Cara Dapatkan Hamil Apabila Anda Memiliki Endometriosis
Isi kandungan:
- Endometriosis dan Kemandulan
- Kemungkinan Kehamilan Semulajadi
- Endometriosis Pain dan Kemandulan
- Penyebab Kemandulan
- Penyimpangan atau Penyumbatan Organ Pembiakan
- Keradangan umum
- Masalah Implantasi Embrio
- Kualiti Telur yang berkurangan
- Tahap Endometriosis dan Kemandulan
- Pilihan Rawatan Kesuburan
- Insulinasi Intrauterin (IUI)
- Dalam Vitro Fertilization (IVF)
- Risiko keguguran
- Pembedahan dan Kadar Kesuburan
BAGAIMANA CARA CEPAT HAMIL BAGI PENDERITA KISTA?? DISINI JAWABANNYA - PROMIL HAPPY (September 2024)
Melahirkan dengan endometriosis adalah mungkin, walaupun mungkin tidak mudah. Sehingga separuh daripada wanita dengan endometriosis akan mengalami masalah hamil. Kemungkinan mengalami masalah kesuburan bergantung kepada umur anda, kesuburan pasangan anda, dan seberapa parah endometriosis. Bagi mereka yang berjuang untuk hamil, pembedahan atau rawatan kesuburan seperti IVF boleh membantu.
Mungkin anda telah berusaha untuk tidak hamil untuk beberapa waktu, dan sekarang, selepas penilaian kesuburan dan pembedahan laparoskopi diagnostik, doktor anda telah menghidapi endometriosis.
Atau mungkin anda masih belum memikirkan untuk mempunyai anak lagi. Walau bagaimanapun, selepas mengalami sakit pelvis atau kekejangan haid yang teruk, doktor anda telah menyiasat dan mendiagnosis anda dengan endometriosis.
Sama ada keadaan boleh membawa anda tertanya-tanya jika anda mempunyai peluang untuk mengandung. Jawapannya ya, anda boleh hamil dengan endometriosis. Ini bukan jaminan, tetapi ada kemungkinan yang sebenar.
Endometriosis dan Kemandulan
Kebimbangan utama ramai wanita selepas didiagnosis dengan endometriosis adalah kesannya terhadap rancangan kehamilan semasa atau masa depan. Secara individu, tidak ada jawapan yang mudah mengenai risiko kemandulan (ketidakupayaan untuk hamil selepas satu tahun), dan statistik berbeza-beza mengenai berapa banyak wanita yang mengalami endometriosis sebenarnya terpengaruh.
Menurut penyelidikan yang diterbitkan di Journal of Reproduction Assisted and Genetics, kira-kira 30 hingga 50 peratus wanita dengan endometriosis akan mengalami ketidaksuburan.
Wanita yang mengalami ketidaksuburan-yang mungkin tidak mempunyai diagnosis rasmi endometriosis-juga lebih berkemungkinan mempunyai endometriosis. Sesetengah penyelidikan mendapati bahawa wanita subur enam hingga lapan kali lebih berkemungkinan mempunyai endometriosis berbanding mereka yang tidak berjuang untuk hamil.
Selain itu, daripada satu daripada empat pasangan yang menerima diagnosis kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, disyaki bahawa kebanyakan daripada mereka sebenarnya mungkin berurusan dengan endometriosis ringan. Ini disokong oleh penyelidikan yang menyimpulkan bahawa di mana saja dari 20 hingga 25 peratus wanita dengan endometriosis akan sepenuhnya tanpa gejala.
Walau bagaimanapun, kerana endometriosis hanya boleh didiagnosis dengan pembedahan laparoskopi diagnostik invasif, nampaknya tidak ada "sebab" untuk kemandulan mereka.
Kemungkinan Kehamilan Semulajadi
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan endometriosis sebelum anda berfikir untuk hamil, anda mungkin tertanya-tanya sama ada ia berupaya untuk hamil sendiri sebelum mendapatkan rawatan kesuburan. Jawapannya mudah: ya, betul.
