Mendiagnosis Kanser Kolon
Isi kandungan:
- Sejarah dan Peperiksaan Fizikal
- Makmal dan Ujian
- Kolonoskopi diagnostik
- Biopsi
- Pengimejan
- Pementasan
- Peringkat 0
- Peringkat 1
- Peringkat 2
- Peringkat 3
- Peringkat 4
- Kadar Survival
- Kadar Survival Lima Tahun
- Ingat
- Diagnosis Berbeza
- Buasir
- Sindrom Usus Ranjau
- Apendiks
- Diverticulitis
- Kolitis berjangkit
- Jangkitan Pundi Kencing (Cystitis)
- Batu karang
Apendiks (September 2024)
Pemeriksaan untuk kanser kolon, yang umumnya disyorkan untuk semua orang berumur 45 tahun dan lebih tua (dan mungkin lebih awal, jika seseorang berisiko tinggi), boleh menunjukkan masalah, tetapi tidak dapat secara rasmi mendiagnosis penyakit tersebut. Sebaliknya, diagnostik (bukan pemeriksaan) kolonoskopi, biopsi, dan ujian pengimejan diperlukan untuk mengesahkan dan menentukan tahap kanser kolon. Walaupun ramai orang memulakan proses ini kerana pemeriksaan rutin yang disyorkan, yang lain melakukannya kerana gejala yang membimbangkan, pemeriksaan fizikal yang tidak normal, atau penemuan baru dalam ujian makmal (contohnya, anemia kekurangan zat besi).
Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana kanser kolon dapat didiagnosis dari awal hingga akhir.
Sejarah dan Peperiksaan Fizikal
Selepas mengkaji sebarang gejala yang mungkin menimbulkan kanser kolon (contohnya darah dalam najis anda atau perubahan tabiat usus), serta faktor risiko anda untuk membina kanser kolon (contohnya, sejarah kolon kolon dan / atau kolon kanser), doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Semasa peperiksaan fizikal, doktor akan menekan pada perut anda untuk melihat sama ada terdapat ketidakselesaan atau massa yang hadir. Doktor anda juga akan memeriksa vitals dan kulit anda untuk melihat jika ada bukti anemia (contohnya, kadar denyutan jantung dan / atau keputihan yang cepat).
Dia juga boleh melakukan ujian dubur digital (DRE), di mana, menggunakan sarung tangan dan pelinciran, doktor akan memasukkan jari ke dalam rektum anda untuk merasai apa jua dan menguji najis anda untuk darah.
Makmal dan Ujian
Selepas menjalani pemeriksaan kesihatan dan pemeriksaan fizikal, doktor anda boleh mengarahkan makmal, terutamanya jika gejala dan / atau peperiksaan anda mencurigakan untuk kanser kolon (atau masalah usus lain).
Walaupun makmal tidak dapat menentukan sama ada anda mempunyai kanser kolon atau tidak, mereka boleh membantu doktor sampai ke bahagian bawah apa yang sedang berlaku, atau sekurang-kurangnya membantu melukis gambaran keseluruhan klinikal.
Sesetengah makmal yang disarankan oleh doktor anda termasuk:
- Kiraan darah lengkap (CBC):Makmal ini boleh menentukan sama ada anda mempunyai anemia (bilangan sel darah merah yang rendah), yang merupakan komplikasi yang mungkin timbul daripada kanser kolon kerana pendarahan dari tumor.
- Ujian fungsi hati (LFT): Oleh kerana kanser kolon boleh merebak ke hati, doktor anda akan memerintahkan makmal ini untuk melihat sejauh mana fungsi hati anda berfungsi.
- Penanda tumor: Sesetengah sel kanser kolon membuat penanda yang bergerak ke aliran darah. Sebagai contoh, antigen carcinoembryonic (CEA) adalah penanda tumor untuk kanser kolon. Walau bagaimanapun, CEA yang tinggi dapat dilihat dalam keadaan bukan kanser, dan ia tidak selalu dinaikkan pada kanser kolon peringkat awal. Inilah sebabnya mengapa kumpulan profesional seperti American Society of Clinical Oncology (ASCO) tidak mencadangkan penanda tumor sebagai ujian diagnostik untuk kanser kolon. Yang mengatakan, adalah wajar untuk dicatat bahawa tahap CEA sering dipantau sebelum dan selepas rawatan kanser kolon.
