Ujian A1C: Kegunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
OneTouch SelectSimple Demo (September 2024)
Ujian A1C, juga dikenali sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin glikasi, atau ujian hemoglobin glikosilasi, adalah ujian darah yang menunjukkan kadar gula darah purata anda selama dua hingga tiga bulan yang lalu. Ini ujian yang lebih luas daripada pemantauan glukosa rumah konvensional, yang mengukur gula darah anda pada satu ketika. Ia digunakan untuk mendiagnosis dan memantau diabetes.
Tujuan Ujian
Hemoglobin A, protein yang terdapat di dalam sel darah merah, membawa oksigen ke seluruh badan anda. Apabila terdapat glukosa di dalam aliran darah anda, ia boleh melekat (glikasi) ke hemoglobin A. Lebih banyak glukosa yang ada dalam darah anda, semakin banyaknya ini, mencipta peratusan protein hemoglobin yang lebih tinggi.
Sekali glukosa melekat pada protein hemoglobin, ia biasanya kekal di sana untuk jangka hayat hemoglobin protein (selama 120 hari). Ini bermakna bahawa, pada bila-bila masa, glukosa yang melekat pada hemoglobin protein mencerminkan tahap gula darah anda dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu.
Ujian A1C mengukur berapa banyak glukosa sebenarnya terjebak ke hemoglobin A, atau lebih khusus, berapa peratus protein hemoglobin diserap. Hemoglobin dengan glukosa yang dilampirkan kepadanya dipanggil A1C. Oleh itu, yang mempunyai 7 peratus A1C bermakna bahawa 7 peratus protein hemoglobin anda akan dikelilingi.
Doktor anda boleh memerintahkan ujian A1C atas sebab-sebab berikut:
Pemeriksaan untuk Diabetes
Jika anda berlebihan berat badan atau obes dan anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko lain untuk membangunkan diabetes jenis 2, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian A1C sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan biasa anda setiap tahun. Faktor risiko tersebut termasuk:
- Ibu bapa atau adik beradik dengan diabetes
- Secara fizikal tidak aktif
- Tekanan darah tinggi
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Trigliserida tinggi
- Kolesterol HDL rendah
- Sejarah penyakit jantung
- Etnis berisiko tinggi (Orang Asli Amerika, Afrika Amerika, Latin, Asia Amerika)
Majoriti orang yang berakhir dengan diabetes jenis 2 mempunyai prediabetes terlebih dahulu, yang bermaksud gula darah anda lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis dengan diabetes. Ujian A1C dapat membantu memantau prediabetes.
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) juga mengesyorkan bahawa semua orang berumur 45 tahun ke atas mempunyai ujian A1C, tanpa mengira faktor risiko lain, kerana usia itu sendiri adalah faktor risiko utama. Sekiranya keputusan ujian anda normal, anda mesti mempunyai A1C sekurang-kurangnya setiap tiga tahun.Sekiranya anda didiagnosis dengan diabetes gestational (diabetes semasa hamil) yang diselesaikan selepas anda mempunyai bayi anda, anda perlu diuji sekurang-kurangnya setiap tiga tahun untuk sepanjang hayat anda juga.
Ujian A1C boleh digunakan untuk memaparkan wanita mengandung berisiko tinggi untuk kencing manis yang tidak didiagnosis juga, tetapi hanya pada trimester pertama. Semasa trimester kedua dan ketiga, kencing manis perlu disiasat dengan ujian cabaran glukosa.
Diagnosis Diabetes
Sekiranya anda mempunyai gejala seperti mengidap kencing lebih kerap, berasa terlalu dahaga dan minum lebih daripada biasa, peningkatan selera makan, keletihan, jangkitan yang sembuh perlahan, dan / atau penglihatan kabur, doktor anda boleh mengarahkan ujian A1C untuk memeriksa anda untuk diabetes.
Dia juga boleh mengarahkan ujian glukosa plasma rawak, yang mengukur paras gula darah anda apabila darah anda diambil, pada masa yang sama jika anda mempunyai simptom ini.
ADA mengesyorkan bahawa orang yang mempunyai gejala diabetes jenis 1 akut, seperti yang disenaraikan di atas, mempunyai ujian glukosa darah plasma dan bukannya A1C untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor boleh melakukan ujian A1C juga untuk melihat berapa lama gula darah telah tinggi.
