Memahami Proses IVF Langkah demi Langkah
Isi kandungan:
- Dalam Asas Pemupukan Vitro
- Kadar Kejayaan IVF
- Kos dan Risiko IVF
- Keselamatan dan Risiko IVF
- Siklus Sebelum Rawatan
- Apabila Anda Dapatkan Tempoh Anda
- Stimulasi dan Pemantauan Ovari
- Maturasi Oocyte Akhir
- IVM vs IVF
- Bagaimana jika Follicles tidak berkembang
- Bagaimana Sekiranya Anda Berisiko untuk OHSS
- Bagaimana Sekiranya Anda Mengundurkan Prematur
- Berapa Sering Adakah Pusingan IVF Dibatalkan?
- Pengambilan Telur
- Persenyawaan Telur
- Pemindahan embrio
- Sokongan Progesteron dan Tunggu Dua Minggu
- Ujian Kehamilan dan Susulan
- Kemungkinan Kehamilan Kehamilan IVF
- Apabila Rawatan IVF Gagal
The Vanishing of Flight 370 (September 2024)
Bermula proses rawatan IVF boleh menjadi pengalaman yang menarik dan saraf-wracking. Biasanya, IVF hanya diteruskan selepas rawatan kesuburan lain telah gagal. Anda mungkin telah berusaha untuk hamil selama berbulan-bulan atau, lebih mungkin, untuk tahun dan tahun.
Tetapi ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang, IVF adalah rawatan pertama yang dicuba.
Sebagai contoh, IVF mungkin menjadi pilihan pertama jika …
- penderma telur sedang digunakan
- diperlukan pengganti
- dalam kes-kes yang teruk dalam ketidaksuburan lelaki
- jika tiub fallopian wanita disekat
- jika telur-telur yang digunakan sebelum ini digunakan
Namun, dalam kes-kes ini, IVF mungkin datang selepas bertahun-tahun cuba hamil dan beberapa ujian kesuburan.
Hanya melihat jadual ultrasound, kerja darah, dan suntikan dapat merasakan anda rapuh. (Dan itu sebelum ubat-ubatan boleh berantakan dengan mood anda!) Tambahlah bahawa kos IVF, terutamanya jika anda membayar poket, dan tidak mengejutkan jika anda berasa bimbang.
Walau bagaimanapun, semakin anda faham tentang apa yang akan datang, lebih banyak kawalan yang anda rasakan. Walaupun setiap protokol klinik akan sedikit berbeza dan rawatan diselaraskan untuk keperluan individu pasangan, di sini adalah pecahan langkah demi langkah yang berlaku secara amnya semasa persenyawaan in vitro, serta maklumat tentang risiko, kos, dan apa yang seterusnya jika kitaran rawatan IVF anda gagal.
Dalam Asas Pemupukan Vitro
IVF bermaksud persenyawaan in vitro. In vitro bererti "dalam makmal" dan persenyawaan merujuk kepada konsepsi. Biasanya, IVF melibatkan banyak telur (diambil melalui jarum ultrabunyi transvaginal yang dipandu) dan meletakkannya dalam hidangan petri dengan sel sperma yang telah dicuci secara khusus (diambil melalui melancap.) Jika semuanya berjalan lancar, sesetengah telur yang diambil akan disenyawakan oleh sel sperma dan menjadi embrio. Satu atau dua embrio yang sihat akan dipindahkan ke rahim anda.
Dalam sesetengah kes, sel-sel sperma memerlukan bantuan tambahan dengan proses persenyawaan. ICSI, atau suntikan sperma intracytoplasmik, boleh digunakan, yang merupakan teknologi pembiakan dibantu yang menyuntikkan sel sperma tunggal ke dalam telur. Ini boleh dilakukan dalam kes-kes kemandulan lelaki yang teruk, telur sebelumnya yang disyorkan, atau jika kitaran IVF yang lalu gagal mencapai tahap kejayaan.