Sudah tentu, anda harus selalu bercakap dengan doktor anda tentang keadaan khusus anda. Tetapi endometriosis tidak bermakna anda akan mengalami kemandulan.
Sekiranya anda mempunyai endometriosis, anda biasanya dinasihatkan supaya cuba mengandung secara semulajadi selama enam bulan (bukan 12 bulan yang disyorkan untuk wanita lain). Sekiranya anda tidak mengandung dalam tempoh masa ini, anda perlu bercakap dengan pakar kesuburan.
Sesetengah wanita dengan endometriosis mungkin memutuskan untuk pergi terus ke pakar kesuburan. Ini juga merupakan pilihan yang munasabah.
Jika anda berusia 35 tahun atau lebih tua, anda mungkin tidak mahu meluangkan masa untuk mencuba untuk hamil sendiri. Kesuburan semula jadi anda berkurangan dengan usia pada kadar lebih cepat selepas usia 35 tahun, dan tambahan enam bulan-terutama kerana anda sudah tahu bahawa anda mempunyai endometriosis-mungkin tidak bijak.
Endometriosis Pain dan Kemandulan
Kesakitan boleh mengganggu kesuburan hanya dengan fakta bahawa hubungan seks mungkin terlalu menyakitkan untuk dilakukan. Kesakitan itu sendiri tidak mengganggu keupayaan anda untuk menular atau mencapai persenyawaan; Sebaliknya, ia menjadikan perbuatan seks sukar dan kadang-kadang tidak tertanggung.
Dengan itu dikatakan, jumlah kesakitan yang anda alami tidak semestinya berkaitan dengan keparahan endometriosis. Walaupun endometriosis yang teruk dikaitkan dengan peningkatan kesakitan, ia juga mungkin untuk endometriosis ringan untuk menyebabkan kesakitan yang teruk. Ia bergantung kepada di mana deposit endometrium terletak.
Kesakitan yang lebih tidak bermakna bahawa ia akan menjadi lebih sukar bagi anda untuk hamil berbanding wanita tanpa kesakitan. Ia hanya memberi kesan kesuburan kerana anda mungkin kurang dapat melakukan hubungan seksual.
Wanita dengan endometriosis yang tidak cuba hamil biasanya diberi ubat kawalan kelahiran untuk mengurangkan gejala kesakitan. Masalahnya dengan ini, sudah tentu, anda hanya boleh hamil semasa pil berhenti.
Dalam kes endometriosis yang sederhana hingga teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang lesi endometrium atau sista. Pembedahan boleh mengurangkan kesakitan, tetapi operasi berulang dapat menyebabkan pembentukan tisu parut (adhesi) yang meningkatkan risiko ketidaksuburan.
Dalam kes endometriosis yang sangat teruk, rahim, ovari, atau bahagian ovari boleh dikeluarkan. Ini akan memberi kesan kepada kesuburan masa depan anda. Anda juga harus tahu bahawa pembedahan organ-organ pembiakan anda bukanlah penawar untuk endometriosis. Anda mungkin masih mengalami kesakitan.
Sebelum anda menjalani pembedahan, berbincang dengan pakar bedah reproduktif anda tentang rancangan kesuburan masa depan anda. Pastikan anda dimaklumkan sepenuhnya tentang semua risiko dan manfaat.
9 Peringatan Tanda EndometriosisPenyebab Kemandulan
Kami tidak faham sepenuhnya bagaimana endometriosis memberi kesan kepada kesuburan. Apabila endometriosis menyebabkan sista ovari (yang boleh mengganggu ovulasi), atau tisu parut endometrium menghalang tiub fallopian, sebab ketidaksuburan lebih jelas. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai endometriosis yang tidak mempunyai sista ovari endometrium atau tiub fallopian yang disekat mungkin mengalami penurunan kesuburan.
