Bagaimana Penyakit Crohn Diagnosis
Isi kandungan:
Crohn's, Ulcers, Upper Endoscopy ! (September 2024)
Mendiagnosis penyakit Crohn boleh mengambil masa dan pertimbangan dengan teliti atas beberapa sebab. Bentuk radang usus radang (IBD) mempunyai gejala serupa dengan keadaan lain, yang boleh membuat diagnosis bermasalah. Di samping itu, membezakan penyakit Crohn daripada kolitis ulseratif (dan sebaliknya) juga boleh mencabar.
Mendapatkan diagnosis yang tepat terhadap penyakit Crohn dan memulakan rawatan segera adalah penting untuk mengelakkan komplikasi daripada perkembangan penyakit. Mungkin terdapat beberapa ujian yang digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit Crohn dan untuk menentukan lokasi (s) apa-apa keradangan.
Pengimejan
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah ujian yang membolehkan melihat di dalam usus besar (kolon). Semasa ujian ini, seorang doktor mungkin melihat ciri-ciri penyakit Crohn di dalam usus besar. Ini boleh merangkumi kawasan perakaran atau ulser yang mungkin berlaku dalam patch. Keradangan di lapisan kolon mungkin kelihatan merah dan bengkak dan ulser mungkin kelihatan seperti baris atau saluran. Terdapat tisu yang berpenyakit dan tisu yang sihat berselang-seli di kawasan berlainan titik.
Potongan tisu kecil (biopsy) akan diambil semasa kolonoskopi supaya sel-sel dari kedua-dua kawasan yang meradang dan kawasan yang sihat dapat diperiksa dengan lebih teliti dan diuji di makmal. Keputusan biopsi ini dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Kolonoskop adalah tiub yang panjang, nipis, fleksibel dengan kamera dan cahaya pada akhir. Alat ini dilalui melalui dubur dan ke dalam usus besar untuk mendapatkan pandangan ini dekat lapisan organ dan mengambil biopsi. Pesakit bersedia untuk ujian ini dengan membersihkan usus besar mereka. Setiap doktor akan mempunyai arahan yang sedikit berbeza tentang bagaimana untuk melakukan ini, tetapi dalam kebanyakan kes, ia melibatkan puasa siang atau malam sebelum ujian dan menggunakan gabungan jaksat yang kuat untuk membersihkan najis. Adalah penting untuk mengikuti arahan dengan teliti untuk memastikan ujian berjalan sebaik mungkin dan bahawa doktor boleh mendapatkan pandangan yang jelas dan terhalang dari dinding kolon.
Pesakit sedar semasa kolonoskopi sehingga tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan. IV akan mula memberi ubat pemedih mata. Pementasan itu akan dihentikan selepas ujian, tetapi kerana ubat-ubatan yang digunakan akan menyebabkan rasa gergginess, pesakit mesti didorong oleh rakan atau saudara sesama selepas ujian.
Selepas kolonoskopi selesai, pesakit akan dipantau untuk sementara waktu dan diberi arahan dan apa-apa sekatan untuk sepanjang hari. Kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti biasa mereka sehari selepas ujian.
Dalam sesetengah kes, doktor yang melengkapkan ujian mungkin dapat memberi sedikit gambaran mengenai apa yang ditemui (jika ada) semasa ujian, dan mungkin ada tindak lanjut yang dijadualkan untuk meneliti sebarang hasil dengan lebih berhati-hati. Sekiranya terdapat diagnosis penyakit Crohn, terdapat juga keperluan untuk merawat pelan rawatan.
Endoskopi atas
Endoskopi dan enteroskopi GI atas adalah ujian yang dilakukan untuk melihat di dalam esofagus, perut, dan duodenum. Oleh kerana penyakit Crohn boleh menjejaskan saluran penghadaman di atas dan juga yang lebih rendah, ujian ini mungkin digunakan untuk mencari sebarang penyakit dalam organ-organ ini.
Alat yang dipanggil endoskopi fiber optik yang mempunyai cahaya dan kamera di atasnya dimasukkan melalui mulut dan turun melalui esofagus, perut, dan ke bahagian pertama usus kecil.Biopsi akan diambil untuk melihat tisu dengan lebih teliti dan mematuhi sebarang tanda-tanda penyakit Crohn.
Penyediaan untuk endoskopi atas melibatkan puasa selama beberapa jam sebelum ujian supaya perut kosong dari makanan apa pun. Ujian ini dilakukan dengan penggunaan sedasi untuk mengurangkan ketidakselesaan, tetapi pesakit terjaga semasa ujian untuk dapat menjawab arahan. Walau bagaimanapun, ini bermakna bahawa pesakit akan memerlukan seseorang untuk membawa mereka ke rumah selepas ujian.
Tekak tenggelam semasa prosedur, tetapi kesannya akan terputus sebaik sahaja ujian selesai. Sekiranya terdapat sebarang keputusan untuk melaporkan, doktor mungkin dapat membicarakannya selepas ujian, tetapi mungkin ada juga tindak lanjut untuk membincangkan langkah seterusnya.
Endoskopi kapsul
Endoskopi kapsul dilakukan dengan menelan kamera yang saiz pil. Penyediaan ujian ini termasuk puasa selama beberapa jam sebelum ini. Selepas pil itu ditelan, pesakit akan memakai alat pemantauan yang akan menangkap imej yang dihantar dari kamera dalam pil semasa ia bergerak melalui usus kecil. Kamera akan mengambil gambar melalui usus kecil untuk memberi pandangan doktor dengan baik pada lapisan.
Pesakit akan melakukan aktiviti normal pada siang hari. Kamera akan melalui keseluruhan sistem pencernaan dan akan meninggalkan badan melalui dubur semasa pergerakan usus. Ia tidak perlu untuk mengambil kamera dari tandas, ia boleh memerah.
