Bagaimana Epilepsi Dirawat
Isi kandungan:
- Resipi
- Pembedahan
- Pakar Terapi Pakar
- Home Remedies and Lifestyle
- Perubatan Komplementari (CAM)
- Masa Depan Rawatan
MENGENAL PENYAKIT EPILEPSI DAN CARA PENANGANANNYA #BEHEALTHY EDISI 30 NOVEMBER 2018 SEGMEN 2 (September 2024)
Epilepsi biasanya dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi ia juga mungkin melibatkan pembedahan, alat rangsangan saraf, atau diet khas, bergantung kepada keadaan anda dan sama ada atau tidak sawan anda dikawal dengan ubat. Terdapat pelbagai rawatan baru di kaki langit untuk epilepsi juga. Terlepas dari kursus rawatan yang diikuti, matlamat akhir adalah sama: untuk membolehkan anda menjalani kehidupan sepenuhnya, mencegah kejang, dan meminimumkan kesan menguruskan gangguan anda. Mencari jalan yang betul untuk anda boleh mengambil sedikit masa.
Resipi
Sekiranya anda didiagnosis dengan epilepsi, doktor anda mungkin akan terlebih dahulu menetapkan ubat anti-rampasan (ubat-ubatan antiepileptik) untuk mengawal sawan anda. Kejang kebanyakan orang boleh dikawal dengan hanya satu ubat, tetapi sesetengah orang mungkin memerlukan lebih banyak.
Jenis dan dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda akan bergantung kepada banyak faktor seperti umur anda, jenis sawan apa yang anda ada, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan berapa kali anda mempunyai sawan. Ia boleh mengambil beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari ubat terbaik dan dos dengan kesan sampingan yang paling rendah untuk anda.
Perlu diingatkan bahawa kesan sampingan mungkin hilang selepas anda menjalani ubat selama seminggu atau dua dan badan anda mempunyai peluang untuk menyesuaikan diri. Jika mereka tidak pergi atau jika mereka teruk atau sangat kacau, beritahu doktor anda dengan segera.
Dengan banyak ubat-ubatan, hilang dos atau dua tidak terlalu serius. Walau bagaimanapun, hilang walaupun satu dos ubat anti-kejang anda boleh menyebabkan anda kehilangan kawalan terhadap sawan anda. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan dan berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami sebarang masalah dengan ubat anda.
Ramai orang mampu mengawal kejang mereka dengan ubat-ubatan antiepileptik dan akhirnya berhenti mengambil mereka selepas beberapa tahun tanpa bersiul.Menghentikan ubat-ubatan anti-rampasan anda terlalu awal atau anda sendiri boleh membuat masalah yang serius, jadi pastikan anda bekerja dengan doktor anda untuk memutuskan jika dan bila untuk menghentikan rawatan.
Terdapat lebih daripada 20 jenis ubat antiepileptik yang ada, termasuk:
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepine): Digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, carbamazepine juga digunakan untuk merawat kesakitan dalam keadaan seperti neuropati dan trigeminal neuralgia. Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, pemikiran yang tidak normal, masalah bercakap, gegaran, sembelit, dan mulut kering.
- Onfi (clobazam): Ini sedatif biasanya digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain untuk merawat kanak-kanak dan orang dewasa dengan sindrom Lennox-Gastaut atau bentuk epilepsi yang teruk. Kesan sampingan yang biasa adalah keletihan, masalah koordinasi, masalah bercakap atau menelan, mengerutkan dahi, perubahan selera makan, muntah, sembelit, dan batuk.
- Keppra (levetiracetam): Ini adalah salah satu ubat antiepileptik yang lebih biasa digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak. Ia boleh digunakan secara bersendirian atau dengan ubat lain. Kesan sampingan yang biasa termasuk kelemahan, masalah koordinasi, sakit kepala, pening, kekeliruan, tingkah laku yang agresif, cirit-birit, sembelit, mengantuk yang berlebihan, hilang selera makan, penglihatan berganda, dan sakit leher atau sendi.
- Dilantin (phenytoin): Salah satu anticonvulsants tertua, phenytoin boleh digunakan secara bersendirian atau dengan ubat-ubatan lain untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kesan sampingan yang biasa adalah masalah yang jatuh atau tidur, peningkatan gula darah, pergerakan mata yang tidak normal, gegaran, masalah koordinasi, kekeliruan, pening, sakit kepala, sembelit, dan hypertrophy gingiva (pembesaran gusi).
- Depakote, Depakene (asid valproic): Digunakan secara bersendirian atau dengan ubat-ubatan lain untuk kanak-kanak dan orang dewasa, asid valproic merawat kejang ketiadaan, kejang-kejang tonik-klonik, dan kejang-kejang myoklonik. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, pening, sakit kepala, cirit-birit, sembelit, perubahan selera makan, gegaran, kabur atau penglihatan berganda, kehilangan rambut, perubahan mood, dan masalah koordinasi.
- Neurontin (gabapentin): Gabapentin digunakan untuk mencegah kejang, merawat sindrom kaki resah, dan meringankan kesakitan neuropatik. Kesan sampingan yang biasa adalah kelemahan; gegaran; penglihatan kabur atau berganda; masalah koordinasi; bengkak di tangan, lengan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki; dan sakit belakang atau sendi.
