Sindrom Piriformis - Memahami Punca & Rawatan

Piriformis adalah otot yang berada di belakang sendi pinggul di punggung. Otot piriformis adalah kecil berbanding dengan otot-otot yang lain di sekitar pinggul dan paha, dan ia membantu dalam putaran luaran (membalikkan) sendi pinggul. Otot piriformis dan tendonnya mempunyai hubungan yang rapat dengan saraf sciatic - saraf terbesar dalam badan - yang membekalkan kaki bawah dengan fungsi motor dan deria. Piriformis tendon dan saraf sciatic menyeberang satu sama lain di belakang sendi pinggul, di punggung yang mendalam. Kedua-dua strukturnya adalah kira-kira satu sentimeter.

Sindrom Piriformis

Apabila orang didiagnosis dengan sindrom piriformis, ia dianggap bahawa tendon piriformis boleh menyekat saraf sciatic, dan menyebabkan kerengsaan pada saraf. Walaupun ia tidak dapat dibuktikan, teori yang disokong oleh ramai pakar perubatan ialah apabila otot piriformis dan tendonnya terlalu ketat, saraf sciatic dicekik. Ini boleh mengurangkan aliran darah ke saraf dan merengsakan saraf kerana tekanan.

Tanda-tanda dan simptom yang sering dialami oleh orang-orang yang telah didiagnosis dengan sindrom piriformis termasuk:

• Sakit di belakang pinggul di bahagian punggung
• Sakit kejutan elektrik mengembara ke belakang hujung bawah
• Kebas di bahagian bawah ekstrem
• Kelembutan dengan tekanan pada otot piriformis (sering menyebabkan sakit dengan duduk di atas kerusi keras)

Tiada ujian khusus yang boleh mendiagnosis sindrom piriformis secara tepat. Ramai doktor akan mendapat kajian termasuk MRI dan kajian konduksi saraf, tetapi ini biasanya normal. Kerana sindrom piriformis sukar untuk didiagnosis, terdapat banyak kes salah diagnosis. Ini bermakna bahawa sesetengah orang dengan keadaan ini tidak mempunyai piriformis dianggap sebagai diagnosis. Di samping itu, sesetengah orang dengan sakit pinggul samar-samar boleh menerima diagnosis ini walaupun mereka tidak mempunyai keadaan.

Kadang-kadang disebut sebagai "sakit punggung yang mendalam," sebab lain kesakitan jenis ini termasuk masalah tulang belakang (termasuk cakera herniated dan stenosis tulang belakang), sciatica, dan hip bursitis. Diagnosis sindrom piriformis sering diberikan apabila semua diagnosis ini dihapuskan sebagai penyebab kesakitan.

Rawatan Sindrom Piriformis

Malangnya, rawatan sindrom piriformis agak umum, dan selalunya ini adalah masalah yang sukar untuk pulih dari. Sesetengah cadangan rawatan adalah:

• Rehat: Elakkan aktiviti yang menyebabkan gejala selama sekurang-kurangnya beberapa minggu
• Terapi fizikal: Penekanan pada peregangan dan penguatkan otot pemutar pinggul
• Ubat Anti-Radang: Untuk mengurangkan keradangan di sekitar tendon
• Urut Deep: Disokong oleh beberapa doktor
• Suntikan Cortisone: Suntikan di kawasan tendon piriformis boleh mengurangkan keradangan dan bengkak

Dalam keadaan yang jarang berlaku, pembedahan boleh dilakukan untuk melonggarkan tendon piriformis, yang dipanggil pembebasan piriformis. Prosedur pembedahan ini hanya perlu dipertimbangkan apabila rawatan sederhana telah dicuba sekurang-kurangnya 6 bulan, dan apabila punca kesakitan yang biasa telah dinilai. Walaupun pembedahan adalah mudah, ia adalah invasif, dan pemulihan mengambil masa beberapa bulan.