Ujian Penanda Tumor Kanser Payudara
Isi kandungan:
Benjolan di Bawah Ketiak, Amel Carla Periksa ke Dokter (September 2024)
Penanda tumor kanser payudara adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel kanser atau badan sebagai tindak balas kepada kanser, dan termasuk ujian seperti CA 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125, dan sel-sel tumor beredar (CTCs). Mereka boleh digunakan untuk memantau perkembangan kanser, menilai tindak balas terhadap rawatan, atau mengulangi ulang, dan mungkin dapat meramalkan siapa yang akan mengalami kekambuhan yang lewat. Terdapat banyak batasan untuk ujian ini, kerana tidak semua kanser menyebabkan ketinggian dalam peringkat, dan apabila tahapnya dinaikkan, mungkin disebabkan oleh keadaan selain daripada kanser. Ujian penanda tumor tidak digunakan semata-mata untuk menilai atau merancang rawatan kanser payudara, tetapi mungkin berguna sebagai tambahan kepada ujian lain seperti kajian pencitraan.
Ujian reseptor seperti reseptor estrogen dan ujian reseptor HER2 dianggap biomarker, tetapi digunakan dengan cara yang berbeza daripada ujian penanda tumor dan dibincangkan di tempat lain di laman web ini.
Tujuan Ujian
Penanda tumor adalah bahan yang dapat dikesan dalam darah atau air kencing apabila tumor hadir, dan sama ada dirembeskan oleh tumor, atau oleh badan sebagai tindak balas terhadap kanser. Terdapat beberapa jenis ujian penanda tumor yang digunakan dengan kanser payudara, dan ini berbeza-beza dalam pelbagai cara. Sesetengah ujian ini hanya digunakan untuk orang yang mempunyai kanser payudara, sementara yang lain mungkin digunakan untuk orang yang mempunyai beberapa kanser yang berbeza.
Petunjuk untuk Ujian
Ujian penanda tumor kanser payudara boleh digunakan untuk beberapa sebab yang berbeza dan dalam tetapan yang berbeza. Ini termasuk:
- Untuk skrin untuk kanser (ujian penanda tumor tidak biasa digunakan untuk menyaring atau mendiagnosis kanser payudara, dan walaupun ujian dilakukan, mereka mesti ditafsirkan bersama dengan ujian lain)
- Untuk melihat apakah kanser sedang berkembang (terutama dengan kanser payudara metastatik)
- Untuk melihat kanser berulang
- Untuk memantau tindak balas terhadap rawatan kanser
Ujian Penanda Tumor untuk Kanser Payudara
Terdapat beberapa ujian penanda tumor yang tersedia, dengan yang paling biasa digunakan pada masa sekarang ialah CA 15-3 dan CA 27.29.
Antigen kanser 15-3 (CA 15-3)
Antigen kanser 15-3 (CA 15-3) adalah protein yang dihasilkan oleh tisu payudara, termasuk kedua-dua sel payudara biasa dan sel-sel payudara kanser. CA 15-3 dilepaskan ke dalam aliran darah apabila sel-sel ini pecah. Ujian ini mempunyai batasan, dalam peningkatan tahap ini hanya terdapat pada 30 persen orang dengan peringkat awal dan 50 persen hingga 90 persen orang dengan kanser payudara metastatik. Tahap juga boleh meningkat disebabkan oleh keadaan tidak berkaitan dengan kanser payudara seperti sirosis, lupus, penyakit keradangan pelvis, dan banyak lagi.
Ia boleh digunakan untuk:
- Skrin untuk berulang: Peningkatan tahap mungkin bermakna kanser payudara telah kembali.
- Untuk mengetahui sama ada kanser payudara sedang berjalan: Peningkatan tahap mungkin bermakna kanser payudara semakin teruk. Tahap cenderung lebih tinggi apabila wanita mengalami metastasis tulang dan metastasis hati akibat kanser payudara.
- Untuk memantau tindak balas terhadap rawatan: Jika tahap menurun, rawatan yang digunakan mungkin berfungsi, walaupun terdapat pengecualian (lihat di bawah di bawah batasan), dan tahap sering mengambil 4 minggu hingga 6 minggu untuk berkurang apabila tumor berkurang.
Antigen kanser 27.29 (CA 27.29) seperti TRU-QUANT
Antigen Kanser 27.29 (CA 27.29) adalah glikoprotein yang terdapat di permukaan sel epitelium seperti sel-sel kanser payudara. Tahap mungkin meningkat pada orang yang mempunyai kanser payudara, tetapi juga dengan kanser seperti kanser paru-paru, kanser kolon, dan kanser ovari, serta keadaan jinak seperti sista ovari dan penyakit hati.