Tetapi sebelum telur boleh diambil, ovari mesti dirangsang. Tanpa bantuan ubat kesuburan, badan anda biasanya akan matang telur (atau mungkin dua) setiap bulan. Untuk IVF konvensional, anda memerlukan banyak telur. Ubat kesuburan yang boleh disuntik digunakan untuk merangsang ovari untuk matang telur atau lebih telur untuk mendapatkan semula.
Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Dengan rangsangan yang minimum, IVF (aka mini IVF), ubat kesuburan oral atau ubat suntikan dos yang sangat rendah boleh digunakan untuk merangsang hanya beberapa telur.
Kadar Kejayaan IVF
IVF cukup berjaya. Mengikut kajian kira-kira 156,000 wanita, purata kadar kelahiran hidup untuk kitaran pertama ialah 29.5 peratus. Ini adalah setanding dengan kadar kejayaan bagi kitaran semula jadi dalam pasangan dengan kesuburan yang sihat
Kemungkinan terbaik untuk kejayaan mungkin datang dari kitaran rawatan berulang. Kajian yang sama mendapati bahawa selepas enam kitaran IVF, kadar kelahiran hidup kumulatif adalah 65.3 peratus. Enam kitaran ini biasanya berlaku selama dua tahun.
Umur memainkan peranan penting dalam kejayaan anda, seperti juga sebab kemandulan anda. Menggunakan penderma telur juga akan menjejaskan kejayaan anda.
Pastikan untuk membincangkan kemungkinan peribadi anda untuk berjaya dengan doktor sebelum memulakan rawatan. Walaupun doktor anda tidak dapat memberitahu anda sama ada rawatan akan berfungsi untuk anda, dia sepatutnya mempunyai idea peluang anda berhubung dengan purata dan berhubung dengan pesakit lain seperti diri anda.
Kos dan Risiko IVF
IVF mahal. Ia juga sering tidak dilindungi oleh insurans, meletakkan rawatan daripada jangkauan untuk ramai orang yang memerlukannya. Malah, kajian mendapati bahawa hanya satu dari empat pasangan yang memerlukan IVF untuk hamil sebenarnya boleh mendapatkan rawatan yang mereka perlukan.
Kos purata IVF sering disebut adalah antara $ 12,000 dan 15,000 setiap kitaran. Ada yang mengatakan perkiraan ini benar-benar di bawah realiti, dan kos purata out-of-pocket sangat tinggi. Satu kajian mendapati bahawa pasangan purata membayar $ 19,234 untuk kitaran IVF awal mereka, dengan tambahan $ 6,955 untuk setiap kitaran tambahan. (Kenapa perbezaan antara pertama dan seterusnya? Sebahagiannya kerana sesetengah kitaran kedua dan ketiga adalah pemindahan embrio beku.)
Ini semua untuk IVF konvensional, tanpa embel-embel. Jika anda memerlukan sebarang teknologi tambahan seperti ICSI, PGD, penetasan yang dibantu, penderma telur, atau kos surga akan lebih tinggi. Kadang-kadang lebih tinggi.
Terdapat cara untuk membayar kurang atau mendapatkan bantuan kewangan untuk rawatan IVF, dan anda harus melihat ke dalam semua pilihan anda sebelum membuat keputusan sama ada anda mampu membayar rawatan.
Keselamatan dan Risiko IVF
IVF umumnya selamat, tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat risiko. Doktor anda harus menerangkan semua kemungkinan kesan sampingan dan risiko setiap prosedur sebelum anda memulakan.
Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) berlaku dalam 10 peratus wanita yang menjalani rawatan IVF. Bagi kebanyakan wanita, gejala akan ringan, dan mereka akan pulih dengan mudah. Untuk peratusan yang kecil, OHSS boleh menjadi lebih serius dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Kurang dari 1 peratus wanita yang menjalani pembedahan telur akan mengalami bekuan darah atau kegagalan buah pinggang akibat OHSS.
