Apa itu Mikropenis dan Adakah Saya Mempunyai Satu?
Isi kandungan:
Kemandulan Pria & Micropenis (September 2024)
Mikropenis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan zakar yang 2.5 penyimpangan piawai lebih kecil daripada min (purata) untuk umur dan bangsa anak anda. Ini diterjemahkan kepada panjang zakar panjang yang kurang daripada 1.9 sentimeter (3/4 inci) semasa kelahiran; Di kalangan orang dewasa, mikropenis ditakrifkan sebagai panjang zakar yang lembik sebanyak 7 sentimeter (2-3 / 4 inci) dan panjang penis ereksi 12,5 sentimeter (5 inci). Semasa perkembangan janin, penyimpangan mungkin berlaku akibat penyimpangan genetik atau dicetuskan oleh keabnormalan hormon.
Secara statistik, mikropenis berlaku dalam 0.6 peratus daripada penduduk, menjadikannya satu ciri yang jarang berlaku. Istilah ini paling biasa digunakan apabila semua struktur alat kelamin lain, termasuk skrotum, testis, dan perineum, adalah "normal."
Punca
Mikropenis berkembang semasa kehamilan dan selalunya satu-satunya kelainan fisiologi yang dinyatakan dalam kehamilan.
Salah satu kemungkinan penyebabnya ialah pengeluaran gonadotropin chorionic manusia (hCG) yang rendah pada awal kehamilan. Ini adalah hormon yang merangsang testosteron berkembang untuk menghasilkan testosteron.
Selepas 14 minggu, pertumbuhan zakar berada di bawah pengaruh hormon lain, yang dikenali sebagai hormon luteinizing (LH), yang juga merangsang testosteron dalam sel-sel yang disebut Leydig di buah zakar. Sekiranya pengeluaran hormon janin sama ada atau kedua-duanya terhalang, panjang zakar kanak-kanak mungkin terjejas.
Genetik juga boleh memainkan peranan. Walaupun tiada gen tunggal yang menyebabkan mikropenis, keadaan ini biasanya dikaitkan dengan gangguan kromosom seperti sindrom sensitif androgen (AIS), sindrom Klinefelter, Sindrom Turner, dan sindrom Down.
Terdapat juga bukti bahawa ubat kesuburan berasaskan estrogen seperti diethylstilbestrol (DES) boleh menyebabkan saiz zakar yang lebih kecil daripada biasa jika diambil semasa kehamilan awal. Walaupun pencemar alam sekitar adalah punca yang kurang biasa, sesetengah kajian mencadangkan bahawa pendedahan kepada racun perosak berklorin semasa mengandung boleh menyebabkan mikrofon dan kelainan genital lain pada bayi lelaki.
Diagnosis
Pada bayi yang baru dilahirkan, adalah penting bahawa doktor mengambil ukuran zakar bayi dengan betul apabila mendiagnosis mikropenis. Berbeza dengan panjang zakar yang lembik (FPL), di mana zakar diletakkan selari dengan seorang penguasa, panjang zakar yang terbentang (SPL) harus digunakan kerana ia lebih dekat dengan panjang zakar ereksi pada lelaki dan lelaki.
Untuk ini, doktor perlu memegang seorang pemerintah tegar yang tegas menentang pubis pada sudut yang betul. Zakar kemudian dipegang di sisi dengan kaliper tepat di bawah kelenjar (kepala) dan diregangkan panjang maksimum tanpa rasa sakit. Peralatan seperti jarum suntik yang lebih baru yang boleh diletakkan di atas zakar dan menyedut organ ke panjangnya yang panjangnya panjang juga boleh didapati.
Dengan mengenal pasti mikropenis dalam bayi adalah penting kerana ia menawarkan peluang untuk rawatan yang berpotensi berkesan. Doktor juga harus meneroka keadaan yang biasanya dikaitkan dengan mikropenis, termasuk masalah dengan kelenjar pituitari atau hypothalamus.
Menentukan Mikropenis
Walaupun SPL yang kurang daripada 1.9 centimeter adalah diagnostik mikropenis dalam jangka masa bayi yang baru lahir, untuk lelaki dan lelaki yang lebih tua, mikropenis dicirikan oleh panjang zakar 2.5 penyimpangan piawai (SD) yang lebih kecil daripada purata min bagi usia.
