Apa yang Mempunyai Nodule pada Paru Mean?
Isi kandungan:
- Definisi Nodules Paru-paru
- Kelaziman
- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Biopsi Pulmonari Nodul
- Benign vs Nodules Malignan
- Risiko Rendah Kanser Paru-paru
- Risiko Tinggi Kanser Paru-paru
- Nodules Paru-paru tidak dapat ditentukan
- Pemeriksaan Kanser Paru-paru
- Rawatan
Lung cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (September 2024)
Jika anda telah diberitahu bahawa anda mempunyai nodule paru-paru atau nodul paru-paru pada x-ray, anda mungkin sangat ketakutan. Nodul paru dijelaskan sebagai "bintik-bintik" yang berukuran 3 sentimeter (1.5 inci) atau kurang (lesi yang lebih besar daripada 3 cm dirujuk kepada jisim paru-paru.) Nodules paru-paru adalah perkara biasa, terutama pada orang yang merokok, tetapi tidak semua paru-paru nodul bermakna kanser paru-paru, terdapat banyak sebab yang mungkin.
Faktor-faktor seperti sejarah merokok, apa yang kelihatan seperti nodul (contohnya, jika kalsifikasi ada), dan banyak lagi yang boleh membantu doktor anda menganggarkan kemungkinan bahawa nodul itu ganas atau tidak bermaya. Diagnosis biasanya termasuk imbasan CT atau kajian lain, tetapi biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis muktamad. Rawatan akan berbeza-beza bergantung kepada punca tertentu nodul.
Adalah penting untuk menyatakan dengan segera bahawa majoriti - sekurang-kurangnya 60 peratus daripada nodul paru-paru secara keseluruhan tidak kanser. Kami akan membincangkan tentang kemungkinan penyebab ini, tetapi penting juga untuk diperhatikan bahawa jika nodul adalah kanser paru-paru, masih ada peluang yang baik untuk sembuh. Nodul, menurut definisi, adalah kurang daripada tiga sentimeter dengan diameter, dan pada saiz ini, banyak kanser paru-paru sangat dapat disembuhkan. Namun, walaupun untuk kanser paru-paru yang lebih besar, kadar rawatan dan kelangsungan hidup untuk kanser paru-paru telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun yang lalu.
Titik akhir sebelum permulaan adalah untuk ambil perhatian bahawa menjalani diagnosis adalah penting walaupun anda tidak pernah merokok. Pada masa sekarang, terdapat lebih banyak bekas perokok dan tidak pernah perokok yang mengalami kanser paru-paru, daripada orang yang merokok. Sesiapa yang mempunyai paru-paru boleh mendapat kanser paru-paru, dan sebenarnya, kanser paru-paru telah meningkat dengan ketara di kalangan satu kumpulan: wanita muda, tidak merokok.
Definisi Nodules Paru-paru
Nodule paru-paru ditakrifkan sebagai "tempat" pada paru-paru iaitu 3 sentimeter (kira-kira 1.5 inci) diameter atau kurang. Nodul ini sering dirujuk sebagai "luka syiling"Apabila diterangkan pada ujian pencitraan Jika kelainan yang dilihat pada x-ray paru-paru adalah lebih besar daripada 3 sentimeter, ia dianggap sebagai" jisim paru-paru "dan bukannya nodul dan lebih cenderung menjadi kanser.
Nodul paru biasanya perlu sekurang-kurangnya satu sentimeter bersaiz sebelum mereka dapat dilihat pada x-ray dada, sedangkan nodul sekecil satu hingga dua milimeter kadang-kadang dapat dilihat pada imbasan CT.
Kelaziman
Nodules paru-paru adalah biasa dan terdapat pada satu dalam 500 sinaran x-dada, dan satu dalam 100 CT scan dada. Sekitar 150,000 nodul paru-paru dikesan pada orang di Amerika Syarikat setiap tahun. Sekurang-kurangnya separuh daripada orang yang berusia lebih dari 50 tahun yang merokok akan mempunyai nodul pada CT scan dada mereka.
Jika nodul berpotensi dilihat pada x-ray dada, adalah penting untuk mempunyai imbasan CT. Kanser kecil boleh dilepaskan pada x-ray dada.
Gejala
Nodul kebanyakan paru-paru tidak menyebabkan gejala apa-apa dan dijumpai "secara tidak sengaja" atau "kebetulan" apabila x-ray dada dilakukan untuk beberapa sebab lain. Sekiranya gejala hadir, mereka mungkin termasuk batuk, batuk darah, mengiu, sesak nafas (selalunya samar-samar dan hanya dengan aktiviti), atau jangkitan pernafasan jika nodul (s) terletak berhampiran laluan udara utama.
