Osteoarthritis dan Wear and Tear of Joint Cartilage
Isi kandungan:
- Punca
- Faktor-faktor risiko
- Penyelidikan
- Proses Biologi
- Rawatan untuk Keradangan
- Rawatan untuk Gejala Lain
- Rawatan Alternatif
Regenerative cartilage repair: Mayo Clinic Radio (September 2024)
Terdapat beberapa masalah yang boleh menyebabkan keradangan sendi atau arthritis. Salah satu masalah ini dipanggil osteoarthritis. Orang sering merujuk kepada osteoarthritis dengan nama-nama lain seperti 'penyakit sendi degeneratif,' atau 'arthritis pakai-dan-air mata.'
Lain-lain jenis keradangan sendi atau arthritis yang kurang biasa termasuk:
- Artritis reumatoid
- Gouty Arthritis
- Artritis berjangkit
Punca
Osteoarthritis adalah satu keadaan yang dianggap hanya disebabkan oleh haus dan luka pada rawan sendi. Osteoarthritis kini dikenali sebagai proses kompleks yang melibatkan proses penyakit aktif.
Permukaan bersama biasa ditutup dengan lapisan rawan yang halus. Rawan ini adalah permukaan yang dipakai tipis dalam keadaan yang disebut osteoarthritis. Masalah yang menyebabkan osteoarthritis adalah kerana lebih banyak memusnahkan (degradasi) dan kurang memperbaiki permukaan tulang rawan. Terdapat kedua-dua bahagian mekanikal (memisahkan) dari osteoartritis, dan biologi bersama (biologi sendi yang tidak normal) sebahagian daripada penyakit ini.
Faktor-faktor risiko
Penyelidikan sejak sedekad yang lalu telah menumpukan perhatian kepada mencari punca-punca osteoartritis, dan bagaimana memahami sebab-sebab ini boleh membentuk rawatan masa depan. Kami tahu bahawa pesakit yang mempunyai osteoarthritis mungkin mempunyai banyak faktor risiko yang telah membawa kepada perkembangan keadaan ini.
Sebahagian daripada proses penuaan?
Adalah diketahui bahawa osteoartritis cenderung mempengaruhi orang tua, tetapi tidak jelas mengapa sesetengah orang mengalami perubahan artritis di usia 40an dan 50an, sementara yang lain hidup lama dengan beberapa masalah bersama.
Orang pernah menganggap bahawa osteoarthritis hanya disebabkan oleh permintaan seorang individu yang diletakkan pada sendi mereka sepanjang hayat. Ramai orang menyifatkan arthritis mereka dengan aktiviti-aktiviti belia mereka. Tetapi ia sebenarnya tidak begitu mudah. Ramai orang yang menjalankan dan bermain sukan kompetitif tidak mempunyai masalah dengan sendi artritis.
Ia kini difahamkan osteoarthritis bukanlah sebahagian daripada penuaan yang tidak dapat dielakkan. Nampaknya seolah-olah kombinasi pelbagai faktor membawa kepada perkembangan osteoarthritis pada individu. Dalam orang yang berlainan, faktor yang berbeza mungkin lebih penting, tetapi ia adalah luar biasa untuk mempunyai satu masalah asas yang menyebabkan osteoarthritis.
Untuk maklumat mengenai bagaimana osteoarthritis menjejaskan sendi tertentu, lihat maklumat berikut:
- Arthritis lutut
- Hip Arthritis
- Arthritis Bahu
Penyelidikan
Untuk merawat osteoarthritis yang terbaik, doktor mesti lebih memahami penyakit ini. Walaupun osteoartritis pernah dianggap terhad kepada permukaan tulang rawan, kini diketahui bahawa osteoartritis memberi kesan kepada keseluruhan sendi yang menyebabkan kehilangan tulang rawan, kerosakan pada tulang, pembentukan taji tulang, dan keradangan tisu lembut.
