Mediastinoscopy untuk Penyakit Kanser Paru-paru: Prosedur dan Risiko
Isi kandungan:
- Mengapa Mediastinoscopy Selesai?
- Alternatif untuk Mediastinoscopy
- Bilakah Mediastinoscopy Selesai?
- Bersedia Untuk Mediastinoscopy anda
- Semasa Mediastinoscopy anda
- Apa yang Boleh Anda Harapkan Selepas Mediastinoscopy Anda?
- Risiko dan Kontra
- Keputusan Mediastinoscopy anda
- Bilakah Anda Perlu Panggil Doktor Anda?
- Bottom Line pada Mediastinoscopy
Biopsy Forceps (September 2024)
Mediastinoscopy adalah prosedur yang dilakukan di bilik operasi di mana tiub (mediastinoscope) dimasukkan melalui dinding dada untuk memeriksa kawasan di antara paru-paru (mediastinum). Ia dilakukan untuk membantu menentukan tahap kanser paru-paru, dan pementasan yang betul, pada gilirannya, adalah penting dalam memilih pilihan rawatan yang terbaik untuk penyakit ini. Mediastinum mengandungi jantung, esofagus, trakea, nodus limfa, dan saluran darah. Semasa prosedur ini, doktor dapat mencari tumor atau membesar nodus limfa mediastinal dan mengambil sampel (biopsi) untuk mencari kanser atau keadaan lain. Pada masa lalu, prosedur ini sering kritikal dalam merancang kanser dengan betul untuk menentukan rawatan yang terbaik. Sekarang, imbasan PET dan ultrasound endobronchial boleh kadang-kadang memberikan maklumat ini dengan cara yang kurang invasif.
Mengapa Mediastinoscopy Selesai?
Mediastinoscopy disyorkan paling kerap sebagai kaedah untuk membantu menentukan tahap kanser paru-paru, untuk mengetahui sejauh mana, dan sejauh mana kanser mungkin merebak. Pemahaman yang tepat tentang tahap kanser paru-paru sangat penting dalam membantu doktor mengesyorkan pilihan terbaik untuk rawatan. Mediastinoscopy juga boleh dilakukan untuk mendiagnosis dan / atau keadaan lain, seperti sarcoidosis, limfoma, dan tumor kelenjar timus.
Alternatif untuk Mediastinoscopy
Seperti ujian pengimejan untuk meningkatkan kanser paru-paru, teknik lain mungkin menggantikan mediastinoscopy, sekurang-kurangnya untuk sesetengah orang. Ujian yang paling biasa yang dilakukan sebagai alternatif kepada prosedur ini ialah imbasan PET. Pemeriksaan PET melihat paru-paru anda dalam imbasan yang serupa dengan imbasan CT tetapi berdasarkan kaedah yang sama sekali berbeza. Tidak seperti imbasan CT yang mencari perubahan struktur dalam paru-paru, imbasan PET mencari perubahan fungsi. Kanser yang secara aktif berkembang biasanya akan menyala pada imbasan PET, manakala parut (yang boleh kelihatan sama dengan kanser pada CT) akan muncul sebagai tidak berkembang secara aktif.
Bilakah Mediastinoscopy Selesai?
Mediastinoscopy biasanya dilakukan apabila pakar bedah percaya bahawa seseorang mempunyai nodus limfa di mediastinum yang positif. Kehadiran nodus limfa mediastinal memainkan peranan dalam pementasan kanser paru-paru, dan kerana mempunyai tahap yang tepat adalah penting dalam rawatan, boleh memainkan peranan yang besar dalam memilih rawatan yang paling berkesan.
Mediastinoscopies dilakukan kurang kerap berbanding sebelum ini. Seperti yang dinyatakan di atas, imbasan PET kadang-kadang dapat memberikan maklumat yang sama tetapi dengan kajian yang kurang invasif. Gabungan bronkoskopi dengan ultrasound endobronchial (dan biopsi jika perlu) juga kadang-kadang boleh menggantikan keperluan untuk melakukan mediastinoscopy.
Bersedia Untuk Mediastinoscopy anda
Sebelum menempah prosedur anda, doktor akan bercakap dengan anda mengenai risiko prosedur, dan apa yang dia harapkan untuk belajar dengan melakukan ujian.Jika anda ada ubat seperti ubat darah Coumadin (warfarin), aspirin, atau ubat anti-radang nipis, seperti ibuprofen, dia akan mencadangkan agar anda menghentikannya untuk jangka masa sebelum prosedur. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda menggunakan apa-apa ubat herba atau suplemen pemakanan kerana sesetengahnya juga boleh meningkatkan risiko pendarahan. Sebelum prosedur, anda akan diminta untuk "cepat", iaitu, tidak makan atau minum apa-apa (walaupun air) selama beberapa jam.
Semasa Mediastinoscopy anda
Apabila anda tiba di hospital, seorang pakar perubatan akan bertanya kepada anda beberapa soalan dan letakkan IV (garis intravena) di lengan anda. Dia juga sesuai dengan monitor anda supaya kadar degupan jantung dan tekanan darah anda dapat dipantau sepanjang prosedur. Doktor yang melakukan prosedur akan melawat anda untuk membincangkan ujian dan risikonya, dan meminta anda menandatangani borang persetujuan. Ahli anestesi juga akan menanyakan soalan tentang sejarah anestesia anda, sebarang masalah ahli keluarga anda dengan anestesia, dan membincangkan anestesia anda akan diberikan.
