Fakta Mengenai Histerektomi di Amerika Syarikat
Isi kandungan:
UK ambassador to US resigns as diplomatic crisis deepens (September 2024)
Hysterectomy-jenis pembedahan di mana rahim wanita (atau rahim) dikeluarkan, kadang-kadang bersama-sama dengan ovari, serviks, tiub Fallopian, atau struktur lain-kedudukan di belakang bahagian Caesarean sebagai pembedahan kedua yang paling biasa di kalangan wanita di Amerika Syarikat. Ia mungkin disyorkan sebagai rawatan untuk fibroid rahim, endometriosis, dan kanser ginekologi tertentu, antara kebimbangan lain.
Jika anda mempunyai histerektomi, anda berada dalam syarikat yang baik di kalangan 20 juta wanita Amerika yang mempunyai satu. Pusat Penyakit dan Pencegahan (CDC) melaporkan bahawa kira-kira 600,000 hysterectomies dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun. Kira-kira satu pertiga daripada semua wanita akan mempunyai histerektomi pada usia 60, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Hysterectomies mungkin biasa, tetapi anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa penyelidikan menunjukkan hampir semua daripada mereka adalah pilihan. Tambahan pula, kira-kira 90 peratus hysterectomies tidak diperlukan: Keadaan yang dimaksudkan untuk merawat dapat diatasi secara efektif dengan cara lain yang biasanya kurang berisiko dan memelihara rahim. Sebagai contoh, kajian 2017 mendapati bahawa prosedur yang paling kecil untuk menyerang fibroid rahim yang dikenali sebagai embolization fibroid uterus adalah kurang diguna pakai.
Jadi jika doktor anda mengesyorkan anda mempunyai histerektomi, pastikan anda memahami segala-galanya tentang keadaan yang anda ada dan pilihan rawatan yang mungkin.
Jenis-jenis Hysterectomy
Terdapat tiga cara untuk melakukan histerektomi:
- Perut, atau percikan terbuka, histerektomi, di mana kawasan abdomen dibuka sepenuhnya. Ini sering diperlukan jika pelbagai organ atau tisu kanser, serta rahim, mesti dikeluarkan. Pembedahan jenis ini menimbulkan risiko yang paling, menurut Klinik Mayo, termasuk pembekuan darah, jangkitan, pendarahan, kesan sampingan dari anestesia, kerosakan kepada organ lain di kawasan panggul, dan (sangat jarang), kematian. Wanita berusia 35 tahun yang mempunyai histerektomi abdomen juga mengalami peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan keadaan metabolik tertentu.
- Pembedahan laparoskopi, di mana sayap kecil dibuat di perut untuk menampung instrumen pembedahan serta kamera kecil untuk membimbing pakar bedah. Kadang-kadang ini dilakukan dengan bantuan alat robotik (panduan para ahli bedah). Sama ada robot digunakan atau tidak, histerektomi laparoskopi boleh mengambil masa lebih lama daripada prosedur abdomen dan terdapat risiko kerosakan sedikit lebih sedikit pada saluran kencing dan organ berdekatan. Secara umumnya, ia adalah alternatif yang lebih selamat.
- Histerektomi faraj, di mana rahim dikeluarkan melalui saluran vagina. ACOG menasihati bahawa ini adalah pendekatan paling kurang berisiko untuk histerektomi, memerlukan kurang masa penyembuhan, dan apabila mungkin menjadi pilihan pertama.
Perhatikan bahawa kedua-dua hterterektomi laparoskopi dan faraj sering boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, yang bermaksud wanita boleh pulang ke rumah dalam masa 23 jam pembedahan. ACOG melaporkan bahawa 18 peratus daripada histerektomi di Amerika Syarikat dilakukan sebagai operasi hari yang sama.
Kaedah yang digunakan bergantung pada jenis histerektomi yang perlu dilakukan. Keputusan untuk memilih satu sama lain kebanyakannya berkaitan dengan keluasan kawasan yang dirawat.
- Jumlah histerektomi: Dalam prosedur ini, seluruh rahim dan serviks dikeluarkan. Organ-organ lain juga boleh dikeluarkan, seperti ovari atau tiub Fallopian (jika organ-organ ini dipengaruhi oleh endometriosis, misalnya).
- Histerektomi sebahagian atau supracervical (atau subtotal):Bahagian atas uterus dikeluarkan tetapi serviks masih kosong. Ia boleh dilakukan laparoskopi atau abdominally.
