Apa Adakah Maksudnya Memerlukan Secara Medis?
Isi kandungan:
- Bagaimanakah Program Perubatan Yang Memerlukan?
- Negara-negara yang Mempunyai Program-program yang Perlu Diinsuranskan?
- Bagaimana Program Pembesaran & Program Bantu Medik ACA Berbeza
- Tinjauan Medicaid
- Faedah Medicaid
Legends Rising Episode 6: xPeke & SwordArt "Storms" (September 2024)
Istilah perubatan yang merujuk merujuk kepada individu yang:
- Di dalam kategori kelayakan tradisional Medicaid-buta, tua, hamil, kurang upaya, kanak-kanak, atau ibu bapa kanak-kanak kecil.
- Ada pendapatan yang terlalu tinggi untuk kelayakan Medicaid biasa (kelayakan Medicaid biasa memerlukan orang yang mempunyai pendapatan yang rendah, sebagai tambahan kepada buta, umur, hamil, orang cacat, anak, atau ibu bapa anak kecil, perhatikan bahawa ini berbeza dengan kelanjutan pengembangan ACA Kelayakan Medicaid, yang berdasarkan ketat pada pendapatan dan berlaku untuk orang berumur 18-64 dengan pendapatan hingga 138 persen dari tingkat kemiskinan)
- Mempunyai perbelanjaan perubatan yang cukup signifikan apabila ditolak daripada pendapatan orang itu, ia membawa pendapatan selepas perbelanjaan perubatan ke tahap yang dianggap negara layak untuk Medicaid di bawah program yang memerlukannya secara medis.
- Mempunyai aset terhad (biasanya sekitar $ 2,000 untuk individu tunggal, walaupun ia berbeza mengikut keadaan; aset tertentu, seperti rumah, kereta, dan harta benda peribadi, tidak dikira).
Sekiranya negeri anda telah melaksanakan laluan yang memerlukan perubatan untuk kelayakan Medicaid, kos perubatan anda boleh diambil kira apabila menentukan sama ada pendapatan anda membuat anda layak untuk Medicaid.
Bagaimanakah Program Perubatan Yang Memerlukan?
Walaupun anda buta, kurang upaya, mengandung, tua, kanak-kanak, atau ibu bapa kanak-kanak kecil, pendapatan anda mungkin terlalu tinggi untuk kelayakan Medicaid (dan sekali lagi, ini mengandaikan anda tidak layak untuk diperluaskan Medicaid di bawah BPR).
Tetapi jika anda perlu membelanjakan begitu banyak pendapatan anda untuk kos perubatan yang pendapatan anda masih rendah, anda mungkin layak untuk Medicaid jika negara anda mempunyai program yang memerlukan secara medis (sering disebut sebagai program "belanja"). Sebaik sahaja anda telah menghabiskan cukup banyak untuk perbelanjaan perubatan untuk memenuhi syarat untuk Medicaid, baki perbelanjaan perubatan anda akan dilindungi oleh Medicaid sehingga anda perlu memenuhi syarat sekali lagi, biasanya setiap bulan atau suku tahunan.
Negara-negara tidak perlu memohon program-program yang memerlukan mereka untuk semua kategori kelayakan Medicaid. Sebagai contoh, negara boleh membenarkan orang tua, tetapi bukan orang kurang upaya, untuk melayakkan Medicaid melalui program yang memerlukan secara medis-atau sebaliknya. Tetapi jika negara mempunyai program yang memerlukan secara medis, ia mesti tersedia untuk wanita hamil dan kanak-kanak.
Peluang untuk menolak wang yang anda belanjakan untuk rawatan perubatan daripada pendapatan anda untuk memenuhi syarat untuk Medicaid mungkin berguna jika anda warga tua dan tinggal di rumah penjagaan. Juga, kanak-kanak dan orang dewasa kurang upaya mungkin mempunyai ubat preskripsi yang tinggi, peralatan perubatan, atau perbelanjaan penjagaan kesihatan yang lain.
Negara-negara yang Mempunyai Program-program yang Perlu Diinsuranskan?
Semua negeri mempunyai pilihan untuk menubuhkan program yang memerlukan secara medis. Tetapi menurut Suruhanjaya Pembayaran dan Akses Medicaid dan CHIP (MACPAC), 32 negeri dan Daerah Columbia telah melakukannya. Negara-negara boleh menetapkan peraturan masing-masing untuk berapa rendah pendapatan seseorang, selepas menolak kos perubatan, untuk memenuhi syarat untuk Medicaid melalui program yang memerlukan secara medis.
Data MACPAC menunjukkan pendapatan maksimum yang dibenarkan (selepas menolak perbelanjaan perubatan) sebagai peratusan tahap kemiskinan persekutuan. Untuk perspektif, tahap kemiskinan 2018 untuk satu orang ialah $ 12,140.
