Gejala dan Punca-punca Sindrom Usus Usang (IBS)
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Bentuk IBS yang berbeza
- Diagnosis
- Ujian Digunakan untuk Diagnosis
- Ubat untuk Rawatan
- Tambahan untuk Membantu Dengan Gejala
- Terapi Alternatif Dan Komplementari
- Bagaimana Diet Mempengaruhi IBS
- Sensitiviti Makanan
- Mencari IBS Trigger Foods Anda
The War on Drugs Is a Failure (September 2024)
Sindrom usus yang sengit (IBS) adalah gangguan fungsional usus besar (usus besar) yang menyebabkan kesakitan perut, kembung, sembelit, dan / atau cirit-birit. IBS diklasifikasikan sebagai gangguan fungsi gastrointestinal kerana tiada sebab struktur atau biokimia dapat dijelaskan untuk menjelaskan gejala. Selepas ujian diagnostik, kolon menunjukkan tiada bukti penyakit seperti ulser atau keradangan. Oleh itu, IBS didiagnosis hanya selepas gangguan pencernaan yang mungkin dan penyakit lain telah diketepikan.
IBS sering salah didiagnosis atau tidak dikenali sebagai kolitis, kolitis mukus, kolon spastik, penyakit usus radang, atau usus besar (kolon). Kesalahan ini berterusan, walaupun IBS kini merupakan keadaan yang diiktiraf dan boleh dirawat. Mempengaruhi antara 25 dan 55 juta orang di Amerika Syarikat, keputusan IBS dalam 2.5 hingga 3.5 juta lawatan tahunan kepada doktor. 20 hingga 40 peratus daripada semua lawatan ke gastroenterologists adalah disebabkan oleh gejala IBS.
Gejala
Gejala IBS boleh termasuk:
- Gas
- Sakit
- Kembung
- Loya
- Muntah
- Lendir dalam najis
- Sembelit
- Cirit-birit
Cramps sering lega dengan pergerakan usus, tetapi sesetengah orang dengan IBS mungkin mengalami kekejangan dan tidak dapat lulus apa-apa.Keparahan gejala bervariasi dan boleh di mana saja dari gangguan yang ringan untuk melemahkan. Darah dalam najis, demam, penurunan berat badan, muntah empedu, dan kesakitan yang berterusan bukan gejala IBS dan mungkin hasil dari beberapa masalah lain. IBS tidak membawa kepada sebarang penyakit organik, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, atau mana-mana jenis kanser usus.
Punca
Otot di kolon biasanya berkontrak beberapa kali sehari, memindahkan kotoran di sepanjang dan akhirnya mengakibatkan pergerakan usus. Adalah dipercayai bahawa pada seseorang yang mempunyai IBS, otot-otot ini amat sensitif terhadap rangsangan tertentu, atau pemicu.
Penyelidik tidak pasti dengan tepat mengapa otot-otot di dalam kolon seseorang dengan IBS lebih sensitif. Walau bagaimanapun, IBS tidak disebabkan oleh tekanan atau emosi yang kuat. Sesetengah orang mengalami gejala IBS pertama kali dalam tempoh tekanan dalam kehidupan mereka seperti kematian saudara atau kehilangan pekerjaan. Walau bagaimanapun, tekanan ini tidak menyebabkan keadaan tetapi lebih memburukkannya ke titik di mana ia menjadi lebih ketara atau mengganggu.
Bentuk IBS yang berbeza
Terdapat 3 bentuk IBS yang berbeza: Cirit-birit (D-IBS), sembelit-utama (C-IBS), dan selesema dan cirit-birit (A-IBS). Gejala bentuk yang berlainan termasuk:
- D-IBS: ketidakselesaan perut atau kesakitan, kecemasan, dan cirit-birit
- C-IBS: ketidakselesaan perut atau sakit, kembung dan sembelit
- A-IBS: Tanda-tanda D-IBS dan C-IBS yang terputus-putus
Diagnosis
IBS adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa penyakit-penyakit organik, jangkitan, atau punca-punca lain dari gejala-gejala itu mesti diketepikan. Pada tahun 1988 sekumpulan pakar perubatan menetapkan kriteria untuk mengenali IBS dengan lebih tepat. Dikenali sebagai Kriteria Rom, garis panduan yang menggariskan gejala dan menggunakan parameter seperti kekerapan dan tempoh membuat diagnosis IBS lebih tepat.
Gejala dalam Kriteria Rom bukanlah satu-satunya petunjuk IBS. Gejala-gejala ekstremestinal termasuk:
- Loya
- Keletihan
- Sensasi penuh selepas makan kecil
- Muntah
Ujian Digunakan untuk Diagnosis
Selain menggunakan Kriteria Rom, doktor mungkin menjalankan beberapa ujian untuk memastikan tidak ada keradangan atau jangkitan di dalam tubuh.
