Paroxysmal Hemicrania: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Paroxysmal hemicrania adalah masalah utama sakit kepala utama yang biasanya bermula pada usia tiga puluhan atau empat puluhan dan sama rata pada lelaki dan wanita.
Gangguan ini melambatkan sebagai serangan sakit kepala yang teruk dan berat sebelah yang biasanya berlangsung dari dua hingga tiga puluh minit, tetapi boleh berlangsung sehingga dua jam. Serangan ini mempunyai permulaan dan akhir yang mendadak dan berlaku di mana saja dari lima hingga empat puluh kali sehari.
Walaupun peningkatan pada gangguan sakit kepala ini mungkin tidak mungkin berlaku, terdapat hemicrania satu-paroki yang boleh dirawat, dengan ubat harian yang mudah.
Mari kita ketahui lebih lanjut mengenai hemicrania paroki, termasuk apa yang dirasakan, simptom yang berkaitan, dan bagaimana pakar sakit kepala mendiagnosis dan merawatnya.
Gejala
Kesakitan hemicrania paroxysmal sangat teruk, dan digambarkan dengan pelbagai istilah, seperti "tajam", "menusuk", "berdenyut", "seperti cakar," atau "terbakar." Lokasi kesakitan adalah satu-satunya sisi dan umumnya terletak di sekitar atau di belakang mata atau di kawasan kuil. Kurang biasa, rasa sakit boleh berlaku di dahi atau belakang kepala.
Selain sakit kepala, terdapat tanda-tanda autonomi kranial yang berkaitan dengan gangguan sakit kepala ini. Gejala-gejala autonomi berikutan penembakan saraf yang merasakan kesakitan di sekeliling otak. Saraf ini memberi isyarat kepada sistem saraf autonomi, yang mengawal bahagian-bahagian tubuh anda yang anda tidak boleh mempengaruhi secara langsung seperti peluh dan kelenjar air mata anda.
Antara gejala autonomik kranial termasuk:
- Hidung berair atau kencing
- Berpeluh atau memerah muka
- Kemerahan atau luka mata
- Eyelid meleleh atau bengkak
- Facia membilas
- Pendarahan dahi atau muka
- Kenyang telinga
Gejala lain yang dilihat dengan hemicrania paroxysmal termasuk pergolakan, kegelisahan, fotophobia (kepekaan terhadap cahaya) dan loya.
Menariknya, penyelidikan mendapati bahawa jika photophobia hadir dengan hemicrania paroxysmal, ia lebih cenderung menjadi satu sisi (sebelah yang sama dengan sakit kepala), sedangkan, dalam migrain, fotophobia paling sering berlaku di kedua-dua belah kepala.
Muntah-muntah dan phonophobia (sensitiviti terhadap bunyi) tidak hadir dengan hemicrania paroxysmal, kerana mereka sering di dalam migrain.
Jenis
Terdapat dua jenis hemicrania paroxysmal, kronik dan episodik.
Hemicrania Paroxysmal kronik
Majoriti (sekitar 80 peratus) orang dengan hemicrania paroxysmal mempunyai kronik bentuk, di mana tiada pelepasan spontan dari serangan sakit kepala berlaku dalam satu tahun, atau jika pelepasan berlaku (dipanggil remitan), ia berumur pendek, bertahan kurang dari satu bulan.
Episodic Hemicrania
Mereka yang mengalami remisi sekurang-kurangnya sebulan dalam tempoh setahun mengalami serangan sakit kepala episodic hemicrania paroxysmal.Seseorang yang mempunyai hemicrania paroxysmal episodik akhirnya boleh membina hemicrania paroxysmal kronik dan sebaliknya, walaupun kebanyakan orang mempunyai bentuk kronik dari awal.
Punca
Sebab di sebalik hemicrania paroxysmal tidak diketahui tetapi dipercayai berkaitan dengan saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial yang memberikan sensasi kepada wajah anda.
Walaupun "mengapa" tidak diketahui di sebalik hemicrania paroki, penderita melaporkan pelbagai pencetus, yang paling umum ialah:
- Tekanan atau relaksasi selepas tekanan
- Senaman
- Alkohol
- Pergerakan kepala atau leher tertentu
- Tekanan luar ke leher
Diagnosis
Paroxysmal hemicrania adalah masalah utama sakit kepala, yang bermaksud ia berlaku sendiri dan bukan hasil daripada keadaan perubatan yang lain.
