Biopsi Massa Tiroid Menggunakan Aspirasi Needle Fine (FNA)
Isi kandungan:
- Tujuan Ujian
- Risiko dan Kontra
- Sebelum Ujian
- Semasa Ujian
- Selepas Ujian
- Menafsirkan Keputusan
- A Word From DipHealth
[ Video Skill OSCE ] Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) (September 2024)
Satu aspirasi jarum halus (FNA), yang digunakan untuk mengesan sel-sel kelenjar tiroid, adalah kaedah invasif yang paling biasa digunakan dalam penilaian diagnosis jisim tiroid. Dalam FNA, jarum yang sangat halus dan nipis dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid anda untuk mencerna (mengeluarkan) sel dan / atau cecair dari jisim thyroid ke dalam jarum. Sampel yang diperoleh kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop untuk mencari kehadiran sel kanser.
Tujuan Ujian
Anda mungkin perlu mempunyai FNA tiroid jika anda mempunyai kelenjar tiroid yang diperbesar atau massa tiroid. Jisim tiroid juga boleh dirujuk sebagai nodul, pertumbuhan, atau benjolan.
Jisim tiroid mungkin pepejal atau dipenuhi dengan bendalir, dan ia secara umumnya berbeza dalam beberapa cara dari seluruh kelenjar tiroid anda. Ia mungkin lebih sukar dalam tekstur, atau ia mungkin mempunyai penampilan yang berbeza pada pemeriksaan pengimejan.
Sampel sel thyroid yang diperoleh dengan FNA boleh membantu doktor anda menilai jenis sel dalam nodul tiroid, terutamanya untuk menentukan sama ada kanser dan, jika ya, bagaimana ia boleh dirawat.
Anda mungkin perlu mempunyai FNA anda dengan bimbingan ultrasound, terutamanya jika jisim tiroid anda kecil atau sukar untuk diakses.
Dalam beberapa kes, biopsi teras jarum digunakan untuk tujuan ini. Sampel diperoleh menggunakan jarum tebal yang besar daripada yang digunakan untuk FNA. Sampel yang lebih besar yang dikumpulkan dengan biopsi teras jarum dapat memberikan gambaran yang lebih baik mengenai saiz dan invasensi tumor daripada FNA, tetapi dengan kemungkinan sakit, pendarahan, dan komplikasi yang lebih besar, dan tempoh pemulihan yang lebih lama.
Had
Kerana sampel kecil tisu dikumpulkan menggunakan FNA, itu adalah prosedur diagnostik, bukannya terapeutik. Sejumlah sel kecil diambil, jadi FNA tiroid tidak boleh digunakan untuk mengeluarkan atau menghapuskan kanser dari kelenjar tiroid.
Sel-sel yang diperoleh menggunakan FNA tiroid boleh dianalisa di bawah mikroskop, tetapi teknik ini tidak membenarkan doktor anda menentukan sama ada kanser telah merebak ke kawasan lain tiroid atau leher. Terdapat juga risiko keputusan negatif palsu, yang merupakan laporan tanpa sel-sel kanser walaupun ada, sebenarnya, kanser pada kelenjar tiroid.
Risiko dan Kontra
FNA dianggap sebagai prosedur yang selamat dan minimally invasif tanpa risiko yang serius.Terdapat sedikit pendarahan berterusan di dalam atau di sekitar kelenjar tiroid anda, terutamanya jika anda mempunyai masalah pendarahan atau jika anda mengambil penipisan darah.
Jarang, FNA boleh menyebabkan bengkak leher, yang boleh menyebabkan rasa sakit, masalah menelan, atau suara serak. Satu lagi komplikasi yang luar biasa adalah sementara, tetapi berpotensi gejala gangguan tahap hormon tiroid, mengakibatkan fungsi hormon tiroid tinggi atau rendah. Sekiranya anda mengalami bengkak leher atau gejala disfungsi tiroid, anda perlu beritahu doktor anda dengan serta-merta.
Sebelum Ujian
Sebelum FNA tiroid anda, anda mungkin perlu menjalani ujian darah, yang boleh merangkumi ujian fungsi tiroid dan panel metabolik asas. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk melaraskan atau berhenti mengambil beberapa ubat anda beberapa hari sebelum prosedur anda, termasuk ubat tiroid dan penipisan darah.