- Phenobarbital: Sebagai salah satu anticonvulsants tertua, phenobarbital adalah barbiturate yang juga salah satu ubat terbaik yang difahami dan dikaji. Ia digunakan bersendirian atau dengan ubat lain pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, sakit kepala, pening, peningkatan aktiviti, loya, dan muntah.
- Mysoline (primidone): Primidone digunakan bersendirian atau dengan ubat-ubatan lain untuk merawat epilepsi, selalunya pada kanak-kanak. Kesan sampingan yang biasa termasuk kerapuhan, mengantuk, pening, keletihan, masalah koordinasi, kehilangan selera makan, penglihatan berganda, loya, dan muntah.
- Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramate): Digunakan semata-mata atau dengan ubat-ubatan lain, topiramate digunakan untuk merawat kejang-kejang tonik-klonik dan serangan-serangan yang penting. Ia juga digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain untuk merawat kejang pada orang dengan sindrom Lennox-Gastaut, serta untuk menghalang migrain. Kesan sampingan yang biasa termasuk kurang selera makan, penurunan berat badan, pening, kesemutan di tangan, gegaran, mengantuk, dan kepekatan yang kurang baik.
- Trileptal (oxcarbazepine): Ubat ini digunakan bersendirian atau dengan ubat lain pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit perut; loya; muntah; pergerakan mata yang tidak terkawal; mengantuk; perubahan berjalan dan keseimbangan; cirit-birit; mulut kering; dan masalah bercakap, berfikir, atau menumpukan perhatian.
- Gabitril (tiagabine): Tiagabine biasanya digunakan untuk merawat kejang focal pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kesan sampingan yang biasa adalah pening, mengantuk, masalah penyelarasan, perubahan mood, masalah tumpuan, dan kesukaran untuk jatuh atau tidur.
- Lamictal (lamotrigine): Digunakan untuk merawat kejang pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, lamotrigine juga digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk; masalah koordinasi; penglihatan kabur atau berganda; sakit kepala; loya; muntah; cirit-birit; sembelit; kehilangan selera makan; pengurangan berat; gegaran; senak; kelemahan; ruam; dan perut, belakang, sendi, atau sakit haid.
- Zarontin (ethosuximide): Ubat ini digunakan untuk merawat ketiadaan ketiadaan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, cirit-birit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, cegukan, mengantuk, pening, sakit kepala, dan kesukaran tumpuan.
- Zonegran (zonisamida): Zonisamide digunakan dengan ubat lain untuk mengawal sawan. Kesan sampingan yang biasa adalah mual, penurunan berat badan, cirit-birit, sembelit, pedih ulu hati, mulut kering, sakit kepala, pening, kekeliruan, keletihan, dan penglihatan berganda.
- Klonopin (clonazepam): Kepada kelas benzodiazepin ubat, clonazepam adalah sedatif yang digunakan bersendirian atau dengan ubat-ubatan lain untuk merawat kejang. Kesan sampingan yang biasa adalah rasa mengantuk, pening, ucapan yang lemah, masalah koordinasi, penglihatan kabur, pengekalan kencing, dan isu seksual.
- Briviact (brivaracetam): Ini adalah ubat baru yang diluluskan pada tahun 2016 untuk merawat kejang focal, biasanya bersama ubat lain. Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, ketidakseimbangan berjalan, mengantuk, mual dan muntah.
- Aptiom (eslicarbazepine): Ubat ini juga digunakan bersama ubat-ubatan lain untuk merawat kejang-kejang focal. Kesan sampingan yang biasa adalah penglihatan yang kabur atau berganda, pening, mengantuk, keletihan, kelesuan, dan masalah keseimbangan.
- Fycompa (perampanel): Perampanel digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang berusia 12 tahun atau lebih tua bersendirian atau dengan ubat-ubatan lain untuk serangan fokal dan sebagai ubat tambahan untuk orang yang mengalami kejang tonik-klonik. Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, mengantuk, sakit kepala, mual, sembelit, muntah, sakit kepala, dan masalah keseimbangan.
- Epidiolex (cannabidiol): Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan penggunaan Epidiolex, minyak berasaskan ganja yang juga dikenali sebagai CBD, untuk merawat kejang teruk yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet pada pesakit yang berusia 2 tahun ke atas. Ia diambil secara lisan dan tidak mengandungi tetrahydrocannabinol (THC), bahan kimia yang menyebabkan tinggi. Ini adalah dadah yang diluluskan oleh FDA yang berasal dari ganja (marijuana). Apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain dalam kajian, Epidiolex ditunjukkan untuk membantu mengurangkan kekerapan sawan pada pesakit dengan kedua-dua sindrom ini, yang amat sukar untuk dikawal. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk dan kelesuan, peningkatan dalam enzim hati, penurunan selera makan, cirit-birit, ruam, keletihan, kelemahan, kesukaran tidur, dan jangkitan.
