Akta Penjagaan Mampu atau Obamacare
Isi kandungan:
- Latar Belakang
- Apa Adakah Reforms?
- Beberapa Bahagian Akta Penjagaan Terjangkau Telah Dipinggirkan atau Dihapuskan
Microwaves & Goats // Songify the News #13 (September 2024)
Ditandatangani undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada tahun 2010, Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu bertanggungjawab terhadap pembaharuan sistem penjagaan kesihatan Amerika Syarikat sejak tahun 1965 melalui Medicare dan Medicaid.
Latar Belakang
Dikuasai dengan mudah di sepanjang garis parti, Republikan menentang Akta Penjagaan Mampu, dengan menggunakan istilah Obamacare untuk menerangkan Akta. Menjelang 2012, Presiden Obama telah memeluk istilah Obamacare, dan kini kini banyak digunakan oleh penyokong dan penentang undang-undang. Tetapi kontroversi tentang BPR berterusan selepas laluannya, dengan banyak cabaran mahkamah terhadap undang-undang; undang-undang itu masih kontroversi di bawah Pentadbiran Trump.
Apa Adakah Reforms?
Sebahagian daripada pembaharuan yang dilaksanakan oleh Akta Penjagaan Mampu termasuk menubuhkan Bursa Insurans Kesihatan, atau pasar, di mana individu, keluarga, dan perniagaan kecil boleh membeli isu jaminan yang memenuhi syarat pelan insurans kesihatan dengan premium yang berpatutan. Pelan ini memenuhi mandat individu ACA yang memerlukan mereka yang tidak mempunyai insurans kesihatan membeli polisi insurans kesihatan.
ACA menyediakan pembeli yang berpendapatan rendah dan sederhana dengan subsidi untuk membeli insurans kesihatan yang lebih berpatutan (penuntut yang layak tidak boleh memperoleh pendapatan di atas 400 peratus daripada tahap kemiskinan, atau $ 98,400 untuk keluarga empat), dan subsidi untuk mengurangkan poket kos untuk pelajar yang layak (pendapatan tidak boleh melebihi 250 peratus daripada tahap kemiskinan atau $ 61,500 untuk satu keluarga empat di 2018). Pada masa yang sama, undang-undang mengenakan penalti cukai kepada mereka yang masih tidak diinsuranskan; penalti itu berkuat kuasa pada tahun 2014, dan secara beransur-ansur meningkat sehingga tahap maksimumnya menjelang 2016.Ia akan diselaraskan untuk inflasi pada masa hadapan, tetapi untuk 2017 dan 2018, pelarasan inflasi adalah $ 0, jadi penalti kekal tidak berubah sejak 2016 (undang-undang meluluskan Senat pada Disember 2017 yang akan memansuhkan penalti mandat individu, tetapi perbezaan dengan Dewan versi yang perlu didamaikan, jadi pada masa ini, tiada apa yang berubah daripada penalti mandat).
ACA menghalang penanggung insurans daripada menolak untuk melindungi orang dengan keadaan yang sedia ada, atau daripada mengenakan premium yang lebih tinggi kerana keadaan yang sedia ada. Ini adalah benar sama ada di dalam dan di luar bursa dan mewakili perubahan ketara dari bagaimana pasaran individu berfungsi sebelum 2014 di hampir setiap negeri.
ACA menghapuskan penutupan tahunan dan seumur hidup mengenai berapa banyak syarikat insurans akan membayar untuk penjagaan kesihatan tertutup yang dilindungi, dan had maksimum maksima.
BPR memerlukan pelan insurans kesihatan dalam pasaran kumpulan individu dan kecil untuk menampung sepuluh manfaat kesihatan yang penting. Salah satu kategori manfaat kesihatan penting ialah penjagaan pencegahan, dan pelbagai perkhidmatan penjagaan pencegahan perlu dilindungi tanpa perkongsian kos.
BPR memerlukan majikan yang besar-mereka yang mempunyai 50 atau lebih pekerja bersamaan sepenuh masa-untuk menawarkan insurans kesihatan nilai minimum yang berpatutan kepada semua pekerja sepenuh masa (30+ jam seminggu), atau risiko penalti di bawah peruntukan tanggungjawab majikan yang dikongsi. Majikan mesti memastikan bahawa liputan itu dianggap berpatutan untuk pekerja, tetapi tidak ada ujian kemampuan untuk biaya untuk menutup anggota keluarga di bawah rancangan itu. Kerana bagaimana ini berfungsi dan bagaimana ketersediaan subsidi ditentukan di bursa, sesetengah orang tidak dapat memperoleh liputan yang berpatutan kerana apa yang disebut sebagai "gangguan keluarga."
Kebanyakan peruntukan di atas tidak terpakai untuk rancangan nenek dan datuk.
Beberapa Bahagian Akta Penjagaan Terjangkau Telah Dipinggirkan atau Dihapuskan
Beberapa bahagian BPR tidak akan dilaksanakan: Mahkamah Agung menolak satu peruntukan yang akan menarik balik dana Medicaid persekutuan kepada negara-negara yang tidak menawarkan Medicaid kepada lebih ramai orang. Ini telah menyebabkan jurang liputan, di mana 2.4 juta orang di 18 negeri pada dasarnya tidak mempunyai akses kepada liputan yang realistik.
Selain itu, Kongres memansuhkan penyediaan penjagaan jangka panjang BPR, yang dikenali sebagai Akta KELAS, pada Januari 2013 selepas Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia menganggap ia tidak boleh dilakukan.
Banyak aspek BPR yang ditangguhkan, termasuk majikan membekalkan peruntukan tanggungjawab (ia berkuat kuasa pada tahun 2015, bukan tahun 2014, dan tidak sepenuhnya dilaksanakan sehingga 2016), Cukai Cadillac (kini ditetapkan berkuat kuasa pada tahun 2020), dan penamatan pelan tidak patuh, tidak mematuhi ACA yang dikeluarkan sebelum tahun 2014 (pelan ini adalah peralihan, atau "nenek moyang," dan mereka dibenarkan untuk terus berkuat kuasa sehingga akhir tahun 2018, mengikut budi bicara negara dan penanggung insurans kesihatan).
Akta Penjagaan Mampu - Apa yang Anda Perlu Tahu
Pembaharuan utama dalam Akta Penjagaan Terjangkau telah direka untuk mengurangkan pengurangan secara signifikan untuk mendapatkan liputan kesihatan dan mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan yang diperlukan.
Pinggang Payudara di bawah Akta Penjagaan Mampu
Ketahui apa peruntukan yang ada untuk ibu yang memerlukan pam payudara melalui Akta Penjagaan Mampu.
Akta Penjagaan Mampu dan Orang Asli Amerika
Terdapat beberapa peruntukan Akta Penjagaan Terjangkau yang memohon kepada Orang Asli Amerika dan Alaska Natives, menjadikan liputan dan penjagaan lebih mudah diakses.