Pengambilan telur boleh menyebabkan kekejangan dan ketidakselesaan semasa atau selepas prosedur. Komplikasi yang jarang berlaku termasuk tusukan yang tidak disengajakan pundi kencing, usus, atau saluran darah; jangkitan pelvis; atau pendarahan dari kapal ovari atau pelvis.
Jika jangkitan pelvis berlaku, anda akan dirawat dengan antibiotik intravena. Dalam kes-kes jarang jangkitan yang teruk, tiub uterus, ovari atau tiub fallopian mungkin perlu dibuang melalui pembedahan.
Pemindahan embrio boleh menyebabkan kekejangan ringan semasa prosedur. Jarang sekali, wanita juga akan mengalami kekejangan, pendarahan, atau mengesan selepas pemindahan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku. Jangkitan biasanya dirawat dengan antibiotik.
Terdapat risiko gandaan, termasuk kembar, kembar tiga, atau lebih. Kehamilan berganda boleh berisiko untuk kedua-dua bayi dan ibu. Penting untuk membincangkan dengan doktor anda berapa banyak embrio yang dipindahkan, seperti memindahkan lebih daripada yang diperlukan akan meningkatkan risiko menghidupkan kembar atau lebih.
Sesetengah penyelidikan telah mendapati bahawa IVF mungkin menimbulkan risiko beberapa kecacatan kelahiran yang sangat jarang berlaku, tetapi risiko masih rendah. Penyelidikan juga mendapati bahawa penggunaan ICSI dengan IVF, dalam kes-kes tertentu ketidaksuburan lelaki, boleh meningkatkan risiko ketidaksuburan dan beberapa kecacatan kelahiran seksual untuk anak lelaki. Risiko ini, bagaimanapun, sangat rendah. (Kurang daripada 1 peratus mengandung dengan IVF-ICSI.)
Siklus Sebelum Rawatan
Kitaran sebelum rawatan IVF anda dijadualkan, anda boleh dimasukkan ke dalam pil kawalan kelahiran. Ini mungkin kelihatan mundur-tidakkah anda cuba hamil?
Menggunakan pil kawalan kelahiran sebelum kitaran rawatan telah terbukti berpotensi meningkatkan kemungkinan kejayaan anda. Juga, ia boleh mengurangkan risiko ovari hyperstimulation ovari dan sista ovari.
Tetapi tidak semua doktor menggunakan pil kawalan kelahiran sebelum ini. Kemungkinan lain ialah doktor anda akan meminta anda mengesan ovulasi kitaran sebelum ini. Kemungkinan besar, dia akan mengesyorkan menggunakan kit prediktor ovulasi. Walau bagaimanapun, dia juga mungkin mencadangkan pencirian suhu badan basal, terutamanya jika anda mempunyai pengalaman mencatat kitaran anda.
Kemudian, anda perlu membiarkan doktor anda mengetahui sebaik sahaja anda mengesan ovulasi.
Sekali selepas ovulasi, klinik kesuburan kemudiannya anda mula mengambil antagonis GnRH (seperti Ganirelix) atau agonis GnRH (seperti Lupron). Ini adalah ubat suntikan, tetapi ada yang boleh didapati sebagai semburan hidung atau implan.
Ubat-ubatan ini membolehkan doktor anda mengawal sepenuhnya ovulasi sebaik sahaja kitaran rawatan anda bermula.
Sekiranya anda tidak mendapat kitaran anda sendiri, doktor anda mungkin mengambil pendekatan lain. Dalam kes ini, dia boleh menetapkan progesteron dalam bentuk Provera. Ini akan membawa kepada tempoh anda.
Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan meminta anda mula mengambil agonis atau antagonis GnRH kira-kira enam hari atau lebih selepas pil Provera pertama anda.
Sekali lagi, ini mungkin berbeza-beza. Sentiasa ikuti arahan doktor anda.