Ubat generik
Sekiranya anda tertanya-tanya tentang cara mengambil ubat secara generik dan bukan nama jenama atau bertukar dari satu jenama generik kepada yang lain, anda tidak bersendirian. Di Amerika Syarikat, sembilan daripada 10 preskripsi yang dipenuhi adalah untuk generik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan antiepileptik generik dikaitkan dengan beberapa isu. Walaupun mereka mengandungi bahan aktif yang sama seperti nama jenama, ramuan yang tidak aktif dalam generik mungkin sangat berbeza antara jenama. Jumlah ubat yang diserap badan anda mungkin juga berbeza dari jenama ke jenama atau, walaupun tidak biasa, anda mungkin alah kepada bahan tidak aktif tertentu.
Agar generik diluluskan oleh FDA, mereka mestilah antara 80 peratus dan 125 peratus sebagai berkesan sebagai jenama. Bagi sesetengah orang yang menghidap epilepsi, varians ini boleh membawa kepada kejang kejayaan (kejang yang berlaku secara tidak dijangka dalam seseorang yang biasanya mempunyai kawalan kejang yang baik) atau peningkatan kesan sampingan.
Yayasan Epilepsi menasihati apabila beralih dari nama jenama kepada ubat generik atau menukar antara jenama generik. Bagi orang yang mempunyai sawan yang sukar dikawal, pergi dengan versi generik mungkin bukan idea yang baik. Walau bagaimanapun, jika sawan anda pada umumnya dikawal dengan baik, kemungkinan generik mungkin selamat; hanya pastikan bahawa anda bercakap dengan ahli farmasi anda tentang mendapatkan ubat anda dari pengilang yang sama setiap kali.
Sentiasa bercakap dengan doktor anda sebelum membuat lompat ke jenama atau pengeluar lain untuk memastikan dia sedar dan meluluskannya. Satu pilihan mungkin adalah untuk melihat doktor anda pada paras ubat dalam darah sebelum dan selepas anda bertukar untuk memastikan anda kekal pada tahap terapeutik dan untuk menyesuaikan dos anda atau meletakkan semula pada nama jenama jika tidak.
Pembedahan
Dalam kira-kira 30 peratus orang yang menghidap epilepsi, dua atau lebih ubat, bersama atau secara berasingan, gagal mengawal sawan-apa yang dikenali sebagai epilepsi tahan terhadap dadah atau tahan api. Sekiranya ini berlaku kepada anda, doktor anda mungkin akan membincangkan cara lain untuk mengekalkan kejang anda, salah satunya mungkin pembedahan. Pembedahan adalah disyorkan apabila anda mempunyai luka, tumor, atau jisim otak yang menyebabkan sawan anda, dan juga apabila anda mempunyai kejang focal (hanya berlaku dalam satu bahagian otak anda) yang tidak dikawal dengan ubat-ubatan.
Pembedahan yang betul untuk anda akan bergantung pada jenis epilepsi yang anda miliki, serta hasil penilaian dan ujian pra-pembedahan anda. Penilaian dan ujian ini membantu doktor anda mencari tempat di mana serangan anda bermula dan melihat bagaimana pembedahan boleh menjejaskan aktiviti harian anda. Ujian mungkin termasuk electroencephalograms (EEGs), ujian pencitraan untuk memeriksa tumor atau abses, dan ujian neurologi berfungsi untuk memastikan pembedahan tidak mempengaruhi kebolehan seperti bercakap dan membaca.
Pembedahan sentiasa mempunyai risiko, jadi ini harus ditimbang dengan manfaatnya. Bagi kebanyakan orang, pembedahan boleh mengurangkan atau bahkan menghentikan serangan, dengan ketara, tetapi mungkin tidak membantu sesetengah orang sama sekali. Risiko lain termasuk perubahan keperibadian anda atau kemampuan anda untuk berfikir, walaupun ini tidak lazim.
Sekiranya anda menjalani pembedahan, walaupun anda bersiaran bebas, anda masih perlu mengambil antiepileptik selama sekurang-kurangnya dua tahun. Pembedahan mungkin juga membolehkan anda mengambil ubat yang lebih sedikit dan / atau mengurangkan dos anda.
Terdapat empat jenis pembedahan untuk epilepsi:
Lobektomi
Mengeluarkan bahagian otak di mana kejang dimulakan dipanggil lobectomy dan ia adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk epilepsi. Satu lobektomi hanya boleh dilakukan jika anda mempunyai kejang focal yang bermula di satu kawasan otak.
Mengeluarkan sebahagian daripada lobus temporal otak, dipanggil lobektomi temporal, adalah lobektomi yang paling biasa kerana kebanyakan jenis epilepsi fokal adalah sementara. Pembedahan ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dengan ramai pesakit yang mempunyai kekerapan pengurangan sawan atau menjadi bebas daripada kejang. Walaupun ubat mungkin masih diperlukan, ia biasanya kurang.
Dengan lobectomy frontal, bahagian lobus frontal dikeluarkan. Ini adalah jenis pembedahan kedua yang paling biasa untuk epilepsi, tetapi ia tidak mempunyai kadar kejayaan yang sama. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit mempunyai kawalan kejang yang lebih baik selepas pembedahan dan sesetengahnya meninggal dunia secara percuma.
