Cloacal Exstrophy: Gejala, Punca, dan Rawatan
Isi kandungan:
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Exstrophy cloacal adalah kecacatan kelahiran yang jarang tetapi serius. Ia menjejaskan kira-kira 1 dalam setiap 250,000 kelahiran. Kanak-kanak dengan masalah eksstropi cloacal mengalami masalah semasa perkembangan pranatal organ perut mereka. Mereka mungkin dilahirkan dengan bahagian organ mereka yang terdedah pada bahagian luar badan. Mereka juga sering mengalami masalah lain dengan perkembangan organ perut. Sebagai contoh, pundi kencing sering berpecah menjadi dua bahagian, seperti rektum dan usus besar.
Exstrophy cloacal mesti dirawat dengan pembedahan. Pembedahan tertumpu pada pemulihan fungsi saluran gastrousus. Dengan pembedahan ini, kanak-kanak dengan exstrophy cloacal boleh menjalani kehidupan yang penuh.
Istilah "cloacal" merujuk kepada kloaka-rongga umum pada akhir saluran penghadaman. Banyak organisma vertebrata mempunyai kloaka. Ia mengeluarkan kedua-dua kencing dan cecair kemaluan. "Exstrophy" merujuk kepada kehadiran semua atau sebahagian organ dalaman pada bahagian luar badan. Ia paling kerap digunakan untuk kecacatan organ-organ perut, seperti exstrophy pundi kencing.
Gejala
Gejala klasik eksstrofi cloacal adalah kehadiran bahagian-bahagian organ perut di bahagian luar badan. Khususnya, organ-organ melekat melalui dinding abdomen di kawasan kord pusing, di mana anda mengharapkan butang perut. Ini dikenali sebagai omphalocele. Omphalocele kecil hanya boleh mengandungi bahagian usus. Omphalocele besar boleh berarti bahawa banyak organ abdomen menonjol dari rongga perut. Organ-organ ini boleh termasuk usus, hati, dan limpa.
Exstrophy pundi kencing juga merupakan komponen umum exstrophy cloacal. Ia juga merupakan keadaan yang boleh berlaku sendiri. Ia berlaku pada kira-kira 1 dalam 50,000 kelahiran hidup. Pundi kencing terdedah kepada permukaan luar badan. Ia juga dibahagikan kepada separuh. Kerana pembahagian ini, pundi kencing tidak boleh memegang air kencing.
Kanak-kanak dengan exstrophy cloacal juga tidak mempunyai anus yang sesuai. Kolon boleh dihubungkan ke pundi kencing dan bukannya keluar dengan betul. Mereka juga mungkin mempunyai masalah tulang belakang, seperti spina bifida.
Akhirnya, kemaluan kanak-kanak dengan exstrophy cloacal juga mungkin mengalami masalah. Bayi lelaki mungkin mempunyai phallus split dan scrotum. Lilin juga mungkin terkandung dalam pundi kencing pada masa kelahiran. Bayi perempuan mungkin mempunyai kelentit berpecah atau dua bukaan vagina. Sesetengah individu mempunyai alat kelamin yang samar-samar
Punca
Eksstrofi cloacal dianggap disebabkan oleh masalah dengan perkembangan dinding abdomen yang lebih rendah dan organ perut semasa perkembangan embrio. Sehingga kini, doktor tidak tahu mengapa ia berlaku.
Exstrophy kloacal mungkin berlaku lebih kerap semasa kehamilan berganda, khususnya dengan kembar identik. Kedua-dua kembar tidak semestinya terjejas.
Diagnosis
Eksstrofi kloasik boleh diiktiraf pada atau sebelum masa kelahiran. Ia sering dikesan untuk pertama kali semasa ultrabunyi pranatal. Diagnosis akan disahkan pada masa kelahiran.
Rawatan
Merawat exstrophy cloacal biasanya memerlukan bayi menjalani siri pembedahan dari masa ke masa. Ini kadang-kadang dirujuk sebagai pembinaan semula berperingkat kerana pembaikan dilakukan secara berperingkat.
Komponen tertentu dalam pembinaan semula akan berbeza-beza bergantung pada butir-butir keadaan anak anda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa elemen pembaikan yang lebih biasa. Ini termasuk:
- Pembaikan abdomen biasanya dilakukan berhampiran masa kelahiran. Ini biasanya termasuk menutup pundi kencing dan mencipta colostomy. Menutup pundi kencing membolehkan ia memegang air kencing yang dibuat oleh buah pinggang. Ia kemudiannya boleh disalirkan melalui uretra. Kolostomi adalah pembukaan dari usus besar ke permukaan kulit. Usus boleh melepaskan najis melalui pembukaan ini ke dalam beg pengumpulan. Beg pengumpulan ini dikenali sebagai kantong kolostomi. Pada masa yang sama, pundi kencing berpindah ke perut dan dinding abdomen ditutup.