Apabila Anda Dapatkan Tempoh Anda
Hari rasmi pertama kitaran rawatan anda ialah hari anda mendapat tempoh anda. (Walaupun anda mungkin merasa seperti anda telah mula dengan ubat-ubatan yang anda mulakan sebelum ini dalam satu langkah.)
Pada hari kedua tempoh anda, doktor anda mungkin akan memerintahkan kerja darah dan ultrasound.
Ini akan menjadi ultrasound transvaginal. Ultrasound semasa tempoh anda tidak betul-betul menyenangkan, tetapi cuba ingat ini adalah sama untuk setiap wanita melalui IVF.
Ultrasonografi hari pertama dan kerja darah ini dirujuk sebagai kerja darah asas anda dan ultrasound asas anda. Dalam kerja darah anda, doktor anda akan melihat tahap estrogen anda, khususnya E2 atau estradiol anda. Ini adalah untuk memastikan ovari anda "tidur." Ini adalah kesan yang diinginkan dari tembakan Lupron atau antagonis GnRH.
Ultrasound adalah untuk memeriksa saiz ovari anda. Doktor anda juga akan mencari sista ovari. Sekiranya terdapat sista, doktor anda akan memutuskan bagaimana untuk menangani mereka. Kadang-kadang doktor anda hanya akan melambatkan rawatan selama seminggu. Kebanyakan sista menyelesaikan dengan sendirinya dengan masa. Dalam kes lain, doktor mungkin mencetuskan sista (menghisap cecair) dengan jarum.
Biasanya, ujian ini akan menjadi baik. Sekiranya semuanya kelihatan baik, rawatan bergerak ke atas.
Stimulasi dan Pemantauan Ovari
Rangsangan ovari dengan ubat kesuburan adalah langkah seterusnya.
Bergantung kepada protokol rawatan anda, ini mungkin bermakna mana-mana satu hingga empat tembakan setiap hari selama kira-kira seminggu hingga 10 hari. (Aduh!)
Anda mungkin pro di suntikan sendiri sekarang, kerana Lupron dan agonis GnRH yang lain juga suntikan. Klinik anda harus mengajar anda cara memberi suntikan sebelum rawatan bermula. Beberapa klinik menawarkan kelas dengan petua dan arahan.
Jangan risau. Mereka tidak akan hanya memberikan anda picagari dan berharap untuk yang terbaik!
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ubat kesuburan yang mungkin anda ambil semasa IVF di sini:
- Semua Mengenai Gonadotropin
- Kesan Sampingan Gonadotropin
- Kesan Sampingan GnRH Agonist (Lupron)
- Antagonis GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, dan Cetrotide) Kesan Sampingan
- Dadah Kesuburan yang Biasa Ditetapkan
Semasa rangsangan ovari, doktor anda akan memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel.
Pada mulanya, ini mungkin termasuk kerja darah dan ultrasound setiap beberapa hari. Doktor anda akan memantau tahap estradiol anda.Semasa ultrasound, doktor anda akan memantau pertumbuhan oosit. (Oosit adalah telur dalam ovari anda).
Pemantauan kitaran sangat penting. Ini adalah bagaimana doktor anda akan memutuskan cara menyesuaikan ubat anda. Anda mungkin perlu meningkatkan atau mengurangkan dos. Sebaik sahaja folikel terbesar anda adalah saiz 16 hingga 18 mm, klinik anda mungkin mahu melihat anda setiap hari.
Maturasi Oocyte Akhir
Langkah seterusnya dalam rawatan IVF anda adalah mencetuskan oosit untuk melalui tahap pematangan terakhir. Telur mesti melengkapkan pertumbuhan dan perkembangan mereka sebelum dapat diambil.
Pertumbuhan terakhir ini dicetuskan dengan gonadotropin chorionic manusia (hCG). Nama jenama untuk ini termasuk Ovidrel, Novarel, dan Pregnyl.
