Apa yang Perlu Tahu Mengenai Pembedahan Colostomy
Isi kandungan:
- Gambaran keseluruhan
- Sementara vs tetap
- Jenis Pembedahan
- Pembedahan
- Memulihkan di Rumah
- A Word From DipHealth
pembedahan laparoscopy endometriosis (September 2024)
Pembedahan kolostomi boleh digunakan untuk merawat banyak keadaan pencernaan, termasuk kanser kolon, penyakit Crohn, halangan usus, cacat lahir, dan diverticulitis. Ramai orang mungkin takut akan pembedahan kolostomi, tetapi sebenarnya, ia boleh menyebabkan kualiti kehidupan yang lebih tinggi, memanjangkan nyawa seseorang, atau menyelamatkan nyawa. Pembedahan kolostomi, dalam istilah yang mudah, adalah apabila bahagian kolon dikeluarkan (dipanggil colectomy) dan pembukaan dibuat di dalam perut untuk membolehkan najis melepaskan badan dan dikumpulkan dalam perkakas yang dipakai di perut.
Gambaran keseluruhan
Ostomy adalah pembukaan pembedahan yang terbentuk dari organ dalaman ke permukaan badan. Colostomy, dari "kolon" dan "ostomy," adalah pembedahan di mana pembukaan dibuat dari kolon (atau usus besar) ke luar abdomen.
Semasa pembedahan kolostomi, pakar bedah boleh membuang segmen kolon, yang menyebabkan kolon berada dalam dua bahagian berasingan (fikirkan bagaimana hos taman akan kelihatan seperti jika dipotong separuh). Satu hujung kolon dilepaskan melalui lubang kecil di dinding abdomen. Bahagian kecil usus ini, yang dipanggil stoma apabila ia berada di luar badan, membenarkan sisa untuk meninggalkan badan dari kolon. Akhir lain kolon, yang dilekatkan pada rektum, sama ada boleh dikeluarkan atau ditutup dengan jahitan dan dibiarkan di dalam perut.
Selepas pembedahan, sisa dikumpulkan di luar badan dengan alat ostomy. Peralatan ostomy hari ini datang dalam pelbagai bentuk, saiz, warna, dan bahan untuk memenuhi gaya hidup pemakai. Stoma dan kulit sekelilingnya (kulit peristom) akan memerlukan penjagaan khas yang diajarkan kepada pesakit selepas pembedahan oleh jururawat enterostomal (ET).
Sementara vs tetap
Kolostomi boleh menjadi sementara atau kekal.
Kolostomi sementara. Kolostomi sementara boleh digunakan apabila bahagian kolon (biasanya bahagian bawah) perlu sembuh, seperti selepas trauma atau pembedahan. Setelah kolon sembuh, colostomy dapat dibalikkan, mengembalikan fungsi usus menjadi normal.
Dalam pembalikan kolostomi, kedua-dua hujung kolon dikaitkan semula dan kawasan di mana stoma dicipta di dalam perut tertutup. Usus besar dibuat, sekali lagi, ke dalam tiub berterusan antara usus kecil dan rektum. Pergerakan usus dihilangkan melalui rektum.
Kolostomi tetap. Kolostomi yang tetap (kadang-kadang juga dikenali sebagai kolostomi akhir) adalah perlu untuk beberapa keadaan, termasuk kira-kira 15 peratus daripada kes-kes kanser kolon. Jenis pembedahan ini biasanya digunakan apabila rektum perlu dikeluarkan kerana penyakit atau kanser. Kebanyakan kolon juga boleh dikeluarkan dan bahagian yang lain digunakan untuk membuat stoma.
Jenis Pembedahan
Terdapat beberapa jenis kolostoma yang berbeza:
Menaik. Kolostomi ini mempunyai pembukaan yang dibuat dari kolon menaik dan dicipta di sebelah kanan abdomen. Kerana stoma dicipta dari bahagian pertama kolon, najis yang melewati stoma lebih cair dan mengandungi enzim pencernaan yang merengsakan kulit. Pembedahan kolostomi ini adalah perkara biasa.
Melintang. Pembedahan ini boleh menyebabkan satu atau dua bukaan di perut bahagian atas, tengah, atau kanan yang dicipta dari kolon melintang. Sekiranya terdapat dua bukaan dalam stoma (dipanggil colostomy dua barel), satu digunakan untuk memindahkan bangku dan yang lain digunakan untuk lendir lendir. Kotoran yang dihapuskan melalui stoma telah melalui kolon menaik, jadi ia cenderung menjadi cecair atau separa terbentuk.
Menurun atau sigmoid. Dalam pembedahan ini, kolon menurun atau sigmoid digunakan untuk mencipta stoma, biasanya pada bahagian bawah abdomen. Ini adalah jenis pembedahan colostomy yang paling biasa dan biasanya menghasilkan najis yang sepatutnya dibentuk untuk dibentuk dengan baik kerana ia telah melalui colon menaik dan melintang.
Pembedahan
Pembedahan Colostomy adalah operasi utama dan akan memerlukan hospital kekal sekurang-kurangnya beberapa hari dan enam minggu atau lebih pemulihan di rumah. Pesakit akan menerima arahan daripada pakar bedah mengenai cara menyediakan pada hari-hari yang membawa kepada pembedahan.
Bersedia untuk pembedahan kolostomi.Bagi mereka yang mengambil ubat-ubatan lain, pakar bedah boleh meminta untuk menghubungi doktor untuk arahan sama ada meneruskan, menghentikan, atau menyesuaikan dos ubat semasa pembedahan dan pemulihan. Adalah penting untuk membuat pakar bedah menyedari semua ubat-ubatan, kerana kelas ubat-ubatan tertentu boleh menghalang proses penyembuhan (seperti prednisone) atau berinteraksi dengan ubat-ubatan lain (menjadikannya lebih kurang berkesan).