Terdapat beberapa teori yang mungkin mengapa endometriosis menjadikannya lebih sukar untuk hamil:
Penyimpangan atau Penyumbatan Organ Pembiakan
Lesi endometrium boleh menyebabkan tisu parah-atau perlekatan-untuk membentuk. Perekatan ini boleh menarik organ-organ pembiakan, menghalang keupayaan mereka berfungsi dengan normal. Adhesions juga boleh menyebabkan penyumbatan tiub fallopian, yang boleh berpura-pura telur dan sperma dari pertemuan.
Keradangan umum
Peranan keradangan umum dan kemandulan adalah kemungkinan penyelidikan yang berterusan. Peningkatan keradangan di dalam badan kelihatannya berkorelasi dengan kemandulan. Wanita dengan endometriosis mempunyai tanda-tanda biokimia peningkatan keradangan.
Tetapi adakah endometriosis menyebabkan keradangan? Atau adakah peradangan meningkatkan endometriosis? Dan bagaimanakah ia berkaitan dengan kemandulan? Itu kita tidak tahu.
Masalah Implantasi Embrio
Walaupun endometriosis adalah keadaan yang menyebabkan tisu seperti endometrium tumbuh di luar rahim, ia juga boleh menjejaskan endometrium itu sendiri. Kadar implan embrio lebih rendah pada wanita dengan endometriosis. Walau bagaimanapun, kadar implantasi embrio yang rendah adalah disebabkan oleh masalah dengan endometrium tetapi berkaitan dengan kualiti telur yang buruk.
Beberapa kajian persenyawaan in-vitro telah mendapati bahawa wanita dengan endometriosis yang menggunakan telur donor mempunyai kadar implantasi embrio yang sama kepada wanita tanpa endometriosis.
Kualiti Telur yang berkurangan
Wanita dengan endometriosis mungkin mempunyai kualiti telur yang rendah. Selain itu, embrio dari wanita dengan endometriosis berkembang lebih perlahan daripada purata. Apabila penderma telur mempunyai endometriosis, dan telur-telur tersebut digunakan pada wanita tanpa endometriosis, embrio yang dihasilkan cenderung mempunyai kualiti yang lebih rendah dan kadar implantasi terjejas.
Tahap Endometriosis dan Kemandulan
Doktor anda mungkin merujuk kepada endometriosis anda dari segi peringkat. Semasa pembedahan, doktor mengambil kira lokasi, jumlah, dan kedalaman deposit endometrium. Berdasarkan ini, dia mendapat markah tahap endometriosis anda.
Terdapat tahap 1, peringkat 2, tahap 3, dan peringkat 4. Tahap ini digunakan untuk membantu menggambarkan dan menilai keparahan endometriosis, dengan tahap 1 adalah endometriosis ringan dan tahap 4 yang teruk. Tetapi apakah peringkat ini bermakna apa-apa yang berkaitan dengan kemungkinan anda konsepsi? Ya dan tidak.
Sebagai peraturan umum, wanita dengan tahap 1 atau 2 endometriosis kurang berkemungkinan mengalami ketidaksuburan daripada wanita dengan tahap 3 atau 4 endometriosis.
Tahap endometriosis juga boleh membantu doktor anda datang dengan pelan rawatan. Sebagai contoh, seorang wanita yang mempunyai endometriosis peringkat 2 mungkin ingin cuba hamil sendiri untuk sementara waktu. Seorang wanita yang mempunyai endometriosis peringkat 3 boleh meneruskan rawatan IVF secara langsung.
Walau bagaimanapun, peringkat endometriosis anda tidak dapat meramalkan sama ada rawatan kesuburan akan lebih kurang berjaya. Ia mungkin mempunyai tahap 2 endometriosis dan menjalani banyak rawatan IVF yang gagal. Dan mungkin mempunyai tahap 4 endometriosis dan hamil pada kitaran pertama anda.