Masa pukulan ini penting. Jika diberi terlalu awal, telur tidak akan cukup matang. Sekiranya terlambat, telur mungkin "terlalu tua" dan tidak akan menyuburkan dengan betul.
Ultrasonik harian pada hujung langkah terakhir adalah untuk memicu pemicu ini tepat.
Biasanya suntikan hCG diberikan apabila empat atau lebih folikel berkembang menjadi 18 hingga 20 mm dan paras estradiol anda lebih besar daripada 2,000 pg / ml.
Pukulan ini biasanya suntikan sekali. Doktor mungkin akan memberikan anda jam yang tepat untuk melakukan pukulan ini. Pastikan anda mengikuti arahan ini!
IVM vs IVF
Semasa IVF konvensional, telur mesti melengkapkan perkembangan dan pertumbuhan mereka sebelum diambil.
Rawatan IVM sedikit berbeza. IVM bermaksud pematangan in vitro. Ia adalah teknologi yang agak baru yang serupa dengan IVF tetapi sangat berbeza pada ketika ini dalam proses.
Semasa IVM, telur akan diambil sebelum mereka melalui semua peringkat kematangan. Anda tidak akan mempunyai "pukulan cetus" semasa IVM. Telur yang diambil akan matang dalam persekitaran makmal. Setelah telur matang, langkah-langkah lain mengikuti proses IVF.
Bagaimana jika Follicles tidak berkembang
Kami telah mengandaikan hal ini bahawa ubat-ubatan rangsangan ovari telah berfungsi dengan baik. Tetapi itu tidak selalu bagaimana ia berlaku. Kadang-kadang folikel tidak berkembang. Doktor anda boleh meningkatkan ubat-ubatan, tetapi jika ovari anda masih tidak bertindak balas, kitaran mungkin akan dibatalkan.
Ini tidak bermakna kitaran lain tidak akan berfungsi. Anda hanya memerlukan ubat yang berbeza. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku berulang kali, doktor anda mungkin menyarankan menggunakan donor telur atau embrio. Anda mungkin mahu mendapat pendapat kedua sebelum bergerak ke hadapan pada ketika ini.
Bagaimana Sekiranya Anda Berisiko untuk OHSS
Satu lagi masalah yang mungkin adalah ovari anda bertindak balas dengan baik. Jika doktor anda berfikir anda berisiko untuk mengalami sindrom hiperimulasi ovari yang teruk (OHSS), pukulan pemicu anda akan dibatalkan dan kitaran akan dihentikan pada ketika ini.
Kemungkinan lain ialah doktor anda akan mengambil telur, menyuburkannya, tetapi melambatkan pemindahan embrio. Ini kerana kehamilan boleh memburukkan dan memulihkan pemulihan dari OHSS.
Setelah badan anda sembuh, anda boleh mencuba pemindahan embrio beku.
Semasa kitaran seterusnya, doktor anda mungkin mencadangkan dos ubat yang lebih rendah, cuba ubat yang berbeza sebelum kitaran bermula, atau bahkan mencadangkan IVM bukannya IVF (dijelaskan di atas.)
Bagaimana Sekiranya Anda Mengundurkan Prematur
Walaupun tidak biasa, kitaran juga boleh dibatalkan jika ovulasi berlaku sebelum pengambilan semula boleh berlaku. Sebaik sahaja telur mengembang dengan sendirinya, mereka tidak boleh diambil. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk menahan diri dari hubungan seksual.
Penting anda mengikuti arahan ini! Ia mungkin anda telah menghidupkan sehingga selusin telur. Mungkin lebih banyak lagi. Terdapat bahaya kepada ibu dan anak jika anda hamil secara semulajadi dengan separuh daripada telur tersebut.
Berapa Sering Adakah Pusingan IVF Dibatalkan?
Pembatalan berlaku dalam 10 hingga 20 peratus daripada kitaran rawatan IVF.
