Gambaran Keseluruhan, Fungsi dan Gangguan Subtalar Bersama
Isi kandungan:
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Sendi subtalar, juga dikenali sebagai sendi talocalcaneal, adalah gabungan gabungan yang diposisikan secara langsung di bawah sendi buku lali. Ia terdiri daripada calcaneus (tulang tumit) dan tulang berbentuk lajur yang disebut talus. Sendi subtalar adalah penting untuk pergerakan kerana ia membantu untuk menyesuaikan kedudukan sisi (sisi ke sisi) kaki anda apabila anda menavigasi kawasan yang tidak rata atau beralih. Tanpa sendi subtalar, anda tidak dapat berlari, melompat, berjalan, atau bergerak dengan ketepatan apa pun. Selalunya tapak sprains, dislokasi, dan fraktur, dan juga boleh secara langsung dipengaruhi oleh arthritis rheumatoid atau osteoartritis.
Struktur Bersama
Sendi subtalar adalah pelbagai artikular, yang bermaksud bahawa ia dapat bergerak lebih dari satu arah. Terdapat tiga aspek yang dinyatakan dalam gabungan subtalar yang membolehkannya bergerak ke depan (artikulasi anterior), ke belakang (artikulasi posterior), dan kemudiannya. Aspek dikenali sebagai sendi subtalar anterior (ASTJ), sendi subtalar medial (MSLJ), dan sendi subtalar posterior (PSTJ).
Tulang-tulang tersebut dipegang oleh tisu penghubung yang kuat tetapi fleksibel yang disebut ligamen. Tudung utama dipanggil ligamen talocalcaneal interosseous, yang berjalan di sepanjang alur antara tulang yang disebut saluran tarsal. Empat ligamen lain yang lemah memberikan kestabilan tambah bersama.
Di antara calcaneus dan talus adalah tisu yang dipanggil sinovial membran, yang melicinkan ruang bersama.
Fungsi Subtalar Bersama
Berjalan adalah fungsi yang canggih yang mana kita memberi sedikit pemikiran. Dari perspektif pergelangan kaki dan kaki, ini memerlukan tiga tindakan yang berbeza:
- Kita perlu dapat melepas kaki dari garis tengah badan (supinasi) atau ke arah garis tengah badan (pronation).
- Kita perlu melengkapkan kaki ke atas (flexion dorsal) dan ke bawah (fleksi plantar).
- Kita perlu berputar kaki kita dari garis tengah (penculikan) atau ke arah garis tengah (penambahan).
Melakukannya bersama bukan hanya memberikan kita cara untuk berjalan, ia membolehkan kita untuk menyesuaikan diri dengan peralihan bumi dan untuk menyerap kejutan kerana daya impak diagihkan mengikut posisi tulang.
Berhubung dengan sendi subtalar, struktur yang diartikulasikan membolehkan penyongsangan atau pengalihan kaki anda. Walaupun penyongsangan dan eversi adalah komponen pronation dan supaminasi, masing-masing, mereka secara khusus melibatkan hindfoot dan bukannya seluruh kaki. Dengan penyongsangan, anda memutarkan pergelangan kaki anda ke dalam. Dengan eversi, anda berputar ke luar.
Sebaliknya, pronation melibatkan penyongsangan yang berkaitan dengan keruntuhan gelung tengah ke dalam gerbang. Supaminasi melibatkan eversi apabila gerbang itu diangkat dan gelung pertengahan bergolek ke sisi.
Sendi subtalar tidak memainkan peranan dalam lekukan dorsal atau plantar.
Masalah Bersama Subtalar
Sama pentingnya dengan sendi subtalar adalah untuk mobiliti, ia terdedah kepada kemusnahan, trauma (terutamanya dari aktiviti berimpak tinggi), dan gangguan khusus bersama. Kerosakan ini kerap dirasakan dan sukar untuk diketahui tanpa ujian pengimejan, seperti ultrasound.
Apa-apa kerosakan yang dilakukan kepada sendi subtalar, termasuk mana-mana tisu penghubung yang menyokongnya, boleh mencetuskan kesakitan, menyebabkan kecacatan kaki (sering kekal), dan menjejaskan langkah dan mobiliti anda. Kerosakan ini boleh digambarkan secara meluas sebagai capsular atau non-capsular.
Gangguan kapsul adalah orang-orang di mana sendi subtalar terlibat terutamanya dan secara intrinsik menjejaskan bagaimana sendi dimaksudkan berfungsi. Antara contohnya:
- Gout adalah jenis arthritis yang biasanya menjejaskan sendi metatarsophalangeal pertama (kaki besar), tetapi juga boleh menyebabkan keradangan dan rasa sakit pada sendi subtalar.
- Arthritis idiopatik remaja adalah sejenis arthritis pediatrik yang tidak diketahui oleh sebab sendi subtalar sering terkena sendi pertama.
- Osteoarthritis adalah bentuk haus dan arthritis yang sering disebabkan oleh kecederaan sendi sebelumnya, seperti patah tulang.
- Artritis reumatoid adalah bentuk autoimun arthritis di mana sistem ketahanan badan terutamanya menyerang tisu bersama. Gelang kaki dan kaki adalah tapak penglibatan yang biasa.
