan tendon yang berfungsi untuk menstabilkannya. Khususnya, ia terletak di dalam tendon quadriceps, yang mengikat otot quadriceps ke tibia atas (tulang shin). Biasanya, lutut meluncur melalui alur patellofemoral, trek di hadapan tulang paha (tulang paha) di lutut. Ligamen Patellofemoral bertindak sebagai penstabil ligamen sekunder dari sisi patella.
Pukulan langsung ke lutut, biasanya dari kecelakaan atau kecederaan sukan, dapat mengalihkannya dari alur ini-suatu keadaan yang dikenal sebagai ketidakstabilan patellar.
Gerak lengan yang tidak semulajadi dari lutut boleh menghasilkan hasil yang sama. Dislokasi patellar (separa atau lengkap) boleh menyebabkan, yang meningkatkan ketidakstabilan.
Sindrom Plica
Sindrom Plica adalah keadaan yang disebabkan oleh keradangan lapisan dalaman (tisu synovial) sendi lutut. Ia mungkin berlaku dengan tiba-tiba dengan pergerakan seperti lenturan, atau ia mungkin berlaku secara beransur-ansur sebagai sebahagian daripada sindrom yang berlebihan. Plica boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan kecederaan meniscal, termasuk sensasi yang hendak lutut.
Artritis
Rawan yang haus dan tidak rata akibat osteoartritis lutut juga dikaitkan dengan ketidakstabilan. Ini mungkin kerana beberapa masalah yang dilihat dalam osteoarthritis, seperti badan rawan yang longgar di dalam sendi, meniskus degeneratif, dan air mata ligamen.
Tubuh longgar adalah serpihan kecil tulang rawan yang dikukuhkan yang boleh ditangkap di antara tulang lutut, di ruang sendi, menyebabkan sakit tiba-tiba dan mungkin menyebabkan lutut memberi jalan. Selain daripada menyebabkan sendi untuk memberi laluan, badan longgar di lutut juga boleh menyebabkan penguncian atau mungkin mengganggu dengan meluruskan kaki.
Walaupun badan-badan yang longgar telah dikesan pada kajian pencitraan-sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau tomografi yang dikira (CT scan)-ketidakstabilan yang mungkin menyebabkannya tidak dapat diramalkan.
Arthritis lutut sering menyebabkan kesakitan dengan pergerakan, kekakuan sendi, pelbagai pergerakan yang semakin berkurangan, dan merasakan atau merasakan sensasi apabila berjalan.
Arthritis keradangan juga boleh menyalahkan ketidakstabilan lutut.
Kerosakan Saraf
Neuropati dalam saraf femoral boleh mengganggu sensasi biasa, menjadikannya seperti lutut anda boleh keluar atau keluar. Terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan kerosakan saraf, termasuk diabetes, penggunaan alkohol kronik, dan pelbagai sklerosis. Di samping perubahan sensasi atau kebas, neuropati saraf femoralis dapat menyebabkan kesakitan atau kesakitan di kawasan sekitar lutut.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko kecederaan lutut yang boleh mengakibatkan ketidakstabilan termasuk:
- Arthritis degeneratif
- Arthritis keradangan (seperti arthritis rheumatoid)
- Penggantian lutut sebelum ini
- Sejarah kecederaan kecil menengah ke sukan
- Memainkan sukan sepanjang tahun
- Mengabaikan ketidakstabilan lutut dan tidak menerima rawatan
- Sejarah pembedahan untuk ligamen yang koyak
Diagnosis
Sejarah yang teliti adalah langkah pertama dalam menilai lutut yang keluar. Ini termasuk memperhatikan apa yang berlaku apabila gejala bermula dan sebarang sejarah masa lalu atau faktor risiko untuk masalah lutut.