Memantau Diabetes
Jika anda telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2, anda secara berkala akan mempunyai ujian A1C untuk memantau seberapa baik diabetes anda dikawal dan bagaimana rawatan anda berfungsi.
Berapa kerap anda mempunyai bergantung kepada jenis diabetes yang anda miliki, bagaimana terkawal, dan apa yang disarankan oleh doktor anda, tetapi kemungkinan besarnya dua hingga empat kali setahun.
Had
Terdapat syarat-syarat di mana ujian A1C bukan sumber yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis diabetes, termasuk anemia sel sabit, talasemia, trimester kedua dan ketiga kehamilan, anemia, hemolisis, kekurangan zat besi, baru-baru ini kehilangan banyak darah dan / atau mempunyai pemindahan darah, atau menjalani terapi erythropoietin. Keadaan ini boleh menyebabkan keputusan yang tidak mencerminkan realiti paras gula darah anda. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada syarat ini, ujian glukosa plasma puasa digunakan untuk diagnosis.
Di samping itu, ujian A1C perlu dilakukan dengan menggunakan kaedah yang disahkan oleh NGSP dan diseragamkan untuk keperluan analisis Kawalan Diabetes dan Komplikasi Percubaan (DCCT) agar setepat mungkin.
Sebelum Ujian
Sekali doktor anda mencadangkan A1C, dia akan memberitahu anda jika dia akan melakukan ujian glukosa plasma rawak pada masa yang sama. Jika anda mempunyai soalan tentang apa yang dicari oleh doktor anda atau apa yang akan berlaku, ini adalah masa untuk bertanya.
Masa
Ujian darah biasanya mengambil masa kurang dari lima minit apabila juruteknik bersedia untuk menarik darah anda.
Lokasi
Anda mungkin menjalani ujian darah ini di pejabat doktor anda atau di hospital atau makmal tempatan.
Apa yang hendak dipakai
Lengan pendek sangat membantu, tetapi tidak perlu, sekiranya juruteknik perlu melakukan lukisan darah. Anda boleh selalu menolak atau menggulung lengan baju anda.
Makanan dan minuman
Tidak ada keperluan puasa untuk ujian ini, atau untuk ujian glukosa plasma rawak, yang bermaksud bahawa kedua-duanya boleh dilakukan pada bila-bila masa.
Kos dan Insurans Kesihatan
Ujian A1C agak murah. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, ia harus dilindungi seperti ujian makmal yang lain sama ada ia dilakukan untuk menyaring atau mendiagnosis anda untuk diabetes atau untuk memantau diabetes anda. Anda mungkin perlu bayar bersama atau insurans bersama. Hubungi syarikat insurans kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan.
Apa yang perlu dibawa
Anda boleh membawa sesuatu untuk lulus masa jika anda menanti untuk sementara waktu untuk mendapatkan darah anda. Mempunyai kad insurans dan kad pengenalan anda juga berguna.
Pertimbangan Lain
Anda mungkin pernah mendengar ujian A1C yang boleh anda lakukan di rumah. Walaupun ini dapat membantu menguruskan penyakit anda sebaik sahaja anda didiagnosis dengan diabetes, mereka tidak disyorkan untuk melakukan pemeriksaan atau mendiagnosisnya. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini jika anda mempunyai soalan.
Semasa Ujian
Seorang juruteknik makmal, selalunya seorang jururawat atau phlebotomist (orang yang dilatih untuk menarik darah), akan mengutip sampel darah anda untuk ujian.
Pra-Ujian
Anda mungkin perlu mengisi satu atau dua bentuk sebelum ujian, sebagai contoh, untuk memberikan persetujuan untuk ujian atau untuk memberi kuasa pengebilan insurans anda. Resepsionis atau jururawat akan memberitahu anda.
Pastikan juga juruteknik mengetahui jika anda mempunyai sejarah yang merasa lemah atau sebenarnya pingsan semasa prosedur perubatan. Ini membolehkan juruteknik mengambil langkah berjaga-jaga, seperti anda berbaring di atas meja sebagai ujian anda dilakukan.
Sepanjang Ujian
Ujian A1C dilakukan melalui seri darah yang tetap atau dengan setetes darah kecil yang diperolehi daripada menendang jari anda dengan lancet, bergantung kepada tujuan ujian. Sekiranya doktor anda membuat pemeriksaan atau cuba mengetepikan atau mendiagnosis diabetes, anda akan mendapat darah anda dari urat di lengan anda dan dihantar ke makmal yang menggunakan kaedah yang diperakui NGSP.