Bottom line: Jangan meletakkan terlalu banyak berat badan pada peringkat endometriosis anda.
Pilihan Rawatan Kesuburan
Rawatan pernafasan yang paling berkesan untuk kemandulan yang berkaitan dengan endometriosis bergantung pada usia anda, tahap penyakit, faktor risiko ketidaksuburan, kos rawatan, dan pilihan peribadi. Pelan rawatan anda juga akan bergantung kepada peringkat endometriosis anda dan sama ada endometriosis sahaja adalah punca ketidaksuburan anda. Doktor anda juga akan mengambil kira umur anda.
Insulinasi Intrauterin (IUI)
Dadah kesuburan sahaja tidak disyorkan untuk wanita dengan endometriosis. Mereka tidak meningkatkan kadar kehamilan dengan ketara jika dibandingkan dengan wanita dengan endometriosis yang cuba hamil secara semulajadi
Bagi wanita yang mempunyai tahap 1 atau 2 endometriosis, inseminasi intrauterin (IUI) dengan ubat kesuburan biasanya titik permulaan yang disyorkan.
Ubat kesuburan termasuk Clomid (clomiphene) dan gonadotropin. Clomid dengan IUI biasanya dicuba terlebih dahulu kerana risiko mengandaikan gandaan dan perkembangan sindrom hipertimulasi ovari (OHSS) lebih rendah daripada gonadotropin.
Dalam kajian wanita dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan atau pembetulan endometriosis, kadar kehamilan bagi setiap kitaran adalah 9.5 peratus bagi mereka yang menggunakan Clomid dengan IUI, berbanding 3.3 peratus bagi mereka yang mengamalkan kehamilan semula jadi.
Percubaan rawak sebanyak 49 wanita dengan tahap 1 atau 2 endometriosis berbanding kadar kehamilan bagi wanita yang menerima tiga kitaran gonadotropin dengan IUI dengan wanita yang terus berusaha tanpa bantuan kesuburan selama enam bulan.
Kadar kehamilan setiap kitaran bagi mereka yang menerima gonadotropin dengan IUI adalah 15 peratus. Kelompok yang tidak dirawat mempunyai kadar kehamilan per kitaran sebanyak 4.5 peratus.
Cara Kerja Insulinasi Intrauterin (IUI)Dalam Vitro Fertilization (IVF)
Jika ubat kesuburan dengan IUI tidak berjaya, maka IVF adalah langkah yang disyorkan seterusnya. Persenyawaan in vitro (IVF) dianggap paling berkesan secara keseluruhan dan memberikan anda ganjaran yang terbaik untuk kehamilan. Ia juga mahal dan invasif.
Bergantung pada keadaan, IVF mungkin merupakan pilihan rawatan pertama untuk wanita yang kemungkinan mengandungnya berkurangan. Anda mungkin dinasihatkan untuk melangkaui IUI dan terus ke IVF jika anda:
- Mempunyai tahap 3 atau 4 endometriosis
- Adakah lebih dari 35 tahun
- Mempunyai pelbagai faktor risiko kemandulan (seperti ketidaksuburan lelaki atau rizab ovari yang rendah)
- Lebih suka pergi terus ke IVF walaupun kos dan sifat invasif prosedur
Menurut kajian, kadar kejayaan IVF median untuk wanita dengan endometriosis adalah 22.2 peratus. Ini adalah sedikit kurang daripada purata kadar kejayaan IVF untuk wanita dengan sebab-sebab lain ketidaksuburan.
Meramalkan kadar kejayaan IVF berdasarkan kes demi kes boleh menjadi rumit. Kebanyakan pasangan yang menghadapi rawatan IVF berurusan dengan faktor kesuburan tambahan selain hanya endometriosis. Walau bagaimanapun, jika endometriosis adalah faktor kesuburan tunggal, kadar kelahiran hidup adalah sama atau sedikit lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai diagnosis ketidaksuburan yang lain.