Punca
Nodules paru-paru boleh sama ada benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser). Penyebab yang paling biasa secara umum termasuk granuloma (gumpalan tisu meradang disebabkan oleh jangkitan atau keradangan) dan hamartomas (tumor paru-paru yang tidak baik). Penyebab utama nodul paru-paru ganas termasuk kanser paru-paru atau kanser dari kawasan lain badan yang telah menyebar ke paru-paru (kanser metastatik).
Nodul boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama.
- JangkitanPenyebab nodul berjangkit boleh termasuk jangkitan bakteria seperti tuberkulosis dan jangkitan mikrob bakteria lain, jangkitan kulat seperti histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, dan coccidiomycosis, dan jangkitan parasit seperti ascariasis (bulu buluh), echinococcus (sista hidatid), dan paragonimous (hati flukes). Apabila sistem kekebalan tubuh "menembusi" kawasan jangkitan, ia sering membentuk granuloma.
- Keradangan: Kondisi seperti arthritis rheumatoid, sarcoidosis, dan granulomatosis dengan polangiitis, serta pneumoconiosis seperti silicosis juga boleh menyebabkan granuloma.
- Tumor benign: Tumor paru-paru seperti hamartoma (tumor paru-paru yang paling biasa), adenoma bronkial, fibromas, blastomas, neurofibromas, dan hemangiomas. boleh muncul sebagai nodul di paru-paru pada x-ray.
- Tumor ganas: Kanser yang mungkin muncul sebagai nodul termasuk kanser paru-paru, limfoma, sarcomas, dan tumor karcinoid (tumor neuroendocrine).
- Metastasis: Nodules paru juga mungkin disebabkan oleh metastasis dari kanser lain seperti kanser payudara, kanser kolon, kanser pundi kencing, dan kanser prostat. Apabila nodul adalah disebabkan oleh metastasis dari kanser lain, sering terdapat beberapa nodular paru-paru yang hadir.
- Nodules benigna yang lain: Infarksi paru-paru (kawasan tisu paru-paru yang kehilangan bekalan darah mereka), keabnormalan saluran darah (malformasi AV), atelectasis (keruntuhan bahagian paru-paru), fibrosis paru-paru, dan amyloidosis adalah sebab-sebab lain dari nodule paru-paru.
Diagnosis
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda jika dia melihat nodule paru-paru pada x-ray anda adalah untuk mendapatkan apa-apa x-ray sebelumnya yang anda ada dan membandingkannya. Jika nodul atau nodul telah hadir untuk masa yang lama, ujian lanjut mungkin tidak diperlukan. Sekiranya nodul adalah baru atau anda tidak mempunyai x-ray sebelumnya untuk membandingkan, pengambilan lanjut mungkin diperlukan.
Sekiranya nodul dijumpai pada x-ray dada, langkah pertama biasanya ialah melakukan CT scan dada anda. Ujian lain seperti MRI atau bronkoskopi mungkin diperlukan.
Pada ketika ini, doktor anda akan ingin mengetahui sejarah anda serta faktor risiko yang ada untuk sebarang jenis nodul paru-paru (lihat di bawah). Sebagai contoh, jika anda baru-baru ini mengembara, jangkitan kulat mungkin lebih cenderung, sedangkan jika anda telah merokok, tumor ganas mungkin lebih besar. Ciri-ciri tumor seperti yang dilihat pada imbasan CT anda juga akan dinilai.
Imbas PET kadang-kadang membantu dalam menentukan lagi nodul.Tidak seperti imbasan CT dan MRI yang merupakan ujian "struktur", imbasan PET adalah "ujian fungsional." Teksi imbasan CT atau MRI mendapati luka di paru-paru tetapi tidak benar-benar memberi ukuran apa yang sedang berlaku dalam nodul. Dengan imbasan PET, sedikit gula radioaktif disuntik ke dalam aliran darah anda. Tumor yang semakin aktif mengambil lebih banyak gula yang menyala pada peperiksaan. Ini boleh membantu dalam membezakan tumor yang semakin meningkat dari tisu parut kerana tumor yang semakin meningkat akan mengambil lebih banyak gula.
Ini amat berguna untuk mereka yang mempunyai radiasi dada sebelumnya, jangkitan paru-paru, atau pembedahan yang boleh mengakibatkan tisu parut.
Sekiranya nodul tidak kelihatan berkembang atau mempunyai ciri-ciri tumor benigna, (mempunyai "kebarangkalian rendah" sebagai kanser) pendekatan "tunggu dan tontonan" kadang-kadang boleh diambil, dengan imbasan CT diulang selepas tempoh tertentu. Nodules tunggal yang tetap tidak berubah untuk tempoh dua atau lebih tahun biasanya tidak memerlukan apa-apa lagi kerja.
