Kajian Holter Monitor: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Ibukota; Kenapa Harus Pindah ke Kalimantan Timur || MONITOR TALK (September 2024)
Kajian pemantau Holter adalah pemantauan elektrokardiografi (ECG) yang asal, dan masih paling banyak digunakan. Ia dinamakan Norman J. Holter, ahli fizik yang bertanggungjawab ke atas penemuannya pada tahun 1950-an.
Seperti mana-mana jenis pemantauan ECG ambulatori, matlamat utama kajian memantau Holter adalah untuk menganalisis aktiviti elektrik jantung di luar persekitaran klinikal-iaitu, sebagai seseorang yang menjalankan aktiviti hariannya biasa.
Apabila seseorang mempunyai kajian memantau Holter, mereka memakai alat pemantauan sama ada 24 atau 48 jam, dan ECG yang direkodkan pada masa ini kemudian dianalisis untuk sebarang aritmia jantung yang mungkin berlaku semasa tempoh pemantauan, dan juga untuk sebarang tanda iskemia jantung.
Kajian memantau Holter sangat berkesan dalam mendiagnosis aritmia jantung, selagi ia berlaku dengan kekerapan yang mencukupi. Ujiannya sangat selamat.
Tujuan Ujian
Terdapat banyak jenis aritmia jantung. Mereka boleh menghasilkan pelbagai gejala, dan mereka berbeza jauh dengan kepentingan perubatan mereka dan dalam rawatan mereka.Jadi jika seseorang disyaki mengalami aritmia, adalah penting untuk mendiagnosis sifat aritmia yang tepat untuk menentukan apa, jika ada, perlu dilakukan mengenainya. Ini bermakna bahawa arrhythmia perlu ditangkap pada ECG.
Walau bagaimanapun, banyak aritmia jantung berlaku hanya jarang dan tidak dapat diduga-dan sering kali hadir hanya untuk tempoh masa yang singkat. Kemungkinan menangkap salah satu aritmia yang jarang berlaku atau seketika semasa seorang doktor berlaku untuk merekodkan EKG standard (yang merekodkan irama jantung hanya selama 12 saat), agak kecil.
Selain itu, gejala yang disebabkan oleh aritmia juga boleh bertahan hanya dalam masa yang singkat. Pada masa seseorang yang mengalami gejala boleh mendapatkan kemudahan perubatan untuk mempunyai ECG yang direkodkan, terlalu sering gejala (dan aritmia yang menyebabkan mereka) telah hilang.
Monitor Holter telah dibangunkan untuk menangani masalah mendiagnosis aritmia jantung yang jarang atau cepat. Dengan merakam setiap detak jantung yang berlaku sepanjang tempoh yang berpanjangan, sementara seseorang melakukan aktiviti harian mereka, kemungkinan untuk mengesan salah satu aritmia sementara ini sangat meningkat.
Bilakah Haruskah Kajian Holle Dilakukan?
Kajian memantau Holter paling kerap digunakan apabila seseorang mengalami gejala episod sementara yang mungkin dijelaskan oleh gangguan irama jantung. Selalunya gejala ini adalah:
- syncope atau berhampiran syncope
- keterlaluan yang tidak dapat dijelaskan
- berdebar-debar
Tidak banyak kerap, kajian memantau Holter juga boleh digunakan untuk mencari episod iskemia jantung yang tidak menghasilkan angina. Kerana ischemia ini tidak menyebabkan gejala, ia sering dirujuk sebagai "ischemia senyap." Walau bagaimanapun, perubahan ECG yang disebabkan oleh iskemia pada kajian Holter sering agak tidak spesifik, dan perubahan ECG tersebut boleh mengelirukan. Oleh itu, kebanyakan ahli kardiologi tidak sering memerintahkan kajian Holter untuk tujuan ini, melainkan jika mereka berhadapan dengan pesakit yang diketahui mempunyai iskemia senyap-seperti seseorang yang mana iskemia senyap didiagnosis pada ujian tekanan, atau yang mempunyai serangan jantung senyap pada masa lalu.