Kemungkinan pembatalan meningkat dengan usia, dengan mereka yang lebih tua daripada usia 35 lebih cenderung mengalami pembatalan rawatan.
Pengambilan Telur
Sekitar 34 hingga 36 jam selepas anda menerima pukulan hCG, pengambilan telur akan berlaku. Adalah normal untuk menjadi saraf mengenai prosedur, tetapi kebanyakan wanita meneruskannya tanpa banyak masalah atau kesakitan.
Sebelum pengambilan semula, seorang ahli anestesi akan memberi anda beberapa ubat intravena untuk membantu anda berasa santai dan tanpa rasa sakit. Biasanya, sedatif ringan digunakan, yang akan menjadikan anda "tidur" melalui prosedur. Ini tidak sama dengan anestesia umum, yang digunakan semasa pembedahan. Kesan sampingan dan komplikasi kurang biasa.
Sebaik sahaja ubat-ubatan itu berkuat kuasa, doktor anda akan menggunakan ultrasound transvaginal untuk membimbing jarum melalui dinding belakang vagina anda, sehingga ovari anda. Dia kemudian akan menggunakan jarum untuk mencetuskan folikel, atau perlahan-lahan menghisap cecair dan oosit dari folikel ke dalam jarum. Terdapat satu oosit setiap folikel. Oosit ini akan dipindahkan ke makmal embriologi untuk persenyawaan.
Bilangan oosit yang diambil berbeza-beza tetapi biasanya boleh dianggarkan sebelum mendapatkan balik melalui ultrasound. Purata bilangan oosit adalah 8 hingga 15, dengan lebih daripada 95 peratus pesakit yang mempunyai sekurang-kurangnya satu oosit diambil.
Selepas prosedur pengambilan semula, anda akan disimpan selama beberapa jam untuk memastikan semuanya berjalan lancar. Spotting cahaya adalah perkara biasa, serta kekejangan abdomen yang lebih rendah, tetapi kebanyakan berasa lebih baik dalam sehari atau lebih selepas prosedur. Anda juga akan diberitahu untuk melihat tanda-tanda sindrom hipertimulasi ovari, kesan sampingan dari penggunaan ubat kesuburan semasa rawatan IVF dalam 10 peratus pesakit.
Persenyawaan Telur
Semasa anda berada di rumah pulih dari pengambilan semula, folikel yang disedut akan dicari oosit, atau telur. Tidak semua folikel akan mengandungi oosit.
Apabila oosit dijumpai, mereka akan dinilai oleh pakar embriologi. Jika telur terlalu matang, persenyawaan mungkin tidak berjaya. Jika mereka tidak cukup dewasa, makmal embriologi mungkin dapat merangsang mereka untuk matang di makmal.
Persenyawaan oosit mesti berlaku 12-24 jam. Pasangan anda mungkin akan memberikan sampel air mani pada pagi yang sama anda mendapatkan pengambilan semula. Tekanan pada hari ini dapat menyebabkan kesulitan bagi sesetengah orang, dan sekiranya pasangan anda mungkin menyediakan sampel air mani untuk membuat sandaran sebelum kitaran, yang boleh dibekukan sehingga hari pengambilan semula.
Setelah sampel air mani siap, ia akan dimasukkan melalui proses pembersihan khas, yang memisahkan sperma dari bahan lain yang terdapat dalam air mani. Para pakar embriologi akan memilih "sperma yang paling pandai", meletakkan kira-kira 10.000 sperma dalam setiap hidangan budaya dengan oosit. Hidangan budaya disimpan dalam inkubator khas, dan selepas 12 hingga 24 jam, mereka diperiksa untuk tanda-tanda persenyawaan.
Dengan pengecualian kemandulan lelaki yang teruk, 70 peratus daripada oosit akan disenyawakan.