Ia juga perlu menjalani pemeriksaan rutin tertentu sebelum pembedahan, seperti x-ray fizikal dan dada. Pesakit juga harus berjumpa dengan jururawat ET yang boleh menjelaskan cara menjaga stoma. Pada pertemuan awal, satu perkara penting adalah untuk membincangkan di mana stoma akan diletakkan di bahagian perut, apa jenis bekalan diperlukan selepas pembedahan, dan cara terbaik untuk menjaga ostomi ke dalam kehidupan seharian.
Pembedahan kolostomi sering memerlukan pembentukan usus besar untuk membersihkan kolon. Dalam sehari atau dua sebelum pembedahan, ia perlu untuk mengikuti arahan pakar bedah untuk mengeluarkan semua najis dari usus, seolah-olah bersiap untuk kolonoskopi. Ini boleh dicapai melalui puasa, enema, julap, mana-mana pembungkusan usus standard seperti GoLytely atau Phospho Soda, atau gabungannya. Ia juga perlu mengambil antibiotik atau ubat lain untuk mencegah jangkitan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan.
Di hospital.Secara langsung sebelum pembedahan IV akan diletakkan untuk menerima cecair dan anestetik. Pembedahan itu sendiri akan berlangsung beberapa jam.
Apabila kebangkitan dalam pemulihan, beg kolostomi akan dilekatkan ke perut ke atas stoma baru dan mungkin terdapat satu atau lebih tiub saliran. Sekali tanda-tanda penting (nadi, tekanan darah, pernafasan) stabil, ia akan menjadi masa untuk berpindah ke bilik hospital.
Untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit terus menerima ubat sakit melalui IV. Tiada makanan akan diberikan sehingga doktor mendengar bunyi usus dari abdomen yang menunjukkan bahawa usus "bangun."
Jururawat akan meminta apabila tiba masanya untuk keluar dari katil dan duduk di kerusi atau berdiri, biasanya beberapa hari selepas pembedahan, bergantung kepada bagaimana pemulihan sedang berjalan. Berdiri dan berjalan secepat mungkin adalah sangat penting untuk proses pemulihan, walaupun ia tidak selesa pada mulanya.
Selepas doktor mendengar bunyi usus dan stoma mula berfungsi, langkah seterusnya adalah untuk cuba memakan beberapa cecair yang jelas, seperti sup, gelatin, dan jus. Sekiranya cecair yang jelas diterima dengan baik, doktor akan membiarkan kakitangan mengetahui bahawa diet tersebut boleh berkembang menjadi cecair penuh atau makanan pepejal.
Perlu ada pertemuan dengan jururawat ET sebelum meninggalkan hospital untuk mengetahui lebih lanjut tentang menjaga stoma dan menukar perkakas ostomy. Ia juga penting untuk mengetahui di mana untuk mendapatkan bekalan colostomy dan mendapatkan apa-apa arahan khas untuk pemulihan di rumah.
Memulihkan di Rumah
Pemulihan di rumah biasanya kira-kira enam minggu, walaupun mungkin lebih lama untuk pesakit yang sakit sebelum pembedahan atau yang mempunyai komplikasi. Aktiviti akan dihadkan pada mulanya, dan mengangkat, kerja rumah, dan memandu tidak disyorkan, mungkin selama kira-kira empat minggu.
Kakitangan hospital akan memberi nasihat tentang diet sebelum meninggalkan hospital, dan mungkin terhad kepada serat yang rendah. Pelantikan tetap dengan pakar bedah akan membantu memastikan perut dan kawasan di sekeliling stoma menjadi penyembuhan dengan baik.
Beberapa minggu pertama di rumah akan menjadi masa belajar bagaimana untuk menjaga stoma. Seorang jururawat ET akan menjawab sebarang soalan dan boleh membantu dengan perubahan beberapa beg pertama.
Pakar bedah akan memberikan arahan mengenai bila sudah tiba masanya untuk menyambung semula aktiviti tetap di tempat kerja, sekolah, atau rumah. Sekiranya colostomy akan dibalikkan, pakar bedah akan membantu menentukan bila mungkin berdasarkan pemulihan serta jadual peribadi.
A Word From DipHealth
Mempunyai pembedahan kolostomi adalah perubahan yang besar tetapi bagi banyak, ia bermakna sewa baru pada kehidupan. Memeluk perubahan boleh mengambil masa dan menjangkau untuk membantu dengan segala-galanya daripada belajar bagaimana menguruskan ostomi untuk datang ke penerimaan adalah penting. Pakar bedah itu akan menjadi sumber sokongan terbesar, dan harus memberikan jadwal waktu untuk kembali ke kegiatan dan apa yang dapat diterima berdasarkan proses pemulihan. Orang yang mempunyai ostomy mampu berenang, membuat tarikh, bersenam, dan melakukan perkara lain yang mereka lakukan sebelum pembedahan.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Pembedahan Ileostomy
Pembedahan Ileostomy boleh menyelamatkan nyawa dan bahkan menghasilkan kualiti kehidupan yang lebih baik. Apa yang perlu anda ketahui sebelum menjalani pembedahan ileostomy?
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Penjagaan Anestesia yang Dipantau
Dipantau Anestesia Penjagaan (MAC) atau tidur senja adalah jenis anestesia ringan yang digunakan untuk prosedur kecil. Ketahui bagaimana proses selesai.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Pembedahan
Pembedahan dilakukan untuk pelbagai sebab. Teknik pembedahan baru menjadikan pembedahan lebih selamat dan kurang invasif. Dapatkan asas-asas pembedahan kecemasan dan elektif.