Jadi, sejauh ini, kajian memantau Holter sering digunakan untuk mendiagnosis aritmia jantung.
Risiko dan Kontra
Kajian pemantau Holter hampir bebas daripada risiko, kecuali kemungkinan kecil kerengsaan kulit di tempat penempatan elektroda.
Kajian Holter tidak selalu menjadi pemantauan ECG ambulatori terbaik untuk dilaksanakan. Sekiranya ada alasan yang baik untuk mempercayai bahawa arrhythmia yang anda cuba untuk mendiagnosis adalah begitu jarang bahawa ia tidak mungkin berlaku dalam mana-mana tempoh 24-48 jam yang diberikan, jenis pemantauan ECG ambulatori yang berbeza yang boleh digunakan selama berminggu-minggu (atau lebih lama) harus dipertimbangkan.
Sebelum Ujian
Mengetahui butiran ini sebelum ujian dapat membantu meringankan rasa takut atau kecemasan yang anda alami.
Masa
Anda dan doktor anda akan memutuskan bersama pada masa yang baik untuk melakukan ujian. Hampir mana-mana tempoh 24-48 jam biasanya cukup, tetapi yang terbaik adalah memilih waktu ketika anda tidak melakukan perjalanan (untuk mengelakkan kerumitan di lapangan terbang keselamatan), tidak merancang aktiviti berasaskan air, atau aktiviti yang akan membasuh anda dalam peluh (kerana anda perlu kekal kering semasa memakai monitor Holter).
Lokasi
Anda perlu pergi ke kemudahan pesakit luar, biasanya di hospital tempatan, untuk memantau monitor Holter anda yang dilampirkan oleh seorang juruteknik. Ini hanya mengambil masa beberapa minit sahaja. Anda mungkin diminta untuk kembali ke kemudahan yang sama untuk menghilangkan Holter pada akhir ujian, tetapi banyak makmal Holter kini menggunakan perkhidmatan penghantaran untuk mengambil perakam dari rumah anda apabila ujian selesai.
Apa yang hendak dipakai
Walaupun anda boleh memakai apa-apa pakaian yang selesa, bahagian atas yang longgar diperlukan supaya monitor Holter dapat selesa dipakai di bawahnya.
Persediaan Lain
Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum ujian, dan (kecuali jika doktor memberitahu anda sebaliknya), anda boleh mengambil ubat biasa anda. Adalah idea yang baik untuk mandi sebelum memulakan kajian memantau Holter, kerana anda tidak dapat berbuat demikian ketika memakai monitor.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos kajian berbeza-beza. Hampir semua insurans kesihatan meliputi kajian monitor Holter selagi ia diperintahkan oleh doktor berlesen. Walau bagaimanapun, tidak ada idea buruk untuk memeriksa dengan syarikat insurans anda sebelum waktu.
Semasa Ujian
Monitor Holter terdiri daripada beberapa patch elektrod kecil yang mematuhi kulit, dan yang dipasang oleh wayar kecil ke peranti rakaman. Peranti rakaman (yang digunakan sebagai perakam pita kecil, tetapi hari ini lebih sering perekam digital yang tidak lebih besar daripada dek kad), boleh dipakai di leher atau dilekatkan pada tali pinggang. Elektrod, wayar, dan peranti rakaman tersembunyi di bawah pakaian anda. Pada akhir ujian, elektrod dan wayar dikeluarkan, dan peranti rakaman dikembalikan ke makmal untuk dianalisis.
Pra-Ujian
Apabila anda tiba di makmal Holter, seorang juruteknik akan meletakkan elektrod (kira-kira saiz 50 sentimeter) di lokasi yang sesuai di dada anda dan pasangkannya ke monitor. Lelaki mungkin perlu dicukur di dalam lubang-lubang kecil supaya elektrod dapat mematuhi dengan betul.