Jadi sebagai contoh, jika negara memerlukan pendapatan selepas perbelanjaan perubatan untuk tidak melebihi 60 peratus daripada tahap kemiskinan untuk memenuhi syarat sebagai keperluan perubatan, pendapatan seseorang hanya tolak perbelanjaan perubatan tidak boleh melebihi $ 7,284. Tahap kemiskinan diselaraskan setiap tahun, yang bermaksud bahawa jumlah dollar berdasarkan peratusan tahap kemiskinan juga akan berubah setiap tahun, melainkan jika negara mengehadkannya pada jumlah dollar tertentu.
Negeri-negeri yang disenaraikan di bawah ini mempunyai program-program yang memerlukan secara medis; pemohon yang layak mesti mempunyai perbelanjaan perubatan yang membawa pendapatan selepas perbelanjaan perubatan mereka ke peratusan berikut tahap kemiskinan untuk memenuhi syarat sebagai keperluan perubatan (untuk individu atau pasangan, batas-batas ini ditunjukkan di sini dalam jumlah dolar):
- Arkansas: 11%
- California: 61%
- Connecticut: 64%
- Daerah Columbia: 64%
- Florida: 18%
- Georgia: 32%
- Hawaii: 41%
- Illinois: 100%
- Iowa: 49%
- Kansas: 48%
- Kentucky: 22%
- Louisiana: 10%
- Maine: 32%
- Maryland: 35%
- Massachusetts: 53%
- Michigan: 41%
- Minnesota: 80%
- Montana: 85%
- Missouri: 53%
- Nebraska: 40%
- New Hampshire: 60%
- New Jersey: 37%
- New York: 83%
- North Carolina: 24%
- North Dakota: 83%
- Pennsylvania: 43%
- Rhode Island: 88%
- Utah: 100%
- Vermont: 109%
- Virginia: 47%
- Washington: 74%
- West Virginia: 20%
- Wisconsin: 60%
Nama setiap negara menghubungkan kepada lebih banyak maklumat mengenai program yang memerlukan bantuan medis negeri.
Perhatikan bahawa di Connecticut, Louisiana, Michigan, Vermont, dan Virginia, had pendapatan berbeza mengikut rantau, sementara itu adalah negara bagian yang sama di negeri-negeri lain.
Sebagai tambahan kepada had pendapatan (selepas menolak perbelanjaan perubatan), terdapat had aset yang dikenakan di setiap negeri untuk laluan kelayakan yang memerlukan bantuan perubatan. Batasan asetnya berkisar dari $ 1,600 yang rendah untuk seorang individu di Connecticut, ke paras tertinggi $ 14,850 di New York.
Anda boleh lihat dari senarai itu berapa banyak peraturan yang berbeza dari satu negeri ke yang lain. Seseorang di Vermont boleh mempunyai pendapatan yang tersisa (selepas perbelanjaan perubatan dikurangkan) di atas paras kemiskinan dan masih layak untuk Medicaid, sedangkan seseorang di Louisiana perlu menghabiskan hampir semua pendapatan mereka untuk perbelanjaan perubatan untuk memenuhi syarat.
Bagaimana Program Pembesaran & Program Bantu Medik ACA Berbeza
Akta Penjagaan Terjangkau dengan ketara memperluaskan bilangan orang di negara ini yang layak mendapat jumlah Medicaid dalam Medicaid dan CHIP (Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak) meningkat sebanyak 29 peratus dari akhir 2013 hingga awal 2018. Sesetengah orang yang sebelum ini hanya layak untuk Medicaid di bawah program yang memerlukan perubatan kini layak kerana garis panduan pendapatan yang diperluaskan untuk Medicaid yang majoriti negeri telah dilaksanakan.
Tetapi program yang memerlukan secara medis masih merupakan bahagian penting dari kelayakan Medicaid bagi mereka yang memperoleh lebih daripada 138 peratus daripada tahap kemiskinan (had atas kelayakan di bawah Medicaid yang diperluas), tetapi perbelanjaan perubatannya adalah besar dan berkesan mengurangkan pendapatan mereka ke tahap dibenarkan di bawah program yang memerlukan perubatan.
Ia juga penting untuk warga tua (yang umumnya berdua layak untuk Medicare dan Medicaid jika mereka layak untuk Medicaid melalui program yang memerlukannya secara medis) dan anak-anak. Pengembangan Medicaid ACA tidak berlaku kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun atau lebih dari 64 tahun, kerana populasi tersebut sudah memenuhi syarat untuk pra-ACA Medicaid, dengan asumsi mereka memiliki pendapatan dan aset dalam jangkauan yang layak (pra-ACA, tidak ada mekanisme untuk menyediakan Medicaid kepada orang dewasa yang boleh bertubuh, tidak berumur dewasa tanpa anak, tidak kira betapa rendahnya pendapatan mereka).