Gangguan bukan-capsular adalah mereka yang sendi subtalar secara tidak langsung atau terjejas akibat kecacatan atau kecederaan kaki atau buku lali. Antara contohnya:
- Ketidakstabilan subtalar melibatkan kelemahan sisi di mana pergelangan kaki tiba-tiba "memberi jalan." Ini boleh membawa kepada pergelangan pergelangan kaki atau keradangan kronik akibat tekanan yang melampau pada ligamen lateral.
- Dislokal subtalar, sering digambarkan sebagai "kaki bola basket," biasanya berlaku jika anda mendarat di dalam atau di luar kaki anda.
- Pes planus, juga dikenali sebagai "kaki rata," adalah lengkungan yang runtuh. Ia biasanya berlaku semasa zaman kanak-kanak disebabkan oleh overpronation dan kadang-kadang boleh menyebabkan sakit yang melampau jika kaki tidak disokong secara struktural.
- Pes cavus, juga disebut sebagai instep tinggi, adalah lengkungan kaki yang dibesar-besarkan yang sering disebabkan oleh gangguan neurologi yang mengubah strukturnya. Ini boleh menyebabkan sekatan pergerakan, sakit, dan kecacatan yang teruk.
- Politikropatik adalah keadaan di mana sakit dan keradangan berlaku di pelbagai sendi. Walaupun arthritis adalah penyebab biasa, ia mungkin sekunder terhadap keadaan seperti penyakit kolagen-vaskular (seperti lupus atau scleroderma), jangkitan serantau, dan penyakit Lyme.
- Gabungan Tarsal adalah gabungan tulang di hindfoot. Ia dicirikan oleh pelbagai pergerakan, sakit, dan kaki yang tegar dan rata. Ia mungkin berlaku semasa perkembangan janin apabila tulang-tulang kaki gagal untuk membezakan, tetapi juga boleh disebabkan oleh arthritis, jangkitan, atau kecederaan serius pada tumit.
Diagnosis dan Rawatan
Kecederaan atau gangguan kaki dan kaki boleh didiagnosis dan dirawat oleh podiatrist (doktor kaki) atau pakar ortopedik (tulang, sendi, dan pakar otot).
Diagnosis biasanya melibatkan pemeriksaan fizikal, kajian semula sejarah perubatan anda, dan ujian pengimejan, seperti pemeriksaan X-ray, ultrasound, pengiraan tomografi (CT), atau pengimejan resonans pengimejan (MRI). Dalam sesetengah kes, beberapa ujian pencitraan mungkin diperlukan untuk mendedahkan patah yang tersembunyi (dikenali sebagai patah tulang ghaib) yang sering terlepas di kawasan tumit.
Ujian darah boleh diarahkan untuk mengukur penanda radang yang mencadangkan jangkitan atau memeriksa antibodi yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid, lupus, atau gangguan autoimun yang lain. Jika jangkitan tertentu disyaki, ubat bakteria atau ujian darah virus berasaskan antibodi boleh dilakukan.
Ujian juga boleh digunakan untuk membezakan gangguan sendi subtalar dari keadaan lain yang menyebabkan kesakitan atau keradangan di kawasan pergelangan kaki dan tumit. Ini termasuk:
- Bursitis, keradangan kantong kusyen di antara sendi (dipanggil bursa) yang kerap terjadi bersama dengan gangguan kapsular
- Radiculopathy lumbar, saraf cengkeram bahagian bawah yang memicu kesakitan kaki yang jauh
- Tendinitis tibialis posterior, keradangan tendon di sekitar pergelangan kaki dalaman yang menyebabkan sakit di bahagian dalam dan tumit
- Kanser tulang primer atau sekunder, yang kerap dikenali dengan sakit sendi dan tulang
- Sindrom terowong Tarsal, saraf yang tercabut dalam pergelangan kaki dalaman yang boleh mencetuskan sakit tumit
Rawatan boleh berubah mengikut gangguan yang didiagnosis dan sebab yang mendasari. Ketidakstabilan subtalar sering dirawat dengan orthotics pembetulan dan ubat anti-radang over-the-counter. Arthritis boleh dirawat dengan ubat-ubatan anti-peradangan oral atau disuntik (termasuk kortikosteroid), manakala penyebab rematik boleh mendapat manfaat daripada terapi ketahanan imun.
Permohonan imobilisasi dan ais sering digunakan untuk merawat kecederaan akut. Kecederaan atau kecacatan yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan arthroscopic atau terbuka.
Gambaran Keseluruhan dan Fungsi Limpa
Ketahui apa yang dilakukan oleh limpa dan mengapa anda boleh hidup tanpa ia jika ia rosak atau tidak sihat.
Gambaran Keseluruhan Bersama Facet dan Facet Bersama Facet
Sendi facet sering menyebabkan sakit tulang belakang. Ketahui tentang anatomi aspek dan jenis masalah yang biasanya menyebabkan kesakitan sendi.
Gambaran Keseluruhan Gambaran Keseluruhan dan Penerangan
Pertolongan cemas adalah frasa tangkapan yang merujuk kepada dua keperluan perubatan yang berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai definisi dan pelbagai aspek pertolongan cemas.