Erenumab dan Pencegahan Migrain
Isi kandungan:
Spotlight on Migraine - Episode 16 - The New CGRP Blocking Migraine Treatments (September 2024)
Tujuan terapi migrain adalah untuk mengurangkan jumlah, tempoh, dan keterukan sakit kepala migrain.
Namun, ubat-ubatan pencegahan migrain yang sedang digunakan seperti Topamax (topiramate), Inderal (propranolol), dan Elavil (amitriptyline), sering tidak berkesan seperti orang yang suka. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang biasanya membawa kepada penghentian.
Berita baiknya ialah penyelidik kini memberi tumpuan banyak usaha untuk membangunkan ubat pencegahan migrain novel. Satu protein spesifik yang mereka targetkan dengan ubat-ubatan ini adalah peptida berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP), yang didapati ditinggikan pada orang semasa serangan migrain.
Berita yang lebih baik adalah bahawa salah satu ubat penargetan CGRP kini diluluskan oleh FDA untuk mencegah migrain episodik dan kronik-masa yang benar-benar menarik untuk migrain dan doktor dan orang tersayang. Ubat ini dipanggil Aimovig (erenumab), dan terdapat tiga ubat seperti ini dalam perancangan.
Mari lihat lebih dekat pada erenumab, termasuk bagaimana ia berfungsi, dan hasil kajian yang mengkaji keberkesanannya.
Erenumab untuk Mencegah Migrain Episodik
Erenumab adalah antibodi monoklonal manusia yang mengikat kepada reseptor CGRP (tapak docking protein). Walaupun mekanisme tindakan tepat erenumab tidak difahami sepenuhnya, pakar tahu bahawa CGRP dilepaskan daripada serat saraf trigeminal semasa serangan migrain.Setelah dibebaskan, CGRP bukan sahaja terlibat dalam penghantaran isyarat sakit, tetapi juga bertindak untuk melebarkan saluran darah di luar dan di dalam tengkorak.
Dengan mempunyai blok erenumab di tapak dok biasa CGRP, serangan migrain boleh digagalkan-dan terdapat data yang baik untuk menyokong teori ini.
Dalam percubaan fasa 3 di Jurnal Perubatan New England, lebih daripada 900 peserta dengan migrain episodik (ditakrifkan sebagai kurang daripada 15 migrain sebulan), secara rawak menerima satu daripada tiga terapi berikut setiap bulan selama enam bulan:
- Subkutaneus 70 mg (di bawah kulit menjadi masalah lemak anda) suntikan erenumab
- Suntikan subkutaneus 140-mg erenumab
- Suntikan subkutaneus plasebo
Peserta mahupun penyiasat tahu siapa yang menerima erenumab berbanding suntikan plasebo, itulah sebabnya kajian ini dilabelkan sebagai kajian dua buta.
Keputusan
Keputusan kajian menunjukkan bahawa jumlah hari migrain sebulan dikurangkan sebanyak 3.2 hari dalam kumpulan rawatan 70 mg dan 3.7 hari dalam kumpulan rawatan 140 mg, berbanding dengan 1.8 hari dalam kumpulan plasebo.
Selepas analisis statistik, penyiasat menentukan bahawa keputusan ini adalah penting. Ini bermakna pengurangan yang lebih tinggi dalam kumpulan rawatan adalah nyata (disebabkan oleh kesan dadah) dan bukannya suatu kesilapan kajian rawak.
Hasilnya juga mendedahkan bahawa kira-kira separuh daripada peserta yang menerima erenumab mengalami pengurangan 50 peratus atau lebih dalam bilangan purata hari migrain setiap bulan berbanding kira-kira satu perempat daripada mereka dalam kumpulan plasebo-sekali lagi, hasilnya adalah signifikan.
Kumpulan rawatan juga mempunyai pengurangan yang signifikan dalam bilangan hari yang mereka perlukan untuk menggunakan ubat migrain akut, berbanding kumpulan plasebo.
Akhirnya, para peserta dalam kajian ini menyelesaikan satu skala yang dikenali sebagai Diary Impact Function Physical Migraine, di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan beban migrain yang lebih tinggi berfungsi. Skor dalam kemerosotan fizikal dan aktiviti harian meningkat dengan ketara untuk kumpulan rawatan berbanding dengan kumpulan plasebo.
Kesan buruk
Kadar kejadian buruk adalah sama antara peserta yang menerima erenumab dan peserta yang menerima plasebo, kecuali kesakitan tapak suntikan (yang menerima erenumab lebih banyak). Secara keseluruhan, kurang daripada 3 peratus daripada semua peserta telah menarik diri daripada perbicaraan kerana kesan buruk.
Kesimpulannya
Keputusan ini menunjukkan bahawa erenumab adalah berkesan (dalam kedua-dua dos) untuk mencegah migrain episod dalam sesetengah orang. Erenumab juga kelihatan mempunyai profil keselamatan yang baik. Ini adalah berita mengalu-alukan kerana ubat-ubatan pencegahan migrain semasa sering dihentikan kerana kesan sampingan yang tidak diingini. Ini menunjukkan bahawa erenumab boleh diterima dengan baik.
Kelemahan
Perlu diingat bahawa Erenumab, sementara pilihan yang menjanjikan untuk pencegahan migrain, bukanlah penyembuhan sihir. Untuk satu, ia tidak berfungsi untuk semua orang, seperti yang dibuktikan oleh kajian ini.
Kedua, sukar untuk mengatakan sama ada erenumab atau ubat-ubatan yang disasarkan CGRP dalam saluran paip akan menjadi pilihan yang berkesan bagi mereka yang mempunyai migrain yang refraktori, memandangkan peserta dalam kajian itu dikecualikan sekiranya mereka tidak memberi respons kepada dua kelas ubat pencegahan migrain sebelum ini.
Ketiganya, kajian hanya diperiksa orang dewasa, jadi ujian yang memeriksa anak-anak dan remaja dengan migrain juga diperlukan.
Akhir sekali, wanita dalam tahun melahirkan mereka menanggung beban migrain, baik dalam aktiviti penyakit dan intensiti. Namun kita tidak tahu sama ada erenumab selamat pada kehamilan, kerana tidak seperti banyak ubat oral, erenumab akan tetap sistem wanita wanita selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
A Word From DipHealth
Intinya adalah ubat-ubatan ini, yang secara khusus mensasarkan migrain (ubat-ubatan pencegahan sebelum ini direka bentuk untuk merawat keadaan lain, seperti kejang dan kemurungan), memberikan harapan dan pilihan lain untuk orang. Mereka tidak sempurna, dan tidak berfungsi untuk semua orang, menyokong pemikiran bahawa proses percubaan dan kesilapan masih diperlukan apabila menyusun pelan migrain anda.
Aimovig: Pendekatan Pencegahan Migrain?
Pematuhan kepada ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk mencegah migrain adalah rendah kerana keberkesanan dan kesan buruk yang terhad. Aimovig bertujuan mengubah hakikat ini.
Gambaran Keseluruhan Pencegahan dan Pencegahan Fungsian
Kemerosotan fungsional adalah proses (biasanya berkaitan dengan usia) di mana kita kehilangan keupayaan untuk mencapai tugas asas kehidupan seharian. Ketahui lebih lanjut.
Apakah Status Migrain? dari About Headaches dan Migrain
Status Migran adalah serangan Migrain yang melemahkan selama lebih daripada 72 jam. Sekiranya kesakitan berlangsung lebih daripada 72 jam, ia harus dianggap sebagai kecemasan.