Masalah Kekukuhan Selepas Penggantian Lutut
Isi kandungan:
- Menilai Risiko Preoperatif
- Julat Motion yang diharapkan
- Punca
- Kawalan Sakit Tidak Sihat
- Miskin Motion Sebelum Pembedahan
- Pembentukan Scar yang berlebihan
- Pelupusan Implants
- Komplikasi Pembedahan Lain
- Rawatan
- Terapi Fizikal Agresif
- Manipulasi Di bawah Anestesia
- Pembedahan Pembedahan Tisu Scar
- Penggantian Lutut Semakan
- A Word From DipHealth
CARA ATASI MASALAH SAKIT LUTUT TANPA PEMBEDAHAN (September 2024)
Pembedahan penggantian lutut dilakukan untuk menggantikan tulang rawan lutut yang haus. Penggantian lutut adalah prosedur yang sangat baik untuk arthritis lutut teruk. Malangnya, komplikasi boleh berlaku selepas penggantian lutut, walaupun semuanya berjalan lancar pada masa pembedahan.
Satu kemungkinan komplikasi penggantian lutut adalah kekakuan selepas pembedahan dilakukan. Orang yang mengalami lutut kaku selepas penggantian lutut mungkin mengalami ketidakmampuan untuk meluruskan kaki sepenuhnya, untuk membengkokkan lutut, atau kedua-duanya.
Menilai Risiko Preoperatif
Apabila cuba meramalkan kemungkinan kekakuan selepas penggantian lutut, pembolehubah yang paling penting adalah mobiliti sebelum pembedahan. Orang yang mempunyai lutut yang sengit menuju ke pembedahan penggantian lutut, cenderung mempunyai lutut kaku selepas pembedahan penggantian lutut. Sebaliknya, mereka yang mempunyai mobiliti yang lebih baik sebelum menjalani pembedahan, kurang berkeupayaan untuk mengalami kekejangan selepas pembedahan.
Ada langkah-langkah yang boleh diambil pada masa pembedahan untuk membantu melepaskan ligamen dan tisu ketat di sekeliling sendi, dan menghilangkan halangan tulang belakang untuk mobiliti, tetapi kadang-kadang fleksibiliti tisu adalah terhad kepada titik yang tidak dapat dibetulkan sepenuhnya.
Julat Motion yang diharapkan
Selepas pembedahan penggantian lutut, adalah penting untuk bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk mencapai pergerakan maksimal gerakan. Sering kali, gerakan penuh tidak dapat dicapai sehingga tiga hingga enam bulan dari masa pembedahan.
Pergerakan normal selepas penggantian lutut ditakrifkan sebagai keupayaan untuk masuk dalam 5 darjah lutut lurus dan keupayaan untuk membengkokkan lutut kembali ke 90 darjah. Kebanyakan penggantian lutut mempunyai pergerakan antara 0 darjah hingga 110 darjah atau lebih.
Pergerakan optimum lutut diganti boleh dicapai dengan kombinasi stretching, latihan, dan pemuliharaan secara beransur-ansur aktiviti normal. Sesetengah pakar bedah akan mencadangkan penggunaan mesin untuk membengkokkan lutut, yang dipanggil CPM, (walaupun kekurangan bukti untuk menyokong penggunaannya).
Punca
Dalam sesetengah orang, gerakan lutut boleh menjadi sukar untuk mendapatkan semula selepas pembedahan.Gerak atau pergerakan normal selepas penggantian lutut boleh disebabkan oleh salah satu daripada beberapa penyebab, atau gabungan sebab:
Kawalan Sakit Tidak Sihat
Kawalan kesakitan selepas penggantian sendi biasanya merupakan masalah yang boleh diurus, tetapi dalam sesetengah orang, ini agak sukar. Sesetengah pesakit mendapati kesan sampingan ubat kesakitan yang tidak dapat diatasi, tetapi kekurangan kawalan kesakitan yang mencukupi boleh menyebabkan kesukaran bekerja pada gerakan sendi yang baru diganti. Adalah penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk membangunkan pelan rawatan sakit yang berfungsi untuk anda.
Miskin Motion Sebelum Pembedahan
Usul anda sebelum pembedahan boleh digunakan untuk meramalkan pergerakan anda selepas pembedahan. Pesakit dengan kekakuan sebelum prosedur pembedahan mereka lebih cenderung mengalami kekejangan selepas pembedahan.
Pembentukan Scar yang berlebihan
Sesetengah orang seolah-olah membuat tisu parut lebih banyak daripada yang lain, dan terdapat beberapa keadaan di mana pembentukan parut lebih banyak. Pesakit yang menjalani pembedahan sendi sebelum ini, atau mengalami penggantian lutut semulajadi, lebih cenderung mengalami kekejangan selepas pembedahan.