Kolonoskopi diagnostik
Sekiranya ujian fizikal dan / atau ujian darah anda membimbangkan untuk kanser kolon, doktor anda akan mencadangkan lebih banyak ujian, yang paling biasa adalah kolonoskopi diagnostik, yang merupakan ujian yang paling tepat untuk mendiagnosis kanser kolon. Kolonoskopi diagnostik juga akan dilakukan jika kolonoskopi skrining rutin tidak normal, bermakna ia mencurigakan untuk kanser, atau jika ujian najis di rumah (sebagai contoh, ujian DNA najis) tidak normal.
Selain itu, sebagai contoh, kadang-kadang kolonoskopi diagnostik tidak lengkap (tidak dapat dilakukan dengan secukupnya). Dalam kes ini, kolonoskopi maya boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser kolon.
Semasa kolonoskopi, ahli gastroenterologi - seorang doktor yang pakar dalam merawat penyakit saluran pencernaan-memasukkan tabung fleksibel (dipanggil kolonoskop) ke dalam dubur anda. Anda boleh menonton pada monitor video apabila kamera diulirkan melalui rektum anda, sehingga ke titik akhir kolon anda. Jika anda berfikir tentang bagaimana keadaan yang tidak menyenangkan itu, ambil hati-anda sedang sedar semasa prosedur.
Biopsi
Di samping itu, jika jisim yang mencurigakan dilihat dalam kolon, doktor boleh mengambil sampel tisu (dipanggil biopsi). Ahli patologi boleh melihat tisu di bawah mikroskop untuk melihat jika sel-sel kanser hadir. Jika kanser ditemui, lebih banyak ujian makmal boleh dilakukan pada sampel biopsi, seperti ujian yang mencari perubahan gen dalam sel-sel kanser. Keputusan ujian ini boleh membantu ahli onkologi, atau "doktor kanser," menentukan apakah rawatan yang paling berkesan atau tidak.
Bagaimana Biopsi Kolon DilakukanPengimejan
Sebaik sahaja diagnosis kanser kolon ditentukan, tahap penyebaran penyakit (disebut panggung) ditentukan dengan ujian pengimejan. Selepas kanser telah dipentaskan, pelan rawatan kemudiannya dapat dirumuskan. Ujian pengimejan yang sering digunakan termasuklah:
- X-Ray dada
- Pemeriksaan tomografi komputer (CT) abdomen dan pelvis
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) hati
- Imbasan emosi tomografi Positron (PET) (tidak seperti biasa)
Terdapat lima peringkat kanser kolon (0-4) dan, secara umum, peringkat awal, lebih mudah kanser itu dirawat.
Pementasan
Untuk memahami asas-asas peringkat, fikirkan kolon sebagai tiub berongga dengan lima lapisan, lapisan paling dalam (disebut mukosa), lapisan kedua (dipanggil submucosa), lapisan otot ketiga (dipanggil muscularis propia), dan lapisan terluar (dipanggil subserosa dan serosa).
Peringkat 0
Tahap 0 kanser kolon adalah tahap paling awal yang mungkin dan juga dikenali sebagai karsinoma in situ ("karsinoma" merujuk kepada kanser dan "in situ" bermaksud kedudukan atau tempat asal). Tahap 0 kanser tidak berkembang di luar lapisan dalaman kolon (mukosa).
Peringkat 1
Tahap 1 kanser kolon bermaksud bahawa tumor telah tumbuh melalui mukosa ke submukosa, atau bahkan ke lapisan otot (dipanggil muscularis propia).
Peringkat 2
Tahap 2 kanser kolon bermaksud salah satu senario berikut:
- Kanser telah berkembang menjadi lapisan paling luar kolon, tetapi tidak melalui mereka.
- Kanser telah berkembang melalui lapisan paling luar kolon.
- Kanser telah berkembang melalui dinding kolon dan dilekatkan pada atau tumbuh menjadi tisu atau organ yang berdekatan.
- Kanser telah berkembang melalui mukosa ke submukosa dan mungkin propia muscularis. Ia juga merebak kepada satu hingga tiga nodus limfa yang berdekatan.
Peringkat 3
Tahap 3 kanser kolon bermaksud salah satu daripada beberapa perkara:
- Kanser telah berkembang menjadi lapisan submucosa dan merebak menjadi empat hingga enam nodus limfa yang berdekatan.
- Kanser telah berkembang menjadi lapisan terluar dan menyebar ke satu atau tiga nodus limfa yang berdekatan atau ke dalam kawasan lemak berhampiran nodus limfa.
