Papilledema: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Barah otak
- Meningitis atau Encephalitis
- Trauma kepala
- Pendarahan di Otak
- Hipertensi Intrakranial Idiopathic / Pseudotumor Cerebri
- Cerebral Edema
- Diagnosis
- Rawatan
- Ubat
- Lumbar Puncture
- Berhenti Mengambil Ubat Yang Menyebabkan Tekanan
- Shunting
- Pembedahan
- A Word From DipHealth
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Papilledema adalah istilah yang digunakan untuk pembengkakan satu atau kedua-dua cakera saraf optik. Cakera saraf optik, juga dikenali sebagai kepala saraf optik, adalah kawasan berbentuk bujur kecil di belakang mata, menandakan tapak masuk saraf optik ke dalam bola mata. Papilledema adalah tanda beberapa penyakit yang mempengaruhi otak. Keadaan yang menyebabkan papilledema boleh menyebabkan kerosakan serius kepada saraf optik atau ke otak, mengakibatkan kehilangan penglihatan atau kerosakan otak jika tidak dirawat.
Seringkali, papilledema dikesan sebagai sebahagian daripada peperiksaan mata rutin yang anda akan dapati jika anda melihat seorang pakar optik, pakar mata atau seorang ahli saraf. Ia adalah satu penemuan diagnostik yang boleh dilihat oleh doktor anda dengan pemeriksaan mata yang tidak invasif cepat menggunakan mata anda dengan alat ujian mata khusus. Doktor anda juga akan memeriksa anda untuk melihat jika anda mempunyai papilledema dan aduan yang boleh dikaitkan dengan satu atau lebih masalah perubatan yang boleh menyebabkan pembengkakan cakera optik.
Gejala
Papilledema sendiri bukan penyakit, tetapi ia adalah tanda penyakit. Keadaan yang menyebabkan papilledema boleh menyebabkan beberapa gejala, terutamanya jika terdapat banyak bengkak pada cakera optik anda.
Gejala yang berkaitan dengan papilledema boleh termasuk:
- Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan: Ini berlaku kerana tekanan fizikal pada saraf optik, yang mengawal penglihatan anda. Sesetengah orang dengan pengalaman mampatan saraf optik kabur penglihatan atau kehilangan penglihatan dari satu atau kedua-dua mata. Tidak seperti banyak keadaan neurologi lain, yang menyebabkan hilangnya penglihatan simetris dari kedua-dua mata, papilledema dikaitkan dengan kehilangan penglihatan dalam hanya satu mata atau kehilangan penglihatan yang tidak simetris di kedua-dua mata.
- Sakit kepala: Seringkali, papilledema dikaitkan dengan sakit kepala dan tekanan kepala, kerana keadaan yang menghasilkan bengkak saraf optik juga boleh menyebabkan tekanan dalam tengkorak, menyebabkan sakit. Kesakitan anda mungkin bertambah buruk dan bertambah baik apabila anda menukar kedudukan kepala anda, walaupun setiap orang yang mempunyai papilledema mungkin mempunyai kedudukan kepala yang berbeza yang berkaitan dengan keselesaan atau rasa sakit.
- Sakit di belakang satu atau kedua-dua mata: Tekanan meningkat yang menghasilkan papilledema mungkin lebih tertumpu di dekat satu atau kedua-dua mata, menyebabkan kesakitan yang paling teruk di belakang mata dan bukannya seluruh kepala.
- Keletihan: Papilledema sering dikaitkan dengan keletihan yang melampau dan mengantuk.
Punca
Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan papilledema. Bengkak itu sendiri disebabkan oleh pembentukan cecair serebrospinal (CSF) atau tekanan fizikal yang datang dari otak atau dari dalam mata. CSF adalah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang dan tidak berkomunikasi dengan darah atau cecair di tempat lain di dalam badan. Apabila cecair cerebrospinal membina, ia boleh menyebabkan tekanan di dalam tengkorak atau pada saraf optik kerana ia tidak boleh "melarikan diri" dari dalam tengkorak atau tulang belakang, dengan itu membawa kepada papilledema.
Keadaan yang boleh menyebabkan papilledema termasuk:
Barah otak
Tumor otak boleh berkembang di kawasan yang berbeza dari otak, menyebabkan mampatan fizikal atau halangan aliran CSF dalam tengkorak. Tekanan fizikal atau tekanan CSF boleh menyebabkan cakera optik membesar atau kelihatan bengkak.