Untuk proses ini, anda perlu menggulung atau menolak lengan anda, jika berkenaan, di lengan yang anda mahu juruteknik digunakan (kebanyakan orang memilih lengan bukan dominannya). Juruteknik akan mencari vena-biasanya di bahagian dalam lengan anda, di dalam siku siku anda-dan ikat tali elastik di sekitar lengan anda di atas urat untuk membantu menolak darah ke bawah. Selepas kawasan itu dibersihkan dengan alkohol, jarum kecil, halus akan dimasukkan ke dalam urat anda. Anda mungkin akan merasakan cucuk tajam, secubit, atau mencucuk yang berlangsung hanya beberapa saat. Biarkan juruteknik tahu jika anda mula merasa pingsan, pening, atau terkilan.
Darah anda akan dikumpulkan dalam tiub dan ketika ia mula mengisi, juruteknik akan melonggarkan jalur elastik dan kemudian mengambil jarum dari lengan anda.Sekiranya kawasan itu berdarah, bola kapas atau tisu akan ditekan selama beberapa saat. Sekiranya ini tidak menghentikan pendarahan, juruteknik akan meletakkan pembalut di kawasan tersebut.
Sekiranya anda menjalani ujian A1C untuk memantau diabetes anda selepas anda telah didiagnosis, anda mungkin akan mendapat jarum jari anda dan bukan keputusan darahnya dan keputusannya akan ditentukan di pejabat atau makmal doktor anda. Ini dipanggil ujian titik penjagaan. Ini proses cepat yang agak tidak selesa, tetapi biasanya tidak menyakitkan, dan satu yang anda akan lebih banyak digunakan pada tahap ini daripada menguji paras gula darah anda di rumah.
Ujian Pasca
Selagi anda tidak berasa mual atau pingsan, anda akan bebas meninggalkan anda sebaik saja sampel darah anda diambil. Jika anda tidak berasa sihat, anda mungkin perlu tinggal beberapa minit untuk pulih terlebih dahulu, tetapi sebaik sahaja anda berada di sana, anda boleh pergi.
Selepas Ujian
Setelah ujian anda selesai, anda boleh pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti normal anda.
Menguruskan Kesan Sampingan
Anda mungkin mengalami kesakitan, sakit, atau pendarahan di kawasan di mana darah anda ditarik, tetapi ini sepatutnya ringan dan hanya boleh bertahan selama beberapa hari. Sekiranya ia bertahan lebih lama atau semakin teruk, panggil doktor anda.
Menafsirkan Keputusan
Bergantung kepada jika ujian anda dijalankan di pejabat doktor anda atau dihantar ke makmal, keputusan anda mungkin bersedia pada hari yang sama atau mungkin mengambil masa beberapa hari atau sehingga seminggu untuk mendapatkannya kembali.
Untuk pemeriksaan dan diagnosis kencing manis, julat rujukan untuk keputusan A1C adalah:
- Tiada kencing manis: 5.6 peratus atau kurang
- Borderline / prediabetes: 5.7 peratus hingga 6.4 peratus
- Diabetes: 6.5 peratus atau lebih tinggi
Untuk memantau kawalan diabetes, pakar tidak setuju dengan sasaran A1C. ADA mencadangkan sasaran umum A1C kurang daripada atau sama dengan 7 peratus, sementara Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika (AACE) mengesyorkan tahap sasaran umum sebanyak 6.5 peratus atau lebih rendah. Jika anda didiagnosis dengan diabetes, doktor anda akan membincangkan sasaran A1C anda dengan anda.
Kedua-dua ADA dan AACE juga menekankan bahawa matlamat A1C perlu disesuaikan berdasarkan faktor seperti usia, keadaan perubatan lain, lama masa anda mengalami diabetes, seberapa baik anda mematuhi pelan rawatan anda, dan risiko anda mengalami komplikasi dari hipoglikemia (gula darah rendah). Sebagai contoh, jika anda mempunyai jangka hayat yang berkurang; anda telah mengalami kencing manis untuk masa yang lama dan kesukaran mencapai matlamat A1C yang lebih rendah; anda mempunyai hipoglisemia teruk; atau anda mengalami komplikasi diabetes seperti penyakit buah pinggang kronik, masalah saraf, atau penyakit kardiovaskular, matlamat sasaran A1C anda mungkin lebih tinggi daripada 7 peratus, tetapi biasanya tidak melebihi 8 peratus.
Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, A1C yang lebih rendah sangat sesuai selagi mereka tidak mengalami serangan gula darah yang kerap. Sesetengah orang dapat mengurangkan risiko komplikasi mereka dari diabetes jika mereka boleh menyimpan A1C mereka di bawah 7 peratus. Secara umum, semakin tinggi A1C anda, semakin tinggi risiko anda mengalami komplikasi daripada diabetes.
Anggaran purata glukosa: Sesetengah makmal melaporkan anggaran glukosa purata anda (EAG), yang dikira dari A1C anda, bersama dengan keputusan A1C anda. Perhatikan bahawa A1C tidak sama dengan eAG, iaitu purata dua hingga tiga bulan dalam mg / dL (miligram setiap desiliter), pengukuran yang sama anda gunakan jika anda menguji gula darah anda setiap hari. EAG direka untuk membantu anda mengaitkan A1C anda ke pemantauan glukosa rumah anda, walaupun ia tidak akan sama dengan paras harian anda kerana ia mencerminkan purata selama beberapa bulan.
Peratusan A1c anda boleh diterjemahkan ke dalam anggaran gula darah purata dan sebaliknya.
28.7 X A1C - 46.7 = eAG
Sebagai contoh, glukosa darah purata sebanyak 150 mg / dL diterjemahkan ke dalam A1C kira-kira 7 peratus. Ini adalah lebih baik, kerana diagnosis kencing manis biasanya diberikan apabila kadar gula darah mencapai kira-kira 126 mg / dL.
A1c ke CAG Carta Penukaran
HbA1c atau A1c | eag | |
% | mg / dl | mmol / l |
6 | 126 | 7.0 |
6.5 | 140 | 7.8 |
7 | 154 | 8.6 |
7.5 | 169 | 9.4 |
8 | 183 | 10.1 |
8.5 | 197 | 10.9 |
9 | 212 | 11.8 |
9.5 | 226 | 12.6 |
10 | 240 | 13.4 |
Kebanyakan orang mempunyai satu jenis hemoglobin: hemoglobin A. Sesetengah orang Afrika, Mediterranean, atau warisan Asia Tenggara, atau orang yang mempunyai anggota keluarga dengan anemia sel sabit atau sifat sel sabit, mempunyai hemoglobin A, dan juga apa yang dipanggilvarian hemoglobin-A jenis hemoglobin yang berbeza.
Mempunyai varian hemoglobin boleh menjejaskan ujian A1C, menjadikan gula darah anda kelihatan lebih tinggi atau lebih rendah daripada yang sebenarnya. Kadang-kadang varian hemoglobin ini menjadi jelas apabila tes glukosa darah atau ujian glukosa pemantauan rumah anda tidak sepadan dengan hasil A1C anda, apabila keputusan A1C anda sangat tinggi, atau jika ujian A1C baru-baru ini sangat berbeza dari sebelumnya.
Susulan
Apa yang berlaku seterusnya bergantung kepada mengapa anda mempunyai ujian A1C, serta keputusan anda.
A1C tinggi, tetapi tiada gejala gula darah tinggi: Sekiranya A1C anda tinggi tetapi anda tidak mempunyai gejala gula darah tinggi, anda mungkin mempunyai ujian A1C yang lain, atau doktor anda mungkin membuat ujian glukosa plasma berpuasa (FPG) atau ujian toleransi glukosa selama dua jam sebaliknya. Untuk mengesahkan diagnosis kencing manis tanpa tanda-tanda jelas gula darah tinggi, dua ujian perlu tidak normal, sama ada dua ujian A1C, dua ujian FPG, dua ujian toleransi dua jam, atau satu setiap dua ujian ini.
Gejala gula darah tinggi dan tinggi A1C: Jika anda mempunyai gejala gula darah tinggi dan A1C awal anda tinggi, ini akan mengesahkan diagnosis diabetes, terutamanya jika anda juga mempunyai ujian glukosa plasma rawak yang dilakukan dan yang tinggi. Ini bermakna bahawa doktor anda perlu melihat anda secepat mungkin untuk membincangkan memulakan pelan rawatan untuk menguruskan diabetes anda.Pelan ini bergantung kepada sama ada anda mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2, tetapi mungkin melibatkan penambahan insulin, ubat, pemantauan glukosa, senaman, dan perubahan gaya hidup.
