Kembar Monoamniotic-Monochorionic (MoMo): Ikhtisar dan Risiko
Isi kandungan:
- Bagaimana Borang MoMo Twins
- Diagnosis
- Risiko
- Komplikasi Kabel Umbilical
- Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar
- Tahap Bendalir Amniotik yang tidak normal
- Berat Badan Berat Badan
- Kelahiran Preterm
- Pemantauan dan Rawatan
Identical Twins PREGNANT with TWINS for 24 Hours! *not real* (September 2024)
Terma MoMo dan mono-mono adalah pendek untuk monoamniotic-monochorionic dan merujuk kepada kembar yang gandaan monozigotik-mereka yang berkembang dalam satu kantung amniotik dan berkongsi plasenta. Perkataan literal diterjemahkan sebagai satu chorion tunggal dan satu kantung amniotik. Kantong amniotik adalah beg air yang mengandungi janin, manakala chorion adalah membran luar mengelilingi embrio. Keadaan ini sangat jarang berlaku dan boleh menyebabkan risiko kepada bayi akibat gangguan tulang.
Bagaimana Borang MoMo Twins
Kembar yang sama (monozygotic) berkembang dari satu kombinasi sperma telur tunggal yang berpecah menjadi dua. Sekiranya perpecahan ditangguhkan, biasanya seminggu atau lebih selepas konsepsi, proses-proses pertumbuhan plasenta, chorion, dan kantung amniotik sedang dijalankan. Dua embrio kemudiannya akan berkembang dalam satu kantung bersama, menyebabkan kembar MoMo.
Hanya kira-kira 1 peratus kehamilan kembar akan berlaku dengan cara ini. Kebanyakan kembar monozigotik akan berkembang dengan kantung berasingan, atau kadang-kadang dengan amnion berasingan dalam chorion bersama, yang digambarkan sebagai monochorionic-diamniotic atau MoDi.
Bayi MoMo sentiasa mempunyai ciri-ciri yang sama dan seks yang sama kerana ia berasal dari set gen yang sama. Tiada kes-kes kelainan kromosom yang kadang-kadang menyebabkan anak lelaki-gadis set kembar monozigotik yang pernah dikenal pasti dalam kembar MoMo.
Diagnosis
Semasa kehamilan berkembar, kebanyakan ibu secara rutin dimonitor dengan ultrasound. Doktor akan mencari kehadiran membran membahagikan yang menunjukkan bahawa kembar berada dalam kantung berasingan. Kekurangan membran atau garis nipis atau kabur boleh mendorong analisis lanjut untuk mengesahkan keadaan. Ultrasound adalah satu-satunya cara untuk mengesan kembar MoMo.
Kembar MoMo sering salah didiagnosis pada minggu kehamilan awal apabila membran sangat nipis kerana hampir tidak kelihatan. Selalunya, ultrasound yang lebih baru mendedahkan membran membahagikan yang mengesahkan bahawa kembar sebenarnya adalah monohorionik-diamniotik.
Risiko
Kembar monoamniotik-monochorionic menghadapi banyak potensi risiko kesihatan sepanjang kehamilan. Oleh itu, ibu-ibu MoMo berganda perlu dijaga oleh pakar perinatologi (obstetrik yang mempunyai kehamilan berisiko tinggi) atau sekurang-kurangnya berunding dengan doktor yang berpengalaman dengan kembar MoMo.
Risiko kesihatan berikut adalah apa yang menjadikan kehamilan ini mengenai:
Komplikasi Kabel Umbilical
Fetus kembar menyambung ke plasenta bersama melalui tali pusar mereka sendiri, yang membekalkan darah dan nutrien yang membantu mereka berkembang dan berkembang. Ketika bayi-bayi bergerak di dalam kantung amniotik yang sama di rahim, kord dapat menyilang atau menekan antara satu sama lain, memotong kehidupan penting ini.
Ini boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Semakin lama tali dipenuhi atau dimampatkan, semakin besar risiko kerosakan pada tali, dan risiko kematian untuk satu atau kedua-dua bayi meningkat.
Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar
Kembar MoMo mudah terdedah kepada sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS), yang berlaku apabila kembar (penderma) pada dasarnya memberikan transfusi darah kepada kembar yang lain (penerima).Kembar penerima sering menerima sebahagian besar khasiat dalam rahim, meninggalkan penderma berkembar kurang berkhasiat (kecil dan sering anemia). Ketidaksamaan berat boleh menjadi kebimbangan dalam kembar MoMo kerana ia boleh menyebabkan sekatan pertumbuhan dalam rahim, yang dikenali sebagai sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR).