Sebagai garis panduan, Buku Panduan Harriet Lane dari Universiti John Hopkins mentakrifkan micropenis seperti berikut:
- 6 hingga 12 bulan: kurang daripada 2.3 sentimeter (0.9 inci)
- 1 hingga 2 tahun: kurang daripada 2.6 sentimeter (1.02 inci)
- 2 hingga 3 tahun: kurang daripada 2.9 sentimeter (1.14 inci)
- 3 hingga 4 tahun: kurang daripada 3.3 sentimeter (1.3 inci)
- 4 hingga 5 tahun: kurang daripada 3.5 sentimeter (1.38 inci)
- 5 hingga 6 tahun: kurang daripada 3.8 centimeter (1.5 inci)
- 6 hingga 7 tahun: kurang daripada 3.9 centimeter (1.54 inci)
- 7 hingga 8 tahun: kurang daripada 3.7 centimeter (1.46 inci)
- 8 hingga 9 tahun: kurang daripada 3.8 sentimeter (1.5 inci)
- 9 hingga 10 tahun: kurang dari 3.8 centimeter (1.5 inci)
- 10 hingga 11 tahun: kurang daripada 3.7 centimeter (1.46 inci)
- Dewasa: kurang daripada 9.3 sentimeter (3.66 inci)
Variasi saiz zakar bermakna dari umur 7 adalah disebabkan oleh perbezaan dalam perkembangan apabila kanak-kanak lelaki menghampiri akil baligh. Dengan akil baligh, ia menjadi jauh lebih sukar untuk menentukan micropenis oleh sentimeter sahaja; pengiraan algoritma diperlukan sehingga baligh selesai.
Pembezaan di Boys
Walaupun definisi klinikal mengenai mikropenis seolah-olah menawarkan pelan tindakan definitif untuk diagnosis, itu tidak selalu berlaku. Ini terutama berlaku pada lelaki berumur 8 tahun.
Sebenarnya, kebanyakan kanak-kanak lelaki yang disyaki dipersembahkan oleh ibu bapa mereka kerana zakar yang kurang berkembang mempunyai mikropenis. Dalam kebanyakan kes, lelaki itu sama ada mengalami baligh yang ditangguhkan, obesiti (menembusi panjang zakar dengan lemak pubis yang berlebihan), atau dia hanya mempunyai bingkai yang lebih besar berbanding zakar yang tidak normal.
Dalam kes seperti ini, istilah "zakar yang tidak mencukupi" boleh digunakan dengan lebih tepat. Ia mungkin sekunder untuk keadaan kongenital seperti penyepit penoscrotal (di mana skrotum menjangkau bahagian bawah zakar, mewujudkan persimpangan yang tidak jelas di antara keduanya) dan megaprepuce (di mana kulup tidak boleh menarik balik dan belon tidak normal).
Rawatan
Rawatan mikropenis akan berbeza antara kanak-kanak dan orang dewasa. Memandangkan kemaluan bayi dan kanak-kanak masih berkembang, rawatan testosteron dapat menyokong pertumbuhan zakar, selalunya ketara. Pilihan pembedahan, walaupun terhad, boleh dieksplorasi dalam lelaki dan lelaki yang penis telah mencapai pertumbuhan maksimum mereka.
Bergantung pada pelan rawatan, pasukan perubatan mungkin termasuk ahli pediatrik, ahli urologi, ahli endokrinologi, ahli genetik, atau psikologi.
Terapi testosteron
Mikropenis boleh dirawat di bayi dan kanak-kanak dengan tiga suntikan intramuskular (IM) suntikan testosteron. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa satu atau dua kursus tiga tangkapan testosteron (25 hingga 50 miligram) yang diberikan dalam selang empat minggu dapat meningkatkan saiz zakar kanak-kanak itu kepada julat rujukan untuk umurnya.
Untuk bayi lelaki dengan mikropenis, sunat harus ditangguhkan sehingga terapi testosteron selesai. Secara umumnya, terapi ini adalah yang paling berkesan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tetapi boleh memberi faedah kepada kanak-kanak lelaki sehingga usia 8 tahun.
Pemindahan Gender
Pada masa lalu, kanak-kanak muda dengan mikropenis sering menjalani pembedahan pembedahan jantina, lebih sebagai tindak balas kepada ketidakselesaan budaya umum dengan saiz zakar kecil dan bukannya keperluan perubatan yang sebenar. Pada masa ini, amalan itu sebahagian besarnya berkurang, dengan kebanyakan pakar mempersoalkan kebijaksanaannya dengan memberi manfaat potensi terapi testosteron, keperluan terapi hormon lelaki-ke-wanita sepanjang hayat, dan kurangnya persetujuan individu.