Doktor anda mungkin akan mengulangi A1C sebaik sahaja anda memulakan rawatan untuk melihat bagaimana ia berfungsi dan sejauh mana anda mematuhi.
Borderline / prediabetes: Jika A1C anda sempadan, doktor anda akan mengulangi ujian ini setiap tahun, seperti yang disyorkan oleh ADA, untuk memantau keadaan anda. Dia juga akan bercakap dengan anda tentang perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan yang dapat membantu mencegah diabetes.
Pemeriksaan biasa: Sekiranya doktor anda membuat pemeriksaan diabetes kerana anda mempunyai faktor risiko dan A1C anda normal, anda memerlukan ujian ini sekurang-kurangnya setiap tiga tahun. Anda mungkin lebih kerap, bergantung kepada hasil awal dan faktor risiko anda yang lain. Doktor anda akan membincangkan seberapa kerap anda memerlukan ujian ini dengan anda.
Pemantauan: Sekiranya anda mempunyai A1C yang diuji untuk memantau diabetes anda, jika ia berada dalam julat sasaran anda, anda hanya perlu menjalani ujian yang diulang dua kali setahun. Jika ia lebih tinggi daripada sasaran anda, pelan rawatan anda mungkin memerlukan beberapa penyesuaian dan doktor anda mungkin akan mengulangi ujian lebih awal.
Ujian ini disarankan oleh ADA sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk orang yang diabetesnya terkawal tetapi boleh dilakukan secara suku tahun jika anda baru didiagnosis, rancangan rawatan anda telah berubah, atau diabetes anda tidak dikendalikan dengan baik.
Pertimbangan Lain
Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai varian hemoglobin berdasarkan hasil A1C anda, dia mungkin akan memerintahkan ujian darah untuk mengesahkannya. Jika demikian, anda masih boleh menjalani ujian A1C untuk memantau diabetes ke hadapan, tetapi mereka perlu dihantar ke makmal yang menggunakan ujian yang tidak menunjukkan gangguan daripada varian hemoglobin.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang soalan atau kebimbangan yang anda miliki mengenai keputusan ujian A1C anda dan apakah langkah seterusnya anda. Sekiranya anda prihatin untuk mempunyai varian hemoglobin, tanyakan kepada doktor mengenai ujian untuk ini.
A Word From DipHealth
Menunggu keputusan ujian, terutamanya apabila doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai penyakit kronik seperti diabetes, boleh menjadi sangat membimbangkan. Pastikan anda mempunyai saluran untuk melegakan tekanan dan anda mengambil masa untuk berehat dan bersantai. Bercakap kepada rakan tentang kebimbangan anda atau bekerjasama mempelajari beberapa teknik relaksasi seperti yoga, relaksasi otot progresif, atau pernafasan yang mendalam. Sekiranya anda mengalami diagnosis diabetes, ambil perhatian bahawa rawatan lebih baik dari sebelumnya dan, dengan perhatian yang teliti terhadap pelan rawatan anda dan mengikuti arahan doktor anda kepada surat, anda boleh menjalani kehidupan terbaik anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Ujian & Diabetes A1c. Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. Dikemaskini April 2018.
- Persatuan Diabetes Amerika. Klasifikasi dan Diagnosis Diabetes: Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes-2018. Penjagaan Diabetes. Januari 2018; 41 (Suppl. 1): S13-S27. doi: 10.2337 / dc18-S002.
- Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal. Hemoglobin A1c. Ujian Makmal Dalam Talian. Dikemaskini pada 5 Mac, 2018.
- Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. Pernyataan Konsensus oleh Persatuan Endocrinologist Klinikal Amerika dan Kolej Endokrinologi Amerika mengenai Ringkasan Eksekutif Algoritma-Pengurusan Ringkasan Diabetes 2 Jenis Komprehensif. Amalan Endokrin. Januari 2018; 24 (1): 91-120. doi: 10.4158 / CS-2017-0153.
- Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Ujian Darah Diabetes untuk Orang Afrika, Mediterranean, atau Keturunan Asia Tenggara. Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. Dikemas kini 2011.
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Ujian Tekanan Jantung: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian tekanan jantung adalah ujian berasaskan latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau memantau status kesihatan orang dengan keadaan jantung yang lain.
Ujian Manometri Esophageal: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Manometri esophageal digunakan apabila penyebab refluks asid atau masalah menelan tidak dapat dijumpai. Ketahui apa yang diharapkan dan bagaimana ia dilakukan.