Ujian darah. Ujian darah boleh digunakan untuk menentukan kiraan sel darah putih atau jika anemia ada. Kiraan sel darah putih yang tinggi memberi doktor satu petunjuk bahawa keradangan berlaku di suatu tempat di dalam tubuh. Keradangan bukan gejala IBS.
Ujian darah okultisme fecal. Ujian ini dapat mengesan pendarahan dari hampir mana saja di saluran pencernaan, walaupun tidak dapat dilihat oleh mata telanjang. Darah di dalam bangku bukan merupakan gejala IBS.
Budaya mabuk. Seorang doktor mungkin ingin menolak sebab-sebab lain untuk cirit-birit, seperti jangkitan bakteria atau parasit, dengan budaya tinja. Sekiranya ada bakteria, para saintis boleh mengujinya untuk menentukan jenis spesies itu dan cara terbaik untuk merawatnya.
Barium enema. Enema barium (atau siri gastrointestinal yang lebih rendah) menggunakan barium sulfat dan udara untuk menggariskan lapisan rektum dan kolon. Keabnormalan usus boleh muncul sebagai siluet atau pola gelap di sepanjang lapisan usus pada sinar X.
Sigmoidoscopy. Sigmoidoscopy adalah satu cara untuk seorang doktor memeriksa satu pertiga daripada usus besar. Biopsi boleh diambil semasa prosedur, yang akan diuji untuk membantu doktor menentukan punca apa-apa keradangan.
Kolonoskopi. Kolonoskopi digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kolon di luar kawasan yang boleh mencapai sigmoidoscopy. Biopsi diambil semasa ujian dan pesakit biasanya dirawat atau diberikan "tidur senja" supaya mereka tidak merasa sakit.
Ujian lain boleh digunakan oleh doktor sekiranya diperlukan untuk mendiagnosis IBS atau menolak diagnosis potensi yang lain.
Ubat untuk Rawatan
Beberapa jenis ubat boleh digunakan untuk merawat IBS. Tujuan ubat adalah untuk mengurangkan gejala IBS yang menyusahkan seperti cirit-birit, kekejangan, sakit, atau sembelit.
Anticholinergics. Kelas ubat ini menjejaskan sel saraf atau serat saraf dan digunakan untuk menenangkan kejang otot dalam usus dan membantu gejala IBS seperti sakit kronik atau cirit-birit.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine melegakan otot usus dan pundi kencing untuk mencegah kekejangan dan mengurangkan jumlah asid perut yang dihasilkan. Dicyclomine boleh digunakan dengan selamat dalam jangka masa panjang, di bawah bimbingan seorang doktor. Kesan sampingan yang biasa termasuk sembelit, kekeringan mulut, hidung, tekak, atau kulit dan keupayaan menurun untuk berpeluh (yang boleh menyumbang kepada strok haba).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Gabungan dua ubat ini digunakan untuk melegakan otot-otot dalam pundi kencing dan usus serta mengurangkan asid perut. Phenobarbital adalah sedatif ringan boleh menjadi pembiasaan tabiat. Kesan sampingan biasa belladonna / phenobarbital termasuk sakit kepala, mual, sembelit, ruam, dan muntah. Ubat ini mungkin mengambil masa 4 atau 5 hari untuk menjadi berkesan, dan, di bawah pengawasan seorang doktor, boleh digunakan dengan selamat jangka panjang.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Gabungan dua ubat, alkaloid belladonna, dan barbiturat, digunakan untuk melegakan otot-otot dalam pundi kencing dan usus serta mengurangkan asid perut. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, loya, sembelit, ruam, dan muntah. Hyoscyamine boleh diambil jangka panjang di bawah bimbingan seorang doktor selagi kesan sampingan tidak hadir atau boleh diterima.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax). Chlordiazepoxide / clidinium menghalang spam dalam usus dan juga pundi kencing. Chlordiazepoxide adalah ubat penenang dan boleh membentuk tabiat.Kesan sampingan yang biasa termasuk perasaan kembung, berpeluh menurun, pening, mengantuk, kekeringan mulut, dan sakit kepala. Ubat ini mungkin mengambil masa 4 atau 5 hari untuk menjadi berkesan, dan, di bawah pengawasan seorang doktor boleh digunakan dengan selamat jangka panjang.
Antidiarrheals. Antidiarrheals digunakan untuk melambatkan kesan usus. Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk mencegah cirit-birit yang berlaku dari IBS.