Biopsi Pulmonari Nodul
Malangnya, biopsi paru-paru sering diperlukan untuk mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan nodul. Untungnya, kaedah baru pemprosesan yang lebih baru dan kurang invasif kini sering disediakan. Ini mungkin penting walaupun doktor anda pasti pasti apa yang menyebabkan nodul atau nodul.
Contohnya ialah apabila nodul dianggap sebagai kanser metastatik daripada tumor lain seperti kanser payudara. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa walaupun nodule paru-paru ditemui pada seseorang yang mungkin dijangka mempunyai metastasis paru-paru, hanya separuh daripada nodulnya yang metastasis apabila biopsi. Sehingga 25 peratus, sebaliknya, merupakan kanser paru-paru utama kedua.
Bergantung kepada lokasi nodul, biopsi jarum halus boleh dilakukan. Kadangkala ultrasound endobronchial dan biopsi boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada bronkoskopi. Kadangkala biopsi terbuka mungkin diperlukan. Walaupun demikian, teknik yang lebih baru, seperti pembedahan thoracoscopic (VATS) yang dibantu oleh video, sering dilakukan bukannya toraksotomi.
Benign vs Nodules Malignan
Secara keseluruhan, kemungkinan bahawa nodule paru-paru adalah kanser adalah 40 peratus. Walau bagaimanapun, risiko sebenar seseorang bergantung kepada pelbagai faktor, seperti umur: Pada orang yang berusia di bawah 35 tahun, kemungkinan nodule paru-paru ganas adalah kurang daripada 1 peratus, manakala separuh daripada nodul paru-paru pada orang lebih daripada 50 adalah kanser.
Etnik boleh memainkan peranan juga: Sebagai contoh, kajian baru-baru ini telah mendapati bahawa nodul paru disebabkan oleh schistosomiasis, jangkitan parasit, cukup biasa di pendatang Afrika. Begitu juga, nodul yang berkaitan dengan jangkitan kulat seperti coccidiomycosis adalah biasa di Barat Daya.
Berikut adalah faktor lain yang boleh memainkan peranan dalam sama ada nodule paru-paru (atau nodul) yang muncul pada x-ray tidak kanser atau malignan.
Risiko Rendah Kanser Paru-paru
-
Di bawah umur 35 tahun
-
Nodul kecil (diameter kurang daripada 3 cm)
-
Pesakit adalah seorang yang tidak merokok (dan tidak pernah merokok)
-
Tiada pendedahan kepada toksin di tempat kerja
-
Tiada sejarah kanser paru-paru di kalangan ahli keluarga
-
Tiada tanda atau gejala kanser paru-paru lain
-
Nodules licin dan bulat
-
Nodules hanya sebahagiannya pepejal
-
Nodul tidak menjadi lebih besar dari masa ke masa
-
Nodul dikalkulasi (mengandungi kalsium)
-
Interior nodul adalah "cavitary" -darker pada x-ray
-
Hanya satu atau beberapa nodul yang hadir
-
Nodul terletak di lobus kanan atau kiri bawah atau lobus tengah kanan paru-paru
Risiko Tinggi Kanser Paru-paru
-
Lebih dari 50 tahun
-
Nodul lebih besar daripada 3 cm di diamter
-
Pesakit merokok atau bekas perokok
-
Pendedahan kepada toksin pekerjaan seperti asbestos atau radon
-
Relatif pertama atau kedua dengan kanser paru-paru
-
Kehadiran gejala kanser paru-paru seperti batuk berterusan atau sesak nafas
-
Nodul adalah "spikulasi" - mempunyai sempadan tidak teratur atau lobular
-
Nodul adalah pepejal
-
Nodul berkembang pesat (secara purata berganda dalam saiz dalam empat bulan)
-
Nodules tidak menunjukkan tanda-tanda penyerapan
-
Nodul tidak cavitary
-
Kehadiran pelbagai nodul
-
Nodul terletak di lobus kiri atau kanan atas paru-paru
Nodules Paru-paru tidak dapat ditentukan
Bilangan nodul paru-paru yang dibaca oleh ahli radiologi sebagai "tidak pasti" telah meningkat dengan kemunculan pemeriksaan kanser paru-paru. Mendengar bahawa nodul atau nodul anda tidak pasti boleh mengelirukan. Bukankah jelas? Malangnya, ada kalanya tidak mustahil untuk ujian pengimejan untuk mengetahui sama ada nodul itu ganas-walaupun selepas menimbangkan semua faktor di atas. Untuk menjawab soalan ini, biopsi mesti dilakukan. Syukurlah, ahli radiologi, ahli bedah, dan ahli patologi bersama-sama mencari kaedah penyusupan tisu yang kurang invasif.
