Kelebihan dan Kekurangan Limbah Nod Lymph untuk Melanoma
Isi kandungan:
Innovating to zero! | Bill Gates (September 2024)
Terdapat banyak kebaikan dan keburukan pembedahan nodus limfa untuk merawat melanoma.
Apabila melanoma berada di kulit, ia boleh dikeluarkan secara berkesan dan kekal dalam kebanyakan kes.Kadang-kadang, ia menyebar (metastasizes) ke bahagian lain badan, biasanya melakukan perjalanan pertama ke nodus limfa yang terdekat di ketiak, leher, atau pangkal paha. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa ini telah berlaku, ujian yang dipanggil a biopsi simpul sentinel akan dilakukan untuk mengenal pasti dan membuang nodus limfa yang kemungkinan kansernya merebak dari tumor utama.
Jika biopsi simpul sentinel anda positif (mengandungi sel-sel kanser), maka itu adalah masa keputusan. Sekiranya anda mempunyai semua nodus limfa yang lain di kawasan ini dikeluarkan, dalam prosedur pembedahan dipanggil penyebaran nodus limfa siap (CLND, atau limfadenektomi)? Idea ini ialah CLND memastikan bahawa sel-sel melanoma dalam semua nodus limfa yang lain akan dikeluarkan, yang kemudiannya dapat menghalang penyakit daripada menyebarkan lebih jauh.
Malangnya, bukti itu tidak dapat disimpulkan, jadi keputusan ini tidak langsung, malah bagi doktor. Berikut adalah kebaikan dan keburukan untuk dipertimbangkan.
Kelebihan Kesakitan Nodus Lymph
1. CLND membantu menentukan tahap melanoma yang tepat, yang membantu doktor membuat cadangan untuk pembedahan selepas pembedahan (pembantu).
2. Jumlah keseluruhan nod yang mengandungi sel melanoma adalah peramal untuk bertahan hidup bagi pesakit yang mempunyai penyakit tahap III, dan hanya CLND yang dapat memberikan maklumat ini.
3. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa 20 peratus pesakit yang menjalani CLND dengan serta-merta selepas mendapati mereka mempunyai sentimeter nodus limfa positif yang mengalami peningkatan hidup. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang mempunyai tumor ketebalan antara pada kulit mereka (1.2 hingga 3.5 mm).
4. Dengan menghentikan penyebaran melanoma pada nodus limfa, CLND mengoptimumkan peluang untuk menyembuhkan. Walaupun jumlah melanoma mikroskopik dalam nodus limfa akhirnya boleh berkembang dari semasa ke semasa untuk menjadi penting dan berbahaya.
Kesakitan Lymph Node Dissection
1. Komplikasi CLND adalah penting dan berlaku sehingga 67 peratus pesakit, terutamanya di lebih dari 60. Ini termasuk:
- Membina cecair di tapak pembedahan (seroma)
- Jangkitan
- Bengkak anggota badan yang terjejas oleh penyingkiran kelenjar getah bening (lymphedema)
- Kebas, kesemutan, atau kesakitan di kawasan pembedahan
- Pecahan (sloughing) kulit di kawasan tersebut
Walaupun bengkak selepas pembedahan boleh dicegah atau dikawal dengan menggunakan antibiotik, stoking elastik, urut, dan diuretik, ia boleh menjadi komplikasi yang melemahkan.
2. Keberkesanan CLND mungkin bergantung pada saiz tumor melanoma. Tumor kecil (0.1 mm atau kurang diameter) dalam nodus limfa sentinel mungkin tidak pernah membawa ke metastasis sama sekali, jadi melakukan CLND mungkin tidak diperlukan. Kajian pada tahun 2009 menunjukkan bahawa kelangsungan hidup dan kadar kambuh pesakit dengan tumor kecil ini sama dengan mereka yang tidak mempunyai melanoma dalam nodus limfa sentinel mereka. Oleh itu, pesakit "berisiko rendah" mungkin dapat mengelakkan CLND dan mempunyai hasil yang sama.
Garisan bawah
Pemilihan untuk menjalani prosedur pembedahan utama seperti CLND bukanlah keputusan yang perlu anda ambil ringan, terutamanya jika biopsi anda hanya menunjukkan sedikit melanoma dalam nodus limfa anda. Banyak faktor yang terlibat, termasuk saiz dan lokasi melanoma utama anda, keputusan sentinel biopsi nodus limfa dan ujian lain, dan umur anda. Anda mungkin dapat membantu untuk mencari pendapat kedua.
Rujukan:
Kelebihan Kelebihan Fizikal tunggal dan Kekurangan
Jagaan fizikal tunggal sering diberikan oleh mahkamah, tetapi adakah pengaturan terbaik untuk anak-anak anda? Ketahui dengan kebaikan dan keburukan ini.
HIV dan Bengkak Lymph Nod (Lymphadenopathy)
Gejala umum HIV ialah limfadenopati, bengkak limfa kadang-kadang menyakitkan yang disebabkan oleh HIV sendiri atau jangkitan oportunis.
Status Nod Lymph dan Kanser Payudara
Status nod limfa adalah bahagian penting dari keseluruhan diagnosis kanser payudara anda. Maklumat ini digunakan untuk mengira ramalan anda selepas rawatan.