Rawatan Osteoarthritis bertujuan untuk proses yang dianggap menyebabkan masalah ini. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, osteoarthritis adalah disebabkan oleh proses mekanikal (haus-dan-air mata) dan biologi (kerosakan dan pembaikan tulang rawan sendi) proses.
Proses Biologi
Rawan memasuki kitaran normal kerosakan dan pembaikan, tetapi dalam keadaan osteoartritis, rawan tidak diganti dengan berkesan, dan akhirnya lapisan bersama memakai nipis. Masalah asas osteoarthritis dianggap sebagai ketidakseimbangan antara penghasilan tulang rawan segar, dan degradasi semula jadi.
Apabila permukaan sendi memakai, badan cuba membetulkan masalah. Tubuh anda akan memulakan tindak balas keradangan pada sendi, menyebabkan bengkak. Tulang baru dalam bentuk tulang trompa diciptakan untuk meningkatkan kawasan permukaan bersama. Malangnya, badan anda tidak dapat mengimbangi rawan yang hilang, dan keadaan osteoarthritis yang menyakitkan adalah hasilnya.
Rawatan untuk Keradangan
Rawatan untuk osteoarthritis diarahkan untuk mengawal tindak balas keradangan dan memaksimumkan keupayaan tubuh anda untuk mengimbangi sendi yang rosak.
Sesetengah rawatan yang bertujuan untuk mengawal peradangan ini dari osteoarthritis adalah:
- Ubat Anti-Radang: Ubat anti-radang, yang juga dikenali sebagai NSAIDs, adalah ubat oral yang membantu mengawal kitaran keradangan. Ubat-ubat ini dijual di bawah nama-nama perdagangan Motrin, Naprosyn, Celebrex, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan proses keradangan dan juga membantu mengurangkan kesakitan.
- Suntikan Cortisone: Suntikan kortison juga membantu mengawal keradangan. Cortisone adalah sejenis bahan yang secara semulajadi dihasilkan dalam badan anda oleh kelenjar adrenal. Suntikan kortisone sintetik boleh membantu memberikan ubat anti-radang dos yang sangat tinggi secara langsung kepada sendi terjejas.
Rawatan untuk Gejala Lain
Terdapat beberapa rawatan yang banyak pesakit mendapati sangat membantu dan boleh membantu mengawal gejala osteoarthritis tanpa harus mempertimbangkan pembedahan:
- Terapi fizikal: Terapi fizikal digunakan untuk menguatkan otot di sekitar sendi yang terjejas oleh osteoarthritis. Dengan berbuat demikian, otot-otot dapat menyokong lebih banyak kekuatan di sekeliling sendi, meletakkan kurang beban pada tulang rawan dan tulang.
- Pengurangan berat: Penurunan berat badan sering kali sukar, tetapi ia boleh menjadi langkah paling berkesan dalam mengawal kesakitan yang berkaitan dengan arthritis. Penurunan berat badan mengurangkan beban sendi yang mesti dibawa, terutama dengan pinggul, lutut, dan kaki. Pesakit dengan osteoarthritis dari ekstrem yang rendah yang mampu menurunkan berat badan hampir selalu mempunyai gejala kelegaan.
- Pengubahsuaian Aktiviti: Mengehadkan aktiviti tertentu mungkin diperlukan, dan pembelajaran kaedah latihan baru mungkin berguna. Latihan akuatik adalah pilihan terbaik untuk pesakit yang mengalami kesukaran.
- Diet: Kesan mengubah diet tidak difahami dengan baik, tetapi diketahui bahawa obesiti merupakan faktor risiko untuk membangunkan osteoarthritis, dan apabila orang dengan osteoarthritis kehilangan berat badan mereka mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala klinikal. Diet spesifik telah dikaji, tetapi sedikit telah terbukti. Dalam kajian-kajian kecil, antioksidan telah ditunjukkan untuk mengurangkan perkembangan osteoarthritis, tetapi mereka belum terbukti dalam kajian yang lebih lama, dan mereka belum terbukti mengubah keseluruhan osteoartritis. Vitamin D juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan kemajuan osteoarthritis. Data-data ini menunjukkan bahawa diet mungkin penting dalam mencegah perkembangan penyakit, tetapi faktor-faktor lain mungkin lebih penting dalam pencegahan utama.