Masa
Anda boleh mengharapkan prosedur FNA tiroid mengambil kira-kira setengah jam. Pastikan anda membenarkan beberapa jam untuk ujian supaya anda boleh tiba pada waktunya untuk mengisi kertas kerja dan mungkin tinggal selepas prosedur anda jika doktor anda perlu mematuhi anda.
LokasiFNA tiroid boleh dilakukan di pejabat doktor, di pusat pembedahan pesakit luar, atau dalam suite prosedur radiologi. Sistem penjagaan kesihatan di mana anda dilihat mungkin mempunyai proses sendiri untuk FNA tiroid.
Apa yang hendak dipakai Anda boleh memakai apa-apa yang selesa untuk prosedur anda, tetapi elakkan pakaian yang menutupi leher anda. Anda mungkin diminta menukar kepada gaun untuk prosedur anda. Makanan dan minuman Sebelum prosedur anda, anda boleh makan dan minum apa sahaja yang biasa anda lakukan. Kos dan Insurans Kesihatan Kos FNA tiroid mungkin diliputi oleh pelan insurans kesihatan anda. Pra pengesahan sering diperlukan untuk prosedur bukan kecemasan seperti FNA. Anda mungkin bertanggungjawab untuk sebahagian daripada kos atau untuk copay, dan anda boleh mengetahui berapa banyak, jika ada, kos, adalah tanggungjawab anda dengan memeriksa dengan pembawa insurans kesihatan anda. Sekiranya anda membayar untuk ujian di luar poket, kos anda boleh berkisar antara $ 400 dan $ 1600. FNA yang dipandu ultrabunyi dan penggunaan ubat anestetik lebih cenderung meletakkan kos pada akhir yang lebih tinggi. Apa yang perlu dibawa Apabila anda menjalani ujian anda, anda harus membawa satu bentuk pengenalan, maklumat insurans anda, dan cara pembayaran untuk sebahagian daripada kos anda. Anda harus mengharapkan sepenuhnya berjaga-jaga dan dapat memandu dan menyambung semula aktiviti tetap anda setelah prosedur, jadi tidak perlu anda membawa siapa pun dengan anda. Doktor akan melakukan FNA tiroid anda. Ia boleh dilakukan oleh pakar endokrin, pakar bedah, atau radiologi. Seorang jururawat atau seorang juruteknik juga mungkin hadir untuk membantu sebelum, semasa, dan selepas prosedur anda. Pra-Ujian Sebelum ujian anda, anda perlu menandatangani kertas kerja, yang biasanya merangkumi borang kebenaran dan kebenaran untuk pembayaran. Tidak lama selepas itu, anda akan dipanggil untuk mempersiapkan prosedur anda. Jururawat atau juruteknik akan memeriksa tanda-tanda penting anda dan mungkin meminta anda untuk menukar pakaian pada ketika itu. Sepanjang Ujian Doktor anda boleh menyemak ujian pengimejan anda dan akan merasakan leher anda untuk mencari kelenjar tiroid anda, serta jisim tiroid anda jika terasa (boleh merasakan menyentuh leher anda). Sekiranya anda mempunyai jisim yang tidak dapat dirasakan dengan mudah, doktor anda mungkin menggunakan ultrasound semasa prosedur anda untuk membantu mengesan massa. Leher anda akan dibersihkan dan disterilkan, dan anda mungkin mempunyai suntikan dengan anestetik tempatan. Anda mungkin diminta untuk menghidupkan leher anda semasa anda berada dalam kedudukan yang duduk atau diminta berbaring supaya doktor anda boleh mendapat akses terbaik ke jisim tiroid anda untuk mendapatkan sampel. Anda mungkin merasakan sesak apabila doktor memasukkan jarum, dan anda harus mengharapkan sensasi ini bertahan kurang dari satu minit. Ujian Pasca Selepas prosedur anda, anda mungkin memerlukan pembalut kecil di atas tapak tusuk di leher anda. Doktor atau jururawat anda akan memeriksa anda dan mungkin ingin mematuhi anda selepas prosedur anda untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami sebarang kesan sampingan yang tidak diingini. Jika anda tidak mempunyai kesan sampingan, anda akan dilepaskan dan anda boleh meneruskan aktiviti rutin, termasuk makan dan minum. Dalam beberapa hari pertama selepas FNA tiroid anda, anda mungkin mengalami sedikit kesakitan, bengkak, atau lebam berhampiran tapak suntikan, dan mungkin sedikit ketidakselesaan apabila anda menelan. Anda harus mengelakkan aktiviti fizikal dan olahraga yang kuat selama lebih kurang 24 jam selepas FNA tiroid anda, terutamanya untuk mengelakkan sebarang kecederaan pada kelenjar tiroid anda kerana ia menyembuhkan. Menguruskan Kesan Sampingan Doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan ais atau mengambil Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen) untuk mengurangkan ketidakselesaan anda. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, bengkak, benjolan yang semakin meningkat, demam, atau gejala hyperthyroidism atau hypothyroidism, anda harus menghubungi doktor anda. Sampel tisu anda akan ditafsirkan oleh ahli patologi, yang akan melihatnya di bawah mikroskop. Keputusan boleh didapati semasa prosedur anda, serta-merta selepas itu, atau beberapa minggu kemudian. Ini bergantung kepada sama ada sampel akan dinilai oleh makmal di tapak atau sama ada ia perlu dihantar ke kemudahan lain, yang boleh mengambil masa lebih lama. Terdapat beberapa ciri yang akan dipertimbangkan ahli patologi ketika memeriksa sampel biopsi anda, termasuk kehadiran sel peradangan atau sel-sel kanser tiroid. Sel-sel mungkin menjadi normal, mencadangkan lesi yang tidak berbahaya (tidak kanser). Sekiranya anda didiagnosis dengan kanser tiroid, sampel biopsi dapat membantu doktor menentukan jenis kanser tiroid yang anda miliki: Ini berbeza antara satu sama lain dalam penampilan mikroskopik mereka. Sebagai contoh, kanser tiroid anaplastik, salah satu daripada jenis tumor tiroid yang paling agresif, dicirikan oleh sel-sel yang kurang dibezakan, yang bermaksud bahawa mereka tidak kelihatan seperti sel kelenjar tiroid matang. Anda mungkin mempunyai sel-sel radang atau bukti jangkitan. Dan dalam beberapa keadaan, jisim dalam kelenjar tiroid mungkin disebabkan oleh metastasis (penyebaran) jenis tumor yang lain. Susulan Sekiranya anda mempunyai bukti kanser berdasarkan keputusan FNA tiroid anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan, radiasi, dan / atau kemoterapi. Jika FNA anda tidak menunjukkan tanda-tanda kanser, doktor anda mungkin akan merawat keadaan tiroid anda dengan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin terus mencari bukti kanser jika masih ada syak wasangka yang tinggi bahawa anda boleh mendapat kanser tiroid walaupun keputusan FNA negatif. Langkah seterusnya mungkin termasuk biopsi yang lebih luas atau ujian pengimejan diagnostik lanjut. Biopsi sering dianggap sebagai cara yang paling pasti untuk menganalisis tisu tiroid. Sekiranya anda dijangka mempunyai FNA tiroid, anda harus tahu bahawa ini adalah prosedur invasif yang minimum dengan kesan sampingan terhad. Akan tetapi, sedar bahawa kerana ia hanya menyediakan satu sampel kecil sel, keputusan FNA tiroid mesti dipertimbangkan bersama dengan hasil semua ujian lain, termasuk ujian darah hormon thyroid dan pemeriksaan pengimejan diagnostik. Macerola E, Basolo F. Metodologi semasa untuk penyaringan molekul nodul tiroid. Pembedahan Gland. 2018 Ogos; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10.21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. Pendarahan fatal berikutan aspirasi jarum halus. J R Coll Pakar Edinb. 2016 Sep; 46 (3): 166-167. doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Penggunaan calcitonin aspirat halus-jarum untuk mengesan karsinoma tiroid medullary: Kajian sistematik. Diagn Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 19 Okt. Semasa Ujian
Selepas Ujian
Menafsirkan Keputusan
A Word From DipHealth
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel
Tinjauan Aspirasi Asma Gabungan
Inhaler gabungan seperti Advair dan Symbicort menggabungkan dua ubat asma ke dalam satu inhaler. Ketahui jika mereka dapat meningkatkan kawalan asma anda.
Aspirasi Needle Fine (FNA) dari Cyst Payudara
Ketahui lebih lanjut tentang biopsi aspirasi jarum halus, yang dapat memberi anda maklumat yang jelas tentang sifat benjolan di payudara anda.
Biopsi Aspirasi Asam Jarum untuk Kanser Paru-paru
Ketahui lebih lanjut mengenai biopsi aspirasi jarum halus untuk kanser paru-paru dan kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dalam gambaran ringkas ini.