Punca dan Rawatan Osteolysis Clavicle Distal
Isi kandungan:
- Punca
- Punca Umum
- Punca Rarer
- Bila hendak berjumpa doktor
- Diagnosis
- Pemeriksaan fizikal
- Makmal dan Ujian
- Pengimejan
- Diagnosis Berbeza
- Rawatan
- Ubat-ubatan
- Terapi fizikal
- Pembedahan
- Pencegahan
DAYANA - Punca (September 2024)
Osteolysis klausa distal adalah sakit sendi bahu di hujung tulang selangka yang merupakan hasil penyisihan tulang dan kerosakan. Simptom yang paling biasa adalah rasa sakit yang tajam atau sakit di persimpangan sendi acromioclavicular (bersama AC) dan tulang selangka. Walaupun kesakitan biasanya dirasakan semasa aktiviti, mungkin juga kelembutan berterusan di sekitar sendi semasa aktiviti tidak aktif. Keradangan dan bengkak juga merupakan manifestasi umum.
Diagnosis distal osteolisis distal biasanya dilakukan oleh pemeriksaan fizikal, walaupun ujian pengimejan boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau mengesahkan penyebab bahu yang lain. Berita baiknya ialah rawatan biasanya ais, tenang, mengambil rawatan anti-radang, dan terapi fizikal. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan mungkin diperlukan.
Punca
Osteolysis clavicle distal dianggap sebagai kecederaan yang berlebihan yang disebabkan oleh microfractures berulang yang badan cuba untuk membaiki. Walau bagaimanapun, dengan setiap microfracture, pembentukan semula tulang menjadi lebih bergerigi dan tidak merata, meletakkan tekanan pada akhir tulang selangka dan menyebabkan kemerosotan rawan pada sendi AC bersebelahan di mana tulang belakang bertemu bilah bahu.
Punca Umum
Osteolysis clavicle distal dilihat paling biasa di angkat besi atau atlet lain yang melakukan tekanan bangku berat untuk jangka masa yang panjang. Selain daripada angkat berat, sesiapa yang berulang kali mengangkat objek di atas kepala (pemain tenis, perenang) dan / atau membawa benda-benda berat (pekerja pembinaan, pekerja tentera) dapat membangun osteolisis distal klorik.
Punca Rarer
Osteolisis kerongkali distal yang jarang berlaku biasanya timbul daripada trauma langsung kepada tulang selangka, seperti dari kejatuhan atau pukulan langsung.
Bila hendak berjumpa doktor
Sekiranya anda mengalami sakit di sekitar sendi AC dari trauma akut atau anda mengalami kelembutan dan bengkak di sekitar sendi AC, terutamanya jika anda adalah seorang pemberi berat badan atau mempunyai sejarah pergerakan berulang bahu, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk diagnosis yang betul dan pelan rawatan. Dalam banyak kes, gangguan sendi AC, seperti osteolisis tulang belakang distal, bertindak balas terhadap terapi konservatif seperti ais dan ubat anti-keradangan. Walau bagaimanapun, jika sakit berterusan, pastikan anda melihat seorang pakar ortopedik, kerana pembedahan mungkin diperlukan.
Diagnosis
Diagnosis osteolisis klavik distal memerlukan peperiksaan fizikal yang menyeluruh, selalunya oleh pakar bedah ortopedik atau doktor perubatan sukan. Pengujian juga mungkin diperlukan.
Pemeriksaan fizikal
Kesakitan ketika mencapai dada adalah gejala khas masalah bersama AC. Doktor boleh mengesahkannya dengan melakukan ujian penambahan lengan silang. Sebarang kesakitan yang disebabkan oleh menekan lengan di sebelah dada dianggap sebagai hasil yang positif.
Kestabilan bersama AC juga akan dinilai. Ini dilakukan dengan memegang tulang selangka distal antara ibu jari dan jari telunjuk dan kemudian menggerakkan tulang selangka dalam arah yang berbeza (ke hadapan, ke belakang, ke atas, dan ke bawah), sambil menstabilkan acromion (satu unjuran tulang pada bilah bahu) dengan tangan yang lain.
Sendi bahu juga boleh dinilai, kerana orang-orang dengan osteolisis klavikel distal umumnya mengekalkan pelbagai gerak bahu mereka.
Makmal dan Ujian
Dengan masalah sendi AC yang disyaki, doktor anda boleh mengarahkan ujian suntikan AC, yang sering dilakukan di bawah bimbingan imbasan tomografi (CT). Sekiranya seseorang mengalami kelegaan kesakitan sementara selepas steroid disuntik, ujian itu mengesahkan diagnosis sakit sendi AC.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah, terutama jika dia mengesyaki jangkitan berpotensi atau proses radang berlaku.
Walaupun sendi AC yang dijangkiti tidak biasa, ia mungkin disyaki dalam seseorang dengan sistem imun yang lemah yang mempunyai demam dan sendi lembut, panas. Dalam kes ini, kiraan darah lengkap mungkin akan diperintahkan untuk mengetahui sama ada terdapat bilangan sel darah putih yang tinggi (sel-sel yang menawan jangkitan anda). Di samping itu, sampel cecair bersama (dikumpulkan melalui aspirasi bersama) perlu diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari bakteria.
