Urethrotomy: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, dan Keputusan
Isi kandungan:
- Tujuan
- Risiko
- Prosedur Alternatif
- Sebelum Pembedahan
- Bagaimana untuk menyediakan
- Perkara yang Bawa Bersama
- Semasa Pembedahan
- Dalam Bilik Pemulihan
- Selepas Pembedahan
- Pemulihan
- Komplikasi yang mungkin
- Mengikuti
- Mengatasi Kebimbangan
- A Word From DipHealth
Cystoscopy (Bladder Endoscopy) (September 2024)
Urethrotomy, juga dikenali sebagai urethrotomy penglihatan langsung, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat penyakit ketegangan uretra. Ia adalah pembedahan pesakit luar yang melibatkan penggunaan urethrotome atau pisau pembedahan yang dilalui melalui cystoscope untuk memperluaskan uretra yang sempit. Urethrotomies pada umumnya hanya dilakukan pada lelaki, kerana ketegangan uretra pada wanita sangat, sangat jarang berlaku.
Tujuan
Sekiranya anda mengadu tentang gejala seperti sakit semasa kencing, jangkitan saluran kencing, darah dalam air kencing dan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing anda, doktor anda mungkin mengesyaki bahawa terdapat penyempitan pada uretra anda (tiub yang mengeluarkan air kencing dari pundi kencing anda).
Langkah seterusnya adalah mengesahkan jika anda mempunyai penyakit ketegangan uretra. Penyakit ketegangan uretra boleh didiagnosis oleh:
- Pemeriksaan fizikal mudah
- X-ray uretra atau ultrasound
- Urethrogram Retrograde
- Urethroscopy
- Cystoscopy
Hanya selepas diagnosis ini telah dibuat bahawa doktor anda akan mengesyorkan anda menjalani urethrotomy.
Risiko
Kadar kejayaan jangka panjang urethrotomies adalah sangat rendah dan ramai orang yang mempunyai satu akan masih perlu menjalani pembedahan yang berikutnya kerana terdapat risiko tinggi bahawa tegasan uretrasa akan terulang semula. Kajian perubatan melaporkan bahawa dalam jangka pendek (kurang daripada 6 bulan), kadar kejayaan untuk urethrotomies adalah sekitar 70-80 peratus. Walau bagaimanapun, selepas satu tahun, ini akan turun dan kadar pengulangan bermula untuk mendekati 50-60 peratus. Pada tanda 5 tahun, kambuhan menimbulkan sehingga 74-86 peratus.
Urethrotomy masih dianggap sebagai pilihan bunyi untuk mengubati ketegangan uretra, terutamanya apabila pembedahan terbuka (urethroplasty) akan menjadi lebih berlebihan, atau sebagai pilihan pengurusan sebelum membuat keputusan sama ada pembedahan terbuka harus dilakukan.
Prosedur Alternatif
Prosedur alternatif untuk urethrotomy adalah peleburan dan urethroplasty. Pelebaran melibatkan memasukkan batang nipis (dilators) saiz yang semakin meningkat ke uretra anda untuk meregangkan ketat dan memperluaskan penyempitan. Urethroplasty adalah penyusunan semula atau penggantian uretra yang sempit oleh pembedahan terbuka. Apa yang anda cadangkan doktor anda menjalani sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan ketegangan uretra anda serta kejayaan atau prosedur lain yang telah anda alami sebelum ini.
Sebelum Pembedahan
Ia mungkin doktor anda akan memerintahkan ujian pencitraan dan / atau melakukan cystoscopy untuk mengukur panjang dan keparahan ketat. Dia juga boleh memerintahkan beberapa ujian darah dilakukan untuk memeriksa dan memastikan bahawa anda berada dalam keadaan kesihatan yang baik.
Contoh air kencing anda juga akan diuji untuk memastikan tiada bakteria di dalamnya. Bergantung pada umur anda dan apa-apa keadaan jantung yang sedia ada yang mungkin anda miliki, doktor anda boleh memerintahkan electrocardiogram jantung (ECG).
Anda akan membincangkan sejarah perubatan anda dengan doktor anda dan anda juga akan membincangkan bagaimana pembedahan akan dilakukan dan kemungkinan risikonya. Anda harus mengharapkan untuk membincangkan semua ubat dan ubat yang sedang anda ambil dengan doktor anda kerana anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa hari atau minggu sebelum urethrotomy anda.
Berharap untuk menandatangani borang persetujuan, yang perlu dibaca dengan teliti. Juga, pastikan untuk bertanya mengenai mana-mana bahagian atau sebahagian daripada borang yang anda tidak jelas.
Bagaimana untuk menyediakan
Kerana anda akan diberikan anestesia, anda dinasihatkan untuk tidak makan selama sekurang-kurangnya enam hingga lapan jam sebelum masa yang diperuntukkan untuk urethrotomy anda, walaupun anda mungkin dapat mengambil cecair yang jelas sehingga dua hingga tiga jam sebelum pembedahan. Semua ini perlu dijelaskan oleh doktor anda.
Jika anda mempunyai apa-apa ubat yang anda ambil setiap hari, anda harus bertanya kepada doktor anda bagaimana anda perlu mengambilnya hari pengoperasian anda. Pembedahan umumnya mengambil masa kira-kira 30 minit.
Perkara yang Bawa Bersama
- Adalah dinasihatkan bahawa anda membawa seluar dalam yang longgar, kerana anda mungkin pulang ke rumah dengan kateter yang masih melekat pada pundi kencing anda.
- Untuk membantu mengatasi kecemasan, anda harus mempertimbangkan untuk membawa seluar berwarna gelap yang bertentangan dengan warna-warna ringan yang mungkin membesar-besarkan rupa dan keseriusan pendarahan selepas pembedahan.
- Jika boleh, bawa makanan tanpa lemak yang anda boleh makan selepas pembedahan, kerana anda mungkin tidak akan makan selama berjam-jam pada ketika itu.
- Sekiranya anda menggunakan cermin mata atau alat bantu pendengaran, anda dinasihatkan untuk membawa kes bagi mereka.
Semasa Pembedahan
Urethrotomy biasanya dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Dalam kes-kes tertentu, anestesia tempatan boleh digunakan. Anda boleh mengharapkan yang berikut:
- Anda akan diberi antibiotik pra-operasi untuk mengurangkan risiko jangkitan.
- Anda akan diminta menukar kepada gaun hospital.
- Anda akan diarahkan untuk berbaring di atas meja cystoscopy di bilik operasi. Anda kemungkinan besar akan mengambil posisi lithotomy dorsal-anda akan berbaring di belakang dengan paha anda tersebar dan lutut anda dinaikkan dan ditarik balik.
- Sebaik sahaja anda tidur dan sepenuhnya di bawah anestesia, pakar bedah akan memasukkan urethrotome atau cystoscope dengan pisau bedah yang dilekatkan ke dalam uretra anda.
- Kawasan ketat akan dibuka dengan pisau pemotong atau pisau.
- Pakar bedah kemudian akan menilai semula ketat itu. Sekiranya kawasan tersebut kelihatan terbuka dan mudah diakses, tidak perlu lagi pemotongan dibuat.
- Jika ia masih belum cukup dibuka, lebih banyak hirisan akan dibuat.
- Selepas itu, pundi kencing anda akan dikosongkan dengan air kencing dan penuh dengan cecair pengairan.
- Kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencing anda dan digunakan untuk mengalirkan cecair pengairan.
- Anda kemudian akan dipindahkan ke bilik pemulihan, di mana anda akan kekal sehingga anda terjaga.
Dalam Bilik Pemulihan
Semasa berada di bilik pemulihan, keadaan anda akan dipantau. Anda boleh mengharapkan jururawat untuk memeriksa yang berikut secara berkala:
- Tekanan darah anda - tekanan darah, suhu, nadi, dan kadar pernafasan.
- Keterukan kesakitan yang anda rasakan, serta keberkesanan ubat pelepasan sakit yang diberikan kepada anda.
- Berapa banyak air kencing yang anda lalui dan betapa mudahnya anda melakukannya.
Anda boleh diberikan titisan IV (intravena) di mana ubat sakit dan cecair akan disalurkan ke dalam aliran darah anda. Anda juga mungkin dilengkapi dengan peta oksigen untuk membantu anda bernafas. Akhirnya, apabila anda terjaga dan selesa sepenuhnya, anda akan dipindahkan ke wad sementara menunggu pelepasan anda.
Sebelum, Semasa, dan Selepas Anestesia AmSelepas Pembedahan
Kebanyakan orang pulang ke rumah pada hari yang sama dengan pembedahan, walaupun bergantung pada keadaan, anda mungkin diminta untuk tinggal sebagai pesakit dalam sehari. Kerana anestesia yang terlibat, banyak hospital memerlukan bahawa anda mempunyai orang dewasa yang lain untuk memandu atau mengiringi anda pulang selepas pembedahan. Kesan senggang anestesia membuat anda dinasihatkan supaya tidak memandu atau mengendalikan sebarang peralatan berat sekurang-kurangnya 24 jam selepas prosedur.
Sebelum anda pergi, anda perlu memaklumkan kepada doktor / jururawat anda mengenai sebarang kesakitan atau ketidakselesaan yang anda mungkin rasa supaya mereka dapat melaksanakan sistem pelepasan sakit yang paling sesuai untuk anda. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan selepas pembedahan dan / atau sensasi terbakar dalam uretra anda, dan juga desakan kuat untuk kencing-ini adalah perkara biasa.
Pemulihan
Kateter yang dimasukkan semasa pembedahan mungkin akan kekal selama beberapa hari. Tujuan utama ini adalah untuk menjaga ruang terbuka dan biarkan ia sembuh dengan cara itu. Sementara itu, anda boleh mengharapkan yang berikut:
- Doktor anda akan memberi arahan kepada anda tentang catheterisasi diri atau bagaimana untuk mengurus yang sudah ada. Doktor anda juga akan memberitahu anda bila hendak pulang ke hospital untuk disingkirkan.
- Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk anda selepas operasi untuk mengurangkan peluang anda mendapat jangkitan. Di pihak anda, anda harus menjaga kebersihan yang baik untuk mengurangkan risiko.
- Anda akan dapat bergerak dan kemungkinan akan dapat kembali bekerja setelah beberapa hari.
- Anda harus menahan diri dari hubungan seks selama beberapa minggu. Doktor anda akan berada dalam kedudukan yang terbaik untuk memberitahu anda berapa lama anda patut berhenti.
- Elakkan aktiviti yang berat dan senaman yang kuat sehingga doktor memberi anda rawatan.
- Adalah penting bahawa anda tidak terikan semasa pergerakan usus. Kerana ini, anda dinasihatkan supaya anda mengambil banyak cecair dan mengamalkan pemakanan serat yang tinggi untuk seketika selepas pembedahan, kerana ini akan membantu mengelakkan sembelit. Anda juga mungkin perlu mengambil alat pelunak najis atau julap. Ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.
Komplikasi yang mungkin
Terdapat komplikasi tertentu yang boleh berlaku selepas anda menjalani urethrotomy. Antara yang paling biasa ialah:
- Kesakitan uretra: Adalah normal untuk merasakan sensasi atau ketidakselesaan yang membakar apabila anda membuang air kecil selama beberapa hari selepas menjalani pembedahan.
- Berdarah: Adalah biasa bahawa anda akan mengeluarkan sedikit darah dengan air kencing anda. Ini perlu menyelesaikannya dalam masa seminggu selepas pembedahan anda. Jika ia berterusan atau anda mula melihat bekuan, laporkan kepada doktor anda.
- Jangkitan: Jika anda mengesyaki anda mempunyai jangkitan saluran kencing selepas pembedahan anda, anda perlu segera melaporkannya kepada doktor anda. Gejala-gejala infeksi adalah demam dan menggigil.