- Diphenoksilat / atropin (Lomotil). Bahagian diphenoksilat ubat ini digunakan untuk merawat cirit-birit, sementara atropin melegakan kejang otot dalam usus. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, penglihatan kabur, mulut kering, dan sembelit. Walaupun ia bukan narkotik, diphenoksilat berasal dari narkotik dan mungkin membentuk pembentukan sedikit. Diphenoksilat / atropin biasanya ditetapkan untuk mengawal cirit-birit dalam jangka pendek dan tidak digalakkan untuk kegunaan jangka panjang.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). Dadah ini hanya digunakan untuk merawat wanita dengan D-IBS yang teruk. Alosetron hydrochloride telah diluluskan dan kemudian ditarik dari pasaran oleh FDA selepas beberapa kes kesan sampingan yang serius kepada wanita yang mengambilnya. Ia kini hanya diluluskan untuk digunakan secara terhad. Alosetron hydrochloride mengganggu tindakan serotonin, bahan kimia dalam badan yang mempunyai kesan ke atas pergerakan usus dan sakit. Rawatan biasanya bermula dengan percubaan 4 minggu dan boleh diteruskan selama 4 minggu lagi di bawah pengawasan seorang doktor.
Tambahan untuk Membantu Dengan Gejala
Ramai orang dengan IBS boleh beralih kepada makanan tambahan untuk menambah atau menggantikan terapi perubatan tradisional. Terdapat tambahan yang boleh membantu gejala IBS, namun penting untuk diperhatikan bahawa mereka juga mungkin mempunyai kesan sampingan, dan penggunaannya selalu dilaporkan kepada doktor seperti mana-mana ubat preskripsi.
Acidophilus. Acidophilus adalah "bakteria yang baik" yang hidup di kolon anda. Suplemen boleh membantu bakteria usus yang sihat berkembang sambil mengurangkan bakteria berbahaya. Fructo-oligosaccharides (FOS) boleh ditambah kepada pil acidophilus. FOS adalah karbohidrat yang tidak dicerna oleh manusia, tetapi berfungsi untuk membantu bakteria bermanfaat untuk berkembang. Acidophilus datang dalam bentuk kapsul, dan bakteria mesti hidup untuk menjadi berkesan.
Chamomile. Chamomile adalah anti-spasmodic yang dikenali dan boleh melegakan otot-otot di saluran pencernaan. Walaupun tiada kajian manusia dilakukan terhadap makanan tambahan ini berkaitan dengan IBS, ia telah terbukti mengurangkan kerengsaan dan kekejaman pada haiwan. Chamomile boleh diambil sebagai teh, atau sebagai kapsul.
Halia. Halia telah lama dikenali untuk membantu dengan loya, dan juga boleh membantu dalam merangsang peristalsis dan mengurangkan kekejangan yang menyakitkan. Halia boleh diambil sebagai teh, kapsul, atau makanan.
Minyak Peppermint. Peppermint boleh melegakan otot sepanjang saluran pencernaan. Ini membantu mengurangkan kekejangan di dalam usus besar, tetapi ia juga boleh mengurangkan sferis esofagus yang rendah dan menyebabkan pedih ulu hati atau memburukkan penyakit refluks gastroesophageal. Minyak zaitun boleh diambil dalam bentuk kapsul atau teh. Walaupun mereka paling berkesan, kapsul boleh menyebabkan kerengsaan dubur.
Terapi Alternatif Dan Komplementari
Hipnosis. Kajian pecah tanah pada tahun 1984 menunjukkan bahawa pesakit IBS yang dirawat dengan hipnoterapi menunjukkan bukan sahaja peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka tetapi juga tidak mengalami kambuh dalam tempoh kajian selama 3 bulan. Gut Directed Hypnotherapy dibangun khusus untuk pesakit IBS dan telah terbukti dapat mengurangkan gejala dalam 80% kes.
Terapi Perilaku Kognitif. Terapi kelakuan membantu mentakrifkan semula persatuan antara keadaan yang membimbangkan dan tindak balas orang biasa kepada mereka. Terapi kognitif mengkaji hubungan antara pemikiran dan gejala. Bersama-sama kedua-dua rawatan ini dikenali sebagai terapi perilaku kognitif (CBT). Terapi boleh bermula dengan diari simptom IBS, kemudian beralih kepada biofeedback, bercakap positif diri, dan mengurangkan tindak balas negatif terhadap stres.
Bagaimana Diet Mempengaruhi IBS
Walaupun makanan tidak menyebabkan IBS, makan makanan tertentu, yang dipanggil "makanan pencetus" boleh menyebabkan gejala cirit-birit, kembung atau sakit. Malangnya, tidak ada satu diet yang akan berfungsi untuk semua orang dengan IBS, tetapi ada beberapa garis panduan yang boleh membantu.