Disebabkan kelainan jarang penyakit kelainan ini, dan fakta bahawa gejala-gejalanya dapat meniru gangguan sakit kepala utama yang lain, seperti sakit kepala utama dan sakit kepala kluster, diagnosis hemicrania paroxysmal memerlukan sejarah dan peperiksaan perubatan menyeluruh oleh pakar sakit kepala.
Salah satu sebabnya ialah beberapa kriteria, menurut Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala, mesti dipenuhi untuk menerima diagnosis hemicrania paroxysmal.
Kriteria ini termasuk:
- Seseorang mesti mengalami sekurang-kurangnya dua puluh serangan.
- Kesakitan mesti teruk, berada di sekitar atau di belakang mata dan / atau kuil, dan terakhir dari dua hingga tiga puluh minit.
- Sekurang-kurangnya satu gejala autonomi (di sisi yang sama sakit kepala) mesti hadir.
- Serangan mesti berlaku lebih daripada lima kali sehari selama lebih dari separuh masa.
- Serangan dihalang oleh dos Indocin (indomethacin).
Ujian Indomethacin
Indomethacin adalah anti-radang nonsteroid (NSAID) yang memberikan kelegaan lengkap dari hemicrania paroxysmal (mengapa respons terhadap indomethacin adalah kriteria). Masalahnya adalah bahawa gangguan sakit kepala yang lain juga boleh dikurangkan dengan indomethacin, jadi ia bukan ujian dunk sumpah, walaupun ada yang cukup meyakinkan jika kecurigaan adalah tinggi untuk hemicrania paroki.
MRI otak
Di samping kriteria ini dan pemeriksaan saraf yang berhati-hati, yang sepatutnya normal dengan hemicrania paroxysmal) pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah penting untuk diagnosis awal. Dengan MRI otak, keabnormalan di dalam otak yang boleh meniru gejala hemicrania paroki, seperti tumor otak pituitari atau masalah saluran darah, dapat dikesampingkan.
Rawatan
Rawatan utama untuk hemicrania paroxysmal adalah Indocin (indomethacin). Mengambil indomethacin setiap hari bermakna bahawa rawatan tertumpu pada pencegahan, memandangkan serangan hemicrania parotoksia kadang-kadang terlalu pendek untuk merawat dengan betul pada ketika itu.
Walaupun ubat harian, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang mengalami penghentian sakit kepala yang mutlak dalam masa satu hingga dua hari bermula indomethacin. Namun, hemicrania paroxysmal cenderung menjadi keadaan seumur hidup
Dos
Dos biasa indomethacin adalah 25 mg tiga kali sehari untuk orang dewasa, dan satu hingga dua miligram per kilogram setiap hari, diberikan dalam dua dos yang dibahagikan, untuk kanak-kanak berusia empat belas tahun dan lebih muda.
Perlu diingat, walaupun, susulan rapat dengan pakar sakit kepala anda diperlukan, kerana dos indomethacin anda mungkin perlu diubah berdasarkan keparahan yang berbeza-beza dan kekerapan serangan.
Mengeluarkan
Walaupun indomethacin mungkin merupakan ubat perubatan yang paling banyak dengan hemicrania paroxysmal, apabila menghentikan ubat, sakit kepala berulang-ulang, sebaik sahaja dua belas jam dan sehingga dua minggu selepas pemberhentian. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengambil indomethacin seperti yang ditetapkan, dan tidak melangkau atau menangguhkan sebarang dos.
Apabila anda dan pakar sakit kepala anda memutuskan untuk menghentikan indomethacin (lebih kerap dengan bentuk episodik), pengetatan ubat-ubatan penting secara beransur-ansur adalah penting untuk meminimumkan kemungkinan sakit kepala yang kembali.
Kesan sampingan
Sebagai NSAID, terdapat beberapa kesan sampingan yang berpotensi yang berkaitan dengan indomethacin, masalah gastrousus yang paling biasa, seperti ketidakselesaan perut dan pedih ulu hati. Kesan sampingan lain termasuk pening, cirit-birit, sembelit, rasa mengantuk atau letih, antara lain.