Sekiranya dikejar, penugasan jantina biasanya akan dipertimbangkan pada usia kemudian apabila budak lelaki itu mempunyai kemampuan untuk membuat pilihan yang bijak untuk dirinya sendiri dan telah menjalani penilaian psikologi yang luas.
Pembedahan pembesaran zakar
Sesetengah lelaki dengan mikropenis akan memilih menjalani pembedahan pembesaran zakar (phalloplasty) dengan pelbagai tahap kejayaan. Satu operasi sedemikian, yang dipanggil pelepasan ligamen suspensori, melibatkan detasmen ligamen yang menyokong zakar semasa pendirian.
Melakukannya membolehkan zakar berbaring dengan bodoh daripada sudut akut, mewujudkan persepsi yang lebih panjang.Risiko yang berpotensi termasuk kerosakan saraf, kehilangan sensasi penialaan, disfungsi ereksi, dan penarikan balik zakar jika tisu parut berkembang di tapak pemotongan.
Bentuk lain dari phalloplasty, seperti pembedahan flap (menyalin kulit dari badan yang lain), tidak biasa dilakukan kerana mereka mempunyai risiko komplikasi yang besar dan boleh mengganggu fungsi seksual.
Teknik lain, seperti implan silikon (prostesis), pengisi dermal sintetik, dan suntikan lemak subkutaneus, lebih cenderung untuk meningkatkan lilit daripada panjang zakar. Walaupun panjang keuntungan dicapai, ia hanya akan menjejaskan panjang lembab, bukan panjang tegak, yang akan tetap sama.
Terdapat juga pam zakar dan penyokong yang dijual secara komersil yang tidak menunjukkan hasil yang konsisten dalam memberikan keuntungan dalam panjang zakar. Sekiranya tercapai, mereka cenderung menjadi yang terbaik. Peranti ini bertujuan untuk lelaki dengan disfungsi erektil-kebimbangan yang sama sekali berasingan.
Komplikasi
Dari segi praktikal, mikropenis boleh merumitkan kencing dengan menjadikannya sukar untuk mengarahkan aliran. Ramai lelaki hanya akan mengimbangi ini dengan duduk di tandas semasa buang air kecil.
Pada nota yang lebih penting, saiz zakar kurang dari dua inci dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih rendah dari konsepsi. Lebih-lebih lagi, sesetengah lelaki dengan mikropenis akan mempunyai jumlah sperma yang rendah sebagai akibat daripada gangguan pituitari yang mendasari. Dalam kes sedemikian, teknik pembiakan yang dibantu boleh membantu meningkatkan peluang seseorang untuk hamil.
Nota Mengenai Pembangunan Emosi dan Hubungan
Walaupun terdapat rawatan yang boleh meningkatkan saiz zakar lelaki, realiti adalah bahawa beberapa lelaki (dan lelaki) akan mempunyai zakar yang lebih kecil daripada biasa. Walaupun sesetengah orang mengandaikan bahawa ini akan menyebabkan kecederaan psikologi yang melampau kepada seorang lelaki, kepercayaan ini lebih mencerminkan sikap budaya kita tentang saiz zakar dan bukannya pengalaman individu lelaki itu.
Malah, penyelidikan jangka panjang menunjukkan bahawa lelaki yang mempunyai mikropenya tidak berbeza dengan cara mereka melihat imej diri maskulin mereka dibandingkan dengan lelaki yang rata-rata atau saiz purata zakar di atas. Selain itu, keadaan ini tidak ditunjukkan untuk mengganggu libido, fungsi seksual, kepuasan seksual, keupayaan untuk mencapai pendirian, atau keupayaan untuk menjalin hubungan seksual yang saling menggembirakan.
Apa itu Jurulatih Keibubapaan dan Adakah Saya Perlu Satu?
Jurulatih keibubapaan memberikan pelbagai perkhidmatan yang boleh membantu anda dengan apa-apa masalah praktikal untuk disiplin isu.
Adakah saya akan mempunyai kembar? Apakah Kemungkinan Saya Mempunyai Kembar?
Ramai orang tertanya-tanya sama ada mereka akan mempunyai kembar dan mereka sering bertanya tentang kemungkinan mereka mempunyai kembar.
Apakah Phobia AIDS dan Adakah Saya Mempunyai Itu?
Fobia AIDS adalah ketakutan yang tidak rasional untuk dijangkiti, walaupun bukti yang berlawanan, atau ketakutan yang tidak munasabah bahawa anda mungkin dijangkiti dengan HIV.