Juruteknik akan membantu anda membuat keputusan bagaimana memakai alat rakaman, mengarahkan anda tentang perkara yang tidak boleh dilakukan dan akan memberitahu anda cara menyimpan catatan harian aktiviti dan gejala anda. Anda kemudian akan dihantar dalam perjalanan anda.
Sepanjang Ujian
Semasa ujian, anda hanya akan mengikut rutin biasa anda, dengan dua pengecualian yang besar. Pertama, anda perlu menyimpan peralatan Holter yang kering-jadi tidak ada pancuran, dan tidak mandi di bahagian dada.
Kedua, anda perlu menyimpan diari semua aktiviti yang anda lakukan, dan sebarang gejala yang anda alami semasa memakai monitor Holter. Khususnya, doktor anda akan berminat dengan simptom ringan, penderitaan, kesakitan, sakit dada atau sesak nafas. Masa yang tepat anda mengalami gejala ini akan dibandingkan dengan rakaman ECG pada ketika itu.
Ujian Pasca
Apabila ujian selesai, anda akan kembali ke makmal Holter untuk menghapuskan peralatan tersebut, atau akan mengeluarkan peralatan itu sendiri, dan mengembalikannya (dan buku harian anda) melalui perkhidmatan penghantaran makmal.
Selepas Ujian
Anda harus mengharapkan untuk mendengar dari doktor anda dalam masa beberapa hari dengan keputusan dan untuk membincangkan kemungkinan langkah seterusnya.
Jika anda mengalami kerengsaan kulit dari elektrod (yang tidak biasa), hubungi makmal Holter untuk membincangkan perkara yang perlu dilakukan.
Menafsirkan Keputusan
Doktor anda sepatutnya menghubungi anda dengan keputusan atau harus membuat pra-jadwal lawatan kembali untuk membincangkan hasil kajian Holter anda.
Dalam mentafsirkan hasil kajian Holter, adalah penting untuk diingat bahawa tujuan yang paling lazim dalam kajian ini adalah untuk memutuskan sama ada gejala tidak dapat dijelaskan disebabkan oleh arrhythmia jantung atau tidak. Ini bermakna bahawa sebenarnya mengaitkan gejala ke aritmia serentak adalah penting untuk membuat diagnosis.
Ramai orang (kebanyakan orang, sebenarnya) mempunyai kadang-kadang, jenis aritmia yang jinak yang tidak menyebabkan sebarang gejala sama sekali. Melihat arrhythmia sedemikian pada laporan Holter, tanpa gejala serentak, menunjukkan bahawa arrhythmia ini adalah tidak menyebabkan masalah, dan (biasanya) tidak memerlukan sebarang rawatan penilaian selanjutnya.
Sebaliknya, apabila simptom berkait rapat dengan aritmia jantung, itulah arrhythmia yang menyebabkan masalah (sekurang-kurangnya, ia menghasilkan simptom), dan yang sepatutnya ditangani.
Doktor anda juga boleh berbincang dengan anda keputusan lain yang ditunjukkan dalam laporan pemantauan Holter, termasuk kadar denyut jantung maksimum, minimum, dan purata anda, jumlah kompleks atrium kompleks (PAC) dan kompleks ventrikel awal (PVC) yang mungkin anda miliki, dan sebarang episod mungkin iskemia.
Sekiranya anda menjalani kajian holter untuk mencari iskemia senyap, mencari tanda-tanda iskemia yang kuat pada ujian mungkin akan membawa sama ada untuk ujian lanjut (mungkin dengan ujian tekanan nuklear atau catheterization jantung), atau perubahan dalam anti-iskemia anda terapi.
A Word From DipHealth
Kajian memantau Holter adalah jenis pemantauan ECG yang paling banyak digunakan. Ujian ini agak baik untuk mendiagnosis aritmia jantung sementara yang umumnya berlaku semasa tempoh 24-48 jam yang diberikan, dan sangat selamat.
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.