Adalah penting untuk memahami bahawa pengembangan Medicaid di bawah BPR adalah berdasarkan pendapatan, tetapi tidak kira bagaimana anda membelanjakan pendapatan tersebut. Anda boleh sihat dengan kos $ 0, dan masih layak untuk Medicaid dengan pendapatan sehingga 138 peratus dari tahap kemiskinan jika negara anda telah mengembangkan Medicaid di bawah BPR.
Walau bagaimanapun, di bawah program yang memerlukan perubatan, tidak ada had atas dari segi pendapatan sebenar anda. Tetapi anda mesti berada dalam salah satu kategori individu yang layak Medicaid, dan perbelanjaan perubatan anda perlu cukup tinggi sehingga pendapatan anda selepas menurunkan perbelanjaan perubatan menjadi agak rendah di bawah tahap kemiskinan di kebanyakan negara.
Tinjauan Medicaid
Medicaid adalah program insurans yang direka khusus untuk individu berpendapatan rendah dan miskin.Medicaid secara historis menyediakan liputan kesihatan untuk kanak-kanak berpendapatan rendah (dan dalam sesetengah kes, ibu bapa mereka), warga emas, dan individu kurang upaya.
Perkembangan Medicaid di bawah Akta Penjagaan Terjangkau membuka kelayakan Medicaid kepada golongan berpendapatan rendah, orang dewasa bukan berumur juga, tanpa menghiraukan ketidakupayaan atau sama ada mereka mempunyai anak Masih ada 19 negara yang tidak menerima dana persekutuan untuk memperluas Medicaid pada 2018. Tetapi Virginia akan memperluaskan Medicaid pada 2019, dan Maine akhirnya akan mengembangkan Medicaid di bawah inisiatif undi yang diluluskan oleh pengundi, tetapi isu itu terikat di sistem mahkamah pada pertengahan 2018.
Dan sementara terdapat beberapa faktor yang menentukan kelayakan untuk Medicaid untuk pelbagai populasi, pendapatan merupakan faktor utama. Secara keseluruhannya, Medicaid direka untuk menyediakan liputan kesihatan kepada rakyat berpendapatan rendah Amerika (ada beberapa pengecualian, seperti program pengabaian Katie Beckett).
Medicaid dibiayai oleh kerajaan pusat bersempena dengan semua lima puluh negeri individu. Jadi tidak seperti Medicare (yang hanya dibiayai oleh kerajaan persekutuan), program Medicaid berbeza dari satu negara ke negara yang lain, kerana negara-negara mempunyai kendali atas beberapa aspek program.
Jika negara anda menawarkan program yang memerlukan secara medis, ia mesti meliputi:
- Perempuan mengandung
- Kanak-kanak di bawah umur 19 tahun
Negeri anda juga mempunyai pilihan untuk melindungi:
- Kanak-kanak sehingga 21 tahun
- Ibu bapa dan saudara kandung yang lain
- Individu yang berumur
- Individu yang kurang upaya, termasuk buta
Faedah Medicaid
Setiap negeri dikehendaki untuk melindungi manfaat kesihatan tertentu tertentu. Faedah-faedah yang dikehendaki oleh kerajaan oleh kerajaan persekutuan dikenali sebagai faedah wajib. Faedah wajib seperti:
- Perkhidmatan doktor, bidan jururawat, dan pengamal jururawat, jika perlu.
- Perkhidmatan makmal atau x-ray yang diperlukan
- Perkhidmatan hospital pesakit luar dan pesakit
- Perkhidmatan, bekalan, dan maklumat mengenai perancangan keluarga
- Akses kepada perkhidmatan dalam pelbagai pusat kesihatan komuniti dan klinik kesihatan luar bandar
- Pelbagai pilihan perkhidmatan dan negeri lain
Untuk mencari Agensi Medicaid di negara anda, gunakan peta interaktif dari Pengarah Persatuan Negara Medicaid Negara.
Adakah Lebih Baik Mengurangkan Karbohidrat Secara Secara Beransur-ansur atau Sekali Sekali?
Adakah lebih baik untuk mengurangkan karbohidrat dalam diet anda secara beransur-ansur atau sekaligus? Temui kelebihan dan kekurangan setiap pendekatan.
Apa Adakah Maksudnya Apabila Bayi Anda Turun?
Menurun atau mencerahkan menggambarkan kedudukan bayi dalam rahim. Ketahui tanda-tanda bahawa bayi anda telah jatuh dan mengapa ia penting.
Apa maksudnya untuk menjadi Cisgender?
Perkataan cisgender digunakan untuk membezakan orang yang tidak transgender dari mereka yang berada. Ketahui lebih lanjut tentang istilah ini dan mengapa ia menjadi semakin biasa.