Meningitis atau Encephalitis
Jangkitan otak (ensefalitis) atau meninges yang melindungi otak (meningitis) boleh menyebabkan keradangan, mengakibatkan tekanan bengkak atau cecair yang menghasilkan papilledema.
Trauma kepala
Sekiranya anda mengalami kecederaan kepala, anda mungkin mengalami pendarahan, lebam, atau pembengkakan kawasan yang terluka di otak anda. Secara umumnya, trauma kepala tidak menyebabkan papilledema, tetapi jika kecederaan itu dekat mata atau jika bengkak di seluruh otak anda teruk.
Pendarahan di Otak
Pendarahan otak adalah berdarah di otak, dan ia boleh berlaku jika pembuluh darah pecah atau disebabkan oleh trauma atau strok. Selalunya pendarahan otak mengakibatkan bengkak atau darah yang berlebihan dalam tengkorak yang dapat dilihat dengan papilledema.
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Pendarahan SubduralHipertensi Intrakranial Idiopathic / Pseudotumor Cerebri
Satu keadaan yang disebabkan oleh pengeluaran terlalu banyak cecair atau oleh halangan cecair di dalam otak, ini boleh berlaku akibat antibiotik, penggunaan dos yang tinggi vitamin A, atau tanpa sebab yang diketahui. Pseudotumor cerebri diberi nama itu kerana papilledema mungkin sama dengan gejala apabila seseorang mempunyai tumor otak, tetapi ia berlaku tanpa tumor atau massa di otak. Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal akibat tekanan berterusan pada saraf optik. Cecair perlu dikeluarkan, biasanya dengan tusukan lumbar, yang juga dikenali sebagai tunjang tulang belakang.
Cerebral Edema
Bengkak dan keradangan di otak boleh berlaku kerana pelbagai sebab, seperti stroke iskemia yang besar, kekurangan oksigen ke otak, kegagalan multi-organ, dan ketidakseimbangan cecair. Edema juga boleh berlaku sebagai tindak balas badan terhadap kerosakan otak yang berlebihan selepas stroke besar atau apabila cecair dan elektrolit dalam badan tidak berada pada kepekatan yang betul. Papilledema mungkin bertambah buruk atau bertambah baik bergantung kepada tahap pembengkakan otak.
Diagnosis
Papilledema adalah diagnosis klinikal yang dibuat oleh doktor anda dengan melihat saraf optik anda dengan optalmoskop atau dengan peralatan lain yang khusus untuk melihat terus di belakang mata. Ini adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif di mana doktor anda akan melihat mata anda, selalunya dengan meletakkan peranti pembesar dekat-tetapi tidak menyentuh-mata anda.
Peranti diagnostik ini boleh memvisualisasikan bahagian dalam mata anda di belakang murid anda. Ini bukan ujian pengimejan; ia adalah ujian "hidup", yang bermaksud bahawa doktor anda melihat mata anda untuk menilainya secara langsung. Walau bagaimanapun, beberapa jenis peralatan khusus juga boleh mengambil gambar mata anda supaya doktor anda boleh berkongsi keputusan untuk berunding dengan doktor lain atau bandingkan perubahan mata anda dari semasa ke semasa.
Penampilan bengkak menjadikan cakera saraf optik kelihatan seolah-olah ia bersisik atau diperbesarkan, dan kadang-kadang mungkin terganggu (luar biasa melebar), saluran darah yang tidak teratur, atau cecair yang mendung.
Setelah papilledema didiagnosis, kajian pencitraan otak, seperti imbasan MRI atau CT, biasanya dilakukan untuk mendiagnosis sebabnya. Dalam kes-kes di mana kajian pencitraan otak adalah normal, satu punca lumbar perlu diikuti, dengan pengukuran tekanan pembukaan dan analisis cecair spina.
Rawatan
Rawatan papilledema adalah khusus kepada punca asas, dan melibatkan prosedur atau ubat-ubatan yang akhirnya akan mengurangkan tekanan pada cakera optik.