- Osteotomi adalah pembedahan yang digunakan untuk menyesuaikan tulang pinggul supaya pelvis dapat menyokong organ-organ dalaman dengan betul. Pembedahan pundi kencing tambahan kadang-kadang dilakukan pada masa yang sama.
- Prosedur tarik-keluar boleh dilakukan jika anak dilahirkan dengan kolon yang cukup untuk menghasilkan najis yang kukuh. Prosedur pull-through menghubungkan kolon ke rektum. Ini akan membolehkan kanak-kanak melewati najis melalui rektum.
Penyerahagaran Gender
Rawatan exstrophy cloacal juga boleh melibatkan pembedahan pada alat kelamin. Exstrophy cloacal, sebahagiannya, perbezaan pembezaan seksual. Pembedahan genital untuk exstrophy cloacal agak kontroversi.Dari segi sejarah, semua individu dengan exstrophy cloacal telah diberikan perempuan, kerana masalah yang luas dilihat dengan struktur lingga. Walau bagaimanapun, banyak individu XY dengan exstrophy cloacal mengembangkan identiti jantina lelaki. Oleh itu, ibu bapa dan doktor harus mempunyai perbincangan yang mendalam mengenai tugasan jantina dan hubungan seks sebelum membuat keputusan mengenai cara untuk meneruskan.
Menangani
Apabila anak anda didiagnosis dengan exstrophy cloacal, ia boleh merasa menakutkan. Anak anda mungkin memerlukan beberapa pembedahan selama beberapa tahun. Mereka juga mungkin perlu meluangkan sedikit masa di hospital.
Penjagaan rumah untuk kanak-kanak ini juga berbeza dengan kanak-kanak lain. Anda mungkin perlu belajar cara menukar beg kolostomi dan mengajar kemahiran tersebut kepada penjaga yang lain. Anak anda juga mungkin mempunyai keperluan khas yang lain.
Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak dengan exstrophy cloacal boleh hidup lama, sihat. Hidup mereka mungkin berbeza dalam beberapa cara berbanding kehidupan anak-anak lain, tetapi itu tidak bermakna mereka lebih buruk.
Sebagai kanak-kanak atau orang dewasa dengan exstrophy cloacal, anda mungkin menghadapi cabaran tertentu di sekeliling hubungan dan seksualiti. Organ seksual anda mungkin berbeza daripada apa yang anda jangkakan atau rakan kongsi anda. Anda juga mungkin berurusan dengan beg kolostomi atau isu lain yang boleh rumit untuk dijelaskan kepada rakan kongsi. Cuba jangan berkecil hati. Orang dengan exstrophy cloacal boleh dan mempunyai hubungan cinta dan seksual. Ia juga sering mungkin bagi orang yang mempunyai keadaan ini untuk mempunyai anak, dengan bantuan teknik penghasilan dibantu.
A Word From DipHealth
Jika anda berurusan dengan exstrophy cloacal, adalah penting untuk mencari sokongan. Sekiranya anda seorang ibu bapa, pakar bedah di hospital kanak-kanak yang pakar dalam keadaan ini mungkin dapat menyambung anda ke ibu bapa lain yang menghadapi diagnosis ini. Terdapat juga kumpulan sokongan dalam talian untuk ibu bapa yang mengendalikan exstrophy cloacal dan pundi kencing.
Jika anda seorang kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa dengan exstrophy cloacal, sokongan juga tersedia untuk anda! Ia berguna untuk bercakap dengan orang lain yang hidup dengan keadaan yang sama. Lagipun, remaja lain memikirkan cara menangani beg kolostomi pada prom mungkin lebih mudah untuk dibicarakan daripada orang dewasa yang paling bersimpati! Komuniti dalam talian, seperti yang ada di Courage to Shine, juga dapat membantu anda melihat bagaimana orang lain hidup, dan berkembang dengan exstrophy cloacal dan keadaan yang berkaitan.
Ingat, sudah biasa untuk merasa terkejut kadang-kadang. Jangan takut untuk mencari bantuan dan maklumat. Bercakap dengan doktor anda, atau cari ahli terapi yang pakar dalam bekerja dengan individu yang mempunyai keadaan kesihatan kronik. Terdapat banyak orang yang boleh mendapatkan maklumat dan sokongan yang anda perlukan.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Gejala-gejala pencernaan dan punca-punca umum
Gejala pencernaan boleh menakutkan. Ketahui tentang punca beberapa gejala yang lebih umum yang melibatkan saluran penghadaman.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.