Dalam kes kemandulan lelaki yang teruk, ICSI (disebutkan ick-see) boleh digunakan untuk menyuburkan telur, bukan hanya meletakkannya dalam hidangan budaya. Dengan ICSI, pakar embriologi akan memilih sperma yang sihat dan menyemai oosit dengan sperma menggunakan jarum nipis khas.
Pemindahan embrio
Sekitar tiga hingga lima hari selepas pengambilan semula, seorang pakar embriologi akan mengenal pasti embrio yang paling sihat. Ini biasanya dilakukan secara visual (dengan mikroskop), tetapi dalam beberapa kes, pemeriksaan genetik dilakukan. Ini dikenali sebagai preimplantation genetic diagnosis (PGD) atau preimplantation genetic screening (PGS.)
Kadang-kadang, dengan PGD / PGS, embrio dikekalkan dan pemindahan ditangguhkan sehingga kitaran seterusnya. Jika tidak, pemindahan "segar" berlaku
Prosedur untuk pemindahan embrio sama seperti rawatan IUI. Anda tidak perlu anestesia.
Semasa pemindahan embrio, tiub nipis, atau kateter, akan melalui serviks anda. Anda mungkin mengalami kekejangan yang sangat ringan tetapi tidak lebih daripada itu. Melalui kateter, mereka akan memindahkan embrio, bersama-sama dengan sedikit cecair.
Jumlah embrio yang dipindahkan bergantung kepada kualiti embrio dan perbincangan dengan doktor anda. Bergantung pada umur anda, mana-mana satu hingga lima embrio boleh dipindahkan. Pemindahan dua embrio adalah pilihan yang paling biasa.
Lebih banyak doktor menyarankan agar hanya satu embrio dipindahkan dan kemudian membekukan selebihnya. Ini dikenali sebagai pemindahan embrio tunggal pilihan (eSET), dan ia dapat mengurangkan risiko kehamilan berganda. Apabila anda hamil dengan hanya satu bayi yang sihat, anda akan mengurangkan risiko anda untuk komplikasi kehamilan. Bercakap kepada doktor anda untuk mengetahui sama ada perpindahan embrio tunggal pilihan terbaik untuk anda.
Selepas pemindahan, anda akan berbaring selama beberapa jam (membawa buku) dan kemudian pulang ke rumah.
Sekiranya terdapat embrio berkualiti tinggi "tambahan", anda mungkin dapat membekukan mereka. Ini dipanggil cryopreservation embryo. Mereka boleh digunakan kemudian jika kitaran ini tidak berjaya dalam pemindahan embrio beku, atau mereka boleh didermakan.
Sokongan Progesteron dan Tunggu Dua Minggu
Pada atau selepas hari pengambilan semula anda, dan sebelum pemindahan embrio, anda akan mula memberi diri anda suplemen progesteron. Biasanya, progesteron semasa rawatan IVF diberikan sebagai suntikan diri intramuskular sebagai progesteron dalam minyak. (Lebih banyak tembakan!) Kadangkala, walaupun, suplemen progesteron dapat diambil sebagai pil, gel faraj, atau suppository vagina.
Selain dari progesteron, tidak ada yang banyak berlaku untuk dua minggu akan datang. Dalam beberapa cara, dua minggu selepas pemindahan mungkin lebih sukar secara emosi daripada dua minggu rawatan. Semasa langkah-langkah sebelumnya, anda akan melawat doktor anda setiap hari. Sekarang, selepas pemindahan, akan ada aktiviti yang tiba-tiba tiba-tiba.
Anda mungkin mempunyai banyak soalan mengenai tunggu dua minggu. Bolehkah anda melakukan hubungan seks? Bagaimana jika anda mengalami kekejangan? Sudah tentu, doktor anda adalah sumber nombor satu untuk sebarang kebimbangan anda.
Apa yang boleh anda lakukan ialah tunggu dua minggu dan lihat jika kehamilan berlaku. Ia boleh membantu untuk sibuk dengan kehidupan anda semasa masa tunggu dan mengelakkan duduk dan memikirkan sama ada atau tidak rawatan akan berjaya.