Penyelidikan sentiasa berlaku untuk lebih memahami proses osteoarthritis dan untuk membantu membangunkan strategi rawatan baru untuk keadaan biasa ini. Beberapa rawatan baru-baru ini yang menarik perhatian penyelidikan termasuk yang berikut:
- Glukosamin dan Chondroitin: Kesan mengambil glucosamine dan chondroitin sedang dikaji, tetapi tidak difahami dengan baik. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, osteoarthritis dianggap disebabkan oleh masalah rawan baru yang tidak dibentuk dengan cukup untuk menggantikan rawan lama yang terdegradasi. Glukosamin dan kondroitin adalah sebahagian daripada "blok bangunan" tulang rawan, dan sesetengah orang percaya bahawa mengambil suplemen ini boleh membantu mencipta lebih banyak rawan. Terdapat semangat yang penuh semangat, terutamanya dalam bentuk media dan pengiklanan, untuk rawatan ini, tetapi terdapat sedikit penyelidikan untuk menyokong tuntutan 'penyembuhan arthritis.' Konsensus umum profesion perubatan pada masa ini adalah bahawa mungkin terdapat kesan mengambil suplemen ini, tetapi ia tidak difahami dengan baik. Mereka diketahui selamat dan mungkin mempunyai beberapa utiliti dalam rawatan osteoarthritis.
- Synvisc: Synvisc adalah sejenis bahan yang dipanggil asid hialuronik, protein yang dirembeskan oleh sel tulang rawan. Bahan ini disembur ke dalam sendi, dan membantu memberikan cecair bersama anda licin, atau likat, kualiti. Dengan menyuntik bahan ini ke dalam lutut, sesetengah orang percaya bahawa anda menggantikan komponen penting cecair bersama ini. Kajian jangka panjang belum menunjukkan sebarang manfaat yang jelas dari Synvisc, namun banyak pesakit percaya pada kesannya. Apa yang telah ditunjukkan, adalah pesakit yang dirawat dengan Synvisc lebih cenderung mempunyai lebih banyak masa sehingga penggantian lutut diperlukan, yang bermaksud Synvisc berguna dalam menunda rawatan pembedahan osteoarthritis. Kerana masalah dengan melakukan pembedahan penggantian lutut pada pesakit yang lebih muda, ini berpotensi menjadi manfaat yang besar.
Rawatan Alternatif
Terdapat minat dalam teknik pemindahan semula tulang rawan dan teknik pemindahan tulang rawan. Prosedur ini paling biasa digunakan pada pesakit arthritis sendi lutut. Malangnya, teknik-teknik ini telah menunjukkan hasil yang terbaik pada pesakit yang hanya mempunyai kawasan arthritis kecil daripada sendi, bukannya memakai tulang rawan yang luas yang biasanya dilihat pada pesakit dengan osteoarthritis.
Osteoarthritis - Bolehkah Ia Menjadi Osteoarthritis?
Apabila sendi bermula mencederakan, kecederaan datang ke fikiran. Tetapi apabila kecederaan ditolak, persoalannya menjadi "bolehkah osteoarthritis?" Berikut adalah tanda-tanda.
Kelebihan dan Kekurangan Teori Wear dan Tear of Aging
Ketahui semua tentang teori haus dan lusuh penuaan dan umur panjang. Bacalah hujah-hujah yang menyokong teori biologi ini dan mereka yang menentangnya.
Gejala dan Diagnosis Joint Osteoarthritis Facet
Ketahui tentang osteoartritis bersama facet, apabila terdapat kerosakan tulang rawan di antara vertebra yang menyebabkan rasa sakit, kekakuan dan gerakan belakang hilang.