Tanpa rawatan, tekanan yang menyebabkan papilledema boleh menyebabkan kehilangan visual dan kerosakan kekal pada satu atau kedua-dua saraf optik. Di samping itu, kenaikan tekanan yang tidak dirawat di dalam kepala boleh mengakibatkan kerosakan otak.
Pilihan rawatan termasuk:
Ubat
Jika anda mempunyai jangkitan atau kerosakan organ, ubat-ubatan untuk mengawal masalah kesihatan sistemik boleh mengurangkan papilledema dan mencegah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke otak dan mata. Terdapat juga ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk membantu mengurangkan tekanan di dalam otak dan seterusnya dalam cakera optik membantu gejala.
Lumbar Puncture
Tumpukan lumbar biasanya dianggap sebagai prosedur diagnostik yang digunakan untuk menilai cecair serebrospinal.Dengan cerebri pseudotumor atau tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan oleh cecair berlebihan, pukulan lumbar boleh digunakan sebagai prosedur terapeutik untuk mengeluarkan cecair, dengan tujuan untuk melegakan tekanan. Tumpukan lumbar, juga dikenali sebagai tunjang tulang belakang, melibatkan penempatan jarum di bahagian bawah punggung anda untuk mengumpul cecair dari sekitar tulang belakang anda. Ini adalah prosedur yang agak tidak selesa, tetapi ia selamat, dan pemulihan umumnya mengambil masa beberapa jam.
Sesetengah orang mengalami sakit kepala pasca-lumbar selepas badan menyesuaikan diri dengan tekanan CSF yang diturunkan selepas penyingkiran bendalir. Tetapi jika anda mempunyai papilledema, anda mungkin mengalami pelepasan sakit kepala anda selepas prosedur dan bukannya sakit kepala baru. Bagaimanapun, doktor anda mungkin tidak melakukan pukulan lumbar jika anda mempunyai jisim di dalam otak anda, kerana perubahan dalam aliran dan tekanan CSF boleh menyebabkan perubahan kecil dalam kedudukan jisim dan mungkin berbahaya perpindahan otak itu sendiri.
Berhenti Mengambil Ubat Yang Menyebabkan Tekanan
Jika papilledema anda disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat ubat, anda perlu berhenti mengambil ubat itu dan masukkannya dalam rekod perubatan anda sebagai pengantaraan yang anda tidak boleh bertolak ansur. Umumnya, menghentikan pengambilan ubat menghalang masalah yang semakin buruk, tetapi tidak mencukupi untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah itu selepas ia telah berkembang, dan anda juga perlu mempunyai pukulan lumbar untuk mengurangkan pembentukan CSF.
Shunting
Jika anda mempunyai papilledema yang berulang disebabkan peningkatan tekanan intrakranial secara kronik, anda mungkin perlu mempunyai saluran yang dikenali sebagai shunt ventriculoperitoneal (VP) atau shunt lumboperitoneal yang dibedah untuk mengekalkan isipadu dan tekanan cecair biasa. Shunt VP biasanya diperlukan untuk orang yang mempunyai tumor otak yang menyebabkan penyumbatan aliran bendalir di otak manakala shunt lumboperitoneal lebih sering digunakan untuk pesakit dengan hipertensi / pseudotumor cerebri idiopathic idiopath yang gagal rawatan klinikal.
Pembedahan
Sekiranya anda mempunyai tumor atau punca anatomi papepiema anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk melegakan tekanan dan untuk mencegah kehilangan penglihatan kekal dan kerosakan otak.
A Word From DipHealth
Jika anda atau anak anda mempunyai papilledema, terdapat banyak sebab yang mungkin. Secara umum, doktor anda akan melakukan satu siri ujian untuk membantu mengenal pasti apa yang menyebabkan papilledema. Sekiranya gejala seperti penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan telah berlaku, anda perlu menjalani rawatan segera.
Kebanyakan masa, papilledema boleh dirawat secara berkesan, tetapi rawatan ulang perlu. Pastikan untuk menjaga lawatan susulan yang kerap dengan doktor yang memeriksa mata anda, walaupun selepas anda dirawat dengan berkesan untuk papilledema.
Punca Masalah Mata BiasaRabies: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Rabies boleh dicegah dengan vaksin atau dirawat dengan ubat-ubatan jika anda digigit oleh haiwan yang rabun. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan bagaimana rabies tersebar.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.