Peranti yang dipakai untuk menangkap imej perlu dikembalikan ke pejabat doktor untuk mendapatkan imej. Pelantikan susulan boleh dibuat untuk membincangkan sebarang penemuan pada foto dan jika rawatan diperlukan.
Pindaan Tomografi Abdominal Computed (CT)
Pemeriksaan CT adalah sejenis x-ray yang digunakan untuk melihat tisu-tisu dan organ-organ di dalam perut. Imej-foto yang disediakan oleh ujian ini menawarkan pandangan rentetan keretakan pada perut, yang dapat memberi gambaran yang baik pada saluran pencernaan, termasuk usus kecil dan usus besar.
Pengimbas CT adalah mesin yang mempunyai pembukaan bulat di tengah. Pesakit terletak di atas meja yang memasuki pembukaan pengimbas semasa ujian. Ia perlu untuk tetap diam semasa ujian, kerana mesin berputar dan mengambil gambar. Kadang-kadang, seorang juruteknik juga akan memberi arahan untuk menahan nafas selama beberapa saat pada masa-masa tertentu.
Pesakit diminta untuk berpuasa kira-kira empat jam sebelum ujian, hanya minum air sahaja. Kontras diberikan semasa imbasan CT, yang membantu dengan visualisasi organ-organ. Sebaliknya boleh diberikan sebagai minuman, dalam IV, atau sebagai enema.
Untuk kontras lisan, pesakit diberi minuman yang mengandungi barium untuk menelan, yang sering dilakukan dengan lebih mudah jika ia sejuk dan menggunakan jerami. Semasa ujian, pewarna kontras juga akan diberikan melalui IV. Terakhir, jika perlu, enema yang mengandungi barium boleh diberikan. Semua jenis kontras ini akan membantu dalam menggambarkan organ pencernaan dan membantu doktor membuat diagnosis.
Makmal dan Ujian
Ujian Darah
Ujian darah tidak akan digunakan semata-mata untuk mendiagnosis penyakit Crohn tetapi mungkin membantu dalam memahami bagaimana penyakit tersebut telah memberi kesan kepada tubuh.
Dua ujian darah yang boleh dipesan termasuk sel darah merah dan bilangan sel darah putih. Ujian ini akan memberi gambaran lengkap tentang kesan apa-apa kehilangan darah dan keradangan yang menyebabkan. Ujian darah lain, termasuk protein C-reaktif (CRP) dan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), digunakan untuk mengukur keradangan dalam badan.
Ujian fungsi hati, panel elektrolit, dan tahap vitamin B12 juga boleh dilakukan kerana walaupun mereka tidak diagnostik, mereka boleh memberi petunjuk bagaimana IBD menyebabkan kesan di luar sistem pencernaan.
Ujian Bangku
Ujian kendi mungkin digunakan untuk mencari darah dan juga untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala. Ujian ini tidak akan digunakan untuk mendiagnosis penyakit Crohn sahaja. Pengumpulan stool dilakukan sama ada di rumah atau di makmal, di mana bangku dimasukkan ke dalam bekas steril dan dihantar untuk ujian.
Beberapa penemuan yang berpotensi termasuk bakteria, darah, atau parasit. Jangkitan bakteria tidak jarang terjadi pada orang dengan IBD, jadi mungkin perlu memerintah satu atau mengesahkannya.
Diagnosis Berbeza
Beberapa gejala penyakit Crohn yang biasa, seperti sakit perut dan cirit-birit, mungkin disebabkan oleh keadaan lain, menjadikannya penting untuk memerintah mereka sebelum mendiagnosis IBD.
- Kolitis bakteria. Kolitis, yang keradangan di kolon, juga boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria seperti dari E coli.
- Clostridium difficile (C. diff) jangkitan. Jangkitan bakteria dengan C. diff boleh menyebabkan gejala cirit-birit dan kesakitan, oleh itu, ia mungkin perlu diketepikan dengan ujian najis.
- Kolitis iskemia. Jenis kolitis ini disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke kolon dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah komplikasi.
- Kolitis mikroskopik. Dalam kes cirit-birit yang berterusan, jenis kolitis ini mungkin perlu diketepikan.
- Jangkitan parasit. Parasit dalam sistem pencernaan juga boleh menyebabkan rasa sakit dan darah di dalam bangku, dan jangkitan ini boleh dipertimbangkan pada mereka yang telah mengembara ke kawasan di mana mereka lebih biasa.
- Kolitis ulseratif. Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn adalah kedua-dua bentuk IBD, tetapi rawatan mungkin berbeza, itulah sebabnya perbezaan antara dua penyakit.
- Jangkitan virus. Sakit, muntah, dan cirit-birit dari gastroenteritis virus ("selesema perut") biasanya akan menyelesaikan dalam beberapa hari.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. "Diagnosis Penyakit Crohn." Institut Kesihatan Nasional September 2017.
- Crohn's dan Colitis Foundation. "Mendiagnosis Penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif." 31 Mei 2010.
Bagaimana Penyakit Crohn Dirawat
Penyakit Crohn boleh dirawat dengan steroid, penahan imun, dan ubat biologi dan disimpan dalam pengampunan dengan menukar diet anda dan berhenti merokok.
Bagaimana Kerapkah Penyakit Crohn Selepas Pembedahan J-Pouch?
Bagaimanakah biasa bahawa seseorang yang menjalani pembedahan untuk merawat kolitis ulseratif akan kemudian didiagnosis dengan penyakit Crohn?
Penyakit Crohn: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Penyakit Crohn tidak sama untuk semua orang. Terokai gejala biasa yang berkaitan dengan bentuk yang berbeza dan pilihan rawatan yang tersedia untuk anda.