- Kanser telah berkembang menjadi propia muscularis, atau lapisan paling luar kolon, dan merebak menjadi empat hingga enam nodus limfa yang berdekatan.
- Kanser telah berkembang menjadi submucosa dan mungkin menjadi propia muscularis, dan merebak ke tujuh atau lebih nodus limfa berdekatan.
- Kanser telah berkembang melalui dinding kolon dan telah merebak menjadi empat hingga enam nodus limfa yang berdekatan.
- Kanser telah berkembang menjadi lapisan paling luar kolon dan merebak ke tujuh atau lebih nodus limfa berdekatan.
- Kanser telah berkembang melalui dinding kolon, dilekatkan pada atau tumbuh menjadi tisu atau organ yang berdekatan, dan telah menyebar kepada sekurang-kurangnya satu nodus limfa yang berdekatan atau ke dalam kawasan lemak berhampiran nodus limfa.
Peringkat 4
Seperti tahap 2 dan 3 kolon kanser, terdapat beberapa senario yang berbeza yang menggambarkan tahap 4 kanser. Walau bagaimanapun, kanser kolon peringkat 4 adalah sinonim dengan kanser koloni metastatik kerana ia membayangkan bahawa tumor telah merebak ke satu atau lebih organ jauh (misalnya, hati atau paru-paru), ke set nodus limfa yang jauh atau ke bahagian yang jauh dari lapisan rongga perut (dipanggil peritoneum).
Berurusan dengan diagnosis tahap 4 kanser boleh menjadi proses yang agak mencabar, baik secara fizikal dan mental. Bagi kebanyakan orang, kanser kolon peringkat 4 tidak dapat disembuhkan, tetapi biasanya ada pilihan rawatan yang tersedia.
Kadar Survival
Kadar survival kanser kolon sangat bergantung pada peringkat penyakit. Pada dasarnya, kadar survival digunakan oleh doktor sebagai cara untuk membincangkan prognosis seseorang, yang merupakan jangkaan penyakit ini. Sebagai contoh, apabila kanser kolon ditangkap lebih awal sebelum ia menyebar di luar kolon, prognosis sangat baik. Penyembuhan lengkap, sememangnya matlamatnya.
Kadar Survival Lima Tahun
Anda mungkin pernah mendengar istilah "kadar survival lima tahun" di pejabat doktor anda atau dari mereka yang telah didiagnosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah peratusan orang yang didiagnosis dengan kanser yang masih hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis awal mereka.
Untuk kanser peringkat awal yang dirawat dengan jangkaan penyembuhan lengkap, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun kadang-kadang dianggap titik di mana seseorang itu "keluar dari hutan." Selepas tanda lima tahun, ia mungkin menjadi kurang berkemungkinan untuk kembali ke kanser. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa orang perlu diikuti dengan teliti sehingga 10 tahun selepas diagnosis. Ini susulan yang lebih panjang adalah untuk memastikan bahawa apa-apa kambuhan kanser ditangkap lebih awal.
Menurut Institut Kanser Kebangsaan dan Persatuan Kanser Amerika, kadar survival lima tahun untuk orang yang hidup dengan kanser kolon (berdasarkan pentas) adalah seperti berikut:
- Peringkat 1: 92 peratus
- Peringkat 2: 63 peratus kepada 87 peratus
- Peringkat 3: 53 peratus kepada 69 peratus
- Peringkat 4: 11 peratus
Ingat
Adalah penting untuk diingat bahawa kadar survival adalah anggaran. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun tidak dapat meramalkan apa yang akan berlaku dalam kes seorang individu. Perkara-perkara lain, seperti bagaimana kanser bertindak terhadap rawatan dan genetik sel-sel kanser, akan memberi kesan kepada peluang hidup.
Di samping itu, untuk mendapatkan kadar kelangsungan hidup lima tahun, pakar kesihatan perlu mempelajari orang yang dirawat untuk kanser mereka sekurang-kurangnya lima tahun yang lalu. Rawatan kanser kolon telah berubah dan terus berubah dengan cepat, yang dapat meningkatkan hasil.
Sesetengah rawatan yang digunakan sekarang, seperti terapi yang disasarkan, tidak tersedia lima tahun yang lalu. Ingat juga bahawa kadar survival boleh termasuk orang yang didiagnosis dengan kanser kolon, tetapi yang kemudiannya meninggal akibat penyebab yang tidak berkaitan dengan kanser.