Transaksi Subpial Pelbagai
Apabila sawan anda bermula di kawasan otak yang tidak dapat dibawa keluar, anda mungkin mempunyai beberapa subpusat pemindahan.Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat potongan cetek dalam korteks serebrum otak anda yang boleh membantu mengurangkan atau menghentikan kejang yang datang dari korteks serebrum sambil mengekalkan semua keupayaan normal anda utuh. Prosedur ini telah terbukti berjaya, sekurang-kurangnya sementara, untuk sindrom Landau-Kleffner-sindrom epilepsi yang jarang berlaku.
Corpus Callosotomy
Otak terdiri daripada dua bahagian, atau hemisfera: kanan dan kiri. Callosum corpus adalah sebahagian daripada otak yang menghubungkan dan memudahkan komunikasi di antara mereka. Walau bagaimanapun, korpus callosum tidak perlu untuk terus hidup.
Dalam callosotomy corpus, callosum corpus dipisahkan sama ada dua pertiga daripada cara atau sepenuhnya, memutuskan kedua-dua belah pihak dan mengurangkan atau menghentikan komunikasi antara hemisfera. Ini boleh menghentikan jenis sawan tertentu dan mengurangkan kekerapan orang lain. Pembedahan ini kebanyakannya dilakukan pada kanak-kanak yang kejang bermula di satu bahagian otak dan menyebar ke yang lain. Biasanya, pakar bedah anda akan memotong depan dua pertiga terlebih dahulu dan, jika ini tidak mengurangkan kekerapan rawan sawan anda, selebihnya boleh dipenggal kemudian.
Satu kesan sampingan dari callosotomy corpus tidak dapat menamakan objek yang dibentangkan di sebelah kiri bidang visual anda, walaupun mereka biasa. Satu lagi hasil yang mungkin dipanggil sindrom tangan asing, di mana anda kehilangan keupayaan untuk mengenali dan secara sengaja mengawal sebahagian daripada tubuh anda, seperti tangan anda. Bahagian badan juga boleh bergerak sendiri.
Walaupun pembedahan ini dapat mengurangkan frekuensi kejang, ia tidak menghentikan serangan di hemisfera di mana ia bermula, dan kejang focal mungkin lebih buruk selepas itu.
Hemispherectomy
Hemispherectomy adalah salah satu teknik bedah tertua untuk epilepsi. Ia melibatkan pemotongan bahagian-bahagian otak dan menghilangkan tisu untuk mengurangkan kejang. Pada masa lalu, ini juga melibatkan membuang sebahagian besar atau seluruh hemisfera, tetapi prosedur telah berkembang dari masa ke masa.
Pembedahan ini biasanya digunakan untuk kanak-kanak, tetapi ia juga boleh membantu sesetengah orang dewasa. Satu hemispherektomi hanya dilakukan jika sawan anda melibatkan hanya satu sisi otak anda, mereka teruk, dan hemisfera yang sama tidak berfungsi dengan baik kerana kerosakan akibat kecederaan atau kejang, seperti yang berkaitan dengan ensefalitis Rasmussen.
Kedua-dua jenis hemispherektomi yang paling biasa termasuk:
- Anatomi: Dalam prosedur ini, cuping depan, parietal, temporal, dan occipital dikeluarkan dari hemisfera yang menyebabkan kejang sambil mengekalkan batang otak, ganglia basal, dan thalamus di tempat yang sama. Ini adalah bentuk yang paling melampau, dan mungkin terdapat beberapa kebolehan, tetapi orang yang menjalani pembedahan ini sering berfungsi dengan baik.
- Fungsian: Prosedur ini melibatkan membuang seksyen kecil dari hemisfera yang bertanggungjawab untuk menyebabkan kejang dan memecah cospus callosum.
Kedua-dua jenis ini mengakibatkan 70 peratus pesakit menjadi bebas bersiup. Untuk pesakit yang masih mengalami sawan selepas pembedahan, ubat antiepileptik mungkin diperlukan, tetapi dos mungkin kurang daripada sebelum pembedahan, menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Kejang jarang berlaku lebih teruk selepas pembedahan ini. Kadang-kadang, hemispherectomy yang berulang diperlukan dan hasilnya juga lazim.
Pakar Terapi Pakar
Jika pembedahan bukan pilihan untuk anda kerana anda bukan calon yang baik atau anda hanya ingin mencuba alternatif lain terlebih dahulu, ada rawatan lain yang perlu dipertimbangkan. Terapi yang didorong oleh pakar ini adalah semua rawatan tambahan, yang bermaksud bahawa mereka adalah tambahan kepada terapi dadah-bukan pengganti untuk mereka.
Vagus Nerve Stimulation
Rangsangan saraf vagus, juga dikenali sebagai terapi VNS, diluluskan oleh FDA untuk merawat kejang pada orang dewasa dan kanak-kanak 4 tahun ke atas yang kejangnya tidak dikawal selepas mencuba sekurang-kurangnya dua ubat.
Sama seperti perentak jantung, alat perangsang saraf vagus adalah alat kecil yang ditanamkan di bawah kulit pada dada anda yang mempunyai wayar yang berjalan ke saraf vagus di leher anda. Tidak jelas bagaimana ia berfungsi dengan tepat, tetapi stimulator memberikan pulsa elektrik biasa melalui saraf vagus ke otak anda, mengurangkan keparahan dan kekerapan kejang. Ia juga mungkin bahawa anda tidak memerlukan ubat sebanyak yang anda lakukan sebelum terapi VNS.
