Petunjuk, Prosedur, dan Risiko Pleurectomy
Isi kandungan:
- Anatomi
- Sebab-sebab Pleurectomy
- Mesothelioma
- Kesan Pleural yang Berulang
- Kesan Pleural Malignant
- Pneumothorax yang berulang
- Prosedur itu
- Risiko dan Komplikasi
- Risiko Potensi
- Komplikasi
- Selepas Pembedahan
- Prognosis
Bahaya Over Kredit dan Cara Menjual Mobil yang Masih dalam Masa Kredit. (September 2024)
Pleurectomy adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan sebahagian daripada pleura, lapisan yang mengelilingi paru-paru. Ia mungkin disyorkan untuk orang-orang yang mengalami effusion pleural berterusan, pneumothorax yang berterusan atau berulang, atau kanser yang dikenali sebagai mesothelioma. Komplikasi mungkin termasuk kebocoran udara yang berterusan (memerlukan tiub dada), jangkitan, dan pendarahan. Prognosis selepas pleurectomy bergantung kepada sebab yang mendasari prosedur.
Anatomi
Paru-paru dikelilingi oleh dua membran pleura; yang pleura parietal di luar, paling dekat dengan dinding dada, dan pleural visceral di bahagian dalam, paling dekat dengan paru-paru. Antara garis pleura dengan rongga pleura. Biasanya, terdapat sedikit cecair di ruang ini (kira-kira dua hingga tiga sendok teh) yang kusyen dan membantu melincirkan lapisan paru-paru semasa pernafasan.
Sebab-sebab Pleurectomy
Selain daripada pleurectomy untuk mesothelioma (di mana pleura sendiri mungkin dipengaruhi oleh kanser), pleurectomy biasanya disyorkan selepas rawatan lain telah gagal. Contohnya, jika seseorang terus membina bendalir atau udara di dalam ruang pleura walaupun disiram dengan toracentesis.)
Terdapat beberapa sebab mengapa doktor anda boleh mencadangkan pleurectomy:
Mesothelioma
Tanda yang paling umum untuk pleurectomy adalah untuk merawat mesothelioma malignan. Kanser ini, yang selalunya berkaitan dengan pendedahan asbestos, boleh timbul dari lapisan pleural (mesothelioma pleura) serta lapisan jantung dan abdomen. Apabila pleurectomy digunakan untuk merawat mesothelioma, ia sering digabungkan dengan prosedur yang disebut decortication (decortication pleurectomy). Prosedur ini melibatkan bukan sahaja penghapusan pleura tetapi dari mana-mana tumor yang berdekatan yang mungkin terdapat di rongga dada.
Pembedahan alternatif untuk mesothelioma adalah pneumonectomy ekstrapleural, prosedur yang lebih invasif.Walaupun kadar komplikasi yang lebih tinggi dengan pneumonectomy ekstrapleural, kelangsungan hidup kelihatan sama antara dekortikasi pleurectomy dan pneumonectomy ekstrapleural
Kesan Pleural yang Berulang
Pleurectomy juga boleh dilakukan untuk orang-orang yang mempunyai effusions pleural berterusan atau berulang apabila prosedur lain (seperti pleurodesis, prosedur di mana bahan dimasukkan antara kedua-dua membran menyebabkan mereka menjadi parut bersama-sama) gagal untuk mengalirkan dan mencegah cecair dari membina antara lapisan pleura. Kadang-kadang efusi pleura adalah "multiloculated" yang bermaksud bahawa terdapat beberapa kawasan berasingan di mana bendalir dapat membina. Ini boleh membuat sama ada memasukkan stent atau pleurodesis tidak berkesan, dan doktor boleh mencadangkan pleurektomi. Dengan mengeluarkan keseluruhan pleura, pembentukan cecair boleh dicegah.
Kesan Pleural Malignant
Pleurectomy digunakan dengan cara yang sama untuk merawat effusions pleural malignan. Efusi pleura ganas adalah effusions pleura di mana sel kanser hadir. Mereka mungkin timbul daripada kanser paru-paru utama, atau disebabkan oleh metastasis dari kanser lain seperti kanser payudara. Walaupun rawatan effusions pleural malignan paling sering palliative (bermakna prosedur dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup tetapi tidak menyembuhkan penyakit), mengawal pembentukan cecair selalunya dapat meningkatkan sesak nafas dan mengurangkan kesakitan.
Pneumothorax yang berulang
Bagi orang yang mempunyai dua atau lebih pneumothorace (paru-paru yang runtuh), pleurectomy boleh dilakukan untuk mencegah pengulangan yang lain. Dengan mengeluarkan salutan paru-paru (pleura), tidak lagi ruang di mana udara dapat berkumpul.