Ini bermakna kadar kelangsungan hidup selama lima tahun akan kelihatan lebih buruk daripada kadar kelangsungan hidup lima tahun anda. Pastikan untuk membincangkan apa yang anda pelajari mengenai kadar survival lima tahun dengan doktor anda. Dia boleh membantu anda memahami bagaimana maklumat ini boleh digunakan untuk situasi tertentu anda.
Diagnosis Berbeza
Penting untuk diingat bahawa satu atau lebih gejala yang membawa anda ke dokter anda (misalnya, pendarahan rektum atau sakit perut) dengan baik mungkin disebabkan oleh masalah perubatan lain selain kanser kolon.
Yang mengatakan, mana-mana gejala baru perlu dinilai, jadi diagnosis dan pelan rawatan yang betul boleh dimulakan dengan segera.
Contoh-contoh keadaan perubatan lain yang boleh meniru kanser kolon termasuk:
Buasir
Buasir adalah urat bengkak di dubur atau rektum yang lebih rendah yang boleh menyebabkan pendarahan tanpa rasa sakit semasa pergerakan usus dan / atau ketidakselesaan di kawasan dubur.
Sindrom Usus Ranjau
Kekejangan abdomen dan kekejangan adalah perkara biasa dalam sindrom usus yang mudah marah tetapi secara amnya merosot dengan pembuangan air besar.
Apendiks
Appendicitis merujuk kepada keradangan pada lampiran, yang merupakan struktur seperti jari yang keluar dari kolon anda. Appendicitis menyebabkan kesakitan tiba-tiba di sekitar umbilicus yang bergerak ke arah bahagian bawah sebelah kanan abdomen. Selalunya, seseorang mengalami mual dan / atau muntah dan kehilangan selera makan.
Diverticulitis
Diverticulitis merujuk kepada keradangan diverticulum kolon (kantung yang terletak di dinding kolon). Dengan diverticulitis, sakit sering tiba-tiba, berterusan, dan hadir di bahagian abdomen kiri bawah. Simptom lain yang berkaitan termasuk sembelit, kehilangan selera makan, loya dan / atau muntah.
Kolitis berjangkit
Kolitis berjangkit bermakna kolon yang meradang oleh jangkitan (contohnya, dengan bakteria Clostridium difficile). Keadaan ini boleh menyebabkan cirit-birit di samping sakit perut dan demam.
Jangkitan Pundi Kencing (Cystitis)
Selain ketidakselesaan di rantau suprapubic (kawasan yang terletak di atas tulang kemaluan anda), seseorang yang mengalami cystitis mungkin mengalami gejala seperti peningkatan kekerapan atau keraguan dengan kencing atau pembakaran dengan buang air kecil.
Batu karang
Batu ginjal sering menyebabkan kesakitan di bahagian bawah punggung yang mungkin memancar ke perut, di samping darah dalam air kencing.
Apakah Rawatan yang Berbeza untuk Kanser Kolon? Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel-
Persatuan Kanser Amerika. Peringkat kanser kolorektal. 2018.
-
Persatuan Kanser Amerika. Ujian untuk Diagnosis Kanser kolorektal. 2018.
-
Locker GY et al. Kemas kini cadangan ASCO 2006 untuk penggunaan penanda tumor dalam kanser gastrousus. J Clin Oncol. 2006 Nov 20; 24 (33): 5313-27. DOI: 10.1200 / JCO.2006.08.2644.
-
Institut Kanser Kebangsaan. Fakta Statistik Kanser: Kanser kolorektal.
-
Rex DK. Pemeriksaan kanser kolorektal: Cadangan untuk Pakar Perubatan dan Pesakit dari Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. pada Kanser Colorectal. Am J Gastroenterol. 2017 Jul; 112 (7): 1016-1030. DOI: 10.1038 / ajg.2017.174.
Penyakit Celiac dan Risiko Kanser Kolon
Bagaimanakah diagnosis penyakit seliak mempengaruhi risiko kanser kolon anda? Inilah yang anda perlu ketahui.
Adakah Statin Mengurangkan Risiko Kanser Kolon?
Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa statin juga mengurangkan risiko seseorang untuk mengembangkan kanser kolon, kajian lain tidak mendapat kesan. Inilah keterangannya.
Bagaimana kanser kolorektal dan kolon berbeza
Walaupun kanser kolorektal dan kolon banyak banyak persamaan, perbezaan tidak dapat membawa kepada pendekatan dan hasil rawatan yang sangat berbeza.