Gabungan Kemoterapi: Sejarah, Manfaat, dan Risiko
Isi kandungan:
GABUNGAN KOMUNITAS GALANG DONASI UNTUK PENDERITA KANKER (September 2024)
Gabungan kemoterapi hanya merujuk kepada penggunaan lebih daripada satu ubat kemoterapi pada satu masa untuk merawat kanser. Pada masa lalu, kanser sering dirawat dengan ubat tunggal, tetapi rawatan semasa untuk pelbagai jenis kanser menggunakan gabungan dua atau lebih ubat yang berbeza pada masa yang sama. Oleh kerana ubat kemoterapi menjejaskan sel-sel kanser pada titik-titik yang berlainan dalam kitaran sel, dengan menggunakan gabungan ubat-ubatan meningkatkan peluang bahawa semua sel-sel kanser akan dihapuskan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, menggunakan lebih daripada satu ubat mempunyai kelemahan untuk meningkatkan risiko interaksi ubat, dan jika ada masalah, mungkin sukar untuk mengetahui obat mana yang bersalah. Apa yang perlu anda ketahui sebelum anda memulakan kemoterapi kombinasi?
Sejarah Kemoterapi Gabungan
Penggunaan kombinasi kemoterapi untuk merawat kanser telah diilhamkan pada tahun 1960-an apabila para saintis bertanya-tanya sama ada pendekatan untuk mengubati tuberkulosis menggunakan kombinasi antibiotik untuk mengurangkan risiko rintangan akan berfungsi untuk rawatan kanser juga. Dengan menggunakan pendekatan ini, kanser yang sebelum ini telah hampir mati secara universal seperti leukemia limfositik akut dan limfoma Hodgkin menjadi sangat dapat disembuhkan.Sejak itu, kombinasi kemoterapi telah digunakan untuk rawatan banyak kanser lain.
Pada tahun 1970-an, kombinasi kemoterapi didapati lebih berkesan untuk orang dengan kanser paru-paru, dan lebih berkesan daripada "kemoterapi berurutan" atau menggunakan ubat kemoterapi satu demi satu dalam urutan, dan bukan pada masa yang sama.
Pada masa sekarang, kombinasi kemoterapi mungkin lebih sesuai dalam beberapa situasi dan dengan beberapa kanser, manakala kemoterapi tunggal ubat mungkin lebih baik pada orang lain.
Kelebihan
Terdapat beberapa kelebihan teori untuk menggunakan gabungan ubat kemoterapi dan bukannya ejen tunggal sahaja. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Mengurangkan peluang bahawa tumor akan tahan terhadap rawatan. Sama seperti gabungan antibiotik boleh digunakan sekiranya bakteria tertentu tahan terhadap salah satu ubat, menggunakan dua atau lebih ubat kemoterapi mengurangkan risiko bahawa tumor akan tahan terhadap rawatan. Biasanya perkembangan rintangan yang menyebabkan kemoterapi menjadi tidak berkesan dari masa ke masa.
- Memungkinkan untuk memberi semua ubat sedini mungkin dalam penyakit ini.
- Mampu menangani beberapa sasaran dalam proses kanser pada masa yang sama. Kanser adalah penyakit yang kompleks yang melibatkan banyak langkah. Penggunaan ubat kemoterapi yang bekerja pada sasaran molekul yang berbeza, atau titik dalam proses kanser, secara teori, meningkatkan peluang untuk menghapuskan kanser.
- Tumor "heterogeneity." Para saintis menggunakan istilah heterogen keturunan untuk menggambarkan bagaimana sel-sel kanser dalam tumor berbeza antara satu sama lain. Walaupun sel-sel awal dalam kanser adalah "klon" -dan kata-kata lain divisi yang sama-sama menghasilkan perubahan dalam sel. Sesetengah sel yang dihasilkan dalam tumor mungkin bertindak balas terhadap ubat tertentu sementara yang lain mungkin lebih responsif terhadap ubat lain.
- Dos yang lebih rendah. Penyelidikan baru-baru ini juga melihat cara-cara menggunakan gabungan ubat kemoterapi yang boleh digunakan untuk membenarkan ahli onkologi menggunakan beberapa ubat pada dos yang lebih rendah, dan dengan itu mengurangkan kemungkinan kesan toksik. Dalam erti kata lain, bukan menggunakan dos yang tinggi satu ubat, mungkin boleh menggunakan dos yang lebih rendah dari dua atau lebih ubat.
