Punca Sakit Selepas Pembedahan Penggantian Lutut
Isi kandungan:
- Punca
- Diagnosis
- Tanda-tanda Diagnostik Biasa
- Kajian Radiologi
- Ujian Makmal
- Rawatan
- A Word From DipHealth
Penggantian Seluruh Pinggul (September 2024)
Penggantian lutut adalah antara prosedur pembedahan ortopedik yang paling biasa dan berjaya. Penggantian lutut dilakukan apabila sendi lutut telah haus, paling kerap akibat daripada artritis haus-dan-air mata.
Apabila pembedahan penggantian lutut dilakukan, tulang rawan yang haus dikeluarkan dan hujung tulang berbentuk. Lebih dari hujung tulang, implan logam sesuai ke tempatnya, dan spacer plastik diletakkan di antara implan logam. Prosedur rekonstruktif ini dilakukan untuk membolehkan pergerakan sendi yang licin dan bebas.
Apabila penggantian lutut dilakukan dan pemulihan telah selesai, lebih daripada 90 peratus penerima akan menilai hasilnya sebagai baik atau cemerlang.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai lutut tanpa sakit selepas prosedur. Sekitar 10 peratus akan kurang berpuas hati dengan hasilnya. Sesetengah sebabnya jelas, termasuk jangkitan postoperative atau keretakan tulang di sekitar penggantian mereka. Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa adalah perkembangan kesakitan yang berterusan di sekitar sendi yang baru diganti.
Punca
Langkah paling penting dalam mencari penyelesaian untuk ketidakselesaan yang berterusan adalah untuk pertama kali menentukan punca kesakitan. Tanpa pengetahuan ini, sangat sukar untuk mencari rawatan yang sesuai. Penyebab kesakitan yang paling biasa selepas penggantian lutut termasuk:
- Mengurangkan implan:Ini adalah paling sering penyebab tahun kesakitan atau dekad selepas penggantian lutut; Walau bagaimanapun, ia jarang menjadi punca kesakitan yang berterusan selepas pembedahan.
- Jangkitan:Jangkitan adalah masalah yang serius dan membimbangkan. Apa-apa peningkatan kesakitan selepas penggantian lutut perlu menimbulkan kebimbangan terhadap jangkitan. Selalunya, tanda-tanda jangkitan adalah jelas, tetapi jangkitan halus mungkin menyebabkan ketidakselesaan berterusan.
- Masalah Patellofemoral (tenggelam):Masalah kesakitan adalah punca kesakitan penggantian lutut. Daya yang ketara digunakan pada lutut, walaupun dengan aktiviti biasa, seperti bangun dari kerusi atau berjalan menuruni tangga.Mendapatkan lutut untuk berfungsi dengan baik dengan penggantian boleh mencabar secara teknikal walaupun untuk pakar bedah yang mahir.
- Masalah penyelarasan:Ramai pesakit memberi tumpuan kepada jenama atau jenis implan penggantian lutut. Tetapi kebanyakan pakar bedah akan memberitahu anda tentang perkara-perkara jenama lebih kurang daripada seberapa baik implan dimasukkan. Implant yang tidak selaras dengan buruk mungkin tidak berfungsi dengan baik, tidak kira jenamanya. Pakar bedah menyiasat jika navigasi komputer akan membantu memperbaiki penjimatan implan.
Isu-isu lain yang boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan termasuklah bursitis, sindrom kesakitan serantau yang kompleks, dan saraf pincang.
Diagnosis
Pakar bedah anda akan mengambil beberapa langkah untuk menilai kesakitan anda. Langkah pertama hanya melibatkan bercakap dengan anda dan membincangkan kesakitan anda. Kesakitan boleh mempunyai banyak kualiti yang berbeza, dan jenis kesakitan yang dijelaskan dapat membantu doktor membuat diagnosis yang tepat.
Walaupun kesakitan apabila meningkat-dikenali sebagai kesakitan permulaan-biasanya menyelesaikan dalam masa beberapa bulan, jenis kesakitan yang lain mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius. Dalam sesetengah kes, lokasi dan masa kesakitan dapat membantu doktor menentukan sebab yang mendasarinya.
Tanda-tanda Diagnostik Biasa
- Kesakitan permulaan berterusan boleh menjadi tanda implan melonggarkan.
- Sakit apabila menaiki tangga menyarankan masalah lutut.
- Kemunculan sakit tiba-tiba menunjukkan keretakan atau kecederaan.
- Sakit yang disertai oleh bengkak, kemerahan, dan demam adalah tanda-tanda jangkitan yang kuat.
- Lecet yang cacat adalah tanda masalah patellofemoral.