Rata-rata, terapi VNS mengurangkan kejang sebanyak 20 peratus hingga 40 peratus dan meningkatkan kualiti hidup juga. Rangsangan saraf vagus mengurangkan sawan dengan lebih berkesan apabila masa berlalu. Satu kajian mendapati bahawa dalam tempoh empat bulan selepas implantasi, 40 peratus kepada 49 peratus pesakit mempunyai 50 peratus atau lebih pengurangan kekerapan rampasan mereka. Kira-kira 60 peratus menunjukkan tindak balas yang sama terhadap terapi 24 hingga 48 bulan selepas implantasi, dan sekitar 8 peratus menjadi sepenuhnya tanpa sawan.
Neurostimulasi responsif
Neurostimulasi responsif seperti perentak jantung untuk otak anda. Ia sentiasa memantau gelombang otak anda, menganalisis corak supaya dapat mengesan apa-apa aktiviti yang kelihatannya luar biasa atau yang boleh membawa kepada penyitaan, dan cepat bertindak balas terhadap aktiviti yang luar biasa ini dengan rangsangan elektrik untuk mengembalikan gelombang otak anda kembali normal sebelum penyitaan berlaku. Setiap sistem disesuaikan dengan keperluan individu anda, diletakkan di dalam tengkorak anda, dan disambungkan kepada satu atau dua elektrod yang diletakkan di otak anda.
Seperti terapi VNS, neurostimulation responsif adalah untuk orang-orang yang kejang tidak dikawal selepas mencuba sekurang-kurangnya dua ubat. Ia diluluskan oleh FDA untuk orang dewasa 18 tahun ke atas dengan epilepsi fokal dan, sama dengan terapi VNS, kesannya kelihatan lebih baik dari masa ke masa.
Stimulasi Otak Dalam
Dalam rangsangan otak yang mendalam (DBS), elektrod diletakkan di bahagian tertentu otak anda, selalunya thalamus. Mereka disambungkan ke peranti yang ditanamkan di bawah kulit di dada anda. Peranti diprogramkan untuk menghantar impuls elektrik ke otak anda untuk mengurangkan atau menghentikan serangan anda. FDA telah meluluskan rawatan ini untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas yang mempunyai epilepsi fokal yang tidak dikawal selepas mencuba tiga atau lebih ubat.
Seperti terapi VNS dan neurostimulation yang responsif, kesannya juga meningkat dengan masa. Dalam satu kajian, selepas satu tahun menggunakan DBS, 43 peratus pesakit melaporkan penurunan 50 peratus atau lebih dalam sawan; selepas lima tahun, 68 peratus pesakit melaporkan penurunan yang sama. Dalam tempoh lima tahun selepas memulakan DBS, 16 peratus pesakit pergi selama enam bulan atau lebih tanpa sebarang kejang. Laporan kualiti hidup juga bertambah baik dari semasa ke semasa.
Diet Ketogenic
Seperti terapi di atas, diet ketogenik sering ditetapkan dalam kes di mana kejang tidak bertindak balas kepada dua atau lebih ubat, terutama pada kanak-kanak. Diet yang tinggi lemak, rendah karbohidrat adalah ketat dan sukar untuk diikuti, jadi ia harus dipantau oleh ahli diet. Ia sangat membantu untuk sindrom epilepsi tertentu dan menjadikan sesetengah orang mempunyai dos ubatnya yang berkurangan.
Lebih separuh daripada kanak-kanak yang menjalani diet ketogenik melihat pengurangan 50 peratus atau lebih dalam sawan mereka. Bagi orang dewasa, kajian menunjukkan bahawa diet ketogenik mengurangkan kejang sebanyak 50 peratus atau lebih dalam 22 peratus kepada 70 peratus pesakit, dan 90 peratus atau lebih sehingga 52 peratus pesakit. Peratusan kecil dari kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa akhirnya boleh menjadi sawan bebas selepas beberapa tahun dalam diet di bawah pengawasan yang rapat.
Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk dehidrasi, pertumbuhan yang teruk pada kanak-kanak akibat kekurangan nutrisi, sembelit, kolesterol tinggi pada orang dewasa, dan pembentukan asid urik dalam darah anda, yang boleh menyebabkan batu ginjal. Anda mungkin perlu mengambil suplemen vitamin dan mineral untuk membuat ketidakseimbangan diet. Diet ini harus selalu dilaksanakan di bawah pengawasan perubatan.
Diubah Atkins Diet
Diet diet Atkins (MAD) yang diubahsuai adalah versi diet ketogenik yang lebih ketat dan lebih baru yang boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Seperti diet ketogenik, MAD perlu dilaksanakan di bawah pengawasan perubatan. Walaupun makanan yang sama, cecair, protein, dan kalori tidak terhad kepada MAD. Makanan tidak perlu ditimbang dan diukur, dan terdapat lebih banyak kebebasan ketika makan atau keluar dari rumah. MAD berbeza dengan diet tradisional Atkins dalam karbohidrat yang lebih sedikit dan lebih banyak lemak digalakkan.