Makan beberapa makanan yang lebih kecil pada siang hari, dan bukannya tiga orang yang besar boleh membantu mengurangkan gejala (makanan yang besar boleh menyebabkan kekejangan dan cirit-birit). Di samping itu, boleh membantu untuk memakan makanan rendah lemak dan karbohidrat yang tinggi seperti roti gandum, pasta, beras, buah-buahan, sayuran dan bijirin. Diet rendah lemak, diet protein yang tinggi juga boleh membantu dengan rasa sakit yang dialami selepas makan.
Makanan pencetus biasa termasuk:
- Alkohol
- Pemanis buatan atau pengganti gula
- Lemak buatan (olestra)
- Minuman berkarbonat
- Santan
- Kopi (walaupun tanpa kafein)
- Tenusu
- Kuning telur
- Makanan Fried
- Minyak
- Kulit ayam dan daging gelap
- daging merah
- Memendekkan
- Chocolate Pepejal
Serat larut mempunyai beberapa faedah yang mungkin juga mengurangkan gejala IBS. Serat mungkin menghalang spasme kerana ia menyimpan kolon agak terganggu. Ia juga menyerap air, yang membantu menghalang najis dari terlalu keras dan oleh itu sukar dilalui. Pada mulanya beralih kepada diet serat yang tinggi boleh meningkatkan gas dan mengalir, tetapi gejala-gejala ini akan berkurang dalam beberapa minggu apabila tubuh menyesuaikan diri.
Suplemen boleh membantu menambah serat yang diperlukan untuk diet. Terdapat tiga jenis utama suplemen serat larut (psyllium, methylcellulose, dan polycarbophil) dan masing-masing mempunyai pelbagai kegunaan, kesan sampingan, dan sifat.
Mengurangkan pengambilan makanan yang menyebabkan gas usus boleh membantu menurunkan kembung.Mengunyah getah meningkatkan gas di dalam badan, seperti menelan udara saat makan (yang dapat terjadi ketika menggelapkan cairan atau bercakap saat makan). Minuman berkarbonat (seperti soda pop atau air berkilau) juga boleh menyebabkan kembung dan gas usus (serta belching).
Sensitiviti Makanan
Sesetengah orang dengan IBS mungkin juga mempunyai sensitiviti makanan. Kepekaan makanan adalah berbeza daripada alergi makanan yang benar, jadi ia tidak dapat dikesan dalam ujian alahan tradisional. Beberapa penyebab sensitiviti makanan yang lebih umum termasuk:
- Sorbitol (pengganti gula)
- Fruktosa (terdapat dalam jus buah dan buah kering)
- Laktosa (terdapat dalam susu)
- Dedak gandum
Intoleransi laktosa adalah keadaan biasa yang disebabkan oleh ketidakupayaan tubuh untuk mencerna laktosa atau gula susu. Gejala termasuk gas, kembung, dan kadang-kadang juga kesakitan. Jika intoleransi laktosa disyaki, mengelakkan susu dan produk susu harus mengurangkan gejala.
Mencari IBS Trigger Foods Anda
Menjaga makanan dan gejala diari adalah cara yang baik untuk mengesan makanan yang membawa kepada serangan IBS. Diari makanan harus memasukkan bukan sahaja waktu dan makanan yang dimakan, tetapi juga di mana mereka dimakan, dan bingkai pikiran atau suasana hati. Adalah penting untuk memasukkan setiap makanan (walaupun gula-gula yang anda makan dari mangkuk di meja kerja rakan anda) dan bagaimana ia disediakan (iaitu "ayam goreng", bukan hanya "ayam"). Buku harian itu perlu diisi beberapa kali sehari supaya tidak ada yang dilupakan. Selepas beberapa minggu, doktor atau ahli diet boleh membantu dalam mengkaji buku harian untuk mencari corak makanan yang mencetuskan.
Sindrom Usus Ranjau (IBS) dan Diet
Tidak ada diet untuk semua orang yang mempunyai sindrom usus besar (IBS), tetapi ada beberapa garis panduan makan yang boleh membantu meringankan gejala.
Penyakit Usus dan Keradangan Penyakit Usus
Wanita dengan penyakit radang usus (IBD) boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Ketahui lebih lanjut mengenai kehamilan dan IBD.
Penyakit Darah dan Penyakit Usus Usus (IBD)
Terdapat risiko yang terlibat dengan menerima pemindahan darah, tetapi secara umum, ia adalah prosedur yang boleh diterima dengan baik dan, seperti yang kita semua tahu, ia dapat menyelamatkan nyawa.