Ujian fizikal
Pemeriksaan lutut pertama mencari penemuan umum, seperti
- Lebam
- Kelembutan secara umum, serta sepanjang garis sendi
- Crepitus (bunyi renyah apabila menolak pada lutut)
- Mana-mana kecacatan
- Julat pergerakan
Ujian khas (seperti ujian McMurray dan ujian Ege) kemudian dilakukan untuk memeriksa air mata meniscal dan untuk menilai ligamen. Sebagai contoh, pergerakan sisi ke sisi dilakukan untuk menguji kestabilan ligamen cagaran, dan ujian laci anterior dan posterior dan ujian Lachman dilakukan untuk menilai ACL dan PCL.
Kajian Imaging
Pilihan ujian pengimejan bergantung kepada masalah yang disyaki. X-ray boleh membantu (contohnya, mencari deposit kalsium dalam MCL), tetapi MRI lutut sering ujian pilihan untuk mengenal pasti kecederaan tisu lembut seperti ligamen dan kecederaan rawan.
Rawatan
Rawatan ketidakstabilan lutut dan sensasi yang diberikan oleh lutut bergantung sangat kepada punca tertentu gejala. Matlamat keseluruhannya adalah untuk merawat kesakitan, memulihkan kekuatan, dan memulihkan fungsi sendi.
Rawatan mungkin termasuk RICE (rehat, ais, mampatan, dan ketinggian) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid untuk kesakitan.
Keadaan seperti ACL atau roboh meniskus sering kali memerlukan pembedahan lutut, tetapi keadaan lain mungkin mendapat lebih banyak manfaat daripada terapi fizikal dan latihan pemulihan lutut. Penyokong lutut atau immobilizer juga boleh digunakan dalam beberapa kes.
Pencegahan
Keadaan lutut yang belum ditangani akan meningkatkan risiko keadaan yang menyebabkan ketidakstabilan, jadi penting untuk melihat doktor anda dengan gejala lutut sama sekali.
Dengan atlet, perhatian yang lebih kini diberikan kepada pencegahan air mata ACL, terutama pada atlet wanita. Program pencegahan ACL selama 15 minit, yang termasuk latihan plyometric dan latihan keseimbangan, direka untuk mengurangkan risiko air mata ini pada remaja.
Atlet juga perlu memikirkan semula sukan sepanjang tahun dan mengelakkan bermain apabila mereka sakit atau tidak cukup berehat. Dalam sesetengah kes, dan dengan beberapa sukan, memakai pendakap lutut boleh mengurangkan risiko kecederaan lutut.
Bagi mereka yang mempunyai kelemahan otot kaki, program pengukuhan boleh mengurangkan risiko, dan mengelakkan kecederaan yang berlebihan adalah penting untuk semua orang.
Akhirnya, memakai tali pinggang keledar adalah cara mudah untuk mengurangkan risiko kecederaan papan pemuka (PCL) sekiranya anda mengalami kemalangan kereta.
A Word From DipHealth
Rasa sakit lutut anda boleh mencabar untuk didiagnosis, kerana terdapat banyak sebab yang berpotensi. Mujurlah, terdapat juga banyak pilihan rawatan yang boleh memulihkan fungsi dan mengurangkan kesakitan. Ia tidak biasa bagi orang untuk mengabaikan gejala ini atau menolaknya sebagai sebahagian normal penuaan. Walau bagaimanapun, berbuat demikian dapat meningkatkan risiko masalah lain di bawah garis. Pastikan anda melawat doktor untuk mendapatkan diagnosis dan pelan rawatan yang tepat.
Apa yang Katakan Apabila Anak Anda Berikan, "Itu Tidak Adil!"
Kebanyakan kanak-kanak mengadu sesuatu yang tidak adil pada satu masa atau yang lain. Berikut adalah cara anda boleh menggunakan peluang tersebut untuk mengajar pelajaran hidup yang berharga.
Apa yang Boleh Menyebabkan Lumpuh Paresis Anda?
Ketahui lebih lanjut tentang paresis, atau kelumpuhan separa atau kelemahan, dan bagaimana ia dirawat dengan terapi fizikal.
Apa yang menyebabkan kesesakan dan apa yang boleh anda lakukan?
Mengapa kita menjadi sesak dan bagaimana ia berlaku? Ketahui tentang apa yang berlaku di dalam badan anda apabila hidung anda mula berjalan atau disumbat.