Diet ini seolah-olah mempunyai hasil yang serupa dengan diet ketogenik klasik. Kajian menunjukkan bahawa kejang dikurangkan sebanyak 50 peratus atau lebih dalam 12 peratus kepada 67 peratus orang dewasa, dan sehingga 67 peratus orang dewasa mempunyai 90 peratus atau pengurangan kejang yang lebih baik. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk penurunan berat badan, kolesterol yang lebih tinggi pada orang dewasa, dan rasa sakit, terutamanya pada mulanya.
Rawatan Indeks Glikemik Rendah
Satu lagi versi kurang ketat diet ketogenik, rawatan indeks glisemik rendah (LGIT) memberi tumpuan lebih kepada karbohidrat yang mempunyai indeks glisemik rendah. Ia juga tidak menyekat cecair atau protein, dan makanan anda adalah berdasarkan ukuran bahagian dan bukannya berat. Tidak banyak kajian berkualiti tinggi yang dilakukan terhadap kesan LGIT, tetapi ia juga berguna untuk mengurangkan kejang.
Home Remedies and Lifestyle
Terdapat beberapa faktor yang boleh anda ingat dan bekerja untuk melaksanakan kehidupan anda yang boleh membantu epilepsi anda.
Dapatkan tidur yang mencukupi
Ketidakhadiran tidur boleh mencetuskan sawan di sesetengah orang, jadi pastikan anda mendapat semua tidur yang anda perlukan setiap malam. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk tidur atau anda sering bangun, berbincang dengan doktor anda dan cuba petua ini:
- Hadkan minum kafein kafein anda dan tidak mempunyai apa-apa selepas pukul 5 petang.
- Matikan mana-mana peranti dengan cahaya biru sejam sebelum tidur. Ini termasuk TV, komputer, tablet, telefon, dll.
- Bekerja untuk membuat ritual tidur setiap malam untuk diri sendiri.
- Berikan diri anda sekurang-kurangnya lapan jam untuk tidur.
- Jadikan bilik anda sebagai gelap mungkin. Cuba tutup sebarang cahaya dan gunakan warna gelap atau tirai.
- Jangan biarkan suhu di dalam bilik tidur anda terlalu panas. Anda akan tidur lebih baik jika lebih sejuk.
- Elakkan alkohol sebelum tidur. Ia boleh menjejaskan seberapa mendalam anda tidur.
- Cuba untuk tidak tidur siang hari.
- Bangun pada waktu yang sama setiap pagi.
Urus Tekanan
Terlalu banyak tekanan adalah pencetus potensi lain untuk sawan. Sekiranya anda terlalu tertekan, cubalah mewakilkan beberapa tanggungjawab kepada orang lain. Ketahui teknik relaksasi seperti pernafasan mendalam, meditasi, dan keletihan otot yang progresif. Luangkan masa untuk diri sendiri untuk melakukan aktiviti yang anda nikmati dan dapatkan hobi yang membantu anda berehat dan bersantai.
Senaman
Selain membantu anda kekal sihat secara fizikal, senaman juga boleh membantu anda tidur dengan lebih baik, meningkatkan mood anda, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan harga diri anda, melegakan tekanan, dan mencegah kemurungan. Oleh kerana kekurangan tidur dan stres boleh menjadi pencegahan penyitaan, menggabungkan senaman ke dalam rutin anda boleh membantu anda tidur lebih dalam, tidur lebih cepat, tidur, dan berasa lebih santai. Pastikan anda tidak bersenam terlalu dekat dengan waktu tidur, walaupun, atau anda mungkin mengalami kesukaran untuk melepaskan diri.
Ambil ubat seperti yang ditetapkan
Pastikan anda mengambil ubat-ubatan anda dengan tepat seperti yang ditetapkan doktor anda supaya anda dapat mencapai kawalan kejang yang terbaik. Jangan sekali-kali menukar dos anda atau hentikan ubat anda tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.Bergantung kepada jenis epilepsi yang anda miliki, terus ubat anda secara konsisten akhirnya boleh merampas seizure anda untuk tempoh yang cukup lama yang anda boleh cuba pergi dengan penyeliaan doktor anda.
Pakai Gelang Alert Perubatan
Memakai gelang amaran perubatan yang menyenaraikan ubat-ubatan anda adalah sangat penting apabila anda mempunyai epilepsi supaya jika anda mempunyai kecemasan, kakitangan perubatan tahu lebih baik bagaimana untuk membantu anda. Anda boleh memesan satu talian atau semak dengan farmasi tempatan anda.
Perubatan Komplementari (CAM)
Terdapat beberapa terapi alternatif yang sihat yang anda mungkin ingin pertimbangkan termasuk dengan rawatan biasa anda.
Muzik
Kajian telah dilakukan mengenai hubungan muzik kepada sawan dan telah didapati bahawa kerap mendengar Mozart, terutamanya Mozart's Sonata untuk Dua Piano di D Major (K448), membantu mengurangkan kejang dan keabnormalan EEG pada kanak-kanak. Ini dikenali sebagai Kesan Mozart. Tidak ada yang tahu apa hubungan antara muzik dan penurunan aktiviti rampasan, tetapi anda boleh cuba memainkannya sebelum tidur atau sepanjang hari untuk anak anda dan lihat apakah ia membuat apa-apa perbezaan.