Selain itu, rawatan IVF tidak muncul untuk meningkatkan sakit endometriosis berbanding wanita dengan endometriosis secara amnya.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa IVF bukan pilihan untuk semua pasangan. Sesetengah memilih untuk tidak meneruskan rawatan yang sengit ini, dan yang lain tidak dapat membelinya. Bagi pasangan ini, jika pelbagai pusingan IUI dengan ubat kesuburan tidak berjaya, pengambilan pilihan seperti pilihan atau kehidupan bebas kanak-kanak-boleh dipertimbangkan
Bagaimana Cara Pemupukan Vitro (IVF)Risiko keguguran
Endometriosis boleh meningkatkan risiko kehilangan kehamilan, tetapi lebih-lebih lagi pada wanita yang mengalami ketidaksuburan yang berkaitan dengan endometriosis. Walau bagaimanapun, risiko keguguran nampaknya dikaitkan dengan tahap penyakit ini.
Kajian 2017 memandang 270 wanita dengan atau tanpa endometriosis dan mendapati bahawa kadar keguguran untuk wanita dengan endometriosis adalah sekitar 35 peratus, berbanding 22 peratus bagi mereka yang tidak mengalami penyakit (perbezaan 60 peratus).
Menariknya, para penyelidik mendapati bahawa wanita yang didiagnosis dengan tahap 1 atau 2 endometriosis lebih cenderung mengalami keguguran daripada mereka yang mempunyai tahap 3 atau 4 endometriosis (42 peratus berbanding 31 peratus). Apa yang dicadangkan ini ialah bahawa endometriosis ringan mungkin dikaitkan dengan keradangan yang lebih besar daripada yang difikirkan sebelumnya.
Pembedahan dan Kadar Kesuburan
Sebab utama untuk pembuangan endometrium adalah untuk mengurangkan simptom-simptom kesakitan. Ini kadang-kadang dilakukan pada masa diagnosis. Di luar pengurangan kesakitan, pembedahan juga boleh memberi manfaat tambahan dari segi peningkatan kesuburan.
Bagi wanita yang mengalami endometriosis yang teruk, pembedahan kelihatan untuk meningkatkan kadar kejayaan rawatan kesuburan. Sebaliknya, pembedahan yang berulang dapat membalikkan keuntungan tersebut dengan menyebabkan pembentukan perekat yang luas.
Sesetengah kajian juga mendapati kadar kelahiran hidup yang kecil tetapi ketara meningkat selepas pembedahan untuk wanita dengan tahap 2 atau 3 endometriosis.
Walau bagaimanapun, jika seorang wanita tidak mengalami sakit endometrium, risiko pembedahan melebihi manfaat kesuburan yang mungkin. Pembedahan untuk mengeluarkan deposit endometrium mempunyai risiko, dan anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan pembedahan untuk membuat pilihan sepenuhnya.
Jika anda masih tidak pasti selepas bercakap dengan doktor anda, jangan takut untuk mendapatkan pendapat kedua.
Bagaimana Bercakap dengan Doktor Anda Mengenai EndometriosisBagaimana Menangani Apabila Ditanya Apabila Anda Akan Memiliki Kanak-kanak
"Bilakah anda akan mempunyai anak ?," adalah soalan yang sering didengar oleh pasangan bebas kanak-kanak. Baca nasihat kami mengenai apa yang anda boleh katakan apabila orang bertanya kepada anda ini.
Mendapatkan Tempoh Anda Apabila Mencuba Dapatkan Hamil
Mendapatkan tempoh anda ketika cuba hamil boleh menjadi kasar. Dapatkan petua di sini untuk mengatasi kemurungan yang berikut.
Cara Dapatkan Hamil Jika Anda atau Rakan Anda Mempunyai HIV
Kemajuan besar dalam terapi antiretroviral dan PrEP membolehkan kehamilan dalam pasangan serodiscordant HIV (bercampur-campur) sementara meminimumkan risiko jangkitan.