Prosedur itu
Pleurectomy biasanya dilakukan di bawah anestesia am di bilik operasi. Semasa prosedur, hirisan dibuat sepanjang bahagian belakang dan selari dengan paru-paru (toraksotomi). Setelah mendapat akses ke dada, pakar bedah itu kemudiannya mengupas dengan teliti dan menghilangkan lapisan pleura. Tisu tambahan boleh dikeluarkan jika doktor beroperasi untuk mesothelioma. Sebelum penutupan ditutup, tiub saliran diletakkan yang akan dikeluarkan kemudian apabila pendarahan dan pelepasan adalah kecil. Tudung itu kemudian ditutup, selalunya dengan jahitan yang akan dibubarkan sendiri.
Risiko dan Komplikasi
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat potensi risiko dan komplikasi. Kemungkinan berlaku ini bergantung kepada keadaan yang prosedurnya dilakukan, kesihatan keseluruhannya orang yang mengalami pembedahan, pembedahan sebelumnya atau radiasi ke dada, dan banyak lagi.
Risiko Potensi
Risiko pleurektomi adalah serupa dengan prosedur pembedahan yang lain dan termasuk:
- Risiko anestesia (anestetik umum biasanya digunakan untuk pleurectomy)
- Berdarah
- Jangkitan
- Kerosakan pada paru-paru dan organ-organ lain dalam rongga dada
- Kebocoran udara berterusan (kadang-kadang sukar untuk mengeluarkan tiub dada berikutan pleurectomy disebabkan kebocoran udara berterusan)
Komplikasi
Komplikasi mungkin termasuk penyingkiran tisu pleura yang tidak mencukupi supaya efusi pleural atau pneumothorax berulang, atau ketidakupayaan untuk menghilangkan tisu yang mencukupi dalam kes mesothelioma. Tisu parut (perekatan) boleh berlaku di dada dan sakit kronik mungkin berlaku untuk sesetengah orang.
Dengan mesothelioma, risiko sering bergantung pada tahap kanser dan keupayaan pakar bedah untuk mengakses dan mengeluarkan tisu kanser.
Selepas Pembedahan
Terapi pernafasan biasanya terlibat sepanjang tempoh pemulihan, membantu orang untuk bernafas secara mendalam dan keluar dari tempat tidur dengan cepat untuk menurunkan risiko pneumonia, bekuan darah, dan komplikasi lain. Pemulihan paru-paru boleh disyorkan ke bawah garis juga untuk meningkatkan pernafasan.
Prognosis
Secara umum, pleurectomy boleh diterima dengan baik. Bagi orang yang mesothelioma maligna, ia adalah rawatan kerap paliatif, bermakna ia dilakukan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan keselesaan tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Pleurectomy untuk orang yang mempunyai mesothelioma boleh meningkatkan jangka hayat, dan memperbaiki gejala sesak nafas. Pleurectomy untuk efusi pleura malignan adalah sama dengan prognosis, dan terutamanya prosedur paliatif.
Apabila pleurectomy dilakukan untuk orang yang mempunyai effusion pleural berulang atau mengalami pneumonthorax berulang tetapi sebaliknya dalam kesihatan yang baik, prognosis adalah baik. Malah, bagi kanak-kanak yang mengalami paru-paru yang runtuh spontanus (pneumothorax), kajian 2017 mendapati bahawa risiko pengulangan adalah lebih rendah berikutan pleurectomy daripada selepas rawatan untuk membuang lapisan paru-paru bersama-sama (pleurodesis).
A Word From DipHealth
Pleurectomy adalah prosedur pembedahan yang membawa risiko, tetapi kadang-kadang dapat meningkatkan kehidupan bagi orang yang hidup dengan mesothelioma atau efusi pleura yang ganas. Bagi mereka yang telah mengatasi masalah paru-paru yang runtuh atau effusi pleural yang berulang, pleurectomy kadang-kadang boleh menyelesaikan masalah sepenuhnya.
Petunjuk, Prosedur dan Risiko Biopsi Cone
Biopsi kerucut adalah pembedahan yang digunakan untuk mendiagnosis atau merawat kelainan serviks. Ketahui apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan selepas prosedur.
Petunjuk untuk Prosedur Uvulectomy
Ketahui mengenai prosedur uvulektomi di mana semua atau sebahagian dari uvula, organ berbentuk loceng tergantung dari bahagian atas tekak, dikeluarkan.
Pleurodesis - Definisi, Prosedur, dan Petunjuk
Pleurodesis adalah prosedur yang kadang-kadang dilakukan dengan kanser paru-paru. Ketahui definisi, bagaimana ia dilakukan, dan kemungkinan komplikasi.