Tidak ada banyak kajian mengenai bagaimana ini berfungsi untuk orang dewasa, tetapi ia juga boleh memberi manfaat. Satu kajian terhadap kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang mendengarkan Mozart K448 selama 10 minit, tiga kali seminggu selama tiga bulan menunjukkan bahawa, sementara kedua-dua kumpulan mempunyai kurang keabnormalan EEG selepas masa itu, kesannya adalah 25 peratus lebih lazim di kalangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kedua-dua kumpulan telah mengurangkan sawan.
Yoga
Kajian Cochrane mengenai yoga untuk epilepsi menyimpulkan bahawa ia mungkin bermanfaat dalam mengawal sawan, tetapi tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkannya sebagai rawatan untuk epilepsi. Oleh sebab itu, yoga hanya boleh digunakan bersama dengan rawatan biasa anda, tidak dengan sendirinya. Manfaat tambahan adalah bahawa yoga dapat membantu anda menguruskan tekanan, yang mencetuskan potensi untuk sawan.
Biofeedback
Juga dikenal sebagai neurofeedback, biofeedback adalah teknik yang membolehkan anda mengukur tindak balas tubuh anda terhadap pencetus kejang (antara lain). Dengan masa, anda boleh menggunakan maklumat ini untuk membantu mengawal fungsi automatik seperti kadar denyutan jantung dan pernafasan anda, yang mungkin mengurangkan frekuensi kejang. Sensor melekat pada badan anda, jadi ia tidak invasif, dan ia tidak mempunyai kesan sampingan.
Beberapa kajian kecil telah dilakukan terhadap biofeedback dan hasilnya menunjukkan bahawa ia membantu mengurangkan kejang. Ini seolah-olah benar dengan biofeedback menggunakan tindak balas kulit galvanic (GSR), yang mengukur jumlah peluh di tangan anda. Seperti banyak rawatan epilepsi lain, lebih banyak kajian perlu dilakukan.
Kanta Biru-Tinted
Terdapat beberapa bukti bahawa memakai cermin mata hitam dengan kanta berwarna biru boleh membantu orang yang mempunyai epilepsi peka, tetapi penyelidikannya adalah terhad dan tidak diketahui. Kanta berwarna biru tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan sawan, tetapi tidak ada salahnya mencuba mereka, selagi anda terus menggunakan rawatan biasa anda. Kanta Zeiss Z-1 yang disebut dalam kajian 2004 yang terkenal perlu dibeli di peringkat antarabangsa, tetapi anda boleh mendapatkan gelas lampu neon TheraSpec dalam talian.
Mereka tidak berwarna biru, tetapi mereka menyekat cahaya biru-hijau.
Masa Depan Rawatan
Terdapat banyak kerja yang sedang dilakukan dalam usaha untuk rawatan yang kurang invasif dan lebih berkesan untuk epilepsi. Berikut adalah senarai mengenai beberapa rawatan yang sedang dikaji.
Radiosurgery Stereotactic
Stereotactic radiosurgery, atau ablation laser stereotactic, boleh membantu pesakit yang mempunyai sawan yang fokal, tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan, dan bukan calon yang baik untuk pembedahan konvensional. Semasa prosedur, radiasi yang disasarkan digunakan untuk memusnahkan tisu di bahagian otak yang bertanggungjawab menyebabkan serangan. Bukti awal menunjukkan bahawa ia berkesan untuk mengawal kejang dalam epilepsi lobular temporal mesial, jenis epilepsi fokal yang paling biasa.
Pengaliran haba
Juga dikenali sebagai terapi termal interstisial laser atau prosedur LITT, ablasi termal merupakan bentuk radiosurgeri stereotactik yang menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) sebagai panduan ke lokasi untuk memusnahkan tisu. Ia lebih tepat dan, seperti radiosurgeri stereotactic, mempunyai risiko lebih sedikit daripada pembedahan tradisional. Pengajian telah terhad dan kecil, tetapi LITT berpandukan MRI kelihatan seperti rawatan yang menjanjikan dengan kesan sampingan yang kurang dan hasil yang lebih baik daripada prosedur invasif yang lain.
Stimulasi Saraf Luar
Walaupun stimulasi saraf trigeminal luar mirip dengan rangsangan saraf vagus kerana ia merangsang saraf anda untuk mengurangkan sawan anda, peranti itu dipakai secara luaran dan bukannya ditanamkan. Satu alat rangsangan saraf trigeminal luaran, Sistem eTNS Monarch, telah diluluskan di Eropah dan Kanada, walaupun ia masih dikaji sebagai pilihan rawatan untuk epilepsi di Amerika Syarikat. Kajian awal telah positif, menunjukkan pengurangan kekerapan penyitaan dan peningkatan mood.
Subthreshold Stimulation Cortical
Seperti terapi rangsangan lain, substreshold rangsangan kortikal menggunakan elektrod yang disambungkan kepada penjana. Daripada menunggu sehingga otak mula menunjukkan aktiviti tidak normal, kaedah ini memberikan rangsangan yang berterusan ke kawasan tepat otak anda di mana kejang bermula, menghalangnya dari awal. Rawatan ini masih dalam peringkat awal penyelidikan, tetapi bukti setakat ini menunjukkan bahawa ia membantu mengurangkan kejang dan meningkatkan kualiti hidup.