Ujian darah lain boleh diarahkan untuk menolak proses keradangan yang lain. Sebagai contoh, ujian untuk faktor rheumatoid dan antibodi untuk peptida / protein citrullinated (antibodi anti-CCP) boleh menilai untuk arthritis rheumatoid; Ujian paras asid urik boleh memeriksa gout. Oleh kerana hiperparatiroidisme primer dapat menyebabkan penyerapan tulang tulang selangka, doktor anda boleh memeriksa tahap hormon parathyroid dan tahap darah kalsium juga.
Pengimejan
Selepas pemeriksaan fizikal dan ujian makmal yang diperlukan, X-ray bahu dilakukan. Pada sinar-X, osteolysis clavicle distal akan muncul sebagai kawasan ketumpatan tulang yang lemah atau mineral yang tidak normal. Ia akan sama dengan penampilan osteoporosis, satu keadaan di mana lebih banyak tulang diserap oleh badan daripada dicipta.
Secara alternatif, imbasan resonans magnetik (MRI) mungkin diperintahkan jika doktor mengesyaki sebab-sebab lain dari sakit bahu, sama ada sebagai tambahan atau terpisah dari osteolisis kerangka distal yang disyaki.
Diagnosis Berbeza
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat beberapa keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan kesakitan pada penyiaran bersama dan / atau tulang di bahagian akhir tulang selangka. Selain daripada hiperparatiroidisme utama, jangkitan, atau proses keradangan seperti gout atau rheumatoid arthritis, doktor anda juga perlu melakukan ujian pengimejan, seperti X-ray atau MRI tulang belakang serviks (leher). Ini kerana masalah leher, seperti arthritis, boleh merujuk kesakitan kepada tulang selangka.
Rawatan
Osteolisis kerang distal pada awalnya dirawat secara konservatif dengan rehat, sekatan pergerakan, dan aplikasi ais di atas sendi AC. Mana-mana aktiviti yang berkaitan dengan kecederaan harus dihentikan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, bahu mungkin perlu diadakan dalam kedudukan tetap dengan sling ortopedi.
Ubat-ubatan
Selain rehat dan ais, ubat-ubatan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan juga penting untuk proses penyembuhan. Sering kali, doktor akan mengesyorkan anti-radang nonsteroid (NSAID). Suntikan steroid ke dalam sendi AC juga boleh dilakukan untuk meringankan kesakitan sementara.
Terapi fizikal
Apabila bahunya cukup sembuh dan keradangan telah berhenti, terapi fizikal akan mula selamat memulihkan pelbagai gerakan dan kekuatan ke bahu yang terkena. Latihan dan perwakilan yang disyorkan akan berubah mengikut kes tertentu; ikuti arahan terapi anda.
Pembedahan
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan jika langkah-langkah yang lebih konservatif gagal memberi kelegaan. Pembedahan akan melibatkan penyingkiran akhir tulang selangka, seorang doktor teknik merujuk kepada prosedur Mumford. Ini adalah pembedahan biasa yang digunakan untuk membetulkan keadaan lain yang mempengaruhi sendi AC, termasuk osteoarthritis yang teruk. Ia boleh dilakukan sama ada melalui hirisan kecil atau arthroscopically.
Dengan masa, kebanyakan orang yang menjalani pembedahan boleh meneruskan aktiviti normal, termasuk latihan berat dan aktiviti sukan, tanpa kehilangan fungsi. Pemulihan biasanya mengambil masa kira-kira tiga bulan, walaupun ada yang boleh kembali ke aktiviti dengan lebih cepat dengan kursus terapi fizikal dan pemulihan.
Pencegahan
Kerana hakikat bahawa kebanyakan atlet mendapati sukar untuk menghilangkan bangku bangkit dari rutin angkat berat mereka, pengubahsuaian boleh dibuat untuk meredakan tekanan pada sendi dan tulang selangka. Beberapa contoh pengubahsuaian yang dicadangkan oleh satu kajian termasuk:
- Memperpanjang jarak tangan pada barbell (kurang daripada 1.5 kali lebar bi-acromial)
- Letakkan tuala di dada supaya fase keturunan bangku akhbar berakhir 4 hingga 6 cm di atas bahagian depan dada
Sekiranya anda telah pulih dari osteolisis tulang belakang distal dan doktor anda telah memberi anda "OK" untuk terus bekerja, pastikan anda jelas apa latihan yang anda boleh lakukan dan tidak boleh lakukan untuk mengelakkan sebarang trauma lanjut kepada sendi AC.
A Word From DipHealth
Dikenagnosis dengan osteolysis clavicle distal boleh menjadi pengalaman yang tidak menyenangkan, terutamanya jika anda seorang pemberat berat badan aktif atau atlet. Berita baiknya adalah bahawa ramai orang menjadi lebih baik dengan rehat yang betul, ais, dan kawalan kesakitan. Senario kes terburuk, pembedahan diperlukan, yang hampir selalu berjaya.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Resection Clavicle Distal - Prosedur Mumford
Prosedur Mumford adalah pembedahan untuk mengeluarkan akhir tulang selangka. Prosedur ini digunakan untuk keadaan sendi AC yang menyakitkan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.