Bolehkah Menstruasi Meningkatkan Risiko HIV Wanita?
Isi kandungan:
Bahaya Menelan Sperma | | dr. Ema Surya P (September 2024)
Risiko HIV adalah jauh lebih tinggi dari lelaki ke wanita daripada wanita ke lelaki kerana sebahagian besarnya kepada kelemahan vagina, serviks dan (mungkin) rahim. Bukan sahaja terdapat kawasan permukaan tisu yang lebih besar di saluran reproduktif wanita (FRT) jika dibandingkan dengan zakar, perubahan dalam biologi sering boleh menjadikan tisu mukosa yang selari FRT lebih mudah terdedah kepada jangkitan.
Walaupun membran mukosa vagina jauh lebih tebal dari rektum, dengan sekitar selusin lapisan bertindih tisu epitel menyediakan halangan siap dari jangkitan, HIV masih dapat memperoleh akses ke tubuh melalui sel-sel yang sihat. Tambahan pula, serviks, yang mempunyai membran mukosa yang lebih tipis daripada vagina, dilapisi dengan CD4 + T-sel, sel-sel imun yang sangat disasarkan oleh HIV.
Banyak perkara yang dapat meningkatkan kelemahan wanita terhadap HIV, termasuk vaginosis bakteria (yang boleh mengubah flora vagina) dan ektopi serviks (juga dikenali sebagai serviks "tidak matang").
Tetapi bukti yang semakin meningkat juga menunjukkan bahawa perubahan hormon, sama ada secara semula jadi atau teraruh, memainkan peranan utama dalam meningkatkan potensi wanita untuk pengambilan HIV.
Risiko haid dan HIV
Satu kajian pada tahun 2015 oleh para penyelidik di Sekolah Perubatan Geisel University Dartmouth mencadangkan bahawa perubahan hormon semasa kitaran haid biasa memberikan jangkitan HIV dan jangkitan seksual lain (STI) sebagai "window of opportunity" untuk dijangkiti.
Fungsi imun, baik semula jadi (semula jadi) dan adaptif (diperoleh selepas jangkitan terdahulu), diketahui dikawal oleh hormon. Semasa haid, kedua-dua hormon ini bertujuan untuk mengoptimumkan keadaan untuk persenyawaan dan kehamilan-estradiol dan progesteron secara langsung mempengaruhi sel-sel epitel, fibroblas (sel-sel yang terdapat dalam tisu-tisu penghubung), dan sel-sel imun yang menyambungkan FRT. Dengan berbuat demikian, tindak balas imun adalah lembap, dan risiko pengambilan HIV meningkat dengan ketara.
Sekiranya disahkan, kajian ini boleh membantu merapatkan laluan ke terapi yang boleh meningkatkan aktiviti anti-virus dan / atau mempengaruhi amalan seksual (iaitu, mengenal pasti masa yang lebih selamat untuk melakukan hubungan seks) semasa "peluang ini" yang dipanggil ini.
Menopaus dan Risiko HIV
Sebaliknya, satu lagi kajian 2015 dari Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh mencadangkan agar perubahan dalam FRT boleh menyumbang kepada peningkatan risiko HIV dalam wanita selepas menopaus.
Adalah diketahui bahawa fungsi kekebalan saluran kemaluan bawah menurun dengan cepat semasa dan selepas menopause, dengan penipisan tisu epitel dan penurunan yang ketara dalam halangan mukosa. (Mukosa, yang diketahui mengandungi spektrum antimikroba, disokong oleh rembesan dari FTR atas yang memberikan perlindungan hiliran ke saluran kemaluan bawah.)
Para penyelidik merekrut 165 wanita tanpa gejala-termasuk wanita menopaus; wanita pra-menopaus bukan pada kontraseptif; dan wanita pada kontraseptif-dan kelemahan HIV diukur dengan membandingkan cairan cervicovaginal yang diperolehi oleh pengairan. Menggunakan pengujian ujian khusus HIV, mereka mendapati bahawa wanita selepas menopaus mempunyai aktiviti anti-HIV "semula jadi" sebanyak tiga kali kurang (11% vs 34%) daripada kedua-dua kumpulan yang lain.
Walaupun kesimpulan dibatasi oleh reka bentuk dan ukuran kajian, ia menunjukkan bahawa perubahan hormon semasa dan selepas menopause mungkin meletakkan wanita yang lebih tua pada peningkatan risiko HIV. Oleh itu, penekanan yang lebih besar perlu diberikan pada pendidikan seks yang lebih selamat untuk wanita yang lebih tua, dan memastikan bahawa HIV dan STI lain tidak dielakkan atau ditangguhkan.
Kontrasepsi Hormon dan Risiko HIV
Bukti bahawa kontraseptif hormon boleh meningkatkan risiko wanita HIV tidak konsisten, sama ada melalui ubat pengawalan kelahiran lisan atau suntikan. Analisis meta-kuat dari 12 kajian-lapan yang dilakukan dalam populasi umum dan empat di antara wanita berisiko tinggi-menunjukkan peningkatan yang sederhana dan secara keseluruhannya risiko HIV pada wanita menggunakan suntikan lama, suntikan medroxyprogesterone asetat (DPMA, aka Depo -Provera). Bagi wanita dalam populasi umum, risiko kelihatan lebih kecil.
Analisis yang melibatkan lebih daripada 25,000 peserta wanita, tidak menunjukkan persatuan ketara antara kontraseptif oral dan risiko HIV.
Walaupun data dianggap tidak mencukupi untuk mencadangkan penamatan penggunaan DPMA, penyelidik menasihatkan bahawa wanita yang menggunakan suntikan progestin hanya diberitahu tentang ketidakpastian mengenai risiko DPMA dan HIV, dan mereka digalakkan menggunakan kondom dan meneroka strategi pencegahan lain seperti Prefaks profil HIV (PrEP).
Bolehkah Spiriva Dadah COPD Meningkatkan Risiko Strok Anda?
Pengawal selia federal pernah memprihatinkan bahawa Spiriva akan meningkatkan risiko strok, tetapi mendapati ketakutan itu tidak berasas selepas melakukan penyelidikan lebih lanjut.
Bolehkah Pelembap Peribadi Anda Meningkatkan Risiko HIV?
Pelincir tertentu boleh meningkatkan risiko HIV dengan melemahkan struktur kondom atau menyebabkan kerosakan sel ke tisu yang meluruskan faraj atau rektum.
Bolehkah NSAID Meningkatkan Risiko Serangan Jantung?
Nonsteroidal ubat anti-radang memberikan bantuan sakit yang berkesan tetapi juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Sekiranya saya berhenti mengambil NSAIDs?