Ia boleh digunakan:
- Sebagai ujian tambahan dalam diagnosis: Walaupun tidak digunakan semata-mata, ia boleh digunakan sebagai ujian tambahan dalam membuat diagnosis kanser payudara.
- Untuk memantau kekambuhan: Peningkatan tahap CA 27.29 mungkin bermakna kanser payudara berulang, dan tahap kerap mula meningkat sekitar 5 bulan sebelum tanda-tanda berulang dijelaskan. Yang mengatakan, ia tidak pasti sama ada mengesan pengulangan awal boleh membuat sebarang perbezaan dalam hidup jangka panjang.
- Untuk memantau perkembangan: Peningkatan tahap selalunya bermakna kanser sedang berkembang.
- Untuk menilai tindak balas kepada rawatan: Jika rawatan berfungsi, tahap sering berkurangan.
Secara umumnya, ujian CA 27.29 menyediakan maklumat yang sangat serupa dengan ujian CA 15-3, dan kebanyakan masa, hanya satu daripada ujian ini akan diperintahkan.
CA-125
Antigen kanser 125 (CA-125) lebih dikenali sebagai penanda tumor yang sering digunakan untuk memantau kanser ovari, tetapi boleh digunakan sebagai ujian untuk memantau kanser payudara juga.
Antigen Carcinoembryonic (CEA)
Antigen Carcinoembryonic (CEA) adalah satu lagi penanda tumor yang boleh digunakan untuk memantau kanser payudara. CEA hadir dalam jumlah kecil pada darah semua orang, tetapi tahap boleh ditingkatkan dengan beberapa kanser yang berbeza, termasuk payudara, kolon, pankreas, dan banyak lagi, serta dalam beberapa keadaan jinak. Tahap juga meningkat pada orang yang merokok. Satu batasan khususnya adalah bahawa tahap biasanya meningkat sebagai tindak balas kepada kemoterapi, walaupun ubat kemoterapi berkesan kerana pecahan sel-sel kanser.
Sel Tumor Beredar (CTC)
Apabila ada kanser, beberapa sel terus terputus dan diserap ke dalam aliran darah. Ujian untuk ujian sel tumor yang beredar untuk sel-sel ini dalam darah. Ujian CellSearch paling kerap digunakan untuk orang yang mempunyai kanser payudara metastatik, dan mungkin mendapat manfaat dalam membimbing keputusan rawatan, sama ada atau tidak menggunakan rawatan dengan terapi tunggal atau tidak.
Walaupun masih selidik, sel-sel tumor yang beredar boleh digunakan untuk meramalkan siapa yang akan mengalami kanser payudara.Bagi wanita yang mempunyai estrogen reseptor positif kanser payudara, kira-kira 50 peratus daripada kambuhan berlaku sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis awal. Penyelidik kini mendapati bahawa bagi wanita yang telah mengedarkan sel-sel tumor yang dikesan pada ujian darah yang dilakukan 5 tahun selepas diagnosis, kemungkinan kanser akan berulang adalah 21.7 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai sel-sel tumor yang mengedarkan. Pada masa akan datang, ujian ini boleh digunakan untuk membantu menjawab persoalan berapa lama ubat-ubatan seperti penghambat aromatase perlu diteruskan dan banyak lagi.
Had
Terdapat beberapa batasan untuk ujian penanda tumor untuk kanser payudara, termasuk negatif palsu dan positif palsu.
Positif palsu adalah hasil yang menunjukkan terdapat masalah apabila seseorang tidak hadir. Dengan positif palsu, terdapat risiko melampaui kanser berdasarkan ujian mengelirukan, dan kebimbangan yang timbul. Negatif yang salah berlaku apabila ujian normal, tetapi kanser hadir atau berkembang.
Ujian ini juga boleh menjadi sangat mahal, dan mungkin atau mungkin tidak dilindungi oleh insurans.
Sesetengah rawatan boleh menyebabkan keputusan ujian penanda tumor tidak tepat. Sebagai contoh, rawatan dengan Afinitor ubat (everolimus) menyebabkan keputusan ujian CA 15-3 untuk benar-benar bergerak ke arah yang bertentangan dengan apa yang berlaku.
Ujian ini juga tidak mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dengan kanser, kerana tahap mungkin mengambil masa beberapa minggu dan kadang-kadang sehingga 3 bulan (dengan CA 27.29) untuk mencerminkan perubahan dalam kanser.
Akhir sekali, kesilapan manusia, seperti spesimen yang tidak betul atau kesalahan lab boleh membawa kepada keputusan yang salah.
Ujian
Apabila pakar onkologi anda mencadangkan ujian penanda tumor, dia akan menerangkan mengapa ujian itu boleh membantu, apa hasilnya mungkin, dan akan membincangkan batasan ujian.