Dalam satu kajian yang dilakukan oleh pakar neurologi di Mayo Clinic, 10 dari 13 pesakit yang menerima subthreshold rangsangan kortikal melaporkan peningkatan dalam keperitan epilepsi mereka. Kebanyakan pesakit juga mempunyai sekurang-kurangnya 50 peratus pengurangan kekerapan rampasan mereka. Rawatan ini boleh membantu para pesakit yang mempunyai epilepsi yang penting yang bukan calon pembedahan.
Hidup Kehidupan Terbaik Anda Dengan Epilepsi- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Brackney DE, Brooks JL. Pelengkap dan Perubatan Alternatif: Kesan Mozart mengenai Epilepsi Kanak-kanak-Suatu Kajian Sistematik. Jurnal Kejururawatan Sekolah. Februari 2018; 34 (1): 28-37. doi: 10.1177 / 1059840517740940.
- Capovilla G, Gambardella A, Rubboli G, et al. Keberkesanan Suppressive oleh Lens Blue Tersedia Secara Komersial pada PPR dalam 610 Pasien Epilepsi Fotoensitif. Epilepsia. Mac 2006; 47 (3): 529-33. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2006.00463.x
- Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF. Kadar dan Prediktor Kebebasan Penyitaan Dengan Stimulasi Saraf Vagus untuk Epilepsi yang Tidak Boleh Diambil. Neurosurgery. 2016; 79 (3): 345-353. doi: 10.1227 / NEU.0000000000001165.
- Lundstrom BN, Van Gompel J, Britton J, et al. Stres kronik Subthreshold Stimulation untuk merawat Epilepsi Fokal. JAMA Neurologi. 1 November 2016; 73 (11): 1370-1372. doi: 10.1001 / zamaneurol.2016.2857.
- Kakitangan klinik Mayo. Epilepsi. Klinik Mayo. Dikemaskini 13 Jun, 2018.
- McDonald TJW, Cervenka MC. Diet Ketogenik untuk Orang Dewasa Dengan Epilepsi Berkesan. Arus Epilepsi. 2017; 17 (6): 346-350. doi: 10.5698 / 1535-7597.17.6.346.
- McGonigal A, Sahgal A, De Salles A, et al. Radiosurgery untuk Epilepsi: Garis Panduan Amalan Sistematik Kajian dan Penyelidikan Radiosurgeri Antarabangsa (ISRS) Stereotaktik Antarabangsa (ISRS). Penyelidikan epilepsi. November 2017; 137: 123-131. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.08.016.
- Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok. Bagaimana Epilepsi Dapat Diubati? Institut Kesihatan Kebangsaan. Dikemas kini 6 Disember 2017.
- Panebianco M, Sridharan K, Ramaratnam S. Yoga untuk Epilepsi. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik. 2017; 10: CD001524. doi: 10.1002 / 14651858.CD001524.pub3.
- Salanova V, Witt T, Worth R, et al. Keberkesanan Jangka Panjang dan Keselamatan Stimulasi Thalamic untuk Epilepsi Separa Tahan Dadah. Neurologi. 2015; 84 (10): 1017-1025. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001334.
- Shaafi S, Gaemian N. Kesan Mozart Membandingkan Kanak-kanak dan Orang Dewasa Dengan Epilepsi yang Tidak Dapat Dielakkan. Jurnal Sains Neurologi. 15 Oktober 2017; 381 (Tambahan): 687. doi: 10.1016 / j.jns.2017.08.1932.
- Shukla ND, Ho AL, Pendharkar AV, Sussman ES, Halpern CH. Terapi Termal Interstisial Laser untuk Rawatan Epilepsi: Bukti Tarikh. Penyakit dan Rawatan Neuropsychiatric. 2017; 13: 2469-2475. doi: 10.2147 / NDT.S139544.
- Uhlmann C, Froscher W. Biofeedback sebagai Rawatan Pelengkap dalam Pesakit-pesakit Dengan Epilepsi - Opsyen Terapeutik Yang Dianggap Tidak Terendah? Kajian, Hasil, Perbincangan. Jurnal Epileptologi. 30 Disember 2016; 24 (2): 173-180. doi: 10.1515 / joepi-2016-0013.
- Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). FDA Meluluskan Ubat Pertama Terdiri daripada Bahan Aktif Berasal dari Marijuana untuk Mengubati Langka, Bentuk Epilepsi yang Parah. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. Diterbitkan pada 25 Jun 2018.
Bagaimana Rabies Dirawat
Bantuan pertama segera dan rawatan perubatan selepas gigitan haiwan boleh merawat jangkitan rabies dan mencegah komplikasi dan kematian daripada berlaku.
Bagaimana Kanser Kulit Dirawat
The mainstay of treatment untuk kanser kulit adalah pembedahan beberapa jenis. Dengan melanoma, rawatan lanjut mungkin termasuk imunoterapi, kemoterapi, dan banyak lagi.
Bagaimana Kanser Serviks dirawat
Rawatan kanser serviks termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Ubat yang berlebihan dan pilihan alternatif boleh meningkatkan keselesaan.