- Histerektomi radikal: Apabila kanser rahim menyebar ke struktur sekitar rahim, mereka, bersama-sama dengan rahim, mungkin perlu dikeluarkan dalam pembedahan ini.
Alasan Histerektomi Dilakukan
Wanita berisiko tinggi memerlukan histerektomi adalah antara umur 40 dan 45, manakala risiko paling rendah adalah antara wanita berumur antara 15 hingga 24 tahun. Namun, terdapat alasan wanita di luar kumpulan usia ini mungkin perlu menjalani histerektomi. Sebab yang paling biasa bagi seorang wanita untuk menjalani histerektomi adalah:
- Fibroid rahim:Ini adalah pertumbuhan noncancerous di dinding uterus. Walaupun mereka hampir selalu jinak, tumor-tumor ini kadang-kadang melampiaskan segala macam malapetaka kesihatan, dari sakit, terutamanya semasa haid, pendarahan yang tidak normal, hingga bengkak abdomen. Fibroid yang lebih besar boleh menjejaskan fungsi pundi kencing atau usus, atau menyebabkan sakit belakang. Terdapat banyak alternatif untuk pembedahan untuk merawat fibroid rahim ringan, jadi pastikan anda berbincang dengan doktor tentang pilihan anda.
- Pendarahan vagina yang berat atau luar biasa disebabkan oleh turun naik dalam tahap hormon, jangkitan, kanser, atau fibroid.
- Prolaps usus: Dengan keadaan ini, otot dan ligamen yang menyokong lantai pelvik menjadi terlalu lemah untuk menahan rahim, yang membolehkannya turun secara literal atau menonjol dari vagina. Ia boleh menyebabkan masalah usus atau kencing. Prolaps usus adalah yang paling biasa pada mereka yang telah mencapai menopaus yang mempunyai satu atau lebih penghantaran vagina apabila lebih muda. Keadaan ini bukanlah kecemasan perubatan, bagaimanapun, dan merupakan contoh yang baik yang dapat dirawat dengan cara yang kurang invasif. Sekiranya prolaps rahim ringan, latihan Kegel untuk menguatkan otot lantai panggul boleh melakukan silap mata yang cukup untuk menampung rahim. Ramai wanita juga mendapat manfaat daripada memakai cakera getah - sebuah cakera getah yang menyerupai diafragma dan dipasang untuk memberi sokongan kepada rahim yang lantai pelvik yang lemah tidak lagi boleh.
- Endometriosis: Endometriosis berlaku apabila endometrium (atau lapisan endometrium), yang meliputi dinding rahim dan menjadi tebal dengan tisu dan saluran darah setiap bulan sebagai persediaan untuk kehamilan, meluas di kawasan di luar rahim. Tisu endometrial boleh tumbuh pada ovari, contohnya, atau pada organ lain di dalam selaput. Hasilnya selalunya pendarahan berat tanpa tempat untuk pergi, parut, dan pelekatan yang boleh menyebabkan kesakitan dan, pada akhirnya, kerosakan kekal. Perlu diingat bahawa histerektomi bukanlah rawatan untuk endometriosis. Walaupun rahim sudah hilang, tisu endometrium boleh terus tumbuh pada struktur dalam pelvis. Mencari doktor yang pakar dalam merawat keadaan ini sangat digalakkan.
- Adenomyosis: Dalam keadaan ini, tisu yang merangkumi rahim tumbuh di dalam dinding rahim di mana ia tidak termasuk.Dinding rahim menebal dan menyebabkan sakit teruk dan pendarahan berat.
- Kanser (atau precancer) dari rahim, ovari, serviks, atau endometrium: Walaupun kemoterapi dan radiasi boleh digunakan untuk keadaan ini, histerektomi mungkin pilihan rawatan yang terbaik, bergantung kepada jenis kanser dan bagaimana canggihnya, menurut Institut Kanser Kebangsaan.
Perkara yang perlu dipertimbangkan
Sekiranya anda dinasihatkan untuk menjalani histerektomi, berikut adalah beberapa perkara umum yang perlu diingat dan bertanya kepada doktor anda semasa anda menimbang kebaikan dan keburukan:
Risiko / komplikasi: Seperti mana-mana pembedahan, histerektomi boleh memberi laluan kepada kebimbangan yang berpotensi. Khususnya, bercakap mengenai risiko jangka panjang penyakit kardiovaskular dan masalah kencing berhubung dengan profil kesihatan keseluruhan anda. Ketahuilah juga, histerektomi itu boleh menyebabkan menopaus onset awal. Anda tidak boleh membawa anak selepas histerektomi.