Pelupusan Implants
Pakar bedah membuat usaha untuk mengimbangi lutut pada masa pembedahan. Ini bermakna mencari saiz dan keselarasan penggantian lutut supaya lutut sendi tidak terlalu ketat, dan tidak terlalu longgar, dan pengimbangan ini sama dengan lutut lurus dan bengkok. Inilah sebabnya mengapa penggantian lutut adalah prosedur yang sukar, dan seni penyempurnaan ini memerlukan masa bertahun-tahun.
Kesalahan dalam kedudukan implan mungkin tidak jelas pada jadual operasi dan hanya menjadi jelas apabila pemulihan terhenti. Penggantian lutut khusus pesakit khusus dibuat khusus dan boleh mengurangkan risiko pemujaan.
Komplikasi Pembedahan Lain
Komplikasi pembedahan sering menyebabkan masalah lain. Pesakit yang mengalami jangkitan penggantian sendi, sindrom kesakitan serantau yang kompleks, atau komplikasi lain, mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami kekakuan.
Rawatan
Rawatan kekakuan selepas penggantian lutut bergantung pada masa sejak pembedahan, dan penyebab kekejangan. Rawatan biasa untuk kekakuan adalah:
Terapi Fizikal Agresif
Terapi fizikal adalah rawatan yang berguna untuk lutut kaku, terutamanya dalam tempoh tiga bulan pertama selepas penggantian lutut. Terapi fizikal juga boleh dipertimbangkan selepas masa ini, tetapi hasilnya tidak sebaik terapi fizikal awal.
Jenis serpihan baru yang dinamakan serpihan dinamik juga menunjukkan beberapa hasil menggalakkan apabila digunakan bersamaan dengan terapi fizikal.
Manipulasi Di bawah Anestesia
Manipulasi adalah prosedur di mana tidak ada hirisan. Pesakit diberikan anestesia, biasanya melalui IV, dan ketika tidur, ahli bedah anda secara paksa bergerak lutut untuk memecahkan tisu parut. Prosedur ini paling bermanfaat dalam enam hingga 12 minggu selepas pembedahan.
Kebimbangan utama dengan manipulasi adalah risiko kerusakan tulang. Ini adalah isu yang nyata kerana kebanyakan penerima lebih tua dan lebih berisiko mengalami osteoporosis. Kerosakan juga lebih berkemungkinan jika manipulasi dilakukan lebih daripada satu tahun selepas penggantian.
Pembedahan Pembedahan Tisu Scar
Pembedahan tisu parut selepas penggantian lutut jarang dilakukan tetapi mungkin membantu dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku. Hasil menghilangkan tisu parut tidak begitu baik untuk meningkatkan gerakan, dan oleh itu, rawatan lain biasanya dianggap terlebih dahulu.
Penggantian Lutut Semakan
Apabila semua pilihan lain gagal atau bahagian penggantian lutut tidak dapat dikembalikan, mungkin perlu melakukan penggantian lutut semakan. Pemotongan tulang dan saiz penggantian baru boleh diubah suai untuk membantu membolehkan gerakan lutut lebih baik.
Menentukan rawatan yang betul dari lutut kaku selepas penggantian bergantung kepada punca kekakuan dan tempoh masa sejak penggantian anda. Doktor anda boleh membuat cadangan untuk lutut anda berdasarkan keadaan khusus anda.
A Word From DipHealth
Kekejangan selepas pembedahan penggantian lutut umumnya boleh dielakkan dengan kawalan kesakitan yang sesuai, terapi fizikal, dan langkah-langkah untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana kekakuan berlaku, terdapat langkah-langkah yang boleh dilakukan untuk cuba memperbaiki keadaan.
Rawatan postoperative awal kekakuan lutut adalah penting kerana rawatan yang tertunda (enam bulan atau lebih) adalah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk memberikan hasil yang mencukupi. Dalam kes seperti ini, pembedahan berulang mungkin satu-satunya pilihan.
Punca Kesakitan Lutut Selepas Pembedahan PenggantianMesin CPM Selepas Penggantian Lutut
CPM, atau gerakan pasif yang berterusan, adalah mesin yang perlahan-lahan dan flexes perlahan dan memanjangkan lutut. Peranti ini digunakan selepas pembedahan penggantian.
Bermain Golf Selepas Penggantian Lutut
Selepas pembedahan penggantian lutut, pesakit harus berhati-hati dengan aktiviti-aktiviti untuk memastikan implan berlangsung selagi mungkin. Ketahui tentang bermain golf.
Jangkitan Selepas Pembedahan Penggantian Lutut
Komplikasi pembedahan penggantian lutut adalah jarang, tetapi ia boleh berlaku. Salah satu yang paling berkaitan dengan komplikasi penggantian lutut adalah jangkitan.