Pendarahan, tekanan darah tinggi, buah pinggang, dan masalah jantung adalah masalah kebimbangan yang lebih serius. Selain itu, sesetengah orang mempunyai alergi terhadap NSAIDs. Tanda-tanda alergi mungkin termasuk sarang, gatal-gatal, merah, bengkak, lepuh, atau mengelupas kulit, berdengung, sesak dada atau tekak, masalah bernafas, atau bengkak mulut, bibir, atau lidah.
Selain mengkaji kesan sampingan dan alahan dengan doktor anda, pastikan anda memberi senarai doktor anda semua vitamin, suplemen, dan ubat-ubatan, kedua-dua preskripsi dan over-the-counter. Dengan cara ini doktor anda boleh memastikan tiada interaksi yang tidak selamat dengan indomethacin.
Pilihan lain
Bagi mereka yang tidak boleh mengambil indomethacin (contohnya, jika seseorang mempunyai sejarah alahan NSAID atau sejarah penyakit ulser perut), atau untuk orang yang jarang yang tidak bertindak balas kepada indomethacin (jika ini berlaku, diagnosis hemicrania paroxysmal harus dipertanyakan), pilihan ubat lain termasuk:
- Verapamil: Ubat tekanan darah, yang dikenali sebagai penyekat saluran kalsium, jarang digunakan dalam pencegahan migrain.
- Tegretol (carbamazepine): Ubat anti-rampasan yang digunakan secara tradisional untuk merawat neuralgia trigeminal.
- Topamax (topiramate): Ubat anti-rampasan yang digunakan dalam pencegahan migrain.
- Amitriptyline (Elavil): Antidepresan atipikal yang digunakan dalam pencegahan migrain.
Kadang-kadang, pakar sakit kepala akan menganggap aspirin atau NSAID lain (jika tidak ada kontraindikasi), seperti Aleve (naproxen), Voltaren (diclofenac), atau Feldene (piroxicam).
Bagi orang yang terus mengalami sakit kepala walaupun ubat, sekatan saraf periferal (contohnya, sekatan haid yang lebih besar atau sekatan saraf supraorbital) mungkin menjadi pilihan, walaupun data saintifik yang menyokong manfaatnya kurang.
Terapi akut
Untuk terapi akut (merawat serangan tepat pada masa ini) ubat-ubatan yang digunakan, termasuk:
- Indomethacin (paling biasa)
- Imitrex (sumatriptan)
- Oksigen
- Sekatan saraf
- Feldene (piroxicam)
- Steroid seperti prednisone (paling biasa)
A Word From DipHealth
Ringkasnya, dua ciri utama hemicrania paroxysmal adalah seperti berikut:
- Sakit kepala terletak betul-betul di sebelah kepala
- Sakit kepala bertetap (hampir selalu) dengan indomethacin
Namun, dengan jarang hemicrania paroxysmal, pastikan anda melihat pakar sakit kepala untuk diagnosis yang tepat. Keadaan lain, seperti masalah kelenjar pituitari, yang boleh meniru gejala gangguan sakit kepala yang unik ini perlu diketepikan terlebih dahulu.
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA. Pendekatan terapeutik untuk hemicrania paroki, hemicrania continua dan serangan sakit kepala neuralgiform unilateral yang pendek: penilaian kritis. J Sakit kepala sakit kepala. 2017;18(1):71.
- Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ. Paroxysmal hemicrania: kajian klinikal prospektif daripada 31 kes. Otak. 2008 Apr; 131 (Pt 4): 1142-55.
- Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Antarabangsa (IHS). Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala, edisi ke-3 (versi beta). Cephalalgia. 2013 Jul; 33 (9): 629-808.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Hemicrania Paroxysmal: Ciri klinikal dan diagnosis. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Hemicrania paroxysmal: Rawatan dan prognosis. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Hemicrania Continua Sakit Kepala Gejala dan Rawatan
Hemicrania Continua adalah jenis sakit kepala migrain kronik yang paling melemahkan. Ketahui cara untuk mencegah dan mengawal belakang, sering sakit kepala.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.