Di dalam bilik operasi anda akan diberikan anestetik umum, dan, selepas anda tidur, satu tiub akan diletakkan di dalam kerongkong anda untuk membantu anda bernafas. Pakar bedah anda akan membuat pemotongan kecil tepat di atas tulang dada anda (tulang dada) dan masukkan mediastinoscope, tiub berongga dengan cahaya. Dia akan meneliti mediastinum anda dan mengambil biopsi mana-mana kawasan yang kelihatan tidak normal. Selepas mengeluarkan mediastinoscope, beberapa jahitan atau steri-strip (jalur pita) akan digunakan untuk menutup hirisan.
Apa yang Boleh Anda Harapkan Selepas Mediastinoscopy Anda?
Apabila anda bangun di bilik pemulihan anda akan mengantuk seketika dari anestesia. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan dalam pemotongan anda, dan ia biasa mengalami beberapa kerongkongan dan tekak yang ringan dari tiub. Kakitangan bilik pemulihan akan memantau anda selama beberapa jam sebelum membenarkan anda kembali ke bilik hospital anda atau pulang ke rumah. Jika anda akan pulang ke rumah mengikut prosedur, anda akan diminta untuk memandu seseorang, kerana kesan anestesia boleh bertahan selama beberapa jam.
Risiko dan Kontra
Seperti mana-mana prosedur perubatan, mediastinoscopy melibatkan kemungkinan risiko serta sebab-sebab mengapa prosedur itu tidak boleh dilakukan (contraindications).
Risiko Potensi
Komplikasi serius adalah tidak biasa selepas mediastinoscopy, tetapi mungkin termasuk:
- Pendarahan: Sekali-sekala, pembedahan selanjutnya diperlukan untuk mengawal pendarahan.
- Pneumothorax: Pneumothorax adalah "kebocoran udara" atau "paru-paru yang runtuh." Apabila ini berlaku, tiub dada biasanya perlu ditinggalkan sehingga kebocoran udara diselesaikan.
- Kedengaran berterusan mungkin berlaku jika saraf ke tali vokal rosak semasa prosedur.
- Jangkitan: Jangkitan boleh berlaku, dan lebih kerap jika biopsi diambil semasa mediastinoscopy.
- Komplikasi yang berkaitan dengan anestesia umum.
- Aphonia: Aphonia merujuk kepada ketidakupayaan untuk bercakap atau mencipta bunyi (ini biasanya sementara dan hilang sendiri).
- Penembusan struktur seperti esofagus, trakea, dan saluran darah yang terletak di rantau ini.
Contraindications
Alasan kenapa mediastinoscopy tidak dinasihatkan termasuk:
- Masalah leher: Ini mungkin termasuk keadaan semasa yang melibatkan leher yang boleh memburukkan lagi oleh perubahan kedudukan atau pembedahan leher sebelumnya.
- Mediastinoscopy atau pembedahan sebelum ini di rantau ini (seperti pembedahan jantung terbuka).
- Halangan vena cava yang unggul (komplikasi yang kadang-kadang dijumpai dengan kanser paru-paru atau keadaan lain).
- Keadaan perubatan, seperti penyakit jantung, yang boleh memburukkan lagi pembedahan atau anestesia untuk pembedahan.
Keputusan Mediastinoscopy anda
Mengikuti mediastinoscopy anda, doktor anda akan membuat temujanji untuk membincangkan hasilnya. Sekiranya biopsi diambil semasa prosedur anda, mungkin mengambil masa beberapa hari untuk makmal untuk memeriksa tisu dan menghantar keputusan kepada doktor anda.
Dengan kanser paru-paru, hasil mediastinoscopy anda dapat memberikan maklumat penting dalam menentukan tahap kanser anda. Menentukan tahap yang tepat untuk kanser anda, pada gilirannya, adalah salah satu langkah terpenting dalam memilih pelan rawatan yang akan berfungsi dengan baik untuk tumor tertentu anda.
Bilakah Anda Perlu Panggil Doktor Anda?
Anda harus menghubungi doktor anda dengan apa-apa gejala atau kebimbangan yang anda ikuti prosedur anda. Adalah penting untuk menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesakitan dada, kesukaran bernafas atau mengembangkan demam (biasanya melebihi 100.5 F, tetapi tanya doktor anda tentang apa yang dia cadangkan).
Bottom Line pada Mediastinoscopy
Mengamalkan kanser paru-paru sangat penting dalam memilih rawatan yang terbaik. Walau bagaimanapun, nodus limfa dalam mediastinum boleh sukar untuk dinilai. Walaupun imbasan PET dan ultrasound endobronchial menggantikan keperluan untuk beberapa mediastinoscopies, prosedur masih sering dilakukan dalam kerja awal kanser paru-paru. Sekiranya anda mempunyai mediastinoscopy, berbincanglah dengan doktor tentang kemungkinan alternatif. Menjadi peguam bela diri anda dalam penjagaan kanser anda boleh membantu anda berasa lebih berkuasa, dan kadang-kadang dapat memainkan peranan dalam hasil anda.
Prosedur LEEP: Tujuan, Prosedur, dan Pemulihan
LEEP menggunakan dawai elektrik yang dipanaskan untuk memotong tisu yang tidak normal dari serviks untuk rawatan atau biopsi. Ketahui lebih lanjut mengenai prosedur ini.
Risiko Kanser Tambahan untuk Pesakit Kanser Tiroid
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit kanser tiroid menghadapi risiko meningkat dengan ketara untuk mengembangkan kanser utama kedua.
Risiko Mutasi Gene dan Risiko Kanser BRCA2 dalam Lelaki dan Wanita
Apakah maksudnya jika anda membawa mutasi BRCA2? Apa jenis kanser boleh dikaitkan dengan mutasi ini dan apakah pemeriksaan dan rawatan yang dinasihatkan.