Ujian Kehamilan dan Susulan
Sekitar sembilan hingga 12 hari selepas pemindahan embrio, ujian kehamilan diperintahkan. Ini biasanya ujian kehamilan serum (lebih banyak kerja darah) dan juga termasuk ujian tahap progesteron. Ujian ini boleh diulang setiap beberapa hari.
Sekiranya ujian itu positif (ya!), Anda mungkin perlu mengambil suplemen progesteron selama beberapa minggu lagi. Doktor anda juga akan menindaklanjuti kerja darah sekali gus dan ultrasound untuk memantau kehamilan dan menonton keguguran atau kehamilan ektopik.
Kemungkinan Kehamilan Kehamilan IVF
Doktor anda juga akan memantau sama ada rawatan itu membawa kehamilan berganda atau tidak. IVF mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengandaikan gandaan, dan kehamilan berganda membawa risiko bagi ibu dan bayi. Risiko kehamilan berganda termasuk buruh pramatang dan penghantaran, pendarahan ibu, penghantaran C-seksyen, kehamilan yang disebabkan tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasi.
Sekiranya kehamilan tinggi (4 atau lebih), doktor anda boleh membincangkan pilihan untuk mengurangkan bilangan janin dalam prosedur yang dipanggil "pengurangan kehamilan bersama." Ini kadang-kadang dilakukan untuk meningkatkan peluang mempunyai kehamilan yang sihat dan berjaya.
Wanita yang hamil dengan IVF lebih berkemungkinan mengalami spotting pada kehamilan awal, walaupun ia lebih mungkin untuk mengesan mereka untuk menyelesaikan tanpa membahayakan kehamilan.
Risiko keguguran adalah sama bagi wanita yang mengandung secara semula jadi, dengan risiko yang bermasalah. Bagi wanita muda berusia 20-an, kadar keguguran adalah serendah 15 peratus, manakala bagi wanita lebih dari 40, kadar keguguran mungkin melebihi 50 peratus.
Terdapat 2 hingga 4 peratus risiko kehamilan ektopik dengan konsepsi IVF.
Sekiranya anda mengembangkan OHSS dari ubat kesuburan, dan anda hamil, pemulihan mungkin mengambil masa yang lama.
Apabila Rawatan IVF Gagal
Sekiranya ujian kehamilan masih negatif 12 hingga 14 hari selepas pemindahan, doktor anda akan meminta anda berhenti mengambil progesteron. Kemudian, anda akan menunggu tempoh anda bermula.
Langkah seterusnya akan diputuskan oleh anda, pasangan anda, dan doktor anda. Jika ini adalah kitaran pertama anda, kitaran lain mungkin disyorkan. Ingat bahawa peluang terbaik untuk berjaya adalah selepas melakukan beberapa kitaran.
Mempunyai fail rawatan gagal tidak mudah. Ia menyayat hati. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa mempunyai satu fail kitaran tidak bermakna anda tidak akan berjaya jika anda mencuba lagi.
- Mengambil Langkah Seterusnya Selepas Kegagalan Rawatan Kesuburan
Panduan Langkah demi Langkah untuk Mengubah Lampin Bayi
Dapatkan arahan langkah demi langkah untuk mengubah lampin bayi, termasuk tip untuk memastikan prosesnya mudah dan bayi anda.
Panduan Langkah demi Langkah Pengenalan Tangan Susu Payudara
Dapatkan arahan langkah demi langkah untuk ekspresi susu ibu, serta mengetahui tentang kebaikan dan keburukan.
Panduan Langkah demi Langkah untuk Peperiksaan Sendiri
Inilah cara untuk melakukan peperiksaan sendiri payudara (BSE) - bagaimana untuk melakukannya dengan betul, bila untuk melakukannya, dan alasan untuk melakukan BSE anda secara teratur.