Apa itu Spondylolisthesis?
Isi kandungan:
- Apa itu Spondylolisthesis?
- Jenis Spondylolisthesis
- Spondylolytic, atau Isthmic, Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis degeneratif
- Siapa yang Berisiko untuk Spondylolisthesis?
- Gred Spondylolisthesis
- Rawatan Spondylolisthesis
- Pembedahan Spondylolisthesis
- Satu perkataan dari DipHealth
Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation (September 2024)
Apa itu Spondylolisthesis?
Spondylolisthesis adalah suatu keadaan di mana satu tulang belakang keluar dari kedudukan normal. Satu tulang belakang tulang belakang sama ada ke hadapan atau belakang, biasanya ke hadapan, berbanding dengan tulang di bawahnya.
Spondylolisthesis boleh menyebabkan, dan sering dianggap sebagai bentuk, ketidakstabilan tulang belakang.
Jenis Spondylolisthesis
Dari punca ke ciri-ciri gelinciran, beberapa cara untuk mengklasifikasikan spondylolisthesis wujud. Tetapi dua yang paling biasa, degeneratif dan spondylolitik, atau isthmic, spondylolisthesis, berkaitan dengan bagaimana setiap berasal.
Spondylolytic, atau Isthmic, Spondylolisthesis
Spondylolisthesis spondylolytic biasanya disebabkan oleh fraktur tekanan di tapak yang diketahui di belakang tulang belakang yang dipanggil pars interarticularis. Pars interarticularis adalah sebahagian daripada sendi facet.
Jenis spondylolisthesis ini paling sering menjejaskan segmen intervertebral L5-S1.
Kiri yang tidak dirawat, dan tentunya sekali terjadi keretakan, patah tekanan ini boleh berkembang menjadi spondylolisthesis. Tidak seperti spondylolisthesis degeneratif, yang dibincangkan di bawah, bahagian belakang tulang tulang belakang rosak (oleh kecederaan yang menghasut) dalam kes spondylolisthesis spondylolytic.
American Academy of Orthopedic Surgeons mengatakan bahawa kerapangan parah kerap tidak diketahui sehingga pesakit mencapai usia dewasa. Selepas itu, mereka mengatakan, perubahan degeneratif yang bermula di dalam cakera boleh menekankan fraktur parah lagi, yang seterusnya, boleh menyebabkan tulang belakang tulang tergelincir ke hadapan.
Genetik kadang-kadang menonjolkan orang kepada kecacatan awal, tetapi tidak selalu; jenis ini dipanggil spondylolisthesis displastik.
Gejala spondylolisthesis isthmic termasuk sakit kaki dan sakit belakang. American Academy of Orthopedic Surgeons mengatakan bahawa gejala kaki yang paling biasa adalah kelemahan lemah yang terjadi jika anda berjalan atau berdiri untuk seketika.
Kebas, sensasi elektrik, kelemahan dan rasa sakit adalah gejala kaki yang mungkin. Anda mungkin mendapati ini hilang apabila anda bengkok ke hadapan atau duduk, dan menjadi lebih buruk apabila anda berdiri atau berjalan. Akademi mengatakan ini adalah kerana duduk dan membongkok membuka ruang di mana saraf terletak, dengan itu melegakan tekanan.
Spondylolisthesis degeneratif
Spondylolisthesis degeneratif adalah berkaitan dengan perubahan yang berlaku di tulang belakang semasa usia kita. Untuk satu perkara, cakera mula kering dan menjadi rapuh. Kerana ini berlaku mereka kehilangan ketinggian, dan boleh menjadi lebih tinggi. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, perubahan degeneratif yang mempengaruhi cakera boleh menimbulkan arthritis tulang belakang dan / atau spondylolisthesis degeneratif.
Proses degeneratif melemahkan bukan sahaja cakera tetapi juga tulang belakang dan ligamen. Hasilnya mungkin kehilangan integriti kedudukan dalam ruang tulang belakang, kata Akademi.
Apabila tulang mula tergelincir, ia mungkin sempit, dan memberi tekanan ke atas, saraf tunjang. Keadaan ini, stenosis tulang belakang, biasa pada orang dengan spondylolisthesis degeneratif. Ia boleh menyebabkan rasa sakit, atau kebas, sensasi elektrik dan / atau kelemahan yang diterangkan di atas dalam seksyen spondylolisthesis isthik. Kesakitan belakang adalah kemungkinan, juga.
Siapa yang Berisiko untuk Spondylolisthesis?
Kanak-kanak yang terlibat dalam sukan seperti gimnastik, bola sepak dan menyelam cenderung berada pada risiko yang lebih tinggi untuk spondylolisthesis isthmik. Sukan ini memerlukan hyperextension tulang belakang yang berulang (lentur ke belakang), yang mana menyebabkan pecah tekanan interarticularis pars.
Spondylolisthesis degeneratif cenderung terutamanya berlaku pada orang dewasa bukan berumur selepas berumur 40 tahun.