Pemeriksaan Kanser Paru-paru
Pemeriksaan kanser paru-paru pada orang yang sesuai telah dijumpai untuk mengurangkan kadar kematian dari kanser paru-paru sebanyak 20 peratus. Tetapi seperti mana-mana ujian skrining, terdapat risiko positif palsu, dan biasa untuk mencari nodul pada pemeriksaan CT. Tetapi mencari nodul tidak selalu bermaksud kanser. Malah, kajian itu menganggarkan bahawa hanya sekitar lima peratus nodul yang didapati pada penyaringan CT paru pertama adalah kanser.
Rawatan
Rawatan nodul paru-paru berbeza-beza bergantung kepada punca, sama ada ia berkaitan dengan jangkitan, keradangan, kanser, atau keadaan lain. Nodules paru-paru yang paling kerap, terutama yang ada dan tidak berubah dalam tempoh beberapa tahun, boleh ditinggalkan sendirian.
A Word From DipHealth
Jika anda pernah mendengar bahawa anda atau orang yang dikasihi mempunyai nodule paru-paru, anda mungkin merasakan gabungan gugup dan gugup. Terdapat banyak kemungkinan yang berbeza dan beberapa yang menakutkan. Ia mungkin sedikit membantu untuk mempertimbangkan bahawa majoriti nodul bukan kanser, dan juga yang boleh disembuhkan dengan pembedahan.
Jika anda membuat keputusan untuk menyelidik nodul anda secara dalam talian, penting untuk diperhatikan bahawa sains berubah dengan cepat. Teknik diagnostik yang lebih baru telah tersedia serta rawatan baru setiap tahun. Oleh kerana ubat berubah begitu cepat, Adalah penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri dalam rawatan perubatan anda. Ramai orang telah menemui kanser paru-paru mereka pada awalnya dengan gigih untuk mendapatkan jawapan untuk soalan mereka. Sekiranya anda tidak mendapat jawapan, tanya lebih banyak soalan. Pertimbangkan untuk mendapat pendapat kedua tanpa mengira apa yang anda dengar.
Apabila memilih laman web untuk pendapat kedua, ramai doktor mencadangkan mendapat pendapat di salah satu pusat kanser yang ditetapkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar. Bukan sahaja pusat-pusat ini adalah di atas rawatan terkini, tetapi perundingan dengan pakar dalam nodules paru-paru mungkin berakhir menjimatkan biopsi dan pembedahan yang tidak perlu jika risiko nodul anda adalah kanser adalah rendah.
Akhirnya, menjangkau keluarga dan rakan-rakan. Sekiranya nodul anda menjadi kanser paru-paru, terdapat komuniti kanser paru-paru aktif yang akan mengalu-alukan anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Penilaian Individu Dengan Nodul Pulmonari: Bilakah Kanker Paru-paru ?. Dada. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
- McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Kebarangkalian Kanser pada Nodul Pulmonari Dikesan pada CT Pemeriksaan Pertama. The New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
- Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., dan S. Morcos. Strategi Pengimejan Berdasarkan Keterangan untuk Nodule Pulmonari Sederhana. Journal of Thoracic Disease. 2014. 6 (7): 872-87.
- Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Aspirasi jarum Transthoracic di Nodule Pulmonari Sederhana. Penyelidikan Kanser Paru-paru Translasi. 2017. 6 (1): 76-85.
- Yao, Y., Lv, T., dan Y. Song. Cara Mengesan Nodul Pulmonari: Dari Pemeriksaan ke Terapi. Penyelidikan Kanser Paru-paru Translasi. 2017. 6 (1): 3-5.
Negara-negara Yang Mempunyai Kadar Tertinggi Kanser Paru-paru?
Negara manakah yang mempunyai bilangan orang yang paling banyak hidup dengan kanser paru-paru? Apakah beberapa sebab, trend, dan bagaimana perbezaannya dengan wanita?
10 Perkara yang Anda Perlu Berhenti Melakukan Jika Anda Mempunyai Kanser Paru-paru
Kami sering bercakap tentang perkara yang perlu anda lakukan jika anda mempunyai kanser tetapi kami juga memerlukan dialog mengenai 10 perkara yang akan berhenti dilakukan jika anda mempunyai kanser paru-paru.
Pulmonologist Peranan dalam Penyakit Paru-paru dan Penjagaan Kanser Paru-paru
Anda boleh dirujuk kepada ahli pulmonologi untuk mendapatkan gejala paru-paru yang anda alami. Ketahui apa jenis doktor ini dan keadaan yang mereka uruskan.