Seorang doktor boleh mendiagnosis TTTS dalam satu set kembar dengan memeriksa tahap bendalir dalam kantung amniotik mereka. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa kembar MoMo hanya mempunyai satu pek menjadikan diagnosis TTTS lebih sukar. Membandingkan perkembangan fizikal kedua-dua kembar adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis keadaan ini sebelum dilahirkan.
Tahap Bendalir Amniotik yang tidak normal
Kembar MoMo boleh dipengaruhi oleh paras cecair amniotik yang sama ada terlalu rendah (oligohydramnios) atau terlalu tinggi (polyhydramnios).
Bekalan darah rendah di salah satu kembar akan menyebabkan cecair amniotik yang tidak mencukupi, yang mengehadkan pergerakan, saiz kandung kemih, dan pertumbuhan janin secara keseluruhan, selain mengurangkan perlindungan daripada pemampatan tali pusat di dalam rahim.
Larutan darah yang lebih besar daripada biasa akan mengakibatkan cecair amniotik yang berlebihan, yang membawa kepada pundi kencing yang diperbesar dan kemungkinan kegagalan jantung.
Berat Badan Berat Badan
Malangnya, berat lahir rendah dikaitkan secara bebas untuk mengurangkan kemungkinan hidup dan risiko yang lebih tinggi untuk ketidakupayaan dan masalah kesihatan dalam kehidupan. Kembar MoMo mempunyai empat kali ganda risiko berat lahir rendah dibandingkan dengan kehamilan di mana setiap janin mempunyai plasenta sendiri.
Kelahiran Preterm
Selepas 24 minggu, kadar kembar MoMo adalah sekitar 75 peratus hingga 80 peratus.
Banyak kembar MoMo mengalami komplikasi yang mengancam nyawa seawal 26 minggu yang mengakibatkan penghantaran pramatang secara spontan atau lebih awal daripada seksyen Cesarean yang dirancangkan (Bahagian C). Penyerahan prematur sering dikaitkan dengan beberapa keadaan yang mengancam nyawa.
Masalah Kesihatan yang dihadapi oleh PramatangPemantauan dan Rawatan
Mujurlah, teknologi moden membolehkan doktor mengamati bayi dalam rahim dan memantau keadaan. Ultrasonografi resolusi tinggi, pengimejan Doppler, dan ujian tanpa tekanan membantu menilai gejala dan mengenal pasti masalah korden yang berpotensi.
Pembengkakan dan mampatan kord biasanya proses lambat, jadi ibu bapa dan penjaga perubatan mempunyai masa untuk membuat keputusan. Sesetengah situasi memerlukan pemantauan yang ketat supaya ibu hamil mesti dimasukkan ke hospital.
Tiada rawatan atau prosedur yang diluluskan untuk menangani risiko kembar MoMo. Satu-satunya resolusi adalah penghantaran bayi. Inilah sebab mengapa semua bayi MoMo dilahirkan dengan matang.
Doktor perlu mengimbangi risiko keadaan bayi dalam rahim berbanding akibat prematur.
C-seksyen diberi mandat untuk bayi MoMo untuk mengelakkan prolaps cord, situasi yang berlaku apabila korden bayi kedua dikeluarkan kerana bayi pertama dihantar.
Jika tekanan mampatan terjadi pada awal kehamilan, bayi mungkin tidak dapat bertahan. Risiko penyusupan tali dan mampatan hanya terlalu besar selepas 34 minggu. Atas sebab ini, semua kembar MoMo diserahkan oleh C-seksyen sekitar 34 minggu, menjadikannya preemies. Kadangkala steroid boleh diberikan untuk meningkatkan perkembangan paru-paru bayi dan meningkatkan peluang mereka untuk hidup di luar rahim.
Bagi rawatan farmaseutikal, Sulindac adalah ubat yang mengurangkan jumlah cecair amniotik untuk mengurangkan ruang di mana bayi boleh bergerak. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk pilihan rawatan jenis ini kerana kemungkinan risiko mungkin melebihi manfaat.
Sindrom Kembar Berkembar - Kembar dan Gandaan
Jawapan kepada soalan yang kerap ditanya mengenai Sindrom Kembar Berkembar.
Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar dan Kesannya
Dapatkan takrif, simptom, kesan, dan rawatan untuk penyakit kembar jarang berlaku kepada sindrom transfusi kembar yang boleh berlaku semasa kehamilan kembar.
Perbezaan Antara Kembar Mirror dan Kembar Identik
Apakah perbezaan antara kembar yang sama dan kembar cermin? Ketahui lebih lanjut mengenai istilah ini dan bagaimana ia berkaitan dengan satu sama lain.