Kajian 2018 mengenal pasti umur lebih tua, jantina wanita, indeks jisim badan yang lebih besar (iaitu berat badan berlebihan atau obes) dan variasi anatomi tertentu yang menyebabkan bengkok ke atas postur sebagai faktor yang meningkatkan risiko untuk keadaan ini. Kajian yang sama menegaskan bahawa spondylolisthesis degeneratif mungkin menjadi punca stenosis tulang belakang.
Gred Spondylolisthesis
Spondylolisthesis diukur dalam gred (darjah) daripada slippage. Terdapat empat gred, masing-masing mewakili dua puluh lima peratus slippage.
Sebagai contoh, jika pesakit diukur mempunyai spondylolisthesis gred 2, ini bermakna bahawa dua vertebra bersebelahan mengekalkan hubungan lima puluh peratus dengan satu sama lain.
Gred diukur dengan mengambil x-ray pandangan sampingan.
Kaedah diagnostik lain, seperti imbasan CT atau MRI boleh digunakan untuk menentukan kerosakan pada tisu di sekitarnya.
Rawatan Spondylolisthesis
Spondylolisthesis dirawat mengikut gred. Bagi gred 1 dan 2, rawatan konservatif, termasuk terapi fizikal, latihan rumah, regangan dan penggunaan pendakap sering diberikan. Dalam terapi fizikal, latihan pengukuhan teras dan penstabilan ditekankan.
Pembedahan Spondylolisthesis
Sekiranya anda mempunyai gred spondylolisthesis yang lebih tinggi, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan fusion untuk membantu menstabilkan tulang belakang.
Tetapi rawatan ini mungkin tidak berkesan. Kajian sistematik yang dijalankan oleh Pangkalan Data Cochrane mendapati bahawa hasil kajian menilai pembedahan (dan rawatan lain) untuk spondylolisthesis bertentangan dengan satu sama lain. Oleh itu, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa beberapa aspek pembedahan mungkin berguna, sementara yang lain adalah soalan.
Sebagai kemajuan teknologi perubatan, pakar bedah mempunyai peningkatan jumlah teknik dan peranti yang dapat dipilih ketika beroperasi pada anda. Dan mereka boleh mencampur dan menandingi. Yang mengatakan, terdapat sedikit kajian mengenai sama ada pendekatan kombinasi berkesan untuk anda, pesakit.
Kajian 2018 yang sistematik yang diterbitkan dalam jurnal Tulang belakang memandang pelbagai teknik gabungan yang diberikan kepada lebih daripada lima belas ratus pesakit yang pergi "di bawah pisau" untuk spondylolisthesis isthmic grade rendah. Mereka mendapati bahawa penambahan pengurangan, yang meletakkan tulang belakang di tempatnya, untuk gabungan tidak membantu kesakitan atau keupayaan untuk berfungsi.
Penulis juga tidak mendapati perbezaan yang signifikan dalam jangka pendek (sehingga tiga tahun) antara perpaduan antara gabungan dengan skru pedikel yang dipasang berbanding gabungan gabungan posteriolateral dengan skru pedikel dipasang.
Tetapi selepas tiga tahun, penulis mengatakan, gabungan antara kaum dengan skru pedikel sememangnya lebih baik untuk melegakan kesakitan dan fungsi fizikal.
Dan walaupun mereka tidak mendapati perbezaan antara gabungan lilitan dan campuran antara untuk pelepasan sakit dan fungsi fizikal, mereka menyebutkan bahawa gabungan lilitan diketahui lebih lama di meja operasi, kehilangan darah semasa pembedahan, dan hospital yang lebih lama.
Satu perkataan dari DipHealth
Ia mungkin jelas kepada anda bahawa melakukan penyelidikan anda sebelum mengatakan ya kepada pembedahan yang disyorkan boleh menjimatkan masa, wang dan kesakitan.
Dan jangan lupa untuk bekerja dengan teras anda (mengikut arahan ahli terapi fizikal anda.). Bagi kebanyakan orang, baki berdedikasi untuk program latihan yang disesuaikan dengan keadaan mereka adalah semua yang mereka perlukan untuk menjalani kehidupan yang sihat-tulang belakang.
Apa itu Nefrologi dan Apa Adakah Nefrologi Adakah?
Ketahui tentang nefrologi dan apa yang diperlukan oleh doktor untuk menjadi ahli nefrologi. Keistimewaan perubatan ini merawat penyakit dan keadaan buah pinggang.
Proses Odontoid - Apa itu dan Apa Yang Berlaku Jika Anda Membocorkannya
Proses Odontoid, juga dikenali sebagai sarang, adalah sebahagian daripada leher yang apabila cedera, dapat mengubah hidup anda dengan ketara. Ketahui lebih lanjut tentang tulang ini.
Apa itu Clitoris? Apa Peranan Adakah Ia Main?
Ketahui apa kelentitnya, di mana ia terletak dan mengapa ia lebih penting untuk orgasme daripada penembusan.