Arthritis Spine Lumbar: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Degenerative Spine | Q&A with Dr. Lee Riley (September 2024)
Arthritis adalah masalah biasa tulang belakang lumbar (lima tulang yang membentuk belakang bawah). Walaupun arthritis tulang belakang lumbar paling sering dilihat pada orang yang lebih tua, ia juga boleh menjejaskan buruh berat, orang yang gemuk, atau sesiapa yang mengalami kecederaan tulang belakang sebelumnya.
Artritis tulang belakang lumbar biasanya berlaku di sendi yang menghubungkan segmen tulang belakang yang dipanggil vertebra. Setiap tulang belakang disambungkan di tiga tempat. Di hadapan kord rahim, tulang belakang dipisahkan oleh cakera tulang belakang seperti kusyen. Di belakang saraf tunjang, tulang belakang dihubungkan oleh dua sendi kecil yang dipanggil sendi faset. Sendi facet, bersama-sama dengan cakera tulang belakang, membolehkan pergerakan tulang belakang, termasuk lentur ke hadapan, memutar sisi, atau lengkungan belakang.
Jenis artritis yang paling biasa yang menjejaskan tulang belakang ialah osteoartritis, yang juga dikenali sebagai arthritis pakai-dan-air mata. Perkembangan osteoarthritis di tulang belakang secara khusus dirujuk sebagai spondylosis.
Artritis tulang belakang lumbar biasanya dilihat di samping gangguan tulang belakang yang lain. Antaranya:
- Kemusnahan cakera adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kemerosotan sendi facet akibat haus dan lusuh jangka panjang. Kerosakan yang disebabkan oleh degenerasi cakera membolehkan perkembangan osteoartritis.
- Stenosis tulang belakang adalah penyempitan ruang dalam tulang belakang yang disebabkan oleh peningkatan tulang. Osteoartritis adalah pelampau utama, keadaan yang boleh menggigit saraf dan menyebabkan sakit saraf yang memancar.
Gejala
Apabila sendi tulang belakang lumbar menjadi rematik, pergerakan di bahagian bawah boleh menjadi sakit dan kaku. Walaupun usaha boleh dibuat untuk mengurangkan gejala ini, keadaan ini cenderung menjadi progresif dan bertambah buruk dari masa ke masa.
Orang yang mempunyai spondylosis lumbal selalunya akan mendapati bahawa punggung bawah mereka sangat kaku pada waktu pagi dan secara beransur-ansur hilang sepanjang hari. Gejala cenderung bertambah buruk dengan aktiviti berpanjangan atau berat. Malah duduk untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Apabila penyakit itu berkembang, memicu kecacatan tulang yang semakin meningkat, tulang tulang (osteophytes) dapat berkembang dan terus menerus pada akar saraf. Ini boleh menyebabkan radiculopathy lumbal, biasanya dirujuk sebagai sciatica.
Sciatica dicirikan oleh sakit menembak yang tajam yang berasal dari sekitar punggung bawah atau punggung dan bergerak di bawah kaki atau paha dalaman (bergantung kepada akar saraf yang dipengaruhi). Keadaan ini mungkin kronik atau berlaku dengan pergerakan tertentu atau jenis aktiviti fizikal.
Gejala lain mungkin termasuk kelemahan otot, kekejangan otot, sakit kepala, dan sensasi jarum dan jarum yang tidak selesa (neuropati periferal).
Diagnosis
Artritis tulang belakang lumbar biasanya didiagnosis berdasarkan gejala, sejarah perubatan, dan ujian pengimejan. X-ray boleh digunakan untuk mencari kerosakan tulang, taji tulang, dan kehilangan tulang rawan atau cakera tulang belakang. Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk mendiagnosis kerosakan tulang rawan awal kerana lebih baik dapat menggambarkan tisu lembut.
Ujian darah boleh digunakan untuk mengecualikan sebab-sebab lain, termasuk rheumatoid arthritis (bentuk penyakit autoimun), fibromyalgia, gout, tendonitis, atau arthritis septik (jangkitan pada sendi tulang belakang).