Pembuangan ovari (oophorectomy): Kadang-kadang ini dilakukan untuk mengurangkan risiko kanser ovari wanita. Walau bagaimanapun, bagi wanita yang tidak melalui menopaus, kehilangan ovari juga bermakna kehilangan perlindungan daripada masalah kesihatan yang berpotensi. Penyelidikan menunjukkan bahawa oophorectomy bilateral (penyingkiran kedua-dua ovari) sebagai sebahagian daripada histerektomi boleh meningkatkan risiko wanita penyakit jantung koronari maut dan tidak maut dan kanser paru-paru. Estrogen juga memberikan perlindungan daripada osteoporosis. Terdapat juga bukti bahawa kanser ovari cenderung berasal dalam tiub Fallopian, dan begitu juga menghilangkannya daripada ovari boleh memberikan perlindungan daripada kanser ovari.
Pemulihan:Hysterectomy bukan pembedahan kecil, walaupun ia elektif-dan walaupun anda mempunyai prosedur laparoskopi atau faraj. Ia biasanya mengambil masa empat hingga enam minggu untuk kembali ke keadaan normal, di mana masa anda perlu berehat, mengelakkan dari mengangkat objek berat, elakkan mandi di dalam tab, dan ambil langkah berjaga-jaga yang lain.
Perbelanjaan:Dalam banyak kes, histerektomi-terutamanya jika ia elektif-tidak dilindungi oleh insurans. Sesetengah rancangan mungkin hanya meliputi histerektomi untuk merawat kanser atau pendarahan (pendarahan teruk dan mengancam nyawa), contohnya. Sekiranya keadaan anda boleh dirawat dengan cara lain, ia mungkin memberi manfaat kepada akaun bank anda untuk meminta doktor anda tentang alternatif sebelum anda mendaftar untuk pembedahan.
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Data dan Statistik: Hysterectomy. 16 Feb 2018. www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/index.htm
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). 2011 Kesihatan & Fakta Kesihatan Wanita. www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf
- Klinik Mayo. Uterine Prolapse. 31 Jan 2018. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symsptoms-causes/syc-20353458
- Steward, EA, Shuster, LT, dan Rocca, WA. Menilai semula histerektomi. Minn Med. Mar 2012; 95 (3): 36-39.
- ACOG. Soalan-soalan yang kerap ditanya: Hysterectomy. FAQ008, Mac 2018. www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy
- Pejabat A.S. Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia Kesihatan Wanita. Hysterectomy. 22 Mei 2018. www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
- Klinik Mayo. Hysterectomy perut: Risiko. 31 Jan 2018. www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559
-
Parker, WH, Broder, MS, Chang, E, et.al. Pemuliharaan Ovari pada Masa Histerektomi dan Hasil Kesihatan Jangka Panjang dalam Kajian Kesihatan Jururawat. Obstet Gynecol. boleh 2009; 113 (5): 1027-1037. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181a11c64
-
Narayanan, S, Gonzalez, A, Echenique, A, et.al. Analisis Seluruh Negara Ciri-ciri Hospital, Demografi, dan Kos Embolization Fibroid Uterine. JVIR. Feb 2017. Vol 28, Issue 2, Supp, p S48. doi: 10.1016 / j.jvir.2016.12.700
Umur Pengundi Undang-Undang di Amerika Syarikat
Umur pengundian di Amerika Syarikat adalah usia di mana remaja anda boleh mula mengambil bahagian dalam pilihan raya kerajaan. Ia juga boleh berbeza mengikut keadaan.
Universal Pre-K di Amerika Syarikat
Apakah pre-k sejagat? Jika anda berada dalam keadaan yang menawarkan program ini, ia boleh menjadi pilihan yang baik (terutamanya di dompet anda).
Kata-kata terakhir yang terkenal mengenai Presiden Amerika Syarikat
Di sini adalah koleksi kata-kata terakhir yang terkenal yang diucapkan oleh beberapa presiden A.S. kita serta punca kematian mereka dan peristiwa yang membawa kepada kematian mereka.