Persediaan
Tiada persediaan khusus yang diperlukan untuk ujian ini.
Semasa Ujian
Ujian penanda tumor dilakukan melalui imun darah sederhana, walaupun bagi mereka yang telah menjalani kemoterapi, ini tidak selalu begitu mudah. Jika anda mempunyai pelabuhan atau garisan pic, sampel boleh diambil menggunakan peranti ini.
Selepas Ujian
Ujian penanda tumor mengambil masa yang berlainan sebelum keputusan tersedia. Meminta doktor apabila anda boleh mengharapkan untuk mendengar keputusan anda, dan jika anda akan mendengar tentangnya melalui telefon atau jika anda perlu membuat temujanji.
Menafsirkan Keputusan
Hasil ujian penanda tumor tidak boleh ditafsirkan dengan betul dengan melihat angka sahaja tanpa penemuan dari ujian fizikal dan kajian pencitraan, tetapi sebaliknya, adalah salah satu bahagian yang dapat membantu para doktor mengetahui apakah kanser payudara tumbuh, berkurang dengan rawatan, atau telah berulang.
Banjaran Normal
Rentang biasa untuk penanda tumor kanser payudara adalah seperti berikut:
- CA 5-3: Julat normal kurang daripada 30 unit / mL.
- CA 27.29: Julat normal adalah kurang daripada 38 unit / mL.
- CA-25: Julat normal ialah 0 hingga 35 U / mL
- CEA: Tahap normal adalah kurang daripada 2.5 ng / ml dalam bukan perokok dan kurang daripada 5 ng / mL pada orang yang merokok.
- Sel-sel Tumor yang Beredar: Secara amnya, tahap sel-sel tumor yang beredar mestilah sifar jika tiada bukti kanser hadir. Bagi mereka yang mempunyai kanser metastatik, perubahan dari masa ke semasa biasanya lebih penting daripada tahap mutlak.
A Word From DipHealth
Ujian penanda tumor kanser payudara boleh digunakan sebagai tambahan untuk memantau perkembangan atau tindak balas terhadap rawatan, tetapi tidak boleh digunakan semata-mata sebagai langkah untuk membimbing rawatan. Walaupun berguna, terdapat beberapa batasan untuk ujian ini, dan untuk kebanyakan ujian, beberapa sebab mengapa angka itu boleh tinggi atau rendah yang tidak berkaitan dengan kanser payudara.
Belajar mengenai kanser anda dan menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan anda boleh membantu anda merasakan lebih banyak kawalan penyakit anda, dan kadang-kadang, mungkin membuat perbezaan hasil. Hakikat bahawa anda melihat artikel ini bermakna anda sedang memainkan peranan aktif dalam penjagaan anda. Terus bertanya. Rawatan dan pemantauan kanser payudara membaik dengan cepat, dan sukar bagi mana-mana orang, bahkan seorang ahli onkologi kanser payudara, untuk kekal di atas setiap perubahan. Sebagai mangsa yang terselamat, tiada siapa yang lebih bermotivasi daripada anda untuk memastikan anda menerima penjagaan terbaik dan paling terkini.
Sumber:
Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Perubatan Kanser Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
Davis, A., Pierga, J., Dirix, L. et al. Kesan Pengesanan Sel Tumor (CTC) Pengesanan dalam Kanser Payudara Metastasis (MBC): Implikasi Penyakit IV "Indolent". Jurnal Onkologi Klinikal. 2018. 36 (15_Suppl): 1019.
Van Poznack, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Penggunaan Biomarker untuk Mengarahkan Keputusan Terapi Sistemik untuk Wanita dengan Kanser Payudara Metastatic: American Society of Clinical Oncology Clinical Guidance Guidelines. Jurnal Onkologi Klinikal. 2015. 34(10):2695-2704.
Definisi dan Contoh Penanda Tumor
Apakah penanda tumor, dan mengapa mereka penting dengan kanser? Baca lebih lanjut mengenai penanda tumor dalam artikel ini.
Tumor Kanser Payudara: Perbezaan Antara Massa Kanser dan Benign
Bagaimana tumor kanser payudara berbeza daripada massa dalam payudara yang tidak seimbang? Mari lihat bagaimana perasaan mereka dan muncul pada mamogram, ultrasound, MRI, dan biopsi.
Ujian SAGE: Ujian Dementia Dalam Talian, Dalam Ujian Dementia
Berminat untuk menjalani pemeriksaan pemeriksaan dementia di rumah sendiri secara singkat? The SAGE adalah cara mudah untuk menguji memori dan kemahiran berfikir secara dalam talian.