Rawatan
Rawatan arthritis tulang belakang lumbar diarahkan oleh kedua-dua gejala yang dialami dan ciri-ciri kerosakan sendi atau tulang. Kebanyakan doktor akan mengambil pendekatan konservatif apabila memulakan rawatan pertama dan hanya meneroka lebih banyak pilihan invasif jika kesakitan atau kerosakan menjadi teruk.
Antara beberapa rawatan yang biasa digunakan untuk merawat arthritis tulang belakang lumbar:
- Terapi fizikal digunakan untuk menguatkan otot tulang belakang lumbar. Dengan menyokong tulang belakang dengan otot-otot yang lebih kuat, beban kurang diletakkan pada sendi facet.
- Pengurangan berat memperbaiki simptom hanya dengan mengurangkan tekanan yang diletakkan pada tulang belakang lumbar. Walaupun penurunan berat badan boleh menjadi sukar bagi mereka yang mengalami kerosakan, latihan berisiko rendah (seperti berenang) digabungkan dengan diet berkalori yang berkurangan sering dapat mencapai hasil yang diperlukan untuk meringankan kesakitan.
- Ubat anti-radang boleh mengurangkan bengkak dan keradangan di dalam dan di sekitar sendi vertebra. Walaupun ubat-ubatan yang berlebihan seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen) seringkali dapat membantu, ubat preskripsi yang lebih kuat seperti Voltaren (diclofenac) dan Arthrotec (diclofenac / misoprostol) kadang-kadang diperlukan.
- Permohonan ais dan haba boleh juga berkesan dalam melegakan kesakitan belakang lumbar. Haba boleh membantu "melonggarkan" tulang belakang sebelum aktiviti, sementara ais digunakan sebaik selepas aktiviti untuk mengurangkan keradangan.
- Rawatan kiropraktik digali secara mendalam sebagai satu cara untuk "memanipulasi" tulang belakang. Walaupun rawatan tidak mengubah penjajaran tulang belakang sebagaimana yang mungkin dicadangkan oleh sesetengah orang, mereka mungkin memberikan kelegaan jangka pendek dengan melonggarkan segmen vertebral mampatan.
- Suntikan epidural melibatkan pentadbiran steroid yang dikenali sebagai kortison di dalam atau di sekitar saraf cengkeraman. Cortisone boleh mengubati sistem imun, dengan itu melegakan keradangan setempat dan kesakitan radikuler.
- Gabungan tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghapuskan pergerakan antara vertebra yang bersebelahan. Apabila semua rawatan lain gagal memberikan kelegaan, gabungan tulang belakang mungkin merupakan pilihan yang munasabah untuk rawatan arthritis facet yang teruk.
Rawatan komplementer termasuk akupunktur, urut, terapi magnet, ubat-ubatan naturopati, dan lain-lain bentuk terapi belakang langsung atau tidak langsung. Walaupun bukti saintifik yang menyokong rawatan ini tidak banyak, kebanyakannya mempunyai sedikit kesan sampingan dan pilihan yang munasabah jika digunakan bersamaan dengan penjagaan perubatan standard.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Chang, H.; Lynm, C.; dan Kaca, L. Osteoarthritis dari Spine Lumbar. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
- Goode, A.; Carey, T.; dan Jordan, J. Back Back Pain dan Spine Lumbar Osteoarthritis: Bagaimana Mereka Berkaitan? Curr Rheumatol Rep. 2013; 15 (2): 305. DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-z.
Pilihan Rawatan Lumbar Spine Disc Herniated
Rawatan cakera herniasi bergantung kepada gejala, pemeriksaan, dan penemuan pencitraan. Tidak semua herniasi cakera memerlukan pembedahan, tetapi itu mungkin pilihan.
Gejala-gejala, Diagnosis, dan Rawatan Intoleransi Histamin
Adakah anda mendapat sakit kepala wain merah? Fikirkan anda mungkin mempunyai intoleransi histamin? Ketahui tentang gejala, pembesaran dan apa yang harus dielakkan pada diet bebas histamin.
Bagaimana Memeriksa Spine Lumbar - Tanda dan Gejala
Penilaian sakit belakang bermula dengan pemeriksaan tulang belakang dan tanda-tanda masalah yang mungkin serius. Sesetengah ujian boleh membantu menentukan sebab sakit belakang anda.