Dalam praktiknya, penggunaan kombinasi kemoterapi dengan banyak kanser telah didapati untuk meningkatkan kelangsungan hidup, atau menghasilkan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan. Ini adalah benar terutamanya apabila kemoterapi digunakan sebagai rawatan pembantu, iaitu, rawatan yang direka untuk menghilangkan sel yang tersisa yang tersisa selepas pembedahan atau terapi lain (seperti kemoterapi yang sering diberikan selepas pembedahan untuk kanser payudara peringkat awal). Dengan kanser metastatik, tujuan rawatan sering berbeza. Sebagai contoh, dengan kanser payudara metastatik, kerana ia tidak dapat disembuhkan, matlamatnya adalah untuk menggunakan rawatan paling sedikit untuk mengendalikan penyakit ini. Dalam kes ini, satu ubat kemoterapi mungkin lebih baik dan membolehkan kualiti kehidupan yang lebih baik.
Kelemahan
Beberapa keburukan kombinasi rejimen kemoterapi termasuk:
- Kemungkinan peningkatan kesan sampingan kemoterapi. Ia tidak mengatakan bahawa setiap kali lebih banyak ubat digunakan, maka kemungkinan besar kesan sampingan akan berlaku. (Pengecualian mungkin jika dos yang lebih rendah diperlukan kerana menggunakan kombinasi ubat.)
- Kesukaran mengetahui ubat yang menyebabkan kesan sampingan tertentu. Sekiranya seseorang mengalami kesan sampingan apabila beberapa ubat digunakan, mungkin sukar untuk mengetahui yang mana ubat-ubatan itu bertanggungjawab. Dalam kes ini, semua ubat mungkin perlu dihentikan jika kesan sampingan serius.
- Interaksi dadah. Kadang-kadang kesan sampingan tidak berlaku kerana ubat tertentu, tetapi disebabkan reaksi antara ubat-ubatan. Lebih banyak ubat yang digunakan oleh seseorang (ubat kemoterapi dan ubat-ubatan lain), semakin besar kemungkinan interaksi akan terjadi.
- Pengumpulan kesan sampingan. Contohnya, jika anda menggunakan dua ubat yang menyebabkan kiraan sel darah putih rendah, risiko neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi (bilangan bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrophil) semakin meningkat.
Contoh
Terdapat banyak kombinasi ubat kemoterapi yang digunakan untuk pelbagai jenis kanser. Satu contoh dengan kanser paru-paru menggunakan kombinasi Platinol (cisplatin) dan Navelbine (vinorelbine) untuk merawat kanser paru-paru bukan kecil.
Kadang-kadang akronim digunakan untuk menggambarkan kemoterapi kombinasi. Satu contoh ialah ABVD untuk penyakit Hodgkin yang bermaksud kombinasi ubat kemoterapi Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) dan DTIC-Dome (dacarbazine).
Kombinasi lain
Dengan kelulusan banyak kelas ubat baru untuk merawat kanser, kemoterapi juga boleh digabungkan dengan terapi yang disasarkan atau ubat imunoterapi. Apabila kemoterapi digunakan bersama dengan imunoterapi, faedah mungkin melampaui penggunaan gabungan ubat-ubatan. Ubat imunoterapi berfungsi dengan mudah dengan membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel-sel kanser. Apabila sel kanser dipecahkan oleh ubat kemoterapi, ia boleh membantu sistem imun mengiktiraf sel-sel ini sebagai tidak normal supaya ubat imunoterapi dapat lebih berkesan.
Menangani
Menjadi biasa dengan kesan sampingan kemoterapi yang biasa serta kesan sampingan jangka panjang kemoterapi, tetapi perlu diingat bahawa kaedah mengawal gejala-gejala ini telah meningkat secara dramatik dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Sebagai contoh, ramai orang tidak lagi mengalami loya dan muntah walaupun pada ubat yang paling mungkin menyebabkan gejala ini.
Untuk membuat anda hari semasa chemo pergi hanya sedikit lebih lancar, periksa senarai keperluan apa yang perlu untuk kemoterapi.
Gabungan Panas atau Panas: Punca dan Kapan Lihat Doktor
Sendi hangat boleh menjadi tanda arthritis atau jangkitan memajukan. Ketahui tentang punca keradangan sendi akut dan apabila tiba masanya untuk mendapatkan rawatan.
Manfaat dan Risiko Pelaburan Kemoterapi
Bilakah pelabuhan kemoterapi digunakan untuk orang yang mempunyai kanser, dan apakah kebaikan dan keburukan berbanding dengan garis PICC atau IV biasa? Ketahui tentang risiko.
Flexion dan Gabungan Anda
Flexion adalah membengkokkan sendi supaya tulang yang membentuk sendi itu semakin dekat. Sudut di antara tulang anggota di sendi adalah menurun.