Mengambil Gabapentin untuk Mencegah Migrain
Isi kandungan:
Psikiater dan Obat Penenang (September 2024)
Lebih 37 juta rakyat Amerika menderita migrain, dan pakar-pakar menganggarkan bahawa sehingga 40 peratus daripada mereka harus menggunakan ubat-ubatan pencegahan migrain. Malangnya, penyelidikan mencadangkan bahawa hanya antara 3 dan 13 peratus daripada migrainen berada pada terapi pencegahan.
Ini sebahagiannya disebabkan oleh kekurangan ubat-ubatan pencegahan migrain yang benar-benar berkesan, serta kesan sampingan mereka yang sering tidak dapat ditoleransi - satu whammy berganda.
Para penyelidik migrain sibuk mencari ubat pencegahan yang lebih baik dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Gabapentin adalah salah satu ubat yang telah disiasat dengan penemuan yang kurang jelas.
Apa itu Gabapentin?
Gabapentin, boleh didapati sebagai jenama Neurontin, Gralise, Horizant, dan Neuraptine di Amerika Syarikat, adalah ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat kejang. Ia juga diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan yang disebut neuralgia postherpetic, yang merupakan komplikasi kesakitan yang berkaitan dengan saraf serangan herpes zoster (dipanggil sirap).
Selain kejang dan neuralgia postherpetic, gabapentin digunakan di luar label, untuk pelbagai keadaan lain seperti pencegahan migrain, serta neuropati diabetik, sindrom kaki gelisah, dan fibromyalgia.
Gabapentin diambil melalui mulut dan boleh didapati sebagai kapsul, tablet, atau dalam bentuk penyelesaian. Seperti semua ubat, gabapentin mempunyai kesan buruk yang berpotensi, dengan yang paling umum adalah pening dan mengantuk.
Penyelidikan
Apabila ia menganggap gabapentin sebagai ubat pencegahan migrain, terdapat bukti saintifik yang bertentangan untuk menyokong penggunaannya.
Sebagai contoh, kajian semakan yang besar di Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik dikumpulkan bersama beberapa uji klinikal gabapentin yang digunakan untuk pencegahan migrain pada orang dewasa.
Setelah memeriksa data dari lebih dari seribu pesakit, penulis menyimpulkan bahawa gabapentin tidak bermanfaat untuk pencegahan migrain. Ini kerana kebanyakan kajian menunjukkan tiada manfaat gabapentin berbanding plasebo ketika menghalang migrain, dan bagi kajian yang menunjukkan manfaat, ia adalah kecil.
Di samping itu, pengarang kajian menyebutkan bahawa disebabkan oleh kejadian biasa kesan buruk dalam kajian yang dianalisis, terutamanya kelemahan dan pening, "gabapentin tidak boleh digunakan dalam amalan klinikal rutin."
Bersama dengan kajian kajian ini, American Academy of Neurology (AAN) dan American Headache Society (AHS) tidak menyenaraikan gabapentin sebagai "berkesan" atau "mungkin berkesan" untuk mencegah migrain dalam garis panduan 2012 mereka. Sebaliknya, gabapentin diberi penarafan peringkat U yang bermaksud, "bukti yang bercanggah atau tidak mencukupi untuk menyokong atau membantah penggunaan ubat-ubatan berikut untuk pencegahan migrain."
Di sisi lain, laporan Garis Panduan Kanada gabapentin mempunyai "bukti yang kuat dan sederhana" untuk pencegahan migrain berdasarkan keberkesanan dan profil kesan sampingan yang baik. Oleh itu Gabapentin disyorkan sebagai terapi barisan kedua di Kanada, yang bermaksud percubaan Gabapentin adalah munasabah jika percubaan ubat pencegahan migrain yang berbeza gagal.
Pilihan Alternatif
Sentiasa yakin, walaupun kekurangan sokongan untuk gabapentin sebagai terapi pencegahan migrain di Amerika Syarikat, terdapat banyak pilihan lain yang tersedia.
Menurut AAN dan AHS, di bawah adalah beberapa ubat yang mereka nyatakan sebagai "berkesan," atau "mungkin berkesan" untuk mencegah migrain. Perlu diingat, ubat-ubatan ini mempunyai profil kesan sampingan yang unik dan memerlukan tempoh percubaan sekitar tiga bulan sebelum menentukan sama ada ia berfungsi atau tidak.
-
Anticonvulsants seperti Depakote (divalproex sodium) dan Topamax (topiramate)
-
Ubat tekanan darah (dipanggil β-Penghalang) seperti metoprolol dan propranolol
-
Anti-depresi seperti Elavil (amitriptyline) atau Effexor (venlafaxine)
Pencegahan Migrain
Pada nota yang lebih tinggi, satu kelas baru ubat-ubatan pencegahan migrain muncul. Ubat-ubatan ini adalah antibodi yang mensasarkan peptida yang berkaitan dengan calcitonin gen (CGRP). CGRP adalah sejenis protein kecil yang terlibat dalam pelebaran pembuluh darah dan isyarat sakit semasa serangan migrain. Dengan menyekat CGRP atau laman reseptornya, matlamatnya adalah bahawa migran seseorang akan dikurangkan bukan sahaja dalam bilangan tetapi juga dalam tempoh dan keparahan-dan setakat ini penyelidikan itu menjanjikan.
A Word From DipHealth
Oleh kerana kekurangan penemuan saintifik yang kuat, peranan gabapentin dalam pencegahan migrain tidak mungkin menjadi pilihan pertama doktor (atau pilihan kedua) semasa memilih ubat pencegahan.
Jika anda sedang mengambil gabapentin untuk pencegahan migrain, dan ia berfungsi untuk anda, maka anda mungkin menjadi salah satu yang bernasib baik-dan itu OK. Perlu diingat, garis panduan berdasarkan statistik dari populasi besar, dan tidak dapat meramalkan tindak balas seseorang.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Yayasan Migraine Amerika. (2016). Rawatan Pencegahan.
- Estemalik E, Tepper S. Rawatan pencegahan di migrain dan garis panduan AS yang baru. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:709-20.
- Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCory DC. Gabapentin atau pregabalin untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2013 Jun 24l (6): CD010609.
- Perloff MD, Berlin RK, Gillette M, Petersile MJ, Kurowski D. Gabapentin dalam Gangguan Sakit Kepala: Apakah Bukti? Pain Med. 2016 Jan; 17 (1): 162-71.
- Silberstein SD. Pembaharuan garis panduan berasaskan bukti: rawatan farmakologi untuk pencegahan migrain episod pada orang dewasa: laporan Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi Amerika Neurologi dan Persatuan Sakit Amerika. Neurologi. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45.
Sunglasses untuk Membantu Mencegah Migrain dan Sakit Kepala
Jika anda mengalami sakit kepala atau migrain, sepasang cermin mata hitam yang baik adalah peralatan penting. Berikut adalah ciri yang anda perlukan semasa membeli cermin mata hitam.
Bagaimana Mengambil Melatonin Dapat Mencegah Migrain Anda
Ketahui bagaimana melatonin, bantuan tidur di atas meja, boleh membantu menghalang migrain, termasuk sains, walaupun terhad, untuk menyokong penggunaannya.
Menggunakan Penghalang Beta untuk Mencegah Migrain
Ketahui mengapa doktor anda mungkin menetapkan beta-blocker untuk mencegah migrain, serta fakta tentang ubat-ubatan tekanan darah ini, seperti kesan sampingan.