- Pengulangan ketat: Sangat mungkin uretra anda akan menyempitkan atau mengembangkan lagi ketegangan. Bergantung kepada hasil perundingan lanjut dengan doktor anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan serupa atau urethroplasty.
Sesetengah komplikasi yang tidak biasa dan serius adalah:
- Pendarahan yang berlebihan
- Bengkak zakar
- Ketidakupayaan untuk menghantar air kencing
Sekiranya salah satu daripada tiga ini berlaku, anda harus segera melaporkannya kepada doktor anda.
Ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan, dan yang utama adalah merokok. Merokok boleh memberi kesan negatif kepada proses penyembuhan luka. Mungkin berguna bagi anda untuk memulakan terapi penggantian nikotin sebelum pembedahan anda untuk mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi yang serius. Walau apa pun, jika anda merokok, anda mesti mendedahkannya kepada doktor anda, yang kemudiannya akan mencadangkan tindakan terbaik.
Perkara-perkara lain yang boleh meningkatkan risiko komplikasi anda adalah gangguan pendarahan dan ubat penipisan darah. Sekiranya anda mempunyai masalah pembekuan darah atau anda mengambil ubat yang sengaja atau tidak sengaja (seperti aspirin) mengurangkan kebolehan pembekuan darah badan anda, pastikan anda memberitahu doktor anda.
Mengikuti
Anda akan kembali ke hospital, seperti yang diarahkan, selepas beberapa hari untuk kateter dikeluarkan oleh pakar bedah.
Satu kajian uroflowmetric akan dilakukan untuk mengetahui seberapa cepat dan pundi kencing anda mengosongkan dirinya. Kajian ini dilakukan dengan meminta anda membuang air kecil ke dalam mesin atau tandas khas yang mengukur keluaran air kencing anda dan kualiti, kadar aliran, dan masa yang diperlukan untuk membuang air kecil. Anda akan diarahkan untuk kembali selepas beberapa minggu untuk pemeriksaan lain di mana kajian uroflowmetrik lain boleh dilakukan, serta urinalisis.
Semasa lawatan susulan ini, penting untuk anda mendedahkan kebimbangan atau fenomena yang membimbangkan yang mungkin anda alami kepada doktor anda.
Mengatasi Kebimbangan
Perkara pertama yang perlu anda ketahui adalah bahawa ia adalah perkara biasa bagi anda untuk berasa cemas, bimbang, atau takut pada pembedahan yang akan datang. Melalui pembedahan mungkin keadaan yang baru untuk anda dan ia semulajadi untuk memerlukan sokongan emosi dan praktikal untuknya.
Mujurlah, urethrotomy adalah mudah, biasanya rawat jalan, pembedahan dengan kemungkinan sedikit komplikasi yang serius. Anda akan pulih cepat dan kembali pada kaki anda dalam masa yang singkat.
Cara yang baik untuk menangani kebimbangan anda dan melepaskan ketakutan anda adalah membincangkannya secara mendalam dengan doktor anda. Tanya soalan mengenai prosedur dan hubungkan kebimbangan anda kepada mereka. Penjelasan menyeluruh tentang pembedahan dan apa yang anda harapkan dan tidak boleh dijangka mungkin akan membuat anda selesa. Anda juga harus bercakap dengan rakan dan keluarga anda jika anda merasa seperti itu akan membantu. Di samping itu, anda boleh mengetahui sama ada hospital anda menawarkan apa-apa sokongan khas untuk perkara seperti ini, mungkin dengan mempunyai kaunselor atau pekerja sosial yang ada untuk bercakap dengan anda.
A Word From DipHealth
Sebelum anda bersetuju untuk menjalani pembedahan ini, atau sememangnya, apa-apa jenis lain, anda harus membincangkan pilihan anda secara meluas dengan doktor anda. Jangan ragu untuk mendapatkan pendapat perubatan kedua jika anda masih tidak pasti mengenai laluan yang hendak dilalui. Dan akhirnya, cuba mempunyai jangkaan yang realistik mengenai hasil pembedahan.
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.