Pakar bedah anda akan mahu memeriksa lutut. Peperiksaan fizikal boleh membantu mengenal pasti jangkitan, kekakuan dan masalah penyelarasan. Memastikan bahawa mekanik penggantian lutut adalah penting. Sama seperti penjajaran yang sesuai di dalam kereta anda, adalah penting untuk penggantian lutut dan seimbang.
Kajian Radiologi
X-ray dan kajian lain boleh menilai keselarasan dan melonggarkan. Melonggarkan halus mungkin tidak muncul pada sinaran X biasa, dan imbasan tulang atau MRI boleh dilakukan. Di samping itu, terdapat kajian pencitraan khusus yang boleh dilakukan secara khusus untuk menilai masalah yang berkaitan dengan penggantian lutut.
X-ray dilakukan secara fluoroskopik (dalam masa nyata) dan radiografi tekanan untuk menilai ligamen kadang-kadang dilakukan. Pencitraan resonans magnetik (MRI) lebih sesuai untuk kecederaan tisu lembut dan boleh menjadi sangat berguna jika terdapat jangkitan atau keradangan yang berkaitan dengan bursitis atau tendonitis.
Ujian Makmal
Kajian makmal yang kadang-kadang dilakukan termasuk penanda keradangan seperti kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan ujian protein C-reaktif (CRP). Ketinggian penanda keradangan ini boleh menunjukkan jangkitan atau keadaan perubatan keradangan yang lain.
Salah satu prosedur yang paling sering dilakukan untuk penggantian lutut yang menyakitkan ialah arthrocentesis (aspirasi bersama). Ini melibatkan kemasukan jarum ke dalam sendi lutut untuk mendapatkan beberapa bendalir dari sekitar implan.
Cecair, yang dipanggil cecair sinovial, boleh dianalisis di makmal untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau penghabluran yang tidak normal di sekitar sendi lutut. Ujian yang biasanya dilakukan pada cecair sinovial termasuk kiraan sel darah putih (WBC), noda gram bakteria, dan kultur bakteria.
Menurut satu kajian 2012 dari Perancis, jangkitan berlaku di antara satu peratus hingga tiga peratus pembedahan penggantian lutut dan merupakan punca utama pembedahan pembaharuan lutut.
Rawatan
Langkah paling penting adalah memahami sebab sakit kerana membabi buta merawat kesakitan tanpa mengetahui punca tidak mungkin membawa kepada hasil yang baik.
Dalam sesetengah keadaan, sakit boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan terapi fizikal. Dalam kes lain, terutamanya jika masalah susut, jangkitan atau penjajaran disyaki, pembedahan lain yang disebut penggantian lutut semantik mungkin diperlukan. Pembedahan semakan mungkin sedikit invasif atau memerlukan menghilangkan lutut yang ditanam dan bermula semula.
Kadang-kadang keputusan untuk merawat kesakitan selepas penggantian lutut adalah sangat penting, sementara, pada masa lain, memberi masa lutut baru untuk menyesuaikan diri mungkin lebih sesuai. Pakar bedah anda boleh membantu untuk membimbing anda dengan rawatan yang paling sesuai untuk penyebab kesakitan anda.
Ada keadaan di mana sumber kesakitan tidak dapat dikenalpasti. Dalam keadaan sedemikian, adalah lebih baik untuk merawat keadaan secara konservatif sejak pembedahan semakan tidak mungkin membawa kepada penambahbaikan. Jika ragu-ragu, dapatkan pendapat kedua.
A Word From DipHealth
Walaupun sebahagian besar pembedahan penggantian lutut membawa kepada rasa sakit, terdapat beberapa orang yang tidak merasa lega, dan kadang-kadang rasa sakit bahkan lebih buruk daripada sebelum pembedahan.
Walaupun keadaan ini tidak biasa, mereka sangat mengecewakan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk kekal bersabar dan tidak tergesa-gesa untuk menghakimi tanpa penilaian pakar berhati-hati dan lanjutan. Melakukannya mungkin mendedahkan anda kepada perbelanjaan yang tidak perlu, kekecewaan tambahan, dan meninggalkan anda dalam keadaan yang tidak baik daripada ketika anda memulakan.
Apabila Semakan Penggantian Semula DiperlukanPembedahan Pembedahan Langkah-demi-Langkah Pembedahan Pembedahan
Mengubah pembalut pembedahan tidak sukar, tetapi melakukannya dengan betul boleh mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan. Ketahui cara mengubahnya dengan betul.
Jangkitan Selepas Pembedahan Penggantian Lutut
Komplikasi pembedahan penggantian lutut adalah jarang, tetapi ia boleh berlaku. Salah satu yang paling berkaitan dengan komplikasi penggantian lutut adalah jangkitan.
Terapi Fizikal Selepas Pembedahan Penggantian Lutut Separa
Sekiranya anda mengalami pembedahan penggantian lutut separa, ketahui tentang manfaat terapi